Beyin kanaması

Beyin kanaması intrakraniyal kanama (beyin kafatasında beyin kanaması), intraserebral kanama (beyin bölgesinde beyin kanaması) ve ekstraserebral kanama (beyin zarında beyin kanaması) için genel bir terimdir. Daha dar anlamda ise, genellikle intraserebral serebral kanama Bu doğrudan beyinde demektir.

Beyin kanaması nedir?

Beyin kanaması kafatası ve beyinde meydana gelebilecek üç farklı kanama türü için genel bir terimdir. İntrakraniyal serebral kanama, intraserebral serebral kanama ve ekstraserebral serebral kanama arasında bir ayrım yapılır.

İntraserebral beyin kanamasında kanama beyinde bulunur. Genellikle bu kendiliğinden meydana gelir ve bir travma (kaza) nedeniyle ortaya çıkmaz.Bu parankime (beyin dokusu) kanamaya neden olur. Kanama beyin dokusundaki neden, ciddiyet ve yere göre sınıflandırılır.

İntrakraniyal beyin kanaması, epidural kanama olarak da bilinir. Bu, arteriyel epidural hematom ve venöz kırık hematom olmak üzere iki şekilde gelir. Arteriyel epidural hematom, kafatası kemiğinin içinde yatan arteryel damarların yırtıldığı travmatik beyin hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Venöz kırık hematomlarında kan, bir kafatası kırığının fıtığından epidural boşluğa sızar ve orada toplanır.

Ekstraserebral beyin kanamasında, subdural kanama ve subaraknoid kanama arasında bir ayrım yapılır. Subdural hematom olarak da bilinen subdural kanama, kafatası yaralanmalarının bir sonucu olarak meninkslerin altında oluşabilen bir çürüktür. Subaraknoid kanama, araknoidin (örümcek ağı derisi) altında gerçekleşir. Bu tip beyin kanamasında diğer kanamaların aksine likör (beyin sıvısı) tespit edilebilir.

nedenleri

Bir Beyin kanaması çok çeşitli olabilir. Genellikle beyin kanaması gibi travmalar sonucunda ortaya çıkar. B. trafik kazası, düşme vb.

Hastalıklar ayrıca beyin kanamasının nedeni olabilir. Özellikle yüksek tansiyon (hipertansiyon), vaskülit (kan damarlarının iltihabı), anevrizma, amiloid anjiyopati (beyindeki kan damarlarının hastalığı) ve pıhtılaşma bozuklukları mümkündür.

Beyin kanamasının da genetik bir nedeni olabilir. Vasküler malformasyonlar - kan damarlarının malformasyonları - doğuştandır. Beyin tümörlerinin yanı sıra vasküler tümörler de beyin kanamasına neden olabilir.

Bazı ilaçların kullanımı beyinde kanamayı da tetikleyebilir. Antikoagülanların ilaç grubu özellikle belirtilmelidir. Bu grupta iyi bilinen ilaçlar heparin ve fenprokumondur.

Uzun süreli alkol ve / veya uyuşturucu tüketimi beyin kanamasına neden olabilir. Beyin kanaması için bir neden yoksa, sözde spontan beyin kanamasından söz edilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Beyin kanamasından hangi beyin bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak farklı semptomlar ortaya çıkabilir. Serebral hemoraji kendini genellikle ani, çok şiddetli bir baş ağrısı olarak gösterir. Bunlara mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra bilinç bozukluğu eşlik eder. Kanamanın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, boyun, nörolojik defisitlerle birlikte sertleşebilir.

Beyin kanaması sırasında, artan bir baş dönmesi hissi oluşur, bu da kendini denge ve koordinasyon problemlerinde gösterir ve artan kaza ve düşme riskiyle ilişkilendirilir. Bir veya iki gözde çift görme, bulanık görme veya geçici görme kaybı gibi görme bozuklukları da tipiktir. Ayrıca, her zaman hangi beyin bölgesinin etkilendiğine ve beyin kanamasının ne kadar kötü olduğuna bağlı olarak konuşma bozuklukları, konuşma bozuklukları ve yutma bozuklukları ortaya çıkabilir.

Ayrıca, bir beyin kanaması psikolojik şikayetlere, örneğin kafa karışıklığına, davranışta açıklanamayan değişikliklere veya duygularda değişikliklere neden olabilir. Büyük kanama durumunda, birkaç dakika sonra bir bilinç bulanıklığı başlar. İlerleyen süreçte, bir beyin kanaması nöbetlere, uyuşukluğa ve nihayetinde bir dolaşım çökmesine neden olur. İlgili kişi en geç o zamana kadar yoğun bakımda tedavi edilmezse, akut ölüm riski vardır. Tedavi çok geç olursa komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve uzun vadeli etkiler olabilir.

