bronkospazm

Bir bronkospazm bronşların kaslarının düz kısmının krampıdır (tıbbi terim spazm). Bronkospazm genellikle solunum yollarının tahrişinin bir parçası olarak gelişir, örneğin alerji veya toksik maddelerin yutulması durumunda. Ek olarak, bronkospazm sıklıkla akciğerlerin obstrüktif adı verilen hastalıklarında, örneğin astım veya KOAH'ta ortaya çıkar.

Bronkospazm nedir?

Bronkospazm, çeşitli potansiyel etki faktörleri tarafından tetiklenir. Vakaların çoğunda bunlar dış faktörlerdir.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

Bronkospazm ile bağlantılı olarak bronşların bulunduğu bölgedeki kaslar gerilir. Bunlar öncelikle hava yollarını çevreleyen düz kaslardır. Bronkospazmın ortaya çıkmasına yol açan çeşitli nedenler, örneğin özel buharlarla temas veya astım hastalığı.

Spazm sonucunda bronşların bulunduğu bölgedeki kaslar daralır. Bu, solunum yollarının genişliğini azaltır ve solunum direncini artırır. Sonuç olarak hava yolu tıkanıklığı gelişir. Bu nedenle bronkospazm ile obstrüktif akciğer hastalıkları arasında da bir ilişki vardır.

Nefes almaya karşı artan direnç nedeniyle, akciğerler ya yeterli hava ile beslenmez ya da aşırı şişirilir. Bronkospazm çok uzun sürerse bronşların kaslarında hipertrofi gelişir.

nedenleri

Bronkospazm, çeşitli potansiyel etki faktörleri tarafından tetiklenir. Vakaların çoğunda bunlar dış faktörlerdir. Örneğin, kimyasal veya fiziksel tahriş bir tetikleyici olabilir. Bazı tıbbi ajanlar da bronkospazmı provoke edebilir. Bunlar, öncelikle histamin maddesini serbest bırakan antibiyotik ajanları ve ayrıca opiatları içerir.

Ek olarak, belirli hasta grupları özellikle sık sık bronkospazmdan muzdariptir. Bu fenomene artan duyarlılık, öncelikle astımı, akut solunum yolu hastalıkları ve sigara içen kişilerde belirgindir. KOAH hastaları, belirli alerjiler ve alerjik rinit de özellikle risk altındadır.

Çoğu durumda, örneğin insanlar dumanı veya buharı soluduğunda bronkospazm da ortaya çıkar. Ek olarak, bronkospazm, hava yolları alanındaki operasyonlarla tetiklenebilir. Bazen bronkospazmın nedeni, yetersiz anestezi ile gerçekleştirilen endotrakeal entübasyondur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Nefes darlığı ve akciğer problemleri için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bronkospazm semptomları ve şiddetleri farklıdır. Temel olarak, bir bronkospazm ile bronşiyal alanlar veya çevresindeki düz kaslar daralır. Sonuç olarak, etkilenen kişinin akciğerlerine yeterli hava girmez. Yani hastalar başlangıçta nefes darlığı çekiyor.

Bu fenomenin aniden ortaya çıkması nedeniyle, hastalar genellikle paniğe kapılır, böylece hiperventilasyon izler. Daralan hava yolları nedeniyle, gerekli havayı solumak için solunum hızında artış gerekir. Hava daralmış alandan geçerse, nefes verirken ıslık sesi çıkar. Ek olarak, etkilenen hastalar doyumsuz bir öksürükten muzdariptir.

Bununla bağlantılı olarak, insanlar genellikle balgam atarlar. Sonuç olarak, mukus hava yollarını tıkadığı için nefes almak daha da zorlaşır. Göğüs ve solunum yollarında ağrı var. Birçok hasta göğüs bölgesinde çok fazla baskı hisseder veya morluk hissi yaşar. Bronkospazm semptomları genellikle etkilenenlerin artan paniği ile kötüleşir.

Hareket ve ter salgınları genellikle bronkospazmın seyri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Gerçek bronkospazmın yanı sıra, simüle bronkospazm da vardır. Bu, örneğin insanlar yabancı maddeleri soluduğunda, pulmoner emboli veya ödemden muzdarip olduğunda veya bir ventilasyon tüpü büküldüğünde meydana gelir.

Teşhis ve kurs

Bronkospazm şiddetliyse, bazı insanlar acil doktoru arar ve o da tanıyı koyar. Hastalığı belirlemek için, doktor kendini bronkospazmın tipik semptomlarına yönlendirir. Solunum direncinin artması ve nefes verirken karakteristik sesler gibi belirtiler bronkospazmı gösterir.

