Yüz felci (yüz felci)

Yüz felci veya Yüz felci Yüz kaslarının hareketini sağlayan 7. kraniyal sinirin (nervus facialis) felç olmasıdır. Felç genellikle bir tarafta görülür, tipik olarak ağzın sarkık bir köşesi ve yüz ifadesinin olmamasıdır. Yüz felcinin tedavisi nedene bağlıdır.

Yüz felci nedir?

Yüz siniri yüz kaslarını beslediğinden, bir başarısızlık yüz ifadesinde karakteristik, yarı taraflı değişikliklere yol açar. Hafif yüz felci durumunda, semptomlar sadece belirsizdir; asimetrik değişiklikler daha şiddetli parezi durumunda daha net hale gelir.
© Henrie - stock.adobe.com

Yüz felci veya yüz felci, yüz kaslarının artık yeterince hareket ettirilememesi için yüz sinirinin tamamen veya kısmen felç olması veya zayıflamasıdır.

Merkezi ve periferik yüz felci arasında bir ayrım yapılır. Santral yüz felci, sinirin orijini olan beyindeki hasardan kaynaklanır. Periferik fasiyal sinir felci, doğrudan sinire verilen hasarla oluşur.

Bununla birlikte, çoğu zaman, felcin nedeni bilinmemektedir, bu durumda idiyopatik yüz felcinden söz edilmektedir, yani: saptanabilir bir neden olmaksızın. İdiyopatik felç, İngiliz doktor Charles Bell'den sonra Bell felci olarak da adlandırılır.

nedenleri

En yaygın yüz felci idiyopatiktir, bu da çoğu durumda yüz felcinin nedeninin bilinmediği anlamına gelir. Hasar doğrudan sinire geldiğinde periferik felç, çeşitli tetikleyicilere sahip olabilir. Genellikle kulakta bir herpes enfeksiyonu olan otitis media veya zoster oticus gibi iltihaplanma vardır.

Kafatasındaki kırıklar gibi yaralanmalar da sinirin işleyişini bozabilir. Kulakta, büyüdükçe yüz sinirine baskı yapan tümörler, periferik yüz felcinden de sorumlu olabilir. Santral yüz felci, sinirin çıktığı beyindeki hasarla tetiklenir. Yüz siniri sağlam kalır ve kendisi zarar görmez, artık sadece beyne ve beyne bilgi aktaramaz.

Santral fasiyal sinir felcinin yaygın nedenleri inme veya beyin tümörüdür. İnme durumunda, yüz sinirinin başlangıç ​​bölgesi kanama veya yetersiz beslenmeyle hasar görür; beyin tümörü durumunda büyüyen tümör bölgeye baskı yapar, böylece fonksiyonlar bozulur ve yüz sinir felci oluşur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Yüz siniri yüz kaslarını beslediğinden, bir başarısızlık yüz ifadesinde karakteristik, yarı taraflı değişikliklere yol açar. Hafif yüz felci durumunda, semptomlar sadece belirsizdir; asimetrik değişiklikler daha şiddetli parezi durumunda daha net hale gelir. Semptomlar açısından periferik ve merkezi yüz felci birbirinden ayırt edilebilir.

Hem merkezi hem de periferik felç, ağzın sarkık bir köşesi ve etkilenen tarafta eksik veya eksik göz kapağı kapanmasıyla ilişkilidir. Islık çalmak, gülümsemek veya içmek gibi şeyler zor hatta imkansız hale gelir. "Çan fenomeni", göz kapağını kapatmaya çalıştığınızda, göz küresinin tipik yukarı doğru dönmesinin görünür hale gelmesidir.

Periferik durumda, merkezi felçten farklı olarak, hastanın etkilenen tarafta kaşlarını çatması da mümkün değildir. Dilimizdeki bazı tat duyumlarından yüz siniri de sorumlu olduğu için, hasarın bir sonucu olarak tat bozuklukları ortaya çıkabilir.

Diğer bir belirti tükürük salgısının azalması ve gözyaşı salgılanmasıdır Bu, göz kapağının tam olarak kapatılmaması ile birlikte, gözün kurumasına bağlı kornea hasarı riskini barındırır. Bazı hastalar ayrıca kulağın arkasındaki etkilenen tarafta ağrı ile birlikte gürültüye aşırı duyarlılıktan şikayet ederler.

Teşhis ve kurs

Yüz felcinin tipik belirtisi tek taraflı sarkık yüz kaslarıdır. Ağzın bir köşesi sarkıktır, artık bir göz tamamen kapatılamaz ve alın buruşmaz. Yüz ifadesinin tamamı biraz kaymış görünüyor. Santral yüz sinir felci varsa başka şikayetler de ortaya çıkabilir.

