Maymun çiçeği

Maymun çiçeği adından da anlaşılacağı gibi, öncelikle maymunlarda ortaya çıkan zoonotik bir hastalıktır. Ama insanlara da aktarılabilir

Maymun çiçeği nedir?

Maymun çiçeği, adından da anlaşılacağı gibi, öncelikle maymunlarda görülen zoonotik bir hastalıktır. Ancak insanlara da aktarılabilir. Virüs, örn. al yanaklı maymun eti tüketimiyle bulaşır.

Maymun çiçeği, Orthopoxvirus simiae veya Monkey Pox adlı bir virüs tarafından bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Bu patojen özellikle Afrika'da yaygındır. Ana dağıtım bölgesi Batı Afrika ve Orta Afrika'dadır.

Çeşitli sincap türleri ve sıçanlar gibi ağaç kemirgenleri burada özellikle enfekte olur. Virüs bu bölgelerde yaşayan maymunlara, özellikle Cava maymunları ve al yanaklı maymunlara bulaşmaktadır. 14 yıl önce maymun çiçeği ilk kez Amerikan çayır köpeklerinde ortaya çıktı. Gana'dan gelen büyük bir fare tarafından ABD'deki bir hayvanat bahçesine transfer edildikleri söyleniyor.

Monkeypox salgınları son yıllarda Sierra Leone, Fildişi Sahili, Liberya, Nijerya, Kamerun, Gabon ve Kongo Cumhuriyeti'nde ara sıra meydana geldi. Neyse ki, yeni vaka sayısı nispeten düşük. Yıllık insidans 10.000 kişide sadece 0.6'dır.

nedenleri

Afrika'da maymun eti genellikle insan menüsünde bulunduğundan, hastalık da bu şekilde insanlara bulaşır ve içlerinde insan çiçeği hastalığına çok benzeyen (Orthopoxvirus Variola virüsü tarafından tetiklenen) bir çiçek hastalığı hastalığını tetikler.

Enfeksiyon, hasta hayvanların salgılanması ve kanıyla, örneğin ısırıklar ve çizikler yoluyla da mümkündür, ancak enfeksiyon riski bu şekilde oldukça düşüktür. Maymun çiçeği ile insandan insana bulaşma oldukça nadirdir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ortalama olarak yaklaşık iki haftalık bir kuluçka döneminden sonra, maymun çiçeği ortaya çıkar. İlk önce kendilerini yüksek ateş, titreme ve şişmiş lenf düğümleri olarak gösterirler. Boğaz ağrısı, baş ağrısı, eklem ağrısı, kas ağrıları ve öksürükler de ortaya çıkar.

Daha sonra, enfekte kişi kızarıklık, sivilce ve kabarcıklar geliştirir. Etkilenen cilt bölgelerinde, özellikle yüzde, ayrıca boyun ve kasıkta çiçek benzeri büyük ölçekli bir döküntü oluşur. Kabuk yaklaşık iki hafta içinde kurur.

Sonunda düştüklerinde, genellikle insan çiçek hastalığında yaygın olan tipik girintileri veya çukurları geride bırakırlar. Hastalığın sözde suçiçeği ile ilgisi yoktur. Bunlara çiçek hastalığı virüsü olmayan suçiçeği zoster virüsü neden olur. Hastalığın erken evrelerinde maymun çiçeği genellikle kızamık, kızıl, herpes zoster, kabakulak veya sığır çiçeği ile karıştırılır.

Teşhis ve kurs

Maymun çiçeği teşhisi için virüs, çiçek hastalığı kabuğu, çiçek hastalığı salgısı veya boğazdaki sürüntüler incelenerek tespit edilir.

Hücre kültürü ile hastalığın tespiti birkaç gün, diğer özel yöntemlerle ise sadece birkaç saat sürer. Teşhis genellikle özel laboratuvarlarda yapılır. Alt çenede, boyun ve kasık bölgesinde lenf düğümü şişliklerinin görülmesi de maymun çiçeği için çok tipiktir.

Maymun çiçeği, birçok ülkede bildirilebilir bir hastalıktır. Bu çiçek hastalığı biçimindeki hastalığın seyri, genellikle biraz daha hafif olmasına rağmen, insan çiçek hastalığına çok benzer. Bağışıklık sistemi sağlam olan önceden sağlıklı bir kişi bugün nadiren hastalıktan ölüyor.

Öte yandan, zayıflamış yaşlılar veya yetersiz beslenen insanlar ve küçük çocuklar için risk daha fazladır. Maymun çiçeği için ölüm oranı, salgının bulunduğu bölgeye bağlı olarak, enfekte olmuş kişilerin yüzde biri ile maksimum yüzde onu arasındadır. Bu nedenle insan çiçek hastalığı için ölüm oranından daha düşüktür.

