psödoartrozu

Birinin altında psödoartrozu tıp, sahte bir eklemin geliştiği kırık bir kemiğin iyileşememesini anlar. Genellikle şiddetli ağrıya ve kısıtlı hareketliliğe neden olur. Terapi, psödartrozun kesin şekline bağlıdır ve her zaman iyi prognozlar verilebilir.

Psödartroz nedir?

Bir kemik kırılmasından sonra kırık bölgeleri yeterince iyileşmezse psödoartroz gelişebilir. Böyle bir durumda iyileşen dokuda bir kesinti, bir rahatsızlık vardır.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Dönem psödoartrozu Yunanca "pseudes" ve "arthros" sözcüklerinden oluşur ve "yanlış eklem" gibi bir anlama gelir. Sahte eklem, yalancı eklem veya yanlış eklem terimleri, psödartroz için eşanlamlı olarak kullanılır.

Kırık kemik veya cerrahi osteotomiden altı ay sonra iyileşme olmazsa hastalık teşhis edilir. Ondan önce, yeterli iyileşme olmadan dört ila altı ay sonra, gecikmiş kırık iyileşmesinden söz edilir.

Doktor onları ayırır hayati psödartroz of avital psödartroz. İkincisinde, kırık dengesizdir, yetersiz şekilde kanla beslenir ve çevreleyen doku iltihaplanır veya ölür. Hayati psödartrozda doku hala kanla iyi beslenir, ancak kırılma da dengesizdir.

nedenleri

Nedenleri psödoartrozu kırık kemiklerin yetersiz iyileşmesinde yatar.

Uzun tübüler kemiklerin şaft kırıkları, örneğin alt ve üst uyluklar ve üst ve alt kol özellikle psödartroza eğilimlidir. Yanlış eklem genellikle skafoid kırığının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Spesifik olarak, psödartrozun mekanik ve morbid nedenleri arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Mekanik nedenler, kırık bölgesindeki yumuşak dokuların yer değiştirmesi, kırık uçlarının birbirine karşı yer değiştirmesi, yaranın yetersiz kompresyonu ile kırığın yetersiz bakımı ve kırığın çok erken mobilizasyonudur.

Hastalık nedenleri arasında aşırı fakat yanlış kemik iyileşmesi, nasır, yetersiz hasta bakımı veya yaraya yetersiz kan gitmesi nedeniyle doku kaybı, enfeksiyonlar ve sistemik hastalıklar yer alır. Özellikle diabetes mellitus veya arteriyel hastalıkları olan hastalar etkilenir. Daha az sıklıkla, hastalık riski doğuştan gelir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir kemik kırılmasından sonra kırık bölgeleri yeterince iyileşmezse psödoartroz gelişebilir. Böyle bir durumda iyileşen dokuda bir kesinti, bir rahatsızlık vardır. Uyluk, ulna, radius ve üst kol gibi şaft kemikleri buna çok duyarlıdır.

Çok çeşitli özellikler bir psödoartrozu gösterir. Bir kemik kırılmadan sonra nispeten yavaş iyileşirse, bu ilk işaret olabilir. İyileşme altı ay içinde başlamazsa, psödoartrozdan söz edilebilir. Hastalık genellikle yavaş gelişir. Bu nedenle semptomlar gecikmeye devam eder.

Psödoartrozun ilk belirtileri öncelikle ağrıdır. Genellikle bunlar sadece hastalığın başlangıcında stres altında ortaya çıkar. Daha sonra hasta dinlendiğinde kronik ağrı gelişebilir. Hareket kısıtlamaları ve güçte azalma da bu klinik tablo için tipiktir. Tersine, hipermobilite ve dengesizlik de psödoartrozun belirtileri olabilir.

Kemiğin stabilitesi bazen büyük ölçüde azaldığından, kemiğin eksenel sapması gelişebilir. Bu kısmen görülebilir. Belirtilen semptomlara ek olarak, etkilenen bölgede kızarıklık ve şişlik, hastalığın gelişimi için başka ipuçları verir. Kırık kemik bölgesinde su tutulması nadir değildir.

Septik bir seyir durumunda, sistemik semptomlar fark edilmeye devam eder. Patojenler bu gelişmede rol oynadığından ateş ve genel durum kötüleşebilir.

