Akut pankreatit

akut pankreatit bir Pankreas iltihabıKronik pankreatitin aksine, esas olarak şiddetli epigastrik ağrı, mide bulantısı, bulantı, kabızlık ve ateş ile karakterizedir. Akut pankreatit için ilk tedavi önlemi intravenöz hidrasyon ve yüksek doz ağrı kesicilerle tedaviyi içerir.

Akut Pankreatit nedir?

Akut pankreatitte, kendi kendine sindirim meydana gelirken, sindirim enzimleri bir süre erken salınır. Serbest bırakılan enzimlerin asıl görevi proteinler, yağlar ve karbonhidratlar gibi besinleri sindirmek ve kullanmaktır. Ancak bu işlem besinlerin alınmasından önce gerçekleşebileceği için organ kendi kendini sindirir.

Hastalar bu yaşamı tehdit eden hastalıktan birkaç kez muzdarip olabilir, ancak çoğu durumda tamamen iyileşirler. Öyle bile olsa, akut pankreatit birçok komplikasyona yol açar.

nedenleri

Akut pankreatitin birçok nedeni olabilir. Ancak çoğu zaman pankreas iltihabı safra taşlarından kaynaklanır. Bunlar bir süre oniki parmak bağırsağında bulunur (bu aynı zamanda pankreas kanalının ağzıdır).

Bu işlemin bir sonucu olarak, ince bağırsaktan gelen meyve suyu geri akar ve safra asidi aynı anda pankreas kanalının başlangıcını yok eder. Bu işlemler, belirli fosfatlar ve enzimler için geçirgenlikte bir artışa neden olur.

Diğer bir neden alkol kötüye kullanımı olabilir, ancak bu, pankreatite yol açması için en azından aşırı veya hatta kronik olmalıdır. Alkol ayrıca yukarıda açıklanan işlemleri tetikler.

Vakaların geri kalanında kesin bir neden tespit edilememiştir, bu nedenle idiyopatik oluşumlu bu hastalardan söz edilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut pankreatit, üst karın bölgesinde ani şiddetli ağrı ile karakterizedir. Ağrı kalıcıdır ve tipik olarak arkaya yayılır. Daha nadir durumlarda, göğse de göç ederler. Genellikle vücudu bir kemer şeklinde sararlar.

Ayrıca karın duvarı sertleşmeden gerilir.Bu sözde lastik göbek, akut pankreatitin özelliğidir. Bu tipik şikayetlere bulantı, kusma, ateş ve şişkinlik de eşlik edebilir. Bununla birlikte, bağırsak sesleri yalnızca zayıftır, bu da bağırsakta felç olduğunu ve bağırsak tıkanması tehlikesini gösterir.

Ciddi durumlarda, kan basıncında keskin bir düşüş, terleme [[siyanoz9], susuzluk, böbrek yetmezliği ve solunum hızında keskin bir artışla birlikte dolaşım şokuna bile yol açabilir. Pankreatit, safra kesesi taşları veya safra yolları hastalığından kaynaklanıyorsa, genellikle sarılık gelişir ve bu, cildin sararması ve gözlerin yeşilimsi cildiyle fark edilir.

Aynı zamanda dışkı rengini değiştirecek ve idrar koyulaşacaktır. Ancak çoğu durumda akut pankreatit hafiftir. Daha sonra sadece birkaç gün sonra azalan üst karın ağrısı ile karakterizedir. Tam iyileşme gerçekleşir. Ancak pankreasın büyük bir kısmı tahrip olursa semptomlar çok şiddetlidir ve dolaşım şoku, bağırsak tıkanması, organ yetmezliği veya sepsisten ölümcüllük çok yüksektir.

Teşhis ve kurs

Çoğu durumda, akut pankreatitin ilk belirtileri üst karın bölgesinde şiddetli ağrıdır. Ağrı ilerledikçe sırt boyunca radyal olarak yayılır ve ağrı bir kemer gibi kapanır.

Hastayı muayene ederken, pankreatitin net semptomları, hassas bir karın ve lastik bir karındır. Lastik göbek (ayrıca şişmiş göbek), gastrointestinal sistemde büyük miktarda gaz birikmesinden kaynaklanır.

Ayrıca torasik omurgada, lumbagodaki ağrı hissine çok benzeyen hafif ağrı da karakteristiktir. Ancak bu acı dayanılmaz bir noktaya kadar yükselir.

Yukarıdakilerle ilişkili, ancak bazen daha sonrasına kadar ortaya çıkmayan diğer semptomlar, kabızlık, mide bulantısı, kusma ve ateştir. Diğerleri arasında çok şiddetli akut pankreatit vakalarında sarılık, asit ve şok belirtileri ortaya çıkabilir.