Tükürük akışı azalır ve sinir de dili beslediği için tat alma yeteneği azalabilir (bkz. Tat alma bozukluğu). Gözyaşı sıvısı oluşumu da azaltılabilir ve etkilenen taraftaki göz kurur. Dudak ve dil kasları düzgün bir şekilde ifade edilemediğinden, yani sesler artık doğru şekilde oluşturulamadığından, telaffuz da yüz sinir felcinden muzdariptir.

Doktor, yüz felcinin ilk belirtisini bariz felç belirtilerinden görür. Hastanın tıbbi geçmişi ve çeşitli testler, enfeksiyonları dışlamak için bir kan testi, kafatasının röntgeni, sinir iletkenliğini ölçmek için elektromiyografi veya bir CSF incelemesi (omurgadan sıvının alınması) daha fazla bilgi sağlar.

Bu muayeneler önce nedenini ve ardından yüz felcinin doğru tedavisini belirler.

Komplikasyonlar

Yüz felci (yüz felci) ile beklenebilecek komplikasyonlar, felce neyin sebep olduğuna bağlıdır. Çoğunlukla otitis media (otitis media) yüz felcinin tetikleyicisidir. Bakterilerin neden olduğu iltihaplanmaya şiddetli ağrı ve bir dizi başka komplikasyon eşlik edebilir.

Yüz sinirinin kulağa yakınlığı nedeniyle enfeksiyonun yayılma ve ciddi enfeksiyonlarda yüz sinirine kalıcı hasar verme riski vardır. Yüz felci, Lyme hastalığının bir sonucu da olabilir. Enfeksiyona neden olan Borrelia Burgdorferi bakterisi keneler yoluyla bulaşır. Hastalık farklı evrelerde aşamalar halinde ilerler.

İlk olarak, sözde dolaşan kızarıklık (eritema migrans) ile baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi spesifik olmayan belirtiler, halsizlik ve ateş gibi belirtiler ortaya çıkar. Bir sonraki aşamada, delinme bölgesinde felç veya lenf düğümlerinin şişmesi ile birlikte yüz felci meydana gelebilir. Lyme hastalığı ayrıca yüz sinirinde kalıcı hasara neden olabilir.

Ağır vakalarda yüz ifadeleri kalıcı olarak kısıtlanır, yüz çarpık görünebilir ve gözlerin ve ağzın köşeleri aşağı sarkabilir. Zaman zaman zona tetiklenir, herpes zoster virüsü kulak ve kulak kanalını etkiler. Virüs daha sonra yüz sinirine yayılabilir ve geçici felce neden olabilir. Bu durumlarda sinirde kalıcı hasar nadirdir. Bununla birlikte, enfeksiyon genellikle aşırı derecede ağrılıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yüz felci belirtileri fark edilirse doktora başvurulmalıdır. Çoğu zaman belirtiler, açıklığa kavuşturulması gereken ciddi bir hastalıktan kaynaklanmaktadır. Bunun yüz sinir felci olup olmadığını sadece bir doktor belirleyebilir. En geç komplikasyonlar ortaya çıktığında bir doktor ziyareti gereklidir.

Örneğin, bir iltihap gelişirse, bu derhal netleştirilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir. Lyme hastalığının semptomları eklenirse tıbbi tavsiye de gereklidir. Baş ağrısı ve vücut ağrıları, ateş ve tipik dolaşan kızarıklık gibi belirtiler, yüz felcinin tedavi edilmesi gereken bulaşıcı bir hastalık olduğunu gösterir.

Çok geç tedavi gören yüz felci nedeniyle yüz deformiteleri yaşayan kişiler bir uzmana başvurmalıdır. Risk grupları - yakın zamanda kulakta herpes enfeksiyonu, orta kulak iltihabı veya kulakta bir tümörden muzdarip kişiler de dahil olmak üzere - yukarıda belirtilen uyarı işaretleri ortaya çıkarsa derhal aile doktorlarıyla konuşmalıdır. İnme veya beyin tümörü sonrasında ilgili semptomlardan muzdarip hastalar sorumlu doktora danışmalıdır. Yüz felci olan her durumda tıbbi tedavi gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Oluşan yüz felcinin yaklaşık yüzde 70'i tamamen iyileşir. Tedavi her zaman nedene dayanır. Yüz felci bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklandığında genellikle antibiyotik verilir. Viral iltihaplanma (virüsler tarafından tetiklenen) durumunda, virüsün çoğalmasını önleyen sözde antiviraller yardımcı olur.

Yüz siniri bir yaralanma nedeniyle hasar görürse, ameliyat sinirin işlevini yerine getirmesini sağlayabilir. Yüz kaslarını eğitmek için hareket egzersizleri de gereklidir. Bundan meslek terapistleri veya fizyoterapistler sorumludur. Fasiyal sinir felci beyindeki patolojik bir süreçten kaynaklanıyorsa yatarak tedavi kaçınılmazdır.

