Diyabetik koma

Şeker hastaları kan şekeri düzeylerine özellikle dikkat etmeli, insülin dozunu yemeklerine ve aktivitelerine göre ayarlamalıdır. Metabolizma raydan çıkarsa, diyabetik koma gel.

Diyabetik koma nedir?

Diyabetik koma teşhisi genellikle aranan acil doktor tarafından yapılır. Hasta dikkatli ise, metabolizmasının raydan çıktığını gösteren uyarı işaretlerinden şimdiden farkına varabilir ve uygun önlemleri alabilir.
© irinastrel123 - stock.adobe.com

Diabetes mellituslu kişilerde diyabetik koma meydana gelebilir. Metabolik bir yoldan çıktıktan sonra bilinçlerini kaybederler ve komaya girerler. Bu durum acil tedavi gerektiren acil bir durumdur.

Diyabetik koma olarak bilinen bir hasta tedavi edilmezse, ölüme yol açabilir. Diyabetik komadan kaçınmak için hastanın olabildiğince erken yanıt vermesi gereken bir dizi işaret vardır. Bunlar, iştahsızlık ve kusmayı içerir, aynı zamanda atılan idrar miktarında eşzamanlı bir artışla birlikte artan susuzluk hissini içerir.

Genel halsizlik, artan nefes alma hızı ve vücudun susuz kalmaya başladığına dair işaretler de diyabetik komanın uyarı işaretleri arasındadır.

nedenleri

Diyabetik komanın nedenleri farklıdır. Bununla birlikte, bu her zaman altta yatan diabetes mellitusa kadar izlenebilen bir sorundur. Komaya ya düşük kan şekeri ya da çok fazla şeker neden olur.

Şiddetli hipoglisemi olarak da bilinen hipoglisemi ile beyindeki hücreler ve kırmızı kan hücreleri artık yeterli glikoza geri dönemez.Bu form esas olarak tip 1 şeker hastalarında insülin dozları çok yüksekse veya yeterince yememişlerse ortaya çıkar. Diyabetik ketoasidoz, komanın başka bir nedenidir ve ortaya çıkmadan önce kişinin nefesinde hissedilebilir. Bu kuvvetli aseton kokuyor.

Sonuç olarak kan asidik hale gelir ve tedavi edilmezse komaya neden olur. Tip 2 diyabet hastalarının yüksek glikoz seviyelerine sahip olma olasılığı daha yüksektir ve bu da hiperosmolar komaya yol açabilir. Vücut çok fazla sıvı atar ve uzun vadede kurur. Tedavi edilmezse, kalıcı bir fazla şeker de diyabetik komaya yol açar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Diyabetik koma, ilgili kişinin sağlığı üzerinde çok olumsuz etkisi olan ciddi şikayetlere yol açar. Bu nedenle bu durum mutlaka bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Etkilenenler öncelikle çok güçlü ve her şeyden önce rahatsız edici bir nefes alırlar. Hastanın ağzından çürük elma kokusu geliyor.

Hastanın susuzluğu da artar, böylece tuvalete daha sık gitmesi gerekir. Bu nedenle gece idrara çıkma dürtüsü artar ve bu, hastada uyku problemlerine ve tahrişe neden olabilir. Dahası, bu hastalık kalıcı mide bulantısı ve yorgunluğa da yol açabilir, böylece etkilenenler artık günlük yaşama aktif olarak katılamazlar.

Bu genellikle kusmaya ve şiddetli karın ağrısına yol açar. Kalp ayrıca hastalıktan olumsuz etkilenir ve bu da düşük tansiyona neden olabilir. Sonuç olarak, bazı hastalar bilinç bozuklukları ve sürekli bilinç kaybı yaşarlar. Etkilenen kişinin kasları önemli ölçüde zayıflar, böylece günlük yaşamda ciddi kısıtlamalar olabilir. Tedavi edilmezse, durum hastanın yaşam beklentisini de azaltabilir.

Teşhis

Diyabetik koma teşhisi genellikle aranan acil doktor tarafından yapılır. Hasta dikkatli ise, metabolizmasının raydan çıktığını gösteren uyarı işaretlerinden şimdiden farkına varabilir ve uygun önlemleri alabilir. Şiddetli hipoglisemide bu, glikoz gibi hemen şeker alımıdır.

Her durumda, doktor hipoglisemi veya hipoglisemi olup olmadığını belirlemek için ilk önce kan şekeri seviyesini ölçecektir. Ayrıca hangi tip diyabetik koma olduğunu belirlemek için çeşitli kan değerleri analiz edilir.