Prensip olarak bronkospazmın hızlı teşhisi ve tedavisi büyük önem taşımaktadır. Çünkü uzun süreli bronkospazm ile kandaki karbondioksit konsantrasyonunun arttığı hiperkapni olarak bilinen risk vardır. Dokunun artık yeterince oksijen ile beslenmediği hipoksi de mümkündür.

Komplikasyonlar

Bronkospazm, çeşitli komplikasyonlara sahip olabilen çeşitli faktörlerden kaynaklanır. Örneğin, alerjisi olan kişiler özellikle hava yollarını daraltma eğilimindedir. Hava yolları belirli bir maddeden dolayı şişer ve bu da tıkanmaya neden olur, etkilenen kişi güçlükle nefes alabilir ve boğulma tehdidinde bulunur. Yemek borusuna anatomik yakınlığı nedeniyle yutulması da zorlaşır.

Ek olarak, alerjik reaksiyon nedeniyle, cildin daha derin katmanları güçlü bir şekilde şişebilir ve Quincke'nin ödemine neden olarak semptomları daha da kötüleştirebilir. En kötü durumlarda, kan basıncında keskin bir düşüş olur, bunun sonucunda birkaç organ artık yeterli şekilde kanla beslenmez ve anafilaktik şok meydana gelir. Sonuç olarak organlar başarısız olabilir ve ilgili kişi için daha fazla sorun yaratabilir.

Astımda da benzer komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hepsinden önemlisi, astmatik durumdan korkulmaktadır, bu durumla antiastmatikler bile yardımcı olmaz ve ilgili kişi boğulma tehdidinde bulunur. Derhal bir acil durum doktoruna haber verilmelidir.

Solunum yolu enfeksiyonu da bronşiyal daralmaya neden olabilir. Bazı durumlarda iltihap akciğerlere yayılabilir ve orada iltihaplanmayı tetikleyebilir (zatürree). En kötü durumlarda, iltihap sistematik olarak yayılabilir, yani sepsis.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Birçok kronik ve akut hastalığın belirtisi olduğu için yeni bir bronkospazm her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Ek olarak, sahte bir bronkospazm, akciğerlere veya plevral boşluktaki havaya zarar verdiğini gösterebilir.

Etkilenenlerin eylemleri büyük ölçüde spazmın etkileriyle belirlenir. Nefes darlığı ve öksürük ile tekrar geçen küçük bir kısıtlama ise acil doktora gerek yoktur. Hastalar, öksürebilecekleri bir dinlenme pozisyonu bulmalı ve bronkospazm azaldığında bir doktora görünmelidir.

Ağrıya ve şiddetli nefes darlığına yol açan bronkospazm, acil doktor çağırmayı gerekli kılabilir. Hiperventilasyon, mukus oluşumu ve krampların başlamasıyla daha da yoğunlaşan ve bunlarla birlikte boğulma riskini de getiren bronkospazmlar vardır.

Hava yolu kramplarına neden olma eğiliminde olan kronik hastalıkları olan kişiler bunu daha sık yaşayacaktır. Bir epizodunuz varsa, bir acil doktor çağırmanız gerekip gerekmediğini kendiniz değerlendirmelisiniz. Bununla birlikte, hava yollarının genel olarak algılanan durumu sık veya şiddetli spazmlar nedeniyle kötüleşirse, ilgili hekim ile tıbbi bir açıklama gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bronkospazm tedavisi için seçenekler, bronkospazmın ciddiyetine bağlı olarak belirli önlemlerin alınmasıyla birlikte değişir. Örneğin etkilenen hastaların manuel olarak havalandırılması mümkündür. Bu süreçte yüksek konsantrasyonlarda oksijen alırlar.

Bronkospazm cerrahi bir prosedürün parçası olarak ortaya çıkarsa, daha güçlü anestezi kişiye yardımcı olabilir. Ketamin gibi anestezik ajanlar bu amaç için uygundur. Sözde beta-2 mimetikleri bronşları genişletebilir ve bronkospazm semptomlarını hafifletebilir.

Görünüm ve tahmin

Bronkospazm, hızlı tıbbi bakım ile olumlu bir prognoza sahiptir. İlaç tedavisi ile kısa sürede belirtiler düzelecektir. Kaslardaki kramplar, ilgili kişinin tekrar normal nefes alabilmesi için gevşetilir. Başka temel veya ikincil semptom yoksa, semptom yoktur.

Bronkospazm her an tekrarlayabilir. Ne kadar çok meydana gelirse, daha fazla hasar riski o kadar artar. Tedavi olasılığı, hasta kronik akciğer hastalığından tehlikeye atıldığında önemli ölçüde kötüleşir.