Tedaviye zamanında başlanırsa çoğu vaka hafiftir. Yine de, hastalıkların% 20'si çok ciddiye alınacak ve en yıkıcı durumda ölüme yol açabilir.

Akut pankreatit hafif veya şiddetli seyredebilir. En ciddi komplikasyonlar, hafif form için yüzde 5'e kadar ve şiddetli formun en şiddetli derecesi için neredeyse yüzde 100'e kadar verilen ölümlerdir.

Komplikasyonlar

Ek olarak, doğrudan akut pankreatite bağlı komplikasyonlar ile bu hastalığın uzun vadeli etkileri arasında bir ayrım yapılmalıdır. Doğrudan pankreatit ile ilgili en ciddi komplikasyonlar kalp, akciğer ve böbrek yetmezliğinden ölümdür. Şoka kadar kan basıncında düşüş ile birlikte kanama, sistemik inflamatuar reaksiyonlar, kan sayımında ciddi değişiklikler ve dehidrasyon gözlenir.

Karın boşluğunda kanama ve sıvı birikmesi birden fazla organ yetmezliğine yol açabilir ve pankreastan gelen tripsin vücudun kendi organlarına saldırabilir. Ağrıdan sığ nefes almak akciğerlerin çökmesine neden olabilir. Karın basıncı artışı ve abdominal kompartman sendromu, karın bölgesinin cerrahi olarak açılmasını gerektirebilir.

Akut inflamasyonun üstesinden geldikten sonra, pankreatit her an tekrarlayabilir. Psödokistlerin ve skar dokusunun oluşumu ağrıya neden olabilir ve enfeksiyon, yırtılma ve kanama ile ilişkilendirilebilir ve safra kanalının tıkanması, sarılıkla sonuçlanabilir. Dokunun irin, sıvılaşması ve ölümü ile birlikte nekrotizan pankreatit gelişimi mümkündür. Dolayısıyla akut pankreatitin komplikasyonu kronik bir hastalık olabilir

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Akut pankreatitten şüpheleniliyorsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Aniden herhangi bir nedene atfedilemeyen şiddetli, kemer şeklinde yayılan üst karın ağrısı yaşarsanız, tıbbi tavsiye gerekir. Belirtiler normalden daha uzun sürerse, bir doktor ziyareti gereklidir. Şiddetli şikayetler olması durumunda acil doktor çağırılmalıdır. Ateş ve terleme, tedavi edilmezse ölümcül olabilen şiddetli pankreas iltihabını gösterir. Üst karın bölgesinde keskin bir ağrı olsa bile, yaşam için akut bir tehlike vardır.

Belirtilen semptomlar aniden ortaya çıkarsa ve hızla artarsa, tıbbi müdahale gerektiren akut pankreatit olma olasılığı yüksektir. Diğer irtibat kişileri gastroenterolog veya dahiliyecidir. Diüretikler, beta blokerleri veya ACE inhibitörleri gibi belirli ilaçları düzenli olarak alan herkes, semptomları sorumlu doktorla tartışmalıdır.

Kabakulak, solucan istilası veya salmonella enfeksiyonu gibi viral bir enfeksiyondan sonra semptomlar ortaya çıkarsa, bu da açıklığa kavuşturulmalıdır. Kanser hastaları ve genetik yapısında değişiklik olan kişiler (kalıtsal pankreatit, kistik fibroz, vb.), Pankreas iltihabının ilk belirtilerinde doktora başvurmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Akut pankreatit teşhisi konur konmaz, tedaviye derhal başlanmalıdır. Pankreas iltihabı durumunda alınacak ilk önlem genellikle intravenöz sıvılardır.

Bu, önemli miktarda sıvı kaybından kaynaklandığından, giderek artan bir tehdit oluşturan hacim eksikliği şokunu önlemek için yapılır. Sıvılara genellikle güçlü krampları durdurmak için ağrı kesici tedavi eşlik eder. Uzun süredir tıpta belirli bir diyetin pankreatiti kontrol altına alabileceğine dair bir inanç vardı.

Bununla birlikte, hafif pankreatitte normal yiyecekler hala tüketilebilir. Bağırsak felcine yol açabilen şiddetli pankreatitte, genellikle erken dönemde bir burun ve ince bağırsak tüpü yerleştirilir, böylece beslenme yalnızca bağırsaklardan gerçekleşir. Akut pankreatit sıkışmış bir safra taşından kaynaklanıyorsa, çıkarılmalıdır. Antibiyotik tedavisi genellikle enfeksiyonları önlemek için de kullanılır.