Teşhis ve kurs

Teşhis yapılır Beyin kanaması görüntüleme prosedürleri aracılığıyla. CT, X-ray ve MRI kullanılır. İlk yardımda, bir MRG'den daha hızlı yapılabildiğinden, genellikle bir BT yapılır. Burada beyin kanamasının yeri ve boyutu belirlenir. Daha sonraki bir zamanda yapılan başka bir BT taraması, beyin kanamasının boyutundaki artışı izleyecektir.

Zaman faktörü bir beyin kanamasında çok önemli bir rol oynadığından ve ilgili kişinin genel durumu genellikle çok sınırlı olduğundan, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yalnızca hasta stabilize olduğunda yapılır. MRI yardımıyla, bir kontrast madde kullanılarak eski kanamalar da görselleştirilebilir. Ayrıca bu yöntem, damarları görünür kılmak için de kullanılabilir, böylece bir anevrizma veya diğer malformasyonlar tespit edilebilir.

Beyin kanamasının seyri birçok faktöre bağlıdır. Bu faktörler, ilgili kişinin yaşı ve genel durumu, mevcut yapısı, altta yatan hastalıklar, beyin kanamasının yeri, boyutu ve genişleme hızıdır.

Küçük kanamalar için ölüm oranı% 30-50 civarındadır. Kapsamlı beyin kanaması ve olumsuz sağlık faktörleri (yukarıya bakın) durumunda, prognoz kötü olarak tanımlanabilir. Etkilenenler serebral hemorajiden ve meydana gelebilecek herhangi bir ikincil kanamadan kurtulursa, felç, konuşma bozuklukları ve diğer zihinsel ve fiziksel engeller gibi kalıcı hasarlar her zaman ortaya çıkacaktır.

Komplikasyonlar

Bir beyin kanaması zaten başka bir nedenden kaynaklanan ciddi bir komplikasyondur. Serebral hemoraji varsa, genellikle ciddi bilinç bozukluğu ve nörolojik bozukluklar takip eder. Etkilenenler genellikle, hareket ve eylem dizilerinde bozulmuş dikkat, öğrenme ve hafıza, yönelim bozukluğu ve rahatsızlıklar yaşarlar. Serebral hemorajinin boyutuna bağlı olarak, epileptik nöbetler, düzenleyici bozukluklar (örneğin vücut ısısı) ve spastisite de ortaya çıkabilir.

Beyin kanamasının bir sonucu olarak görme alanı kusurları, algılama bozuklukları ve yutma bozuklukları da ortaya çıkabilir ve daha fazla komplikasyona neden olabilir. Hastalığın ilerleyen safhasında kardiyovasküler sistem felç olur ve etkilenen kişi komaya girebilir veya ölebilir. Serebral kanamanın türüne ve kapsamına bağlı olarak, tedavi çeşitli başka komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir. Etkilenen kişinin, genellikle kalıcı sonuç olarak ortaya çıkan hasarla ilişkilendirilen yapay bir komaya sokulması gerekebilir.

Komada uzun süreli ventilasyon, kollarda ve bacaklarda zatürreye ve sinir hasarına da yol açabilir. Ek olarak, kas kaybı ve bozulmuş sinir suyu dolaşımı gibi olumsuz yan etkiler de mümkündür, bu da bazen daha fazla sinir ve beyin hasarına neden olabilir. Uyandıktan sonra, akut bir kafa karışıklığı durumu (deliryum) kalabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Serebral hemoraji tıbbi bir acil durumu temsil eder.Hasta bir kafa travması geçirir ve hafıza kaybı veya kusma gibi belirgin semptomlar gösterir göstermez, bir acil doktor çağırılmalıdır. Kurtarma hizmeti gelene kadar sakin olun ve ilk yardım önlemlerini uygulayın. Baş ağrısı, bayılma veya bilinç bozukluğu varsa bir doktora danışın. Baş dönmesi, dengesizlik veya dolaşım problemleri yaşarsanız, endişelenmeniz gereken nedenler vardır.

Belirgin bir neden olmadan semptomlar ortaya çıkarsa veya kısa süreli aşırı yüklenme varsa bir doktora danışılmalıdır. Hafıza kaybı, hafıza kaybı veya yaygın hafıza durumunda, mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir muayene başlatılmalıdır. Davranış sorunları, kişilik değişiklikleri veya dil bozuklukları ciddiye alınması gereken uyarılardır. Koordinasyon sorunları, görme bozukluğu veya hassasiyet bozuklukları varsa, ilgili kişinin yardıma ihtiyacı vardır.