Komplikasyonlar

Diyalektik koma, etkilenen kişinin günlük yaşamını aşırı derecede kısıtlayabilen çeşitli şikayetlere ve komplikasyonlara yol açar. Çoğu durumda, dişlerinizi fırçalayarak veya gargaralar kullanarak önlenemeyen hoş olmayan bir ağız kokusu vardır. Hasta ayrıca artan susama nedeniyle ortaya çıkan sık idrara çıkma sorunu yaşar.

Genel bir hastalık hissi ve ayrıca ateş vardır. Meydana gelen yorgunluk nedeniyle günlük hayatta pek çok aktivite kısıtlanır ve artık mümkün değildir. Yorgunluk uyku ile telafi edilemez. Sıklıkla karın bölgesinde kas erimesi ve ağrı da vardır. Hastanın yaşam kalitesi diyalektik koma nedeniyle aşırı derecede azalır.

En kötü durumda, bilinç kaybına da yol açabilir. Tedavi süresince hastaya genellikle semptomları hafifletmek için IV sıvıları ve ilaç verilir. Genellikle bir acil durum doktoru da aranır ve ilgili kişinin birkaç gün hastanede kalması gerekir. Diyabet düzgün bir şekilde tedavi edilmeye devam ederse, başka bir komplikasyon veya semptom olmayacaktır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Diabetes mellitustan muzdarip hastalarda, metabolizma raydan çıkabilir ve buna tam bilinçsizliğe kadar bilinç bozuklukları eşlik edebilir. Bunun nedeni genellikle yanlış bir insülin dozudur. Diyabetik koma, şeker hastası olduğunu bilmeyen ve bu nedenle tedavi görmeyen kişileri de etkileyebilir.

Diyabetik koma kendini gösterir göstermez, etkilenen kişi genellikle hareket edemez ve etrafındaki insanlara doğru tepki vermeleri için güvenir. Diyabetik koma tıbbi bir acil durumdur. İlk yardım görevlileri, hastanın mümkün olan en kısa sürede en yakın hastaneye götürülebilmesi için derhal bir ambulans çağırmalıdır. Hasta bilinçsiz ise, kurtarma ekibi gelene kadar sabit yan pozisyona getirilmelidir. Hiçbir koşulda ilk yardım görevlilerinin kendi başlarına insülin uygulamasına izin verilmez.

Şeker hastalığı olduğunu bilen kişiler, bu kadar ileri gitmesine izin vermemeli ve akut metabolik bozukluğun ilk belirtisi olduğunda bir doktora danışmalıdır. Diyabetik komadan önce genellikle bir dizi semptom görülür. Tipik olarak, örneğin, tembel nefes, büyük susuzluk, aksi takdirde yalnızca çok tuzlu veya çok baharatlı yemeklerden veya sık idrara çıkmadan sonra ortaya çıkar. Bu tür belirtileri fark eden şeker hastaları her zaman hemen bir doktora görünmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Diyabetik koma genellikle bir acil durum doktoru ve daha sonra bir dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilir. Şiddetli hipoglisemide, glukoz hemen sağlanmalıdır.

Bu genellikle, hastanın bu amaçla yanında taşıdığı bir infüzyon veya sözde acil enjeksiyon yoluyla yapılır. İlgili kişi hala bir şeyler yiyebiliyorsa, glikoz uygulaması da hipoglisemi semptomlarına karşı yardımcı olur. Bu tip diyabetik komada bir akraba, acil doktor gelmeden gerekli önlemleri alabilir.

Ketoasidonik komada önce insülin verilir ve daha sonra kanın asitleşmesi elektrolitlerle infüzyonlarla dengelenir. Hiperozmolar koma durumunda, insülin uygulamasına ek olarak, daha fazla dehidrasyona karşı koymak için hastaya bir infüzyon yoluyla ek sıvı verilmesi de önemlidir.

Hem ketoasidonik hem de hiperozmolar komada, ilk yardım için bir doktorun bulunması zorunludur, çünkü bu tip diyabetik koma, meslekten olmayan kişilerin alabileceği acil önlemlere sahip değildir.

Görünüm ve tahmin

Diyabetik koma acil bir durumdur. Prognoz, tıbbi bakımın zamanına ve koma süresine bağlıdır. Ağır vakalarda hasta ölür. Etkilenenlerin yaklaşık% 10'u tamamen bilinç kaybı yaşar. % 20'de hiçbir bilinç bozukluğu algılanmıyor. Hastaların geri kalan% 70'i uyanıktır, ancak bilinçleri sınırlı veya bulanıktır.

