bir Fallop tüpü rüptürü genellikle ektopik gebeliklerle bağlantılı olarak ortaya çıkan ve hayatı tehdit eden akut bir komplikasyondur. Acil ameliyat gerektirir.
Fallop tüpü yırtılması nedir?
© elvira fuarı - stock.adobe.com
Bir fallop tüpünün (tuba uterina) yırtılmasına, fallop tüpünün yırtılması denir. Fallop tüpü yırtılması neredeyse her zaman dış gebelik (tubal gebelik) sonucunda ortaya çıkar.
Bu, tüm ekstrauterin gebeliklerin% 96'sını oluşturur. Fallop tüpünün hangi bölümüne yerleştirildiğine bağlı olarak, infundibular, ampuller, ismik ve interstisyel ektopik gebelikler arasında bir ayrım yapılır.
İstmik ve interstisyel varyantlar, bu bölümlerde özellikle yoğun bir kan kaynağı olduğundan, hayatı en çok tehdit eden varyantlardır. Fallop tüpü yırtılması durumunda, hızlı ve yüksek kan kaybı riski vardır.
nedenleri
Fallop tüpü, yumurtayı yumurtalıktan uterusa taşıyan 10-15 cm uzunluğunda kaslı bir tüptür. Taşıma, bir yandan kas peristaltizmi ile, diğer yandan fallop tüplerini hizalayan ve uterusa doğru sabit bir sıvı akışını sağlayan kirpikleri ritmik olarak döverek gerçekleşir.
Normalde yumurtanın fallop tüpünden geçmesi için 3-5 gün gerekir. Yumurtlamadan sonraki ilk 24 saat içinde döllenebildiğinden, döllenme mutlaka fallop tüpünde gerçekleşmelidir. Döllenmeden yaklaşık 6 gün sonra, yumurta hücresi onu çevreleyen mukoza zarında yuva yapar - rahme ulaşmış olup olmadığına bakılmaksızın.
Fallop tüpünden geçiş kesintiye uğradı mı yoksa gecikti mi - ör. B. kirpiklerdeki daralmalar, yapışıklıklar, yapışıklıklar veya işlev kaybı nedeniyle - fallop tüpü büyüyen meyvenin evi haline gelir. Büyüme ilerledikçe, fallop tüpü yırtılma riski vardır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Adet krampları için ilaçlarBelirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Fallop tüpü rüptürü başlangıçta semptomsuzdur. Başlangıçta ektopik gebelik normal bir gebelik gibi görünür ve gebelik genellikle ilk semptomlardan önce doğal olarak sonlandırılır. Sonuç daha az pozitifse, büyüyen embriyo fallop tüpünün gerilmesine yol açar.
Sonuç olarak, gebeliğin beşinci ila altıncı haftasından itibaren tekrarlayan, çoğunlukla tek taraflı pelvik ağrı oluşur. İlerleyen süreçte hormon üretimi azalır. Bu lekelenmeye ve adet kramplarına yol açabilir. En geç o zamana kadar herhangi bir tıbbi muayene yapılmazsa, sonunda gerçek fallop tüpü yırtılması meydana gelir.
Ana semptomlar ani pelvik ağrı ve karın bölgesinde krampları içerir. İç kan kaybı, kendini terleme, solukluk ve kan basıncında düşüş şeklinde gösteren hipovolemik şoka neden olur. Aynı zamanda bir dolaşım çökmesi meydana gelebilir. Tedavi edilmeyen bir fallop tüpü rüptürü ayrıca peritonun iltihaplanmasına da yol açabilir.
Yan kısımlarda ağrı, karın palpe edildiğinde bağışıklık gerginliği ve gastrointestinal şikayetler de ortaya çıkabilir. Tedavi edilmezse, fallop tüpünün yırtılması idrar yaparken rahatsızlığa neden olabilir. Etkilenen kadınlar genellikle, hastalık ilerledikçe yoğunluğu artan ve sağlık durumlarını büyük ölçüde azaltan güçlü bir hastalık hissi hissederler. Fallop tüpü rüptürü, bu semptom ve bulgulara dayanarak açıkça teşhis edilebilir.
