Retinitis

Tıp uzmanları terimi anlıyor Retinitis gözün retinasının iltihabı. Çeşitli faktörler tarafından tetiklendiğinde, ileriki süreçte tamamen görme kaybına neden olabilir.

Retinit nedir?

Bir Retinitis genellikle enfeksiyonlar tarafından tetiklenen retinanın iltihaplanmasıdır. Hastalığın seyri zararsız semptomlarla karakterize edilebilir, ancak aynı zamanda tamamen körlüğe de yol açabilir.

nedenleri

Retinite çoğu durumda retinaya yayılan iltihaptan kaynaklanır. Hasarlı retina, ince doku yavaş yavaş geriledikçe giderek dejenere olur. Çoğu zaman bu iltihaplanma bir enfeksiyon tarafından tetiklenir.

Gözyaşı sıvısının salgılanmasında bir herpes simpleks virüsü tespit edilebilir. Kendini retinada gösterebilir ve hızlı bir şekilde körlüğe yol açan lokal iltihaplanmayı tetikleyebilir. Herpes simpleks retiniti genellikle HSV hastalığının ardından görülür, ancak aylar veya yıllar sonra da ortaya çıkabilir.

Kene ısırığının neden olduğu Lyme hastalığından da şüphelenilmektedir. Gelişimin nedenleri çok çeşitlidir. Genetik faktörler veya büyük mekanik etkiler de bir rol oynar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Enflamasyonda ısı oluşumu organizma için muazzam bir çabadır ve bu nedenle çeşitli metabolik süreçler dokuya da zarar verebilir.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Vücut iltihaplanmaya belirli uyaranlarla tepki verir. Zararlı yabancı maddeleri tanır ve doku şişmesi, kızarıklık veya ateşe kadar ısı oluşumu gibi iltihap belirtileri gösterir. Çok sayıda savunma süreci birbirine bağlıdır. Dokunun şişmesine, zararlı patojenleri vücuttan atması beklenen artan sıvı içeriği neden olur.

Örneğin retinitte, retinanın kızarması kan akışının artmasına ve aynı zamanda dokunun daha iyi beslenmesine yol açar. Enflamasyonda ısı oluşumu organizma için muazzam bir çabadır ve bu nedenle çeşitli metabolik süreçler dokuya da zarar verebilir. Normalde vücut bunları akut dönemden sonra onarır.

Retinitin onarımı başarılı olursa, iltihap bozulmadan geçer. Retina iyileşebilir ve etkilenen göz tamamen çalışır durumdadır. Bununla birlikte, işlem normal şekilde tepki vermezse kalıcı hasar beklenebilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Şüpheli bir teşhis konulur konmaz, hastalığın retinitte kesin seyri genellikle belirsizdir. Bunu yapmak için önce hastalığın ilgili tetikleyicisi belirlenmelidir. Ayrıca retinit, farklı özelliklere veya sınıflandırmalara sahip alt gruplara ayrılır.

Esas olarak orta retina bölgesini etkileyen merkezi retinit vardır. Böylece gözün tüm yüzeyi değil, sadece retinanın merkezi etkilenir. Bu alan, optik görüntüyü odaklamaktan sorumlu çok sayıda fotoreseptör hücre içerir.

Bu nedenle, merkezi retinit hastalığının şiddetli seyri, genellikle etkilenen gözün orta görüş alanı için kalıcı hasar ve görme kaybı ile ilişkilidir. Kanamalı retinit, hemorajik retinit olarak bilinir. Sepsis (kan zehirlenmesi) septik retinite neden olabilir. sifilitik retinit gelişir ve sifilizin sonucudur.

Koroid iltihabı (klorioretinit) sıklıkla eksüdatif retinit ile bağlantılı olarak görülür. Tipik semptomlar, dokuda belirgin su tutulması (ödem) ve ara sıra kanamadır. Sonraki retina dekolmanları ortaya çıkar ve bu da retinanın merkezi bölgesinde hemen başarısızlık semptomlarına yol açar.

Retinit ayrıca Harada sendromunu tetikleyebilir. Ayrıca meningoensefalit (beyin zarının ve beynin iltihabı) vardır. Semptomlar tipik dengesizlik, işitme sorunları, pigment kaybı ve saç dökülmesinde kendini gösterir. Etkilenen hemen hemen her onuncu kişiden biri, retinit ve meningoensefalit takımyıldızında hayatta kalamaz.

