Ektropiyon (göz kapağını dışa doğru çevirmek)

Olarak ektropion Çoğunlukla alt göz kapağını etkileyen göz kapağının dışa doğru eğriliğidir. Etkilenen gözde genellikle kızarıklık, sık yırtıklar (göz kapağının kenarından yırtılma drenajı) ve ayrıca kronik bağ ve daha sonra kornea tahrişi görülür. Erken tedavi ile ektropiyon geri dönüşümlüdür ve nedenlere bağlı olarak herhangi bir dolaylı hasara yol açmaz.

Bir ektropiyon nedir?

Göz kapağının dışa doğru çevrilmesi hastanın günlük yaşamını çok daha zorlaştırır ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Genellikle hastalar bir dizi farklı göz şikayetinden muzdariptir.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ektropiyon, göz kapağının kenarının dışa doğru döndüğü göz kapağının yanlış pozisyonudur. Bu, hem konjonktivanın hem de korneanın bir ektropiyon sırasında açığa çıktığı ve kolayca kuruyabileceği anlamına gelir.

Bu, kızarıklık, gözlerde yanma ve gözyaşı (epifora) gibi karakteristik semptomlarla birlikte konjunktivanın (konjunktivit) kronik tahrişine yol açar.

İlerleyen süreçte, bulutlu bir kornea, gözün ışığa duyarlılığının artması ve sınırlı görme ile ilişkili kornea iltihabı (keratokonjunktivit) gelişebilir.

nedenleri

Ektropion, genellikle yaşa bağlı faktörlere (Ectropium senile) veya skarlaşmaya (Ectropium cicatriceum) bağlı olarak edinilmiş bir göz kapağı yanlış pozisyonudur. Yaşa bağlı ektropiyon durumunda alt göz kapağı kasları kısmen gevşektir, bu nedenle kapanan ve açan kaslar arasında orantısızlık olur ve buna bağlı olarak göz kapağı dışa doğru çevrilir (ektropiyon).

Deri hastalıklarının neden olduğu ameliyat sonrası yara izleri ve göz kapağı dokusundaki değişiklikler, göz kapağı derisinin kısalmasına ve ektropiyona özgü göz kapağı malpozisyonuna da neden olabilir. Yüz kaslarının kısmi felci (yüz felci) de göz kapağının dışa doğru dönmesine (felçli ektropiyon) neden olabilir.

Kapak bölgesindeki şişlikler ve tümörler mekanik olarak kapağı aşağı çekerek ektropiyona neden olabilir. Nadir durumlarda, bir ektropiyon doğuştandır (Ectropium congenitum), bunun nedeninin kapak plakası oluşumunun genetik bir bozukluğu olduğundan şüphelenilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Göz kapağının dışa doğru çevrilmesi hastanın günlük yaşamını çok daha zorlaştırır ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Genellikle hastalar bir dizi farklı göz şikayetinden muzdariptir. Ana sonuç, kaşıntıdan da etkilenebilen çok kuru gözlerdir.

Sürekli sürtünme sadece bu kaşıntıyı artırır, böylece gözler genellikle kızarır ve bazı durumlarda da sulanabilir. Göz kapağının dışa dönmesi tedavi edilmezse, çoğu hasta konjunktivitten muzdariptir ve bu en kötü durumda tam körlüğe yol açabilir. Gözler yanar ve aşırı derecede kızarır, bu da görme bozukluklarına yol açar.

Kornea ayrıca iltihaplanabilir ve çeşitli görsel sorunlara katkıda bulunabilir. Özellikle gençlerde görme kaybı ciddi psikolojik şikayetlere veya depresyona neden olabilir. Gözlerin kendisinde kulaklara veya başa yayılabilen ağrı vardır.

Yüzdeki sinirlerin felç olmasına da neden olabilir. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi genellikle göz kapağını dışa doğru çevirerek azalmaz. Çoğu durumda, durum nispeten iyi tedavi edilebilir.

Teşhis ve kurs

Ektropiyon, göz kapağının kenarını dışa doğru çevirerek (çoğu durumda alt göz kapağı) kolayca teşhis edilebilir. Konjonktiva şekil bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar ve göz kapağı aşağı sarkar.

Doktor yarık lamba muayenesinin bir parçası olarak, olası konjunktivit ve keratokonjunktivitin boyutunu da belirleyebilir. Altta yatan nedenlere bağlı olarak daha fazla inceleme gerekli olabilir. Felçten kaynaklanan bir ektropiyon şüphesi varsa, ilgili yüz siniri işlevselliği açısından kontrol edilmelidir.