Bu durumlarda, dokuda hasar meydana gelmiştir ve bu da onarılamaz bir gelişime yol açar. Solunum güçlüklerine ek olarak, fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkabilir veya organ yetmezliği riski vardır. Bu, hasta için hayatı tehdit eden bir durumla ilişkilidir. Hastaya bu aşamada yardımcı olabilecek tek şey, yan etkiler ve risklerle ilişkilendirilen bir organ naklidir.

Ani bronkospazm başlangıcı bir anksiyete bozukluğu geliştirebilir. Kas spazmları beklenmedik nefes darlığına neden olur. Bu boğulma yoluyla ölüm korkusunu tetikler. Ayrıca panik atak veya panik bozukluk gelişebilir. Bunun genel sağlık hissi üzerinde muazzam bir etkisi vardır. Organizmaya yetersiz oksijen kaynağı da ikincil hastalıkları tetikleyebilir ve bu nedenle iyileşme şansını olumsuz yönde etkileyebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Nefes darlığı ve akciğer problemleri için ilaçlar

önleme

Bir bronkospazm bir dereceye kadar önlenebilir, ancak önleyici tedbirlerle bile hastalık vakalarından tamamen kaçınılamaz. Bronkospazm riski yüksek olan kişilere ameliyattan önce bazı koruyucu ilaçlar verilir. Beta-2 mimetikleri burada kullanılmaktadır. Mümkünse, tedavi eden hekimler cerrahi bir prosedürün parçası olarak sadece bölgesel olarak ameliyat edilecek bölgeyi uyuşturur.

tamamlayıcı tedavi

Bronkospazm meydana geldikten sonra genellikle başka semptom görülmez. Hasta tekrar normal nefes alıp hayatına devam edebilir. Hızlı, anında yardım, iyileşme için yararlıdır. Takip bakımı gereksizdir. Ancak dokunulmazlık yoktur.

Aynı veya başka bir nedenle tekrarlayan bir hastalık her an mümkündür. Prensip olarak, kronik hasar olasılığı arttığı için, artan bir olay sürekli takip bakımı gerektirir. Doktor, tipik solunum güçlüklerine göre akut bir durum belirler.

Şimdiye kadar bronkospazmı önlemenin neredeyse hiçbir yolu yok. Genellikle diğer solunum yolu hastalıkları ile birlikte ortaya çıkar. Tehlike altındaki hastalar, ilk tedavinin bir parçası olarak sağlığı koruma davranışı hakkında bilgilendirilir. Bu, her şeyden önce korumayı içerir. Ne pahasına olursa olsun yorucu faaliyetlerden kaçınılmalıdır. Sağlıklı ve dengeli beslenme tavsiye edilir. Nikotin tüketimi durdurulmalıdır.

Takip bakımı ayrıca komplikasyonları ortadan kaldırmayı amaçlar. Risk altındaki hastalar arasında alerji hastaları ve astımlılar bulunur. Nefes darlığı ve nefes darlığı için ilaçlar yardımcı olabilir. Düzenli kullanım, bronşiyal kaslarda spazm olasılığını azaltır. Mesleki ve özel hayatta sadece küçük kısıtlamalar kabul edilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bronkospazmdan şüpheleniliyorsa, acil servisler derhal aranmalı ve W soruları kullanılarak durum hakkında bilgilendirilmelidir. Acil doktor gelene kadar ilk yardım önlemleri alınmalıdır.

Bu yüzden yapılacak ilk şey hastayı sakinleştirmek, ona sıcak battaniyeler sağlamak ve dar giysileri gevşetmektir. Vücudun üst kısmı yukarı doğru ve bacaklar aşağıda konumlandırılmalıdır. Etkilenen kişi astımlıysa, bronkospazmı tedavi etmek için uygun astım ilaçları kullanılmalıdır. Bilinç kaybı durumunda, ilgili kişi sabit bir yanal pozisyona getirilmelidir.

Mümkünse, solunum ve nabız daha sonra düzenli olarak kontrol edilmelidir. Gerekirse resüsitasyon önlemleri alınmalıdır. Ağızdan ağza resüsitasyona ek olarak, kardiyopulmoner resüsitasyon ve - uygun uzman bilgisi varsayılarak - trakea insizyonu önerilir. Tedavinin süratli olabilmesi için acil doktoruna alınan önlemler ve hastanın sağlık durumu hakkında bilgi verilmelidir.

Hastanedeki tedaviden sonra ilgili kişi öncelikle yatakta istirahat etmek zorundadır. Ayrıca bronkospazmın nedenleri belirlenmelidir. Bu ve aile hekiminize danışmak çoğu durumda başka saldırıları önleyebilir.