Çoklu belirtileri olan retinitin belirlenmesi için çok sayıda muayene yöntemi mevcuttur. Öncelikle gözün önü, ortası ve arkası için bir yarık lamba kullanılarak muayene edilir. Gözün arka planını göstermek için yansıma bir oftalmoskop yardımı ile gerçekleştirilir. Teşhis prosedürlerinin yelpazesi, göz içi basıncı ve kornea topografisinin ölçülmesinden, bir retinometre kullanarak göz retinasının çözünürlüğünü belirlemeye kadar uzanır.

Komplikasyonlar

Retinit, çeşitli hastalıkların bir belirtisidir. Bu nedenle olası komplikasyonlar altta yatan hastalığa bağlıdır. Çoğu zaman retinit asemptomatiktir. Ancak ağır vakalarda körlüğe neden olabilir. Temel hastalıklar kalıtsal veya edinsel olabilir.

Edinilmiş retinit formlarına nadiren enfeksiyonlar veya otoimmün hastalıklar neden olmaz. Bazı retinit türleri, retinada çok sayıda küçük kanamaya neden olabilir. Özellikle şeker hastalarında hemorajik retinit (retina kanaması) gelişme riski daha yüksektir. Koroidal inflamasyon genellikle retinit ile ilişkilidir ve dokuda su tutulması, retinada küçük kanamalar ve retina dekolmanı ile karakterizedir.

Retinitis ayrıca Vogt-Koyanagi-Harada sendromu adı verilen bir bağlamda da gelişir. Bu, otoimmün bir reaksiyon nedeniyle vücudun kendi melanositlerine yönelik bir hastalıktır. Bu tür retinit, menenjit, pigment bozuklukları, saç dökülmesi ve yüksek tiz seslere karşı artan hassasiyet ile ilişkilidir. Vogt-Koyanagi-Harada sendromu vakaların yüzde onunda ölüme yol açar.

Bazen, çeşitli retinit formlarında, iltihap iyileştikten sonra görme hala ciddi şekilde bozulabilir. Bu, özellikle korneada yara izi oluştuğunda geçerlidir. Bunlar ülserlere ve küçük yırtıklara neden olabilir ve bu da ciddi görme sorunlarının temelini oluşturur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Retinit kendi kendine iyileşmediği için bu hastalık mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Yalnızca tıbbi muayene, başka komplikasyonları önleyebilir. İlgili kişinin göz bölgesinde belirgin bir şişlik varsa, retinit durumunda bir doktora danışılmalıdır. Şişlik kendiliğinden geçmezse mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Bu aynı zamanda etkilenen kişinin görüş alanını da bozabilir. Bu durum iltihap olduğu için ateş de eşlik edebilir.

Genellikle retinit bir göz doktoru tarafından tedavi edilir. Belirli bir komplikasyon yoktur ve hastalığın seyri genellikle olumludur. Hastanın yaşam beklentisi de hastalıkla sınırlı değildir. Bununla birlikte, en kötü senaryoda, retinit tedavi edilmezse, etkilenen kişi görüşünü tamamen kaybedebilir.

Tedavi ve Terapi

Uzman, tedavi ve terapi için hazırlanırken yoğun bir anamnez tartışmasında olası risk faktörlerini belirleyecektir. Ailedeki mevcut hastalıklar, bulaşıcı süreçler veya genetik kalıtsal hastalıklarla ilgili bilgiler, tedavinin ileriki süreçlerinde acilen gereklidir. Nedensel hastalığa bağlı olarak bireysel terapi yapılır.

Retinite bakterilerden kaynaklanıyorsa antibiyotik kullanılır. Örneğin, koroid iltihabının (korioretinit) dahil olduğu durum budur. Burada genellikle antibiyotik içeren göz damlaları verilir. Antiviraller, viral bir enfeksiyona yardımcı olur.

Nadir durumlarda, iltihap azaldıktan sonra gözün korneasında yara izi oluşur. Bu, başlangıçta neredeyse hiç fark edilmeyen ancak daha sonra çok büyük görsel sorunlara neden olan korneada ülserlerin veya küçük yırtıkların oluşumuna yol açar. Amniyotik bir membran (plasentadan elde edilen doku) etkilenen bölgeye cerrahi bir prosedürle dikilir.