Teşhis ve kurs

Pseudarthroses kemik kırılmasından altı ay sonra iyileşme yoksa teşhis edilir. Bu, görüntüleme prosedürleriyle belirlenebilir ve belirlenmelidir. X-ışını teşhisi genellikle psödartroz fissürlerini ve çevreleyen dokunun sklerozunu ortaya çıkarır.

Hastalığın diğer endikasyonları, kalıcı hareket ve fonksiyon kısıtlamaları veya etkilenen vücut kısımlarının aşırı hareketliliği ve kalıcı ağrıdır. Teşhis sırasında hayati veya avital bir psödartroz olup olmadığının açıkça belirlenmesi de önemlidir, çünkü tedavi buna göre başlatılır.

Seyir ve prognoz, psödartrozun ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Erken aşamalarda iyi bir başarı şansı vardır. Ancak çevreleyen doku ne kadar etkilenirse ve sertleşme ne kadar fazla yayılırsa tedavi o kadar zorlaşır.

Komplikasyonlar

Doktorun talimatlarına sıkı sıkıya uyarsanız, psödartrozun takip ameliyatı olmadan iyileşme şansı fena değildir. Tam altı hafta boyunca alçı giyilmelidir. İlgili kişi şeker hastasıysa, iyileşmeyi daha da geciktirmemek için ilaçlarına veya enjeksiyonlarına iyi adapte olmaları önemlidir. Etkilenen bölgelere iyi kan akışını sağlamak için her şey yapılması gerektiğinden sigara içmek özellikle zararlıdır.

Bazı insanlar için, etkilenen bölgeyi soğutmak ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bu amaçla ev havlusu veya ince bir havlu ile sarılmış soğutma elemanları kullanılabilir. Psödartrozdan muzdarip olan diğerleri, önceden fırında ısıtılan kiraz taşı poşetler gibi sıcaklığa ihtiyaç duyar. Sıcak su şişelerini veya soğutma elemanlarını asla doğrudan çıplak cildinizin üzerine koymayın. Yine de etkilenenlerin çoğu, psödartrozun uzun iyileşme sürecini kontrol altına almak için ağrı kesicilere başvurmak zorunda kalır.

Psödartrozlu hastanın her şeyden önce ihtiyacı olan şey sabırdır. Hastalık genellikle tedavi edilebilir, ancak kendini önceki kemik kırığının düzenli iyileşme sürecine yönlendirmek yanıltıcı olur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kemik ağrısı, kemiklerde malformasyonlar veya hareket bozuklukları gibi semptomlar ortaya çıkarsa, nedeni psödoartroz olabilir. Belirtiler ilk ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Kendi kendine geçmezse, ortopedi cerrahına gitmek en iyisidir.

Doktor, psödoartrozu bir X-ışını muayenesi ile belirleyebilir ve tedaviye başlayabilir. Günlük yaşamda başka bir kemik, eklem veya kas hastalığı nedeniyle şiddetli ağrı veya kısıtlamalar yaşayan kişiler, sorumlu doktoru bilgilendirmelidir. Psödoartroz, kemik kırıkları veya karmaşık ameliyatlardan sonra da ortaya çıkar.

Risk altındaki hastalar, özellikle bir kaza veya ameliyatla bağlantılı olarak ortaya çıkarsa, doktorlarına ağrıyı söylemelidir. Kemik sorunu bir ortopedi cerrahı veya kemik hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilir. Diğer temas noktaları fizyoterapist ve spor doktorudur. Ek olarak, hastalık genellikle başka bir cerrahi işlem gerektirir. Tedaviden sonra daha ileri takip kontrolleri gereklidir. Ayrıca olağandışı şikayetler olması durumunda doktora danışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Tedavisi psödoartrozu kesin şekline ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Yeterli kan beslemesinin sağlandığı ve iyi bir iyileşme için yeterli lif oluşumuna ve ossifikasyona sahip hayati psödartroz, hafif tedavi biçimlerini gerektirir. Odak noktası, kırılmanın mekanik çerçeve koşullarını iyileştirmektir. Bu, osteosentetik önlemlerle, örneğin bir halka fiksatörüyle elde edilir.

Avital psödartroz, daha kapsamlı ve karmaşık terapötik önlemler gerektirir. Bu tür bir hastalık artık yeterli iyileştirme gücüne sahip olmadığından, hayati psödartrozdan çok daha güçlü tıbbi önlemler gerektirir. Bir osteosentez yeterli değildir, ancak daha fazla stabilizasyon için kullanılır.

