distoni

bir distoni bilinçli olarak kontrol edilemeyen uzun süreli bir kas kasılmasıdır. Bir kişinin yaşına bakılmaksızın ortaya çıkabilir. Semptomları tedavi etmeye yönelik terapötik yaklaşımlar, distoni biçimine ve etkilenen kişinin semptomlarına dayanır.

Distoni nedir?

Çoğu durumda distoni, kasların istemsiz seğirmesine ve hareketine neden olur. Bu genellikle çeşitli kasları etkiler, böylece etkilenen kişi bu bölgeyi kontrol edemez.
© adimas - stock.adobe.com

Distoni, etkilenen kişide istemsiz (kontrol etme isteği tarafından kontrol edilmeyen) kas kasılmaları ile karakterize bir sinir bozukluğudur. Distoniden hangi kasların etkilendiği, duruma göre farklılık gösterir:

Sözde jeneralize distoni varsa, tüm vücudun kasları veya vücudun büyük bir kısmı kas kasılmalarından etkilenebilir. Fokal distoni olarak bilinen şey ise genellikle sadece bireysel kas gruplarını etkiler.

Distoni bağlamında kas kasılmaları, örneğin, etkilenen kişinin belirli hareketleri veya duruş değişiklikleri yoluyla kendini gösterebilir. Distoni her yaştan insanda ortaya çıkabilir; Genelleştirilmiş distoni genellikle çocuklukta başlarken, fokal distoni genellikle orta yetişkinlikte ortaya çıkar.

nedenleri

Distoniye neden olan nedenler genellikle bilinmemektedir. Sebepler, farklı distoni formlarında temelde farklılık gösterir: Sözde birincil distoni genellikle doğrudan nedenlere dayanırken, daha az yaygın olan ikincil distoni, başka bir altta yatan faktörün semptomu olarak ortaya çıkar.

Birincil distoni, genetik faktörlerden etkilenebilir; ancak sinir bozukluğu, farklı aile üyelerinde farklı şekillerde bulunabilir. İkincil distoninin birçok olası nedeni vardır: Bu distoni türü, Parkinson hastalığı veya Huntington hastalığı gibi altta yatan hastalıklardan kaynaklanabilir.

İkincil distoni, nöroleptiklerin (depresan etkisi olan ilaçlar) yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir. Etkilenenlerin deneyim raporları, genellikle ikincil distoni gelişmeden önce boynu içeren kazalardan bahsediyor.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kas krampları için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda distoni, kasların istemsiz seğirmesine ve hareketine neden olur. Bu genellikle çeşitli kasları etkiler, böylece etkilenen kişi bu bölgeyi kontrol edemez. Distoni yaşa bakılmaksızın ortaya çıkar ve bu nedenle farklı insan gruplarını da etkileyebilir.

Seğirmeye ek olarak, etkilenenler sıklıkla kaslarda kramplardan veya şiddetli gerginlikten de muzdariptir. Bunlar ağrı ile ilişkilidir, böylece etkilenen kişinin yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Çoğu zaman distoniden etkilenenler artık yorucu aktiviteler veya spor yapamazlar ve bu nedenle yaşamları kısıtlanır.

Kas titremeleri distonide de ortaya çıkabilir ve günlük yaşamı karmaşıklaştırmaya devam edebilir. Hastalık, çocukların örneğin oyun oynayamayacağı veya spor yapamayacağı anlamına geldiğinden, çocuklarda gelişimsel bozukluklara da yol açabilir. Genellikle psikolojik şikayetler veya depresyon da ortaya çıkar.

Çocuklar aynı zamanda zorbalık veya alay konusu olabilir. Hastanın yaşam beklentisi genellikle distoniden olumsuz etkilenmez. Bazı durumlarda, seğirme nedeniyle yaralar gerektiği gibi iyileşmez ve en kötü durumda kan zehirlenmesi meydana gelebilir.

Teşhis ve kurs

Distoniyi teşhis etmek için etkilenen kişiyle tıbbi görüşme ve fizik muayene genellikle yeterlidir. Bazen distoni tanısı kan testleri, manyetik rezonans tomogramları (MRI ile) veya elektromiyogramlar (EMG ile) ile doğrulanır.