Bu, anti-inflamatuar bir koruyucu tabaka gibi davranır ve aynı zamanda bazı yara iyileştirici maddelerle gözün iyileşmesini destekler. Sadece birkaç dakika süren işlem lokal anestezi altında yapılır.Koruyucu zar altındaki çatlaklar iyileşir iyileşmez amniyon zarı tekrar çıkarılır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlar

önleme

Retinit genellikle bulaşıcı hastalıkların veya diğer sağlık sorunlarının bir sonucu olarak geç bir aşamada ortaya çıkar. Bu nedenle retina iltihabı önlenemez. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi virüsler ve bakterilerle savaşmak için güçlendirilebilir.

Genel önlemler arasında dengeli beslenerek sağlıklı bir yaşam tarzı, sportif faaliyetler, dışarıda olma ve uygun dinlenme süreleri bulunur. Ancak gözde ağrı ve kızarıklık ile birlikte herhangi bir anormallik varsa en kısa zamanda tıbbi yardım alınmalıdır. Her ne olursa olsun, göz doktorunda düzenli kontroller hoş olmayan sürprizlere karşı koruma sağlar.

tamamlayıcı tedavi

Retinit takibinin birincil amacı görme yeteneğini korumaktır. Retinanın progresif bir şekilde ayrılması ve fotoreseptör hücrelerinin hızlı bir şekilde yok edilmesi, uzun vadede körlüğe yol açacağından yavaşlatılmalıdır. Hastaların yaklaşık yarısı aynı zamanda seyir sırasında opaklaştırılmış bir lens (katarakt) geliştirir. Burada da tedavi sonrası bakım sırasında önleyici tedbirler alınabilir.

Hastalık kalıtsaldır, şu anda herhangi bir iyileştirme yöntemi yoktur. Teşhis ergenlik döneminde konulursa, tedavi seçenekleri daha sonraki bir noktadan daha büyüktür. Takip tedavisi sırasında göz doktoru hastanın mevcut durumunu dikkate almalıdır.

Etkilenenlerin bazıları neredeyse semptomsuzdur. Retinitin halihazırda çok ilerlemiş olduğu diğer hastalar, görme yetilerinde ciddi şekilde kısıtlanmıştır. Bu aşamada sadece çubuklar değil retinanın konileri de etkilenir. Semptomların şiddetine bağlı olarak, hastalar takip bakımı sırasında tedavi edilir.

Retinit semptomları hasta için duygusal olarak stresli ise psikoterapötik destek de önerilir. Bunu yaparken, etkilenen kişinin görme bozukluğuna rağmen günlük yaşamla nasıl daha kolay başa çıkabileceği olasılıkları araştırılır. Terapi seanslarında depresyon gelişimi de önleyici olarak tedavi edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Retinitin nedeni henüz tedavi edilemez. Tek etkili tedavi, hastalığın seyrini yavaşlatmak ve semptomları hafifletmektir.

Etkilenenler, göz doktoruna yakından danışarak ve özel gözlüklerini düzenli olarak ayarlatarak yaşam kalitelerini artırabilirler. UV korumalı özel kenar filtre camları gözler için ek koruma sağlar. Oryantasyon ve hareketlilik eğitimi buna eşlik etmek için kullanılabilir. Bu bağlamda, etkilenenler görme bozukluğu ile hareket etmeyi ve kendilerini yönlendirmeyi öğrenirler. Makula luteanın katarakt veya hücre bozuklukları gibi bireysel komplikasyonları ayrı ayrı tedavi edilmelidir.

Günlük yaşamda, etkilenenler de yeterli dinlenme ve rahatlama sağlamalıdır. Retinit, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilen önemli bir psikolojik yüktür. Bu kaybı tam bir ömürle telafi etmek çok daha önemli. Retinitis pigmentosa için gerekli temel gereksinimleri olan hastalar için uygun olabilecek yeni tedavi seçenekleri sürekli geliştirildiğinden, etkilenenler doktorun düzenli takip kontrollerinden faydalanmalı ve ayrıca çeşitli uzmanlarla temasa geçmelidir.