Bağırsak delinmesi

Sözde Bağırsak delinmesi veya Bağırsak delinmesi Doktorlar genellikle son derece ciddi bir klinik tablodan bahseder. Belirli koşullar altında, yırtılmış bir bağırsak, etkilenenler için yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşebilir.

Delikli bağırsak nedir?

Akut bir karın tipik olarak midede veya karında şiddetli karın ağrısı olarak kendini gösterir. Bu ağrı genellikle aniden ortaya çıkar ve çok şiddetlidir.
© Henrie - stock.adobe.com

Modern tıpta, bir bağırsak atılımı, bağırsak duvarında yerel bir atılımı temsil eder ve sonuç olarak, bağırsak içeriği, etkilenen kişinin karın boşluğuna engellenmeden nüfuz edebilir. Bağırsakta bir yırtılma farklı şekillerde ortaya çıkabilir.

Örneğin modern tıpta, serbest bağırsak delinmesi ile kapalı bir bağırsak perforasyonu arasında temel bir ayrım yapılır. Bağırsak atılımı karşılanırsa, etkilenenlerin hayatta kalma şansı önemli ölçüde daha yüksektir. Komşu organların bağırsak içeriğinin karın boşluğuna girmesini engellemesi nadir değildir.

nedenleri

Bağırsak yırtılmasının meydana gelmesinden farklı nedenler sorumludur. Ancak temelde nedenler bağırsak duvarının yapısında bir değişikliğe neden olur.

Örneğin, önde gelen doktorlar bağırsak yırtılmasının olası bir nedeni olarak bağırsak iltihabını gösterir. Çoğu durumda, bu iltihaplanma, bağırsak duvarı bölgesinde bir dolaşım bozukluğuna yol açar. Bağırsak florasında zararlı mikroplar varsa, etkilenen kişide apandis iltihabı gelişecektir. Tedavi edilmezse, apendiksin iltihabı delinmiş bir bağırsağa neden olabilir.

Daha önce belirtilen nedenlere ek olarak, dış faktörler de bağırsak delinmesinin oluşmasına yardımcı olur. Sözde karın travması burada önemli bir rol oynar. Vücut aşırı derecede kuvvetli bir kuvvete maruz kalırsa, karın içindeki organların ciddi şekilde yaralanmasına neden olabilir.

Ülserlere ek olarak, çeşitli cinsel uygulamaların (örneğin büyük nesnelerle anal ilişki) kullanılması da bağırsak yırtılmasının bir nedeni olarak kabul edilir. Çoğu hastada akut kabızlıktan sonra bile tehlikeli bir bağırsak yırtığı olur. Bağırsak içerikleri uzun süre alınmadığı için bağırsak içindeki hacim artar. Bağırsağın nispeten ince duvarı bu yüke çoğu zaman dayanamaz.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Mide rahatsızlıkları ve ağrı için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut bir karın tipik olarak midede veya karında şiddetli karın ağrısı olarak kendini gösterir. Bu ağrı genellikle aniden ortaya çıkar ve çok şiddetlidir. Ağrı, karın boyunca yayılabilir ve şiddetli durumlarda uzuvları etkileyebilir.

Daha sonra, örneğin kollarda ve bacaklarda rahatsızlık ve komplikasyonlarla ilişkili kramplar vardır. Bağırsak delinmesi sertleşmiş karın duvarı tarafından tanınabilir. Ayrıca bağırsak hareketi yoktur veya sadece düzensiz olarak gerçekleşir. Dışkı genellikle kanlı ve koyu kırmızıdır.

Çoğu durumda, karın şiddetli bulantı ve kusmaya neden olur, ancak aynı zamanda nispeten semptomsuz olabilir. Bağırsakta serbest bir delinme, tipik ateş semptomları ile ilişkili peritonite neden olabilir. Akut bir karın genellikle şiddetli rahatsızlık ile ilişkilidir.

Hastalar kendilerini hasta hissederler ve terleme, dolaşım sorunları ve yorgunluk çekerler. Aynı zamanda ciddi başarısızlık belirtileri ortaya çıkabilir. Ağır vakalarda, rüptüre bir bağırsak, dolaşım sisteminin bozulmasına ve nihayetinde hastanın ölümüne yol açar. Bu nedenle bahsedilen belirtiler acil bir doktor tarafından netleştirilmeli ve tedavi edilmelidir.

Teşhis

Bağırsak yırtılması hem aile hekimi hem de hastanedeki doktorlar tarafından teşhis edilebilir. İlk muayenenin bir parçası olarak kişinin karnı palpe edilir. Karın duvarı genellikle aşırı derecede zordur çünkü vücut savunma gerilimi olarak bilinen şeyi oluşturur.

Aynı zamanda, etkilenenler muayene sırasında şiddetli ağrıdan şikayetçidir. Ek olarak, görüntüleme yöntemleri genellikle bağırsak yırtılmasının teşhisi için kullanılır. Örneğin, ultrason muayenesinin bir parçası olarak bir bağırsak yırtılması teşhis edilebilir.