Distoninin seyri kişiden kişiye değişir. Bazı durumlarda, birincil distoni nispeten şiddetli semptomlarla (ve ilgili ağrı) başlar ve daha sonra yaklaşık 3 yıllık bir zaman çerçevesi içinde tamamen geçer. Ancak burada düşüşten sonra yeni bir hastalık mümkündür.

Diğer durumlarda, örneğin, birincil distoni semptomları, hastalık genellikle stabilize olmadan önce yaklaşık 3 ila 5 yıllık bir süre içinde kötüleşebilir. Altta yatan hastalık mevcutsa ikincil distoninin seyri, esasen bu altta yatan hastalığın seyrine bağlıdır.

Komplikasyonlar

Distonide kas grupları hatta tek tek kaslar bile kontrolsüz bir şekilde hareket ettiğinden, bu bağlamda çeşitli komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Etkilenen birçok kişi, iyileşmesi çok zor olan ellerini yaralamaktadır.

Tekrarlanan "bayıltma" ya da stresten kaynaklanan yaralar gerektiği gibi iyileşemez. Basit bir yaranın, mutlaka uygun ilaçlarla tedavi edilmesi gereken bir iltihaba dönüşmesi nadir değildir. Aksi takdirde iltihap apse oluşturuyorsa kan zehirlenmesi riski bile vardır.

En geç bu noktada mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Diğer komplikasyonlar ve yan etkiler şiddetli ve uzun süreli baş ağrıları, bireysel uzuvlarda kalıcı titreme ve hematomdur. Distoni ayrıca insan vücudunu zayıflatır, böylece etkilenen insanlar çok daha hızlı yorulur ve tükenir.

İlk distoni belirtilerinden muzdarip olan kimse, uzun bankta doktora gitmeyi ertelememelidir. Yukarıda bahsedilen komplikasyonlar ve yan etkiler ancak erken teşhis ile tedavi edilebilir. Tam bir iyileşme çok nadiren mümkündür. Bununla birlikte, uygun ilaç tedavisi, refahta önemli bir iyileşme sağlayabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Distoni, insan hareketinin çok kısıtlı olduğu bir hastalıktır. Bu süreçte, bireysel kas grupları çok gergin hale gelir, böylece ilgili kişi artık bireysel hareket dizilerini düzgün bir şekilde düzenleyemez. Bu noktada doktora gitmezseniz kısa süre içerisinde belirtiler çok yoğunlaşacaktır. Ayrıca baş ağrısı, ateş, mide bulantısı veya kusma gibi başka yan etkiler de ortaya çıkabilir. Bu semptomları yaşarsanız, kesinlikle bir doktora görünmelisiniz.

Uygun tedavi ve doğru ilaçla bu yan etkilerle çok iyi ve etkili bir şekilde mücadele edilebilir. Etkilenen kişi bir doktor tarafından tedaviyi tercih ederse, ortaya çıkan semptomlar hafifletilebilir ve çok iyi mücadele edilebilir.

Distoniden muzdarip herkes mutlaka tıbbi ve ilaç tedavisi almalıdır. Bu şekilde hızlı bir iyileştirme sağlanabilir. Tam iyileşme ancak böyle bir tedavi erken yapılırsa mümkündür. Bir doktora görünmek için çok uzun süre beklerseniz, telafisi mümkün olmayan sonuçta ortaya çıkan hasarları hesaba katmanız gerekebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Etkili bir terapi başlangıçta distoninin türüne bağlıdır.Birincil distoninin nedenleri belirsizse, terapi genellikle ortaya çıkan semptomları tedavi etmeyi amaçlar; Bu vakalarda distoninin tedavisi şu anda genellikle mümkün değildir. Terapötik gereksinimlere bağlı olarak, distoni tedavisi ayakta tedavi bazında veya özel merkezlerde gerçekleştirilebilir.

Lokal enjeksiyon tedavisi genellikle fokal distoniyi etkili bir şekilde tedavi etmek için kullanılır. Botulinum toksini, distoniden etkilenen kaslara enjekte edilir. Toksin, sinirler ve kaslar arasındaki iletişimi engeller, bu nedenle distoninin kas kasılmaları azalır. Genellikle üç aylık aralıklarla enjeksiyon tedavilerine devam edilir.