Farklı büyüklükteki göz bebekleri veya vücudun bir yarısında genel halsizlik veya yükselen kan basıncı gibi semptomlar özellikle belirgindir. Bu semptomlar ortaya çıkarsa acilen tıbbi muayene gereklidir. Bir beyin kanaması en kötü durumda, etkilenen kişinin erken ölümüne yol açabileceğinden, hızlı ve iyi tıbbi bakım gereklidir. İlk anormallikler aniden ortaya çıkarsa, derhal bir doktor veya hastane ziyareti yapılmalıdır. Başın içinde artan bir basınç hissi fark ederseniz, acele etmeli ve bir doktora başvurmalısınız.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavi ederken Beyin kanaması zaman faktörü belirleyicidir. Kişinin bakımı ne kadar uzun sürerse, beyin kanamasından kurtulamama olasılığı o kadar yüksektir. Serebral hemoraji şüphesi varsa, hemen en yakın hastaneye gidin veya acil doktoru arayın.

Serebral hemorajinin tedavisi, akut tedavi ve uzun süreli tedavi olarak ikiye ayrılır. Sebebe bağlı olarak akut tedavi aşağıdaki gibi olabilir. Beyin fonksiyonları beyin kanaması tarafından kısıtlandığından, etkilenen kişinin genellikle yapay olarak havalandırılması gerekir. Beyin kanamasına bağlı olarak basınçta artış varsa operasyon gerçekleştirilir. Bu, etkilenen bölgedeki kafatası kemiğinin bir kısmının açılmasını içerir. Morluk daha sonra kaldırılır. Kanama da durdurulur.

Z. Örneğin, neden bir pıhtılaşma bozukluğu ise, kanın pıhtılaşmasını normalleştirmek için kan verilir. Burada özellikle taze plazma konsantreleri kullanılmaktadır.

Nedeni çok yüksek tansiyon ise tansiyonu düşürmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Kanama yaygınsa, çürüğün ameliyatla alınması gerekebilir. Subaraknoid kanamada hidrosefali (serebral tıkanıklık) riski vardır ve bu da nöroşirürji müdahalesi ile tedavi edilmelidir.

Uzun süreli tedavi, ilgili kişi kritik aşamayı atlattığında başlar. Bu tedavi genellikle uzun süreli nörolojik rehabilitasyonu içerir. Nörolojik ve fiziksel işlev bozukluklarını ortadan kaldırmak için çeşitli önlemler alınır. Serebral kanamanın ne kadar şiddetli olduğuna ve tedavinin ne kadar hızlı yapıldığına bağlı olarak, etkilenen kişinin kendine yeniden bakabilmesi birkaç yıl alabilir. Ancak çoğu durumda, kalıntı semptomlar bir serebral kanamayla birlikte kalır.

Görünüm ve tahmin

Serebral hemoraji, prognozu çeşitli faktörlere bağlı olan ciddi bir hastalıktır. Her şeyden önce, bu görünümün ciddiyetidir. Bu bağlamda, sadece görünümle ilgili olan beyin kanamasının boyutu değil, aynı zamanda beyinde tek bir kanama alanı mı yoksa birkaç alan mı olduğu ile ilgilidir. Bunun için beyin kanamasının beynin hangi bölgesinde meydana geldiği önemlidir. Beyindeki önemli alanlar etkilendiğinde, felç, dil bozuklukları veya diğer semptomlar gibi fonksiyonel bozuklukların tersine çevrilmesi genellikle zordur.

Serebral kanamanın erken aşamada yetkin bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Serebral kanamanın başlangıcı ile tedavinin başlaması arasındaki zaman bu nedenle de önemli bir rol oynar. Tedavinin başlangıcı ne kadar uzun sürerse, beyin kanamasının o kadar fazla yayılması gerekir. Bu, hastaya geri dönüşü olmayan hasar anlamına gelebilir.

Hastanın prognozu için genel durumunun ne olduğu ve ilgili önceki veya eşlik eden hastalıkların olup olmadığı da önemlidir. Serebral kanama genellikle hastayı kritik bir duruma sokar ve genel durum ne kadar iyi olursa hayatta kalmak o kadar kolay olur. Artmış kanama eğilimi veya kan inceltme için Marcumar veya diğer ilaçlara bağımlı olan hastalar, serebral kanamanın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirebilen faktörlerdir.

önleme

Bir Beyin kanaması aşağıdaki önlemlerle engellenebilir. Travma sonucu beyin kanaması olmaması için iş, spor, günlük yaşam ve trafik alanında kazaların önlenmesi için genel olarak bilinen önlemlere her zaman uyulmalıdır.