Teşhis ve kurs
İlk haftalarda dış gebelik genellikle normaldir ve normal bir hamileliğin belirtilerini gösterir. Ektopik gebelik anne için tehlikeli hale gelmeden önce doğal bir abortus (tubal abortus) yapılması nadir değildir.
Ancak durum böyle değilse, büyüyen embriyo fallop tüpünü genişletmeye devam eder. Etkilenen kadınlar daha sonra 5 ile 6 arasında hissederler Hamilelik haftasında tekrarlayan, tek taraflı pelvik ağrı. Yer sıkıntısı nedeniyle, 6-7. Embriyonun büyümesini SSW: Bu, ß-HCG hormonunun üretimini azaltır, bu da annenin progesteron seviyesini düşürür ve lekelenmeye neden olur.
İlgili kişinin bu uyarılara rağmen tıbbi tedavi görmemesi durumunda gerçek tedavi bir noktada gelecektir. Fallop tüpü rüptürü. Ana semptomlar, genellikle bağışıklık gerginliği ile birlikte ani, şiddetli pelvik ağrıdır. İç kan kaybı hipovolemik şoka yol açar - solukluk, kan basıncında düşüş, kalp atış hızının artması ve soğuk terle fark edilir.
Anamnestik açıdan, birkaç hafta önceki amenoreden sonra ağrı ve lekelenmenin kombinasyonu çok önemli bilgiler sağlar. Laboratuvar teşhisleri ve palpasyon muayeneleri şüpheyi sertleştirir. Fallop tüpünün yırtılması, ultrason muayenesi ile açıkça gösterilmiştir.
Fallop tüpü, yumurtalıkları uterusa bağlayan, yaklaşık dört ila on beş santimetre uzunluğunda kaslı bir tüptür. Fallop tüpünün yırtılması (yırtılması) neredeyse her zaman dış gebeliğin bir sonucudur. Döllenmiş yumurta hücresinin nereye yerleştirildiğine bağlı olarak infundibular, ampuller, istmik ve interstisyel ektopik gebelikler arasında bir ayrım yapılır.
Isthmian ve interstisyel ektopik gebelikler, özellikle yoğun bir kan kaynağı olan bölümlerde yer aldıklarından özellikle tehlikelidir. Fallop tüpü yırtılırsa, çok kısa bir süre içinde özellikle yüksek düzeyde kan kaybı olur. Bu durumlarda hastanın hayatı ciddi tehlike altındadır.
Komplikasyonlar
Istrian bölümünde ektopik bir gebelik, bir dizi başka komplikasyonla ilişkilidir. Genellikle fallop tüpü uzunlamasına açılır ve döllenmiş yumurta bir kaşık veya su jeti ile çıkarılır. Fallop tüpü genellikle bu prosedürle korunabilir.
Ancak, istmik kesitte yer alan ektopik gebeliklerde fallop tüpünü korumak genellikle mümkün değildir. İstmik ektopik gebelik durumunda, tüm trofoblast dokusunu karından çıkarmak zorunludur, aksi takdirde nüks riski son derece yüksektir. Hasta için, bu tipte fallop tüplerinin yırtılması her zaman büyük ölçüde azalmış doğurganlıkla ilişkilendirilir. Ayrıca hastanın ileride başka bir ektopik gebelik geçirme riskinde de önemli bir artış vardır.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Sürenizi kaçırırsanız ve olağandışı karın ağrısı, bulantı ve kusma yaşarsanız, bir doktora danışılmalıdır. Fallop tüpü yırtılması tıbbi bir acil durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Korunmasız cinsel ilişkiden sonra belirli bir şüphe veya sadece bir rahatsızlık durumunda, en iyisi doğrudan jinekoloğa başvurmaktır.