Görünüm ve tahmin

Pankreatit ile çeşitli rahatsız edici semptomlar vardır. Öncelikle hasta kusma ile mide bulantısı çekiyor. Karında ağrı ve ateş de var. Bu şikayetler, hastanın günlük yaşamını son derece kısıtlayabilir ve dolayısıyla yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Çoğu zaman, pankreatit ayrıca kabızlığa ve gaza neden olur. Çoğu durumda karın ağrısı da arkaya yayılır.

Ek olarak, hastalık hemen tedavi edilmezse sarılık, karaciğer hasarına neden olabilir. En kötü durumda, hasta tedavi olmaksızın ölebilir. Pankreatit geç teşhis edilip tedavi edilse bile, genellikle geri döndürülemeyen organ hasarı meydana gelebilir. Sonuç olarak, etkilenen kişi ayrıca organ yetmezliğinden ölebilir veya bir nakil işlemine bağımlı olabilir.

Çoğu durumda pankreatit, ağrı kesiciler ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Hastalığın olumlu yönde ilerleyip ilerlemeyeceği genellikle hastalığın şiddetine bağlıdır. Pankreatit, yaşam beklentisini azaltabilir.

önleme

Ne yazık ki, akut pankreatiti önleyebilecek hiçbir koruyucu önlem yoktur. Bununla birlikte, neden aşırı alkol bağımlılığı ise, geri çekilme başka hastalıkları pankreatitten önleyebilir.

Bununla birlikte, sıkışmış safra kesesi taşları için etkili önleyici tedbirler yoktur. Her durumda, akut pankreatitin daha kötü gelişimini önlemek için tedavi önlemleri mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Akut pankreatit, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabileceğinden bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Hastadan ayrıca tedavi sonrası bakım istenir. Çünkü pankreatitin birçok tetikleyicisi, etkilenen kişinin sağlıksız alışkanlıklarıyla ilgilidir.

Her şeyden önce, alkol ve nikotinden kaçınılması, iyileşme için belirleyici bir faktör olan ve aynı zamanda hastalığın alevlenmesini önlemek için uyarıcı maddeler olarak belirtilmelidir. Aile hekimi ve tedaviyi yürüten dahiliyeci gerekli bilgileri sağlayacaktır.

Diyet, tutarlı takip bakımında bir başka önemli faktördür. Buradaki odak noktası dengeli beslenmedir. Pankreatit ile bağlantılı olarak yaygın olan ve aynı zamanda kardiyovasküler ve vasküler sistemin diğer ciddi hastalıklarını da destekleyebilen yüksek kan lipidlerini düşürmeye yardımcı olur.

Pankreasın işlevini zorlayabileceği için şişkin, yağlı, kızartılmış ve soğuk yiyeceklerden kaçınmak da önemlidir. Hangi yiyecek ve içeceklerin uygun olduğundan emin değilseniz, aile doktorunuzdan, dahiliyecinizden veya diyetisyeninizden yardım bulacaksınız. Bakım sonrası ve sonrasında doktorun düzenli kontrolleri de önemlidir. Bu nedenle, iç organların kan değerleri ve işlevlerinin profesyonelce kontrol edilmesi için doktorla takip randevularına kesinlikle uyulmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Akut pankreatit durumunda acil tıbbi bakım gereklidir. Evde kendi kendine tedavinin açık sınırları vardır. Kurum içi önlemlerin tedaviye eşlik etmesi veya postoperatif olarak kullanılması şiddetle tavsiye edilir.

Klinikte kaldıktan sonra, etkilenenler yavaş bir diyete dikkat etmeye devam etmelidir. Sebzelerin, balıkların ve etin toleransı yavaşça test edilmelidir. Çoğunlukla sindirim sistemi bozuklukları var. Vücudu desteklemek için yeterli sıvı alımına özen gösterilmeli, yiyecekler dikkatlice çiğnenmeli ve iyi pişirilmelidir.

Genellikle etkilenenler yalnızca birkaç sindirim enzimi üretebilirler. Bu nedenle, yağlı yiyecekler zayıf bir şekilde tolere edilir ve sonuç, şişkinlik ve ishaldir. Eksik enzimler bir preparatla değiştirilebilir. Bu her öğünde alınmalıdır. Ayrıca nikotin ve alkol tüketiminden kesinlikle kaçınılmalıdır.

Pankreasın zarar görmesi nedeniyle diabetes mellitus gelişme riski de vardır. Bu durumda şeker kesinlikle azaltılmalı ve yüksek oranda sebze ve meyve içeren dengeli bir diyet izlenmelidir.

Düzenli egzersiz aynı zamanda kan şekeri seviyesini dengeler ve pankreasın artık yapamadığını biraz telafi edebilir. İnsülin almak gerekliyse, daha fazla komplikasyon riskini en aza indirmek için bir diyabetolog tarafından düzenli kontroller yapılması tavsiye edilir.