Röntgen, bağırsak yırtılmasının teşhisi için bir yöntem olarak kullanılıyorsa, ilgili kişinin muayene sırasında ayakta durması gerekir. Bu, diyafram alanındaki havayı doğru şekilde teşhis etmenin tek yoludur. Tıp uzmanları için diyafram bölgesindeki hava, bağırsak delinmesinin açık bir işaretidir.

Komplikasyonlar

Bağırsakta yırtılma, her durumda tedavi gerektiren bir durumdur. Ciddi komplikasyonları mümkün olduğunca düşük tutmak için, bağırsak yırtılmasından şüpheleniliyorsa hasta derhal tıbbi yardım almalıdır. Bağırsak delikleri cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Bu nedenle olası komplikasyonlar, terapi türünden de kaynaklanmaktadır.

Daha az karmaşık vakalarda hasta nispeten kısa bir süre sonra hastaneden ayrılabilir. Dolaylı hasarlardan kaçınmak için, kendinize yeterince özen göstermeniz önemlidir. Aksi takdirde organın tekrar kopma riski vardır. Büyük bağırsak yaralanmalarında komplikasyonların ortaya çıkması, küçük olanlara göre daha olasıdır.

Altta yatan mevcut hastalıklar da komplikasyon riskini artırabilir. Bir başka olası sorun da yaranın enfeksiyonudur. Hastanın peritonit olarak bilinen şeyi geliştirme riski de vardır. Peritonit, bakteriler yaralı bağırsaktan kan yoluyla karın boşluğuna göç ettiğinde ortaya çıkar.

Bu iltihaplanma sonucunda dehidrasyon ve düşük tansiyon oluşabilecek diğer problemlerdir. Kombinasyon halinde bu, dolaşım şokuna neden olabilir. Bakteriler kan dolaşımına girerse, hayati tehlike oluşturabilecek sepsis riski artar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bağırsağın atılımı, etkilenenler için yaşamı tehdit eden ve akut bir durumdur. Bu nedenle uyuşmazlık durumunda mümkün olan en erken zamanda doktora başvurulmalıdır. Sindirim sürecinde veya karın bölgesinde devam eden şikayetler bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Semptomların yoğunluğu artarsa ​​veya alt karın bölgesine daha da yayılırsa, bir doktora ihtiyaç vardır.

Ağrı, kanama veya bağırsak hareketlerindeki değişiklikler olağandışı kabul edilir ve araştırılmalıdır. Ateş, kabızlık, kusma veya ishal varsa bir doktora görünmelisin. Anüsten irin çıkarsa, deride şişlik ve genel halsizlik oluşursa doktora başvurmanız önerilir. Karnınızda baskı hissederseniz, genel performans sınırınız düşmüşse, ağrılı hareketler veya iç huzursuzluk varsa bir doktora ihtiyaç vardır.

Semptomlar birkaç gün devam eder etmez ve psikolojik stres veya sağlıksız gıda alımı nedeniyle görünürde bir neden olmazsa, bir doktora danışmanız gerekir. Bilinç bozuklukları varsa veya ilgili kişi birdenbire artık yardım almadan hareket edemiyorsa, acil doktor gereklidir. Gelene kadar ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bağırsağın yırtılması genellikle hızlı tedavi gerektirir. Bağırsak yırtılması, etkilenenler için hayatı tehdit eden bir durum olduğundan, her zaman bir operasyon gerçekleştirilmelidir. Operasyonun bir parçası olarak etkilenen bölge kapatılır.

Bağırsak içeriği karına nüfuz etmişse, etkilenenler de bir antibiyotik ile tedavi edilir. Ek olarak, yaklaşık 10 günlük bir süre boyunca yoğun tıbbi izleme gereklidir. Antibiyotiğin uygulanması, tehlikeli mikropları öldürmeyi amaçlamaktadır. Hayatı tehdit eden iltihabı önlemenin tek yolu budur.

Akut bağırsak yırtılması kansere bağlıysa, çoğu durumda bağırsağın bir kısmı alınır. Bu, vücudun diğer bölgelerinde metastaz oluşmasını önlemenin tek yoludur. Bu tedavinin bir parçası olarak genellikle yapay bir anüs yerleştirilir.

Görünüm ve tahmin

Yırtılmış bir bağırsak, hızlı tıbbi bakım olmaksızın yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabilir. Organ yetmezliği, ilgili kişinin ölümünü tehdit eder. Acil tedavi ve cerrahide, sağkalımın sağlanması için hastanın olabildiğince çabuk stabilize edilmesi gerekir.

Yoğun tıbbi tedavi, etkilenen bölgeyi derhal ve düzgün bir şekilde kapatmayı başarırsa, iyi bir prognoz ve iyi bir iyileşme şansı vardır. Hasta birkaç hafta sonra semptomsuz olarak tedaviden çıkarılabilir. Daha sonraki süreçte dinlenme ve aşırı efordan kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, günlük yükümlülükler her zamanki gibi yerine getirilebilir. Hızlı tedaviye ek olarak, iyileşme olasılığından büyük ölçüde altta yatan hastalık sorumludur.