Daha fazla semptom fark edilirse, en yakın kliniğe hızlı bir şekilde ziyaret edilmelidir. Dolaşım şoku belirtileri - donma, soluk yüz, artan nabız - acilen açıklığa kavuşturulmalıdır. Aynı şekilde, refahı önemli ölçüde bozan peritonit semptomları ve diğer rahatsızlıklar. Prensip olarak, ileri derecede fallop tüpü rüptürü belirtileri varsa bir acil doktor çağrılmalıdır.
Bu olay yerinde olana kadar, ilgili kadın uzanmalı ve mümkünse hareket etmemelidir. Bilinç kaybı veya bayılma durumunda ilk yardım önlemleri alınmalıdır. İlk tedaviden sonra jinekolog ile düzenli kontroller endikedir. İyileşme sürecini izleyebilir ve ektopik gebeliğin doğurganlığın azalmasına veya diğer uzun vadeli hasarlara yol açıp açmadığını kontrol edebilirler.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Fallop tüpünün yırtılması hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir, aksi takdirde hasta ölümcül kanama riski altındadır. Günümüzde acil cerrahi, minimal invaziv laparoskopi kullanılarak vakaların% 90'ında gerçekleştirilebilmektedir.
Cerrahi prosedür bir yandan ektopik gebeliğin yeri ve kapsamına, diğer yandan da hastanın aile planlamasının tamamlanmış olup olmadığına bağlıdır. Bu durumda, etkilenen fallop tüpü tamamen çıkarılır (salpenjektomi). Alternatif olarak, fallop tüpünü korumaya çalışabilirsiniz.
Bu durumda, fallop tüpü uzunlamasına bölünür ve meyve ya kaşık maşasıyla ekstrakte edilir ya da bir su jeti ile durulanır. İstmik bölümde ektopik gebelik olması durumunda, tüp koruyucu bir prosedür genellikle mümkün değildir. Ameliyatın türüne bakılmaksızın karın boşluğundan trofoblast dokusunun çıkarılması önemlidir, aksi takdirde nüksler meydana gelebilir.
Tüp muhafaza prosedürü ile, her zaman% 30'luk nispeten yüksek bir nüks riski vardır. Ek olarak, korunmuş bir fallop tüpü ile bir fallop tüpü yırtılmasından sonra, her zaman başka bir ektopik gebelik geçirme riski önemli ölçüde artmıştır.
Görünüm ve tahmin
Hastanın hayatta kalmasını sağlamak için yırtılmış bir fallop tüpü derhal bir acil doktor tarafından tedavi edilmelidir. Acil durum operasyonu zamanında gerçekleşirse, iyileşme olasılığı vardır. Acil tıbbi bakım olmadan anne adayı hayati tehlike oluşturabilir.
Fallop tüpü, mevcut bir dış gebeliğin bir sonucu olarak yırtılmıştır ve kanamadan ölüme yol açabilir. Fallop tüpü ciddi şekilde hasar görmüşse, operasyon sırasında tamamen çıkarılmalıdır. Bu, hastanın kısır olmasına yol açar. Fallop tüpü korunabilir ve hasar onarılabilirse, olumsuz prognoz iyileşir. Birkaç haftalık iyileşmeden sonra hasta tedaviden çıkarılabilir.
Sonuç olumlu ise hasta tekrar gebe kalabilir ve sağlıklı bir çocuk doğurabilir. Bununla birlikte, olay nedeniyle yeni bir gebeliğin, başka bir ektopik gebelik riskinin artmasıyla ilişkili olduğu dikkate alınmalıdır.