Distoni için enjeksiyon tedavisi, botulinum toksinine benzer yönde çalışan ilaçların uygulanmasıyla münferit vakalarda desteklenebilir. Bazı kişilerde distoniyi tedavi etmek için cerrahi prosedürler uygulanır; Örneğin, sinirler ve kaslar arasındaki bağlantıları koparmak veya sözde beyin pili kullanmak mümkündür.

Görünüm ve tahmin

Distoni durumunda, kendi kendine iyileşme yoktur ve kural olarak, tedaviye başlanmazsa semptomlarda iyileşme olmaz.

Distoni, istemsiz olarak ortaya çıkan ve etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren şiddetli kas seğirmesi ile ilişkilidir. Ayrıca, etkilenenlerin sıklıkla titremesiyle güçlü bir gerilim vardır. Distoni günlük yaşamı zorlaştırır ve bu da çocuklarda gelişimin gecikmesine neden olabilir. Çoğu durumda semptomlar yaşla birlikte artar, bu nedenle yetişkinlikte de şikayetler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sadece nadir durumlarda, distoni semptomları çocuklukta kendiliğinden geçer.

Tedavi, ilaç yardımı ile yapılabilir ve semptomları önemli ölçüde sınırlar, böylece hasta için normal bir gelişim mümkün olur. Kasları desteklemek için çeşitli terapiler de gerekli olabilir. Ancak genellikle tedavi edilirse hastalık pozitif olarak ilerler. Tedaviye erken başlamak, hastalık üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Hastanın yaşam beklentisi distoniden etkilenmez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kas krampları için ilaçlar

önleme

Çeşitli distoni biçimlerine yol açabilecek nedenler hakkında bilgi eksikliği nedeniyle, uygun önleme genellikle pek mümkün değildir. Distonide ciddi semptomların gelişmesini önlemenin ana yolu, hastalığı erken teşhis etmek ve uygun şekilde tedavi etmektir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, distoniden etkilenen kişinin takip bakımı için özel seçenekleri veya önlemleri yoktur. İlgili kişi öncelikle hastalığın erken teşhisine ve daha sonra tedavisine bağımlıdır, böylece başka komplikasyonlar olmaz. Tedavinin ileriki gidişatı ve başarısı büyük ölçüde altta yatan hastalığa bağlıdır, bu nedenle burada genel bir tahmin yapılamaz.

Distoniden etkilenen kişinin yaşam beklentisi de sınırlı olabilir. Çoğu durumda tedavi ilaç, fizyoterapi ve fizyoterapi yardımı ile yapılır. Etkilenen kişi de böyle bir terapiden birçok egzersizi kendi evinde yapabilir ve böylece kasların hareketliliğini tekrar artırabilir.

İlaç alırken hasta her zaman doktorun talimatlarına uymalıdır. Herhangi bir sorunuz varsa veya net değilseniz, herhangi bir komplikasyon veya başka şikayetlerin olmaması için her zaman bir doktora başvurulmalıdır. Dahası, kişinin kendi ailesinin ve arkadaşlarının desteği ve bakımı, ilgili kişi için günlük yaşamı kolaylaştırmak için anlamlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Distoni tedavisi, tıbbi ve cerrahi prosedürlere odaklanır. Hastaların sağlık durumlarını ve yaşam kalitelerini iyileştirmek için neler yapabilecekleri, bozukluğun türüne bağlıdır.

Şiddetli bir blefarospazmdan muzdarip hastalar, o kadar kısa aralıklarla göz kırpmak zorundadır ki, bilgisayar ekranında çalışmak, TV izlemek veya kitap okumak gibi birçok günlük aktivite artık mümkün değildir. Burada, hasta görüşünü hiç kaybetmemiş olsa bile, görme engelliler için geliştirilmiş tekliflere ve teknolojilere geçmek genellikle mantıklıdır.

Konuşma tanıma, ekranda çalışmayı kolaylaştırabilir. TV izlerken koyu gözlük takmak, sese konsantre olmayı ve en azından haberleri veya siyasi programları izleyebilmeyi kolaylaştırır. Birçok kitap sesli kitap olarak da mevcuttur.

Yanlış hizalama devam ederse, fizyoterapötik ve ortopedik önlemler eklemlerin hasar görmesini ve buna bağlı hareket kısıtlamasını önleyebilir. Servikal distoniye bağlı olarak bir tortikollis gelişirse, boyunluk takmak yardımcı olabilir.