Bağırsak kusuru varsa rejeneratif mi yoksa kronik bir hastalık mı olduğu netleştirilmelidir. Bağırsak içeriği, karın bölgesindeki bağırsak atılımı yoluyla yayılmışsa, daha sonra ilaç tedavisi gerekir. Enflamasyon veya sepsis olmaması için mikroplarla savaşılmalı ve öldürülmelidir.

Kan zehirlenmesi meydana gelirse, hasta aynı zamanda hayati tehlike arz eden bir durumdadır. Diğer ikincil hastalıklar ortaya çıkarsa, iyileşme süreci birkaç hafta veya birkaç ay gecikir. İyileşme hala iyi tedavi ile mümkündür ve çoğu hastada ortaya çıkar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Mide rahatsızlıkları ve ağrı için ilaçlar

önleme

Bağırsağın yırtılması, diğer şeylerin yanı sıra, lif bakımından zengin yiyecekler yiyerek etkili bir şekilde önlenebilir. Lif, sağlıklı bir bağırsak florasına önemli ölçüde katkıda bulunur. Ek olarak, lif alımı ile sindirim uyarılır. Böylece olası bir tıkanma aktif olarak önlenebilir. Çoğu durumda, bağırsak delinmesinin meydana gelmesinden sorumludur.

tamamlayıcı tedavi

Bağırsak yırtılmasının takibi, tamamen altta yatan nedene bağlıdır. Atılım bir kanser tarafından tetiklendiyse, tedavi eden doktorlar büyük olasılıkla acil operasyonda ülserleri, tümörleri ve hatta muhtemelen bağırsağın bir kısmını çıkardı. Bu durumlarda, takip bakımı kolonoskopi ile düzenli kontroller, laboratuar kontrolleri ve ultrason kontrollerinin yanı sıra radyasyon veya kemoterapi için randevu almaktan oluşur.

Hastalığın diğer tüm nedenleri için, altta yatan hastalığın tedavisi genellikle yeterlidir ve etkilenen kişinin kesinlikle doktorun talimatlarına uyması gerekir. Her halükarda, hastalar tehlikeli mikropları öldürdüğü ve çevredeki organların iltihaplanmasını önlediği için ameliyat sonrası antibiyotik almalıdır. Bu amaçla, etkilenenler, herhangi bir komplikasyona hızlı bir şekilde tepki verebilmek için ilk olarak on güne kadar yatan hasta yoğun bakım ünitesi tarafından izlenir.

Bağırsak perforasyonunun kendisi, doktor tarafından son bir kontrolden sonra başka bir takip bakımı gerektirmez. Yara iyileşme bozuklukları, enfeksiyonlar, çürükler, ikincil kanama veya en kötü durumda, esas olarak altta yatan hastalıkların neden olduğu bir bağırsak tıkanıklığı şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkarsa, derhal hekime danışılmalıdır.

Sağlıklı, yüksek lifli bir diyete geçmek, bağırsakların daha fazla delinmesini önlemeye yardımcı olur. Bu, bağırsağı aktif tutar, sağlıklı bir bağırsak florası sağlar ve bağırsak duvarına zarar verebilecek tıkanıklıkları önler.

Bunu kendin yapabilirsin

Delikli bağırsak, acil bir doktor tarafından acil tedavi gerektiren akut bir hastalıktır. Aynı zamanda, ilk yardım görevlileri ilk yardım önlemlerini almalı ve örneğin etkilenen kişiyi sabit bir yanal pozisyona getirmelidir.

Tedaviden sonra, etkilenenler için sıkı yatak istirahati uygulanır. Doktor ayrıca diyet önlemleri verecek ve ileri tetkikler ayarlayacaktır. Bu şekilde akut semptomlar hafifletilebilir ve yeni bir bağırsak delinmesi güvenilir bir şekilde önlenebilir. Doktor onayı ile alternatif ilaçlar kullanılabilir.

Çaylar, soslar veya ılık banyolar şeklinde kullanılabilen anason, yılan otu veya rezene, bağırsak problemlerinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Sorumlu doktora danıştıktan sonra Schüßler tuzları veya şifalı toprak gibi homeopatik ilaçlar da denenebilir.

Kurs şiddetliyse, ancak, terapötik önlemler yararlıdır. Örneğin, bağırsağın yırtılması sizi yatalak yaparsa, bir uzman yeni koşulları kabul etmenize yardımcı olabilir. Kronik bağırsak hastalıkları için bir kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmek, etkilenen birçok kişi için önemli bir adımdır. Hangi özel önlemlerin söz konusu olduğu ve sağlık sigortası tarafından karşılanacağı en iyi aile hekimiyle görüşülür.