Fallop tüpünün korunmuş olmasına rağmen, mevcut hamilelik arzusunun gerçekleştirilebileceği kesin değildir. Fallop tüplerinin yırtılması zihinsel bozuklukları tetikleyebilir. Bu, özellikle yavru babaya daha fazla ihtiyaç duyan kadınlar için geçerlidir. Fetüsün kaybı, birçok kadın için duygusal sorunlara yol açar ve bu, ileriki süreçte dikkate alınmalıdır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Adet krampları için ilaçlarönleme
Fallop tüpü rüptürü, önceki ektopik gebeliğin zamanında tanınması ve sonlandırılmasıyla öncelikle önlenebilir. Erken müdahale sadece ilaçla bile yapılabilir. Bu nedenle, çocuk doğurma potansiyeline sahip kadınlar, birkaç hafta amenoreden sonra lekelenme ve / veya ağrı fark ederlerse derhal bir doktora başvurmalıdır.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda, fallop tüpü yırtılması için takip önlemleri çok sınırlıdır. Genellikle acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir komplikasyondur. Fallop tüpü yırtılması tedavi edilmezse, çoğu durumda tedavi edilemeyen şiddetli rahatsızlık meydana gelebilir.
Bu nedenle bu hastalıkta hastalığın çok erken teşhisi ve sonrasında tedavisi ön plandadır. Çoğu durumda, bir fallop tüpü yırtılırsa ameliyat yapılır. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak fallop tüpleri daha sonra tamamen çıkarılabilir.
İşlem sonrası etkilenen kişi mutlaka dinlenmeli ve vücuduna iyi bakmalıdır. Her durumda, yatak istirahati gözlemlenmeli ve bu sayede stresli ve yorucu aktivitelerden kaçınılmalıdır. Fallop tüpü yırtılması tümör oluşumuna da yol açabileceğinden, başarılı tedaviden sonra bile bunu önlemek için düzenli incelemeler yapılmalıdır.
Çoğu durumda, etkilenen kişi arkadaşların ve tanıdıkların yardımına ve desteğine bağlıdır. Bu aynı zamanda psikolojik şikayetleri veya depresif ruh hallerini de tedavi edebilir. Bununla birlikte, bir psikolog ziyareti de çok faydalı olabilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Yırtılmış bir fallop tüpü kendi kendine tedavi için bir durum değildir. Hayati tehlike arz eden bir durum hızla ortaya çıkabileceğinden, acil arama hemen yapılmalıdır. Acil bir operasyon doğrudan hastanede gerçekleşir. İlgili kişi veya ilgili diğer kişiler hızlı hareket ederse, iyileşme şansı çok yüksektir. Kendi kendine tedavi önlemleri ancak ameliyat sonrası gerçekleştirilebilir.
Bu, fiziksel kısıtlamayı ve diğer strese neden olan faktörlerden kaçınmayı içerir. İlk haftalarda cinsel ilişkiden de kaçınılmalıdır. Çoğunlukla minimal invaziv operasyon nedeniyle hastalar çok hızlı iyileşirler. Bu ameliyat küçük bir işlem olsa bile anestezi ve iltihaplanma süreci vücuda çok fazla yük bindirir.
Her şeyden önce sindirim sistemi ve metabolizma yeniden etkinleştirilmelidir. Temiz havada yürümek, yeterli hidrasyon ve hayati ve mineral bakımından zengin gıdaların tüketilmesi iyileşme süreci için faydalıdır.
Psikolojik yük de ihmal edilmemelidir. Rüptür genellikle ektopik gebelikle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, mevcut çocuk sahibi olma arzusu gerçekleşmeyebilir veya tekrar hamile kalma şansı azalabilir. Eşlik eden psikoterapi ve kendi başınıza öğrenmesi kolay gevşeme yöntemleri, iyileşme sürecini bütünsel olarak destekleyebilir. Yeni bir gebelik durumunda, tekrar dış gebelik riski artar, bu nedenle sorumlu jinekoloğun daha kısa aralıklarla kontrol edilmesi gerekir.
.jpg)