Ayrıca enfekte olmuş kemik bölgeleri cerrahi olarak çıkarılmalı ve aynı zamanda kemiğin rekonstrüksiyonuna başlanmalıdır. Kemik dokusunun kırık boşluğuna cerrahi olarak yerleştirilmesi yardımcı olabilir. Bazı doktorlar ayrıca, rejenerasyonu uyarmak için hastalarına kemik morfogenetik protein alımını reçete eder. Özellikle BMP2 ve BMP7 ile ilaç iyi sonuçlar elde etti.

önleme

Tedavisi psödoartrozu Ancak bu zaten kemik kırıklarının takip kontrolü ile başlar çünkü iyileşme süreci bununla gözlemlenebilir. Psödartrozun ilk belirtilerinde hızlı bir şekilde önlem alınabilir ve tehlikeli komplikasyonlar önlenebilir. Özellikle riskli hastalar, bir kemik kırılmasından sonra doktorlarıyla düzenli temas halinde olmalıdır. Ayrıca, kemik kırığı olan hastalar, öngörülen önlemleri almalı ve kırığı çok erken hareket ettirmemeli veya alçıyı çıkarmamalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Psödoartroz için takip tedavisi, altta yatan hastalıklara ve psödoartrozu destekleyen etkilere bağlıdır. İyileşme sırasında yenilenmiş psödoartroz şeklindeki komplikasyonlar tekrar tekrar ortaya çıkabileceğinden, kemik kırıklarından kaçınmak önemlidir. D vitamini ve / veya kalsiyum eksikliği varsa, bunun kalıcı olarak düzeltilmesi gerekir.

Bu, diyet takviyeleri yoluyla sürekli olarak artan kalsiyum ve D vitamini alımını gerektirebilir. Besin takviyeleri ile bu tür bir tedavi yapılırken kandaki kalsiyum ve D vitamini değerleri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bu, aile doktorunda yapılabilir. Psödoartrozun nedeni azalmış kan akışıysa, kemik morfojenetik proteinlerle ve ayrıca kan inceltici ilaçlarla (Macumar) kalıcı tedavi gerekli olabilir.

Bulaşıcı hastalıklar, arteriyel tıkayıcı hastalıklar veya diyabet nedensel olarak psödoartroz gelişimine dahil olmuşsa, psödoartrozun tekrar oluşmasını önlemek için iyileştikten sonra bile kalıcı olarak tedavi edilmesi önemlidir. Başka nedenlerin olmadığı hipertrofik psödoartroz durumunda, iyileşmeden sonra özel bir takip mümkün değildir. Düzgün iyileşmeyen kemik kırılmaları eğilimi, tüm psödoartroz tiplerinde uygun takip bakımına rağmen devam eder.

Bunu kendin yapabilirsin

Psödoartroz, bir doktor tarafından teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, hasta iyileşmeyi desteklemek ve komplikasyonları önlemek için bazı önlemler alabilir.

Prensip olarak fiziksel aktivite ve dinlenme ile ilgili tıbbi tavsiyelere uyulmalıdır. Psödoartroz gelişimini önlemek veya iyileşme sürecini desteklemek için kemik kırıkları durumunda yeterli dinlenme özellikle önemlidir. Günlük yaşamda koltuk değneği veya tekerlekli sandalye gibi yardımlar hareketi kolaylaştırabilir. Etkilenenler, örneğin engellilere uygun merdivenler gibi hanede çeşitli değişiklikler yaparak kendilerine yardımcı olabilirler.

Ek olarak, etkilenen diğer kişilerle temas kurulması tavsiye edilir. Psödoartrozlu kişilerin hareket kabiliyetleri kısıtlı olduğundan, fizyoterapi veya özel yoga ve aerobik programları idealdir. Ayrıca sağlıklı beslenmeye her zaman dikkat etmelisiniz. Doktor, vitaminler ve mineraller açısından zengin, az yağlı, az tuzlu bir diyet önerecektir. Bu önlemlere rağmen semptomlar artarsa ​​veya başka sorunlar ortaya çıkarsa, tedavinin ayarlanabilmesi için doktor bilgilendirilmelidir.