Yüz felci ile ortaya çıkan göz kuruluğu merhem veya suni gözyaşı sıvısı ile giderilebilir. Kurumasını önlemek için gözün gece boyunca bir bandajla kapatılması tavsiye edilir. Fasiyal sinir felci idiyopatik ise tedavi, kortizonun destek olarak kullanılmasıyla semptomları hafifletmeye odaklanır.

Görünüm ve tahmin

Fasiyal felcinin (yüz felci) nedeni prognozu belirler. Hastalığın şiddeti, bireysel semptomlar ve etkilenen hastanın yaşı da hastalığın nasıl ilerlediğini etkiler. Genel olarak tam iyileşme şansının yaşla birlikte azaldığı varsayılmalıdır.

Özellikle idiyopatik yüz felci ile iyileşme şansı çok yüksektir. Terapi doğru yapılırsa, etkilenenlerin yüzde 90'ında semptomlar önemli ölçüde azalır. Yaklaşık dört ay sonra, bu hastaların üçte ikisinden fazlasının tamamen iyileştiği de görülebilir. Bununla birlikte, yedinci kraniyal sinirin hasarının ciddiyetine bağlı olarak, tam iyileşme birkaç yıl sürebilir, ancak bu tür uzun tedaviler nadirdir.

Periferik veya merkezi yüz felci ise prognoz kötü görünür. Tabii ki, hasarın boyutu da burada belirleyicidir. Tam felç durumunda, çok geç uygulanan tedavi veya yanlış ilaç tedavisi durumunda prognoz oldukça olumsuzdur.

Çoğu durumda bu, kusurlu iyileşme adı verilen eksik rejenerasyona yol açar. Geçmişe bakıldığında, hastalar hala seğirme, yüz kaslarında artan gerginlik veya kontrol edilemeyen gözyaşı akışından muzdarip olabilir. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, tahrip olmuş sinir liflerinin bir operasyonda eski haline getirilmesi düşünülebilir.

önleme

Yüz felcinin doğrudan önlenmesi, çoğu zaman bilinmeyen bir nedenle meydana geldiği için mümkün değildir. Nedensel bir hastalık varlığında, sinirlere zarar vermemek ve muhtemelen yüz felcini önlemek için acil tedavi önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Yüz felci ile, çoğu durumda etkilenenlere özel takip seçenekleri mevcut değildir. Bunlar, daha fazla komplikasyonu önlemek için öncelikle hastalığın uygun tedavisine bağlıdır. Odak noktası, tüm vücuda yayılmasını önlemek için yüz felcinin nedenini belirlemek ve tedavi etmektir.

Hastalık ne kadar erken fark edilirse, hastalığın seyri o kadar iyi olur. Çoğu durumda yüz felci ilaçlarla tedavi edilir. Etkilenenler, dozajın doğru olduğundan ve düzenli olarak alınmasını sağlamalıdır, ancak çocuklar söz konusu olduğunda, özellikle ebeveynlerin alımı kontrol etmesi gerekir.

Yan etkiler veya belirsizlikler olması durumunda bir doktora danışılmalıdır. Ayrıca yüz felcinin bazı semptomları fizyoterapi ile tedavi edilebilir. Bu fizyoterapideki egzersizlerin çoğu, kas hareketini eski haline getirmek için kendi evinizde de yapılabilir. Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisi yüz felci ile sınırlı değildir. Bu hastalıktan etkilenen diğer insanlarla temas kurmak genellikle yararlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Tıbbi tedaviye ek olarak, etkilenenlerin kendi kendine yardım için çeşitli seçenekleri vardır.

Ücretli tedaviler durumunda, bunu sağlık sigortası şirketiyle önceden görüşmeniz tavsiye edilir. Bunlar arasında lenfatik drenaj, akupunktur, fizyoterapi önlemleri ve bir osteopat ile randevu bulunur. Aconitum C9 ve Causticum C5 globülleri homeopatide kendilerini kanıtlamışlardır. B vitamini alımının da rahatlama sağladığı söyleniyor, ancak istatistiksel olarak kanıtlanmadı. Aynı şey hafif duşlar için de geçerlidir.

Yüz jimnastiği ve yüz ifadeleri her an yapılabilir. Sadece efor değil, kasları gevşetmek de önemlidir. Otojenik eğitim ve rahatlatıcı yüz masajlarının da ilgili kişinin duygusal durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Etkilenenler basit ama etkili egzersizleri günlük rutinlerine entegre etmelidir.

Ağzın hem kaşlarını hem de köşelerini kaldırmak veya öpülebilir bir ağız oluşturmak gibi yüz buruşturmaları, dudak ve gözleri birbirine bastırmak, burnunuzu kırıştırmak ve yanaklarınızı veya bir balonu havaya uçurmak kadar faydalıdır. Nazardan büyük neşeyi ifade etmeye kadar her türlü yüz ifadesi yardımcı olur.