Komplikasyonlar

Maymun çiçeği enfeksiyonunun bir sonucu olarak çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar. Başlangıçta enfeksiyon ateş, titreme, baş ağrısı ve öksürüğe yol açar. Birkaç gün sonra sıklıkla ağrılı yumrular gelişir, bunlar daha sonra püstüllere dönüşür ve izler bırakır. Ek olarak, genelleşmiş bir kızarıklık gibi başka cilt değişiklikleri meydana gelebilir.

Mevcut cilt hastalıkları, bazen dayanılmaz ağrı ve kaşıntıya yol açabilen maymun çiçeği ile şiddetlenir. Miyalji ve artralji, yani iyileşmeden sonra ancak yavaş yavaş azalan yaygın kas ve eklem ağrısı, nadiren enfeksiyonun bir sonucu olarak gelişir. Aşı yoksa maymun çiçeği de larenjit, bademcik iltihabı ve konjonktivite neden olabilir.

Çoğu zaman, nadiren hormonal bozukluklarla ilişkili olan lenf düğümlerinde de şişlik vardır. Maymun çiçeği zamanında tedavi edilmezse, bu başlangıçta organ yetmezliğine ve dolaşımın çökmesine ve nihayetinde ölüme yol açar. Özellikle çocuklar, yaşlılar veya güçten düşmüş insanlar, kardiyovasküler hastalar ve mevcut bir çiçek hastalığı aşısı olan kişiler risk altındadır. Maymun çiçeği için ölüm oranı, salgının bölgesine ve enfeksiyon ile tedavi arasındaki süreye bağlı olarak yüzde bir ile on arasındadır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Maymun çiçeği zoonotik bir viral hastalıktır ve yaklaşık iki haftalık bir kuluçka döneminden sonra sadece yüksek ateş ve üşüme yol açmaz. Daha ziyade boğaz, baş, eklem ve kas ağrılarının yanı sıra öksürük ve şişmiş lenf düğümleri (özellikle alt çenede) öncelikle bir dahiliyeci ile tartışılması gereken semptomlar arasındadır. Bu, muhtemelen ek veya daha ileri tedavi için bir viroloğa başvuracaktır.

Özellikle yüz, boyun ve kasıkta yaygın bir deri döküntüsü ile genişleyen kabarcıklar, sivilce ve kızarıklıktan oluşan bir döküntü varsa, çoğu durumda tedaviye bir dermatolog eşlik edecek veya devam edecektir.

Kurs sadece hafif ateş, öksürük ve yayılmayan bir kızarıklık ile karakterize ediliyorsa, genellikle bir doktora gitmeye gerek yoktur. Ancak enfekte kişi kendisini çok yakından gözlemlemeli ve kötüleşirse doğrudan doktora başvurmalıdır. Maymun çiçeği hastalığının zararsız hali kalırsa ve kabuk kuruduktan sonra kendi kendine düşerse, en kötüsü biter. Bu son aşama yaklaşık iki hafta sürer.

Fiziksel olarak zayıf olan veya eksiklik semptomlarından (yetersiz beslenme) muzdarip kişiler, doktor teşhis ve tedavisi olmadan yapmamalıdır. Aynısı çocuklar enfekte olduğunda da geçerlidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Maymun çiçeği tedavisi genellikle semptomları tedavi etmek ve ikincil enfeksiyonları önlemekle sınırlıdır. Sıkı yatak istirahatine ek olarak, ateş düşürücü ilaçlar genellikle reçete edilir, ayrıca baş ağrısı ilaçları ve strep boğaz, eklem ve kas ağrısı için ilaçlar.

Sözde süperenfeksiyon durumunda, hastalar genellikle özel antibiyotikler de alırlar. Hastalık bittiyse, maymun çiçeği virüsü ve aynı zamanda insan çiçeği virüsü ile yeniden enfeksiyona karşı ömür boyu koruma vardır. Variola virüsü ile çapraz bağışıklık verilir.

Görünüm ve tahmin

Maymun çiçeği, ateşe benzer çeşitli semptomlara neden olur. Maymun çiçeği insanlar için çok tehlikelidir ve bu nedenle her durumda derhal tedavi edilmelidir. Her şeyden önce şiddetli ateş ve ardından titreme ve yorgunluk var. İlgili kişi kendini yorgun ve hasta hisseder ve dayanıklılığı büyük ölçüde düşer. Kaslarda ve eklemlerde de ağrı vardır ve lenf düğümleri önemli ölçüde şişer. Deride genellikle kabarcıklar ve sivilcelerle kaplı kırmızımsı bir döküntü oluşur.

Maymun çiçeği teşhisi, bir doktor için her zaman kolay değildir, çünkü semptomlar her zaman bir hastalığa açıkça atanamaz. Bu nedenle maymun çiçeği her zaman erken tedavi edilemez.