Sıvı eksikliği, hiperasitlik, yüksek elektrolit kaybı ve sürekli yüksek kan şekeri seviyesi varsa prognoz kötüleşir. Diyabetik koma birkaç gün içinde gelişir. Bu artışta, tüm semptomlar sonunda bir bozulmaya yol açana kadar kademeli olarak artar. Birkaç gün içinde iştahsızlık olduğundan ve hastalar çok az sıvı aldığından dehidrasyon riski vardır.

Diyabetik koma tam olarak gelişir gelişmez, hastanın hayatta kalmasını sağlamak için derhal harekete geçilmelidir. 4-8 saat içinde kan şekeri seviyelerinde önemli bir düşüş sağlanabilirse, hasta olumlu bir prognoza sahiptir. Organizmanın aşırı yüklenmemesi için sıvı eksikliği 48 saat içinde yavaşça telafi edilmelidir. Bir tedavi olasılığı her zaman ayrı ayrı kontrol edilmelidir. Böbrek yetmezliği meydana gelirse prognoz kötüleşir.

önleme

Diyabetik komayı önlemek için, şeker hastaları kan şekeri seviyelerini dikkatle takip etmeli ve günlük insülin dozlarını öğünlerine ve aktivitelerine göre ayarlamalıdır. Sağlıkta değişiklik olması durumunda diyabetik komanın uyarı işaretlerini hatırlamak ve hemen karşı önlemler almak, bir doktora danışmak veya acil servisleri aramak da önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Diyabetik koma, diabetes mellitus'un olası bir akut ikincil hastalığıdır. Bu durumda insülin ve sıvılarla tedaviden sonra, kanda daha düşük şeker seviyesine geçişin iyi tolere edilip edilmediğini ve hastanın stabil olup olmadığını görmek için hasta bir süre gözlemlenmelidir. Genel olarak, hastaya ayrıca diyabetik komanın nüksetmesi hakkında bilgi verilmeli ve buna göre akut bir vakaya hazırlıklı olmak için ilaç verilmelidir.

Diyabetik komada nüksün farkına varmak ve hastanın yanıt vermemesi durumunda harekete geçebilmek için akrabalar da hastalık hakkında bilgilendirilmelidir. Ayrıca, diyabet ilk teşhis edildiğinde hasta iyi kontrol edilmeli ve ilaç kullanımı konusunda eğitilmelidir. Hastaya ayrıca düzenli takip randevuları hakkında bilgi verilmelidir.

Bu, örneğin, diabetes mellitustan kaynaklanan olası körlüğü önlemek için fundustaki, retinadaki değişiklikleri tanımlamak için fundoskopi kullanabilen oftalmolog tarafından yapılan yıllık kontrolleri içerir. Diyabetik ayak kontrolsüz diabetes mellitusun nadir bir komplikasyonu olmadığından, hastanın ayağını daha sık aile hekimine muayene ettirmesi gerekir. Diyabet de bu organlara zarar verebileceğinden nefroloji uzmanı veya nörolog tarafından takip bakımı da gereklidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Şeker hastalığından muzdarip kişilerde günlük yaşamdaki davranışları ayarlamak, diyabetik komayı önlemeye önemli bir katkı sağlar. İnsülin eksikliği veya vücut hücrelerinin insülin direnci nedeniyle parçalanamayan fazla şekerden kaynaklanan metabolik dengesizlikten kaynaklanır. Bu nedenle, diyabetik koma için tetikleyici faktör olan aşırı kan şekerinden her koşulda kaçınılması özellikle önemlidir.

Diyabetik koma, akut acil bir duruma karşılık gelen ve klinik tedavi gerektiren, hemen yaşamı tehdit eden bir durumdur. İyi kan şekeri ve idrar aseton kontrollerine ek olarak, koma başlamadan hemen önce ortaya çıkan belirli vücut uyarı işaretlerine dikkat etmeniz önerilir. Güçlü susama hissi, idrara çıkma ve alışılmadık yorgunluk gibi olağan semptomlara ek olarak, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı gibi yanlış yorumlanabilen başka belirtiler de varsa, en yüksek uyarı seviyesi geçerlidir.

Mümkünse kan şekeri kontrol edilerek ölçülebilir. Desilitre başına 250 miligramın üzerinde bir değer görüntüleniyorsa, acil eylem gereklidir. Hayatı tehdit eden durumu önlemek için acil bakım bir klinikte yapılmalıdır. Asitleşmeden dolayı soluduğumuz hava, çürüyen elmaları andıran bir koku veren aseton ile zenginleştirilir.