Diğer beyin kanamalarının riskini azaltmak için egzersiz yapmaya ve fazla kilolu olmaktan kaçınmaya özen gösterilmelidir. Özellikle fazla kilolu olmak ve fiziksel olarak aktif olmamak yüksek tansiyona neden olur. Ayrıca, ailede serebral hemoraji birikimi, felç, kalp krizi, yüksek tansiyon, kan pıhtılaşma bozuklukları vb. Varsa düzenli sağlık kontrolleri yapılmalıdır.

Yüksek tansiyon, şeker hastalığı veya diğer hastalıklar varsa bunlar ilaçla tedavi edilmeli ve bir doktor tarafından izlenmelidir. Sağlıklı ve dengeli beslenme, yeterli egzersiz ve genel koruyucu tıbbi kontroller, beyin kanamasını önlemek için iyi önlemlerdir.

tamamlayıcı tedavi

Serebral hemorajiden kurtulan hastaların takip bakıma ihtiyacı vardır. Yoğunlukları, ilgili kişinin kapsamına, yaşına ve bilinç düzeyine bağlıdır. Fonksiyonel bozuklukların giderilmesi için uzun süreli tedavinin gerekli olması alışılmadık bir durum değildir. Genellikle nörolojik ve fiziksel süreçlerin yeniden öğrenilmesi gerekir. Doktorlar reçete yazarlar ve tedavinin ilerleyişini belgeler.

Terapötik yaklaşımlarda hastanın deneyimi önemli bir rol oynar. Ayrıca CT ve MRT gibi görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Tüm hastalar tam olarak iyileşmez. Özellikle yaşlı insanlar düşük bir yenilenme potansiyeline sahiptir. Takip bakımı daha sonra komplikasyonları olabildiğince düşük tutmayı veya alternatifler göstermeyi amaçlar.

Örneğin geriye kalan, konsantrasyon ve motor becerilerdeki bozukluklardır. Bazen kişilikte değişikliklerle de karşılaşılır. İlaç tedavisi mümkün olduğunca bir iyileşme sağlayabilir. Katılan doktor, dozu düzenli olarak ayarlar. Serebral hemoraji tekrarlayabilir. Bu yüzden nedenleri dışlamak önemlidir.

Yüksek kan basıncı bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bu nedenle birçok doktor, kan basıncını düşürmek için ilaçlar reçete eder. Ancak hastanın kendisi de önleyici tedbirlerden sorumludur. Orta düzeyde alkol tüketimi, nikotinden uzak durma, günlük egzersiz ve dengeli beslenme hastalık riskini azaltır.

Bunu kendin yapabilirsin

Ani beyin kanaması akut bir acil durumdur. Bir tarafta felç, konuşma bozuklukları, baş dönmesi gibi belirli semptomların olması durumunda, etkilenen kişi mümkün olduğunca çabuk profesyonelce tedavi edilmelidir. Bu uyarı işaretleri ciddiye alınmalı ve acil durum numarası 112 aranmalıdır.

Beyinde kanamaya yol açabilecek risk faktörleri önlenebilir. Beyin kanamasının en yaygın nedenlerinden biri yüksek tansiyondur. Yüksek tansiyonu önlemek için bazı önlemlere uyulmalıdır. Yüksek tansiyon hastalarının günlük olarak kendi tansiyon ölçümlerini almaları, düzenli olarak doktoru ziyaret etmeleri ve reçeteli ilaçları düzenli olarak almaları önemlidir. Bu, yeniden kanama veya tekrar kanama riskini azaltabilir.

İnme, kalp krizi, yüksek tansiyon, bozulmuş kan pıhtılaşması ve diğer metabolik hastalıklar gibi aile öyküsü olması durumunda acil olarak düzenli sağlık kontrolü önerilir. Aşırı alkol tüketimi ve düzenli tütün içmek sağlık açısından risk oluşturmaktadır. İki ila üç kat daha yüksek risk olduğu kanıtlanmıştır. Mümkünse, etkilenenler aşırı alkol tüketiminden kaçınmalı ve sigarayı bırakmalıdır.

Yaşlılıkta önleyici tedbirlere başlanmamalıdır. Erken yaşta yaşam tarzınıza dikkat ederseniz, felci önleyebilirsiniz. Dengeli, vitamin açısından zengin, az yağlı, yüksek lifli bir diyet (taze meyve ve sebzeler) ve egzersiz, diğer şeylerin yanı sıra kilo kaybını destekler (birkaç kilo daha az vücut ağırlığı bile birçok sağlık sorununu önleyebilir). Yoga veya otojenik eğitim gibi gevşeme egzersizleri sağlığın korunmasına önemli ölçüde katkıda bulunur.