Tedavi edilmezse vücudun çeşitli bölgelerinde iltihaplanma ve dolayısıyla organ yetmezliği oluşur. Hasta sonunda ölür. Maymun çiçeği tedavisi, herhangi bir özel derlemeyle ilişkilendirilmez. Antibiyotik verilmesi semptomları hafifletir ve hastalıkla tamamen mücadele edilebilir.

önleme

Maymun çiçeği, maymun ara konağı yoluyla nispeten daha sık bulaştığından, insanlar vahşi maymunların yanı sıra tutsak maymunlara da gerekli dikkatle yaklaşmalı ve ısırıklardan veya çizilmelerden kaçınmak için hayvanlara yalnızca korumalı bir şekilde yaklaşmalıdır. Aynı şey virüsün ilk taşıyıcıları için de geçerlidir.

Örneğin Afrika ağaç sincapları çok tatlıdır, ancak yine de tırmalayıp ısırıp virüsü yayabilirler. Afrika ormanlarında yaşayan Afrikalıları, kemirgen eti ve maymun eti tüketiminin maymun çiçeği geliştirme riski taşıdığı konusunda eğitmek de çok önemlidir.

Tropikal Afrika'dan evcilleştirilmemiş kemirgenler ve sincaplar ile ABD'den çayır köpekleri için AB genelinde ithalat yasağı vardır. Maymun çiçek hastalığını önlemenin bir başka yolu da insan çiçek hastalığına (variola) karşı önleyici aşıdır.

Son birkaç on yılda belirli bir miktar aşı yorgunluğunun ardından ve daha az insan çiçek hastalığına karşı aşılandıktan sonra, maymun çiçeği salgınlarının sayısı genel olarak yeniden arttı. Araştırmacılar ayrıca maymun çiçeği virüsünün genetik olarak değişebileceğinden ve gelecekte insandan insana bulaşmayı kolaylaştıracağından korkuyorlar.

tamamlayıcı tedavi

Kural olarak, maymun çiçeği için doğrudan takip bakımı mümkün değildir. Daha fazla komplikasyondan kaçınmak için hastalığın mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. En kötü durumda, tedavi edilmezse maymun çiçeği, etkilenen kişinin ölümüne yol açabilir veya hastanın yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltabilir.

Çoğu durumda, hastalık ilaçla tedavi edilir. İlgili kişi, komplikasyonları önlemek için düzenli alım ve diğer ilaçlarla olası etkileşimlere dikkat etmelidir. Özellikle çocuklarda, ebeveynler, hastalığın tedavi edilebilmesi için çocuklarını ilacı almaya zorlamak zorundadır.

Antibiyotikler de alınabilir. Alkol antibiyotiklerin etkinliğini azaltacağından, antibiyotik alırken alkolden kaçınılmalıdır. Hastanın genellikle dinlenmeye ve vücuduna bakmaya ihtiyacı vardır.

Bunu yaparken yorucu faaliyetlerden veya spor faaliyetlerinden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. İltihaplanma durumunda derhal bir doktora danışılmalıdır. Kural olarak, erken teşhis ve tedavi, özel komplikasyonlara değil, hastalığın olumlu seyrine yol açar. Maymun çiçeği durumunda tetikleyici hayvanlarla temas kesilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Maymun çiçeği teşhisi konan bireylerin acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Çeşitli ilaçların verilmesi ve doktor tarafından düzenli kontrollerden oluşan medikal tedaviye ek olarak, hasta kendine dikkat etmelidir. Doktor sıkı yatak istirahati isteyecek ve ayrıca diyette bir değişiklik önerecektir. Özellikle hastalığın akut döneminde diyet peksimet veya tavuk suyu gibi hafif yiyeceklerden oluşmalıdır. Hasta ayrıca çok içmeli ve kahve veya alkol gibi uyarıcılardan kaçınmalıdır.

Bir süperinfeksiyon zaten meydana gelmişse, hastanede tedavi gereklidir. Hastalığın nasıl ilerlediğine bağlı olarak, hastanın hastanede kaldıktan sonra birkaç gün ila haftalarca yatak istirahatine ihtiyacı vardır. Ayrıca hastalığın tamamen iyileşmiş olması da sağlanmalıdır. Bu, bir yandan tıbbi muayeneler ve diğer yandan iyi gözlem yoluyla elde edilir. Olağandışı semptomlar veya şikayetler fark eden hastalar derhal sorumlu sağlık uzmanıyla konuşmalıdır. Ciddi komplikasyonlar durumunda, en iyisi acil doktor çağırmaktır.ilgili kişi derhal hastaneye götürülmelidir.

Diğer kendi kendine yardım önlemleri, maymun çiçeği için tetikleyiciyi belirlemeye ve önleyici tedbirler almaya odaklanır.