Bir ektropiyonun erken tedavisi ile, göz kapağındaki yanlış hizalama genellikle tersine çevrilebilir (yani iyileştirilebilir) ve nedenlere bağlı olarak herhangi bir dolaylı hasara yol açmaz. Terapötik önlemler alınmazsa, konjunktivit bir ektropiyon durumunda gelişebilir ve ileride korneanın ayrılması ve yara izi ile birlikte keratokonjunktivit gelişebilir. Uzun vadede, tedavi edilmezse, ektropiyon görme azalmasına ve körlüğe neden olabilir.

Komplikasyonlar

Göz kapağının dışa doğru dönmesi çeşitli şikayet ve komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu durumda, belirli bir sebep olmaksızın ortaya çıkabilecek artan bir gözyaşı akışı vardır. Ayrıca gözler kızarır ve gözlerde çeşitli tipte iltihaplar meydana gelebilir. Bu iltihaplanma genellikle görme yeteneğinin azalmasıyla da ilişkilidir ve bu nedenle yaşam kalitesinin düşmesine neden olur.

Birçok hasta için göz rahatsızlığı panik ataklara veya terlemeye neden olabilir. Gözlerin batması ve göz ağrısına neden olması nadir değildir. Bu ağrı geceleri de istirahat ağrısı şeklinde ortaya çıkarsa, hastada uyku bozuklukları veya tahrişe neden olabilir. En kötü durumda, tedavi olmaksızın göz kapağını dışa doğru çevirmek, hastanın tamamen kör olmasına yol açabilir.

Göz kapağının dışa doğru dönmesini tedavi ederken genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur. Semptomların kendileri kremler ve merhemler yardımıyla tedavi edilebilir. Ayrıca semptomları cerrahi olarak düzeltmek için genellikle bir operasyon gereklidir. Göz kapağının dışa doğru çevrilmesinden tümör sorumluysa çıkarılabilir. Göz kapağını dışa doğru çevirmek yaşam beklentisini azaltmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Gözde gözle görülür değişiklikler fark edilirse bir doktora danışılmalıdır. Ektropion her zaman tıbbi açıklama gerektirir. Göz kapağının kenarının dışa dönük olduğunu fark edenler hemen bir göz doktoru ile görüşmelidir.

Bu en geç gözler kızardığında açıklığa kavuşturulmalı ve ayrıca gözlerde kaşıntı ve yanma olabilir. Kronik konjunktivit halihazırda gelişmiş olabilir ve bu da ileride kalıcı görme bozukluklarına neden olabilir.

Tedavi edilmezse, ektropiyon kornea iltihabına da neden olabilir. Işığa karşı artan hassasiyet ve ciddi şekilde bozulmuş görme, hemen incelenmesi ve tedavi edilmesi gereken tipik uyarı işaretleridir. Ektropiyon özellikle yaşlılarda ve fasiyal siniri zarar görmüş kişilerde yaygındır.

Tümörler ayrıca göz kapağına da zarar verebilir. Bu risk gruplarından biriyseniz, belirtilen belirtilere sahipseniz, bir doktorla hemen konuşmak en iyisidir. Konjenital ektropiyon genellikle doğumdan hemen sonra teşhis edilir ve tedavi edilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bir ektropiyon için terapötik önlemler, deformitenin nedenlerine bağlıdır. Geçici (geçici) ektropiyon için göz merhemleri ve damlaları kullanılır. Ancak çoğu durumda cerrahi olarak tedavi edilen kalıcı, yaşa bağlı bir deformitedir.

Yanlış yerleştirilmiş göz kapağı cerrahi işlemle düzeltilir. Bunun için göz kapağı süspansiyonu kısaltılır (lateral tarsal akciğer plastisi) ve etkilenen göz kapağı sıkılaştırılır. Yüz felcine bağlı bir ektropiyon durumunda, çoğu durumda felcin gerilemesine bağlı olarak deformite kademeli olarak azalır, böylece konjonktiva ve korneayı nemli tutmak için merhemler ve damlalar kullanılabilir.

Ayrıca gece korneayı korumak için saat camı bandajı, gündüz ise göz kapakları arasındaki boşluğu azaltmaya yarayan yan koruyucu gözlükler kullanılabilir. Bazı durumlarda bu amaçla tarsorafi (kapağın dış alanda dikilmesi) kullanılır. Yara izlerinin neden olduğu göz kapağı derisinin kısalmasına bağlı olarak ektropiyon varsa, deri flepleri kaydırılarak veya deri grefti (Z-plasti) kullanılarak doku gerginliği cerrahi olarak en aza indirilir.

Bir tümörün neden olduğu bir ektropiyon durumunda, bu mümkünse cerrahi olarak çıkarılır ve daha sonra yanlış konum uygun prosedür kullanılarak düzeltilir.

Görünüm ve tahmin

Ektropiyon - göz kapağının dışa doğru dönmesi - göz kapaklarının içe doğru dönmesinin tersidir. Burada da erken tedavi ile prognoz çok iyidir. Eektropiyon ne kadar uzun süre devam ederse, olumsuz sağlık etkileri ve sekel riski o kadar artar. Kronik konjunktivit, göz kapağı marjinin keratinizasyonu veya hipertrofi mümkündür.

Göz kapağının dışa doğru eğriliği cerrahi olarak hızlı ve hızlı bir şekilde düzeltildiğinde prognoz iyileşir. Durum genellikle kendi kendine normalleşmez. Göz kapağının dışa dönmesi için tetikleyici faktörün geçerli olmadığı durumlar istisnai durumlardır. Sadece bu durumda bir veya iki göz kapağının dışa doğru eğriliği ameliyatsız düzelebilir. Bu prognoz, göz kapağındaki yanlış hizalamanın nedenlerinin nispeten hızlı bir şekilde tanınacağı ve düzeltileceği varsayımına dayanmaktadır.

Çoğu zaman ameliyatı geciktirmek ektropiyonu daha da kötüleştirir. Etkilenenler, akan gözyaşlarını kalıcı olarak siler. Böylece sözde bir silme ektropiyonu oluşturursunuz. Bu, ilerleyici göz hasarına yol açabilir. Aşırı durumlarda, gözün korneası o kadar hasar görebilir ki, körlük riski vardır. Dışa dönük göz kapağı cerrahi olarak kolaylıkla onarılabildiğinden bu tür riskler almaya gerek yoktur.

Cerrahi skar oluşumundan kaynaklanabilecek olası komplikasyonlar sorunludur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

önleme

Ektropiyonu önlemek için konjonktivit ve göz kapağı kenarındaki iltihaplanma erken tedavi edilmelidir. Ayrıca yara izi kalmasına neden olabilecek göz yaralanmalarından da mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Göze yapılan kozmetik operasyonlar sırasında ektropiyon riski dikkate alınmalıdır (göz kapakları sarkık veya göz altı torbaları). Gözyaşı damlalarında ektropiyonu teşvik ettiğinden, sürekli silme hareketlerinden de kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Göz kapağı dışa dönükse, genellikle hasta için özel takip seçenekleri yoktur. Bu hastalıkta, ilgili kişinin daha fazla komplikasyon olmaması için öncelikle bir doktor tarafından tam bir teşhis ve tedavi görmesi gerekir. Dışarı çıkan göz kapağının başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra, genellikle başka bir bakım gerekmez.

Göz kapağının dışa doğru eğriliği ameliyat veya cerrahi bir prosedürle tedavi edilirse, her durumda gözün korunması tavsiye edilir. Göz çevresine genellikle bir bandaj yerleştirilir.Göz kapağının dönmesini rahatlatmak için ilaç veya göz damlası kullanılıyorsa, bunlar her zaman düzenli ve doğru şekilde uygulanmalıdır.

Şüphe durumunda, başka komplikasyonların olmaması için her zaman bir doktora danışılmalıdır. Göz kapağının dışa doğru eğriliğinin tam olarak iyileşmesi her zaman mümkün değildir, bu nedenle erken teşhis çok önemlidir. Kural olarak, etkilenenlerin tedaviden sonra bile düzenli muayeneleri olması gerekir. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi bu hastalıktan olumsuz etkilenmez veya başka şekilde azaltılmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir ektropiyon durumunda, etkilenen kişinin deformiteyi iyileştirme seçeneği yoktur. Günlük yaşamda, hastalıkla iyi bir yaşam sürmenin bir yolunu bulması veya semptomlar ortaya çıktığında rahatlama sağlaması önemlidir.

Gözler sıklıkla kurur ve göz kapakları kızarırsa, cildi desteklemek için kremler ve merhemler kullanılabilir. Göz damlası da yardımcı olur. Makyaj ürünleri kullanımından kaçınılmalıdır. Organizmanın kurumasını önlemek için yeterli miktarda sıvı sağlanmalıdır.

Göz kapaklarının çizilmesinden veya ovalanmasından tamamen kaçınılmalıdır. Gözlere veya görüşe fazladan baskı uygulayan her şeyden de kaçınılmalıdır. Aksesuar veya modaya uygun vurgular takarak hasta, göz kapağının yanlış hizalanmasından rahatsız olabilir veya onu gizleyebilir.

Duygusal güçlendirme için arkadaşlar, akrabalar veya aynı zamanda hasta olan kişilerle bir değişim sürdürmeniz tavsiye edilir. İpuçları ve yardım değiş tokuş edilebilir ve korkular ve endişeler tartışılabilir. Rahatlama teknikleri sıklıkla zihinsel stabilizasyon için hasta tarafından kullanılır. Düzenli egzersiz seanslarında veya basit egzersiz ünitelerinde günlük stresi azaltmak için yoga veya meditasyonu kullanabilirsiniz. Aynı zamanda, günlük yaşamın zorlukları için yeni rezervler oluşturulmuştur.