yuvarlak solucan

yuvarlak solucan insanlarda en yaygın parazitler arasındadır. Dünya nüfusunun beşte birinden fazlası bir Yuvarlak kurt istilası (tıbbi: Askariasis) ve enfekte olanların yaklaşık yüzde birinde enfeksiyon ölümcül. Bu paraziter hastalığın tedavisi çok karmaşık olabilir, ancak önlenmesi nispeten basittir.

Yuvarlak kurt nedir?

yuvarlak solucan yuvarlak kurtlar grubuna aittir ve vücut şekli ve rengi solucanlara çok benzer. Farklı konakçılarda uzmanlaşmış birkaç tür vardır. Gerçek insan yuvarlak kurtlarına ek olarak, insanlara köpek, kedi veya domuz yuvarlak kurtları da saldırabilir.

İnsan yuvarlak kurdu yaklaşık 5 mm kalınlığında ve 40 cm uzunluğa ulaşır. Herhangi bir ara konağa ihtiyaç duymaz ve buz aşaması haricinde tüm yaşam döngüsünü insan vücudunda geçirir. Yuvarlak kurt yumurtaları yiyecekle birlikte sindirim sistemine girdiğinde larvalar ince bağırsakta çatlar ve bağırsak duvarına nüfuz eder. Karaciğere önce kan damarları yoluyla ulaşırlar ve burada başka bir larva aşamasına ulaşırlar. Sonra kalbe ve ciğerlere geçerler.

Derilerini tekrar döktükten sonra balgam ve neden oldukları öksürük uyarıcısı nedeniyle öksürürler. Bazıları tekrar yutulur ve böylece gastrointestinal sisteme geri döner. İnce bağırsağa döner dönmez cinsel olgunluğa ulaşırlar. Bu yürüyüş, ortalama olarak 30 ila 35 günlük bir sürede gerçekleşir.

Yetişkin yuvarlak kurtlar bir buçuk yaşına kadar ulaşabilir. Bu süre zarfında dişi bir yuvarlak kurt, her gün dışkı ile atılan yaklaşık 200.000 yumurta bırakır. İnsanların sahte konakçı olduğu yuvarlak kurtlar, insan bağırsağında cinsel olgunluğa ulaşmazlar.

nedenleri

Yumurtalar ile yuvarlak solucan genellikle yeterince yıkanmamış ve tamamen pişirilmemiş yiyeceklerden enfekte olursunuz. Bu özellikle salatalık veya lahana gibi yere yakın büyüyen salatalar ve sebzeler için geçerlidir. Çilekler ayrıca yuvarlak kurt yumurtaları ile kontamine olabilir. Ancak solucan yumurtaları, sinekler tarafından başka yiyeceklere de aktarılabilir.

Toprağa dışkı bulaşabileceğinden, bahçecilik başka bir bulaşma yoludur. Aynı şey oyun alanlarındaki kum için de geçerli. Çöp kutusunu temizlerken veya köpek dışkısını çıkarırken, kedi ve köpek yuvarlak kurtları ile enfekte olabilirsiniz. Belirli koşullar altında içme suyu bile kirlenebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Yuvarlak solucanlar, gelişimleri sırasında insan vücuduna göç ederler. Bu nedenle, sadece gastrointestinal sistemde semptomlar ortaya çıkmaz, aynı zamanda solunum sistemini etkileyen geçici semptomlar da ortaya çıkar. Yuvarlak kurt yumurtaları ile enfeksiyondan sonra ilk kez hiçbir belirti görülmez.

Larvalar bir sonraki aşamada akciğerlere girerse, öksürük ve nefes darlığı, ağır mukus, ağrılı nefes alma ve kanlı balgamla birlikte astım benzeri ataklara neden olur. Deri döküntüleri ve yüzde şişlik de alerjik reaksiyon olarak ortaya çıkabilir. Bu belirtiler bir veya iki hafta geçicidir. Ancak çocuklarda yaşamı tehdit eden pnömoni gelişebilir.

Genç solucanlar daha sonra yetişkin yuvarlak kurtların yaşamayı tercih ettiği ince bağırsakta son bulur. Hafif bir istila genellikle semptomlarla fark edilmez. Ancak hafif karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma yaşayabilirsiniz. Şiddetli istila durumunda parazitlerin metabolik ürünleri alerjik reaksiyonlara ve ateş, şiddetli karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi şikayetlere yol açabilir.

Solucanlar ayrıca gıda kullanımını da bozabilir. Eksiklik belirtileri sonuç olabilir. Yuvarlak kurtlar bağırsak duvarına girerse, süpürasyona ve apselere neden olabilirler. Nadir durumlarda, şiddetli bir yuvarlak kurt istilası, bağırsak tıkanıklığına, pankreasta veya safra kesesinde iltihaplanmaya yol açar.

Teşhis ve kurs

İlk aşamada veya sadece küçük bir istila ile yuvarlak solucan hastalık başlangıçta tamamen fark edilmeden gidebilir. Yuvarlak kurtlarla enfeksiyonun ilk belirtileri genellikle karın ağrısı ve az çok şiddetli rahatsızlıktır. Ek olarak, iştahsızlık veya istek kaybı olabilir. Bu bağlamda açık bir işaret, ciddi kilo kaybı ve genel olarak sağlıksız bir görünüm olabilir.

Larvalar karaciğere ulaştığında kolik ağrıları ve ilk alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Yuvarlak kurt larvaları akciğerlere ulaştığında bunlar artar. Orada, öksürük ve ateşin eşlik ettiği ağır bir mukus birikmesine neden olabilirler. Bağırsakta yetişkin kurtlar apandisite ve hatta şiddetli istila durumunda bağırsak tıkanmasına neden olabilir.

Yuvarlak kurtların istilası genellikle, yumurtaların laboratuvarda sıvı bir çözelti yardımıyla yıkandığı bir dışkı muayenesi ile tespit edilir. Bununla birlikte, kişi yalnızca diğer türlerde uzmanlaşmış olgunlaşmamış yuvarlak kurtlar veya yuvarlak kurtlarla enfekte ise bu teşhis yöntemi uygun değildir. Bu durumlarda kolonoskopi gerekli olabilir.

Bazen yuvarlak kurtlar da dışkı ile çıkar. Daha önce tespit edilmemiş bir yuvarlak kurt istilası, vücudun metabolizmasını etkilediği için anestezi sırasında farkedilebilir hale gelebilir. Bu, solucanların konaklarını anüsten, ama muhtemelen ağız ve burundan da terk etmelerine neden olabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, büyük bir yuvarlak kurt istilası ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bağırsaktaki büyük miktarlarda yuvarlak kurtlar şiddetli ishal, kusma ve karın kramplarına yol açar. Hasar görmüş bağırsak mukozası artık besinleri doğru şekilde ememezse, bu özellikle çocuklarda kilo kaybı ve yetersizlik semptomlarında farkedilen yetersiz beslenmeye yol açar.

Bir arada kümelenmişlerse, solucanlar bağırsakları (solucan ileus) tamamen kapatabilir. İltihaplı bağırsak mukozası yırtıldığında ve bağırsak içeriği karına girdiğinde durum son derece kritiktir. Bu durumda, hayatı tehdit eden peritoniti önlemek için acil bir operasyon gereklidir. Yuvarlak kurtlar safra kanallarına nüfuz ederse, safra çıkışını engeller ve safra kanallarında veya karaciğerde iltihaplanmaya neden olabilirler.

Bunun karakteristik bir semptomu, ciltte ve gözlerde kuvvetli sararma ile birlikte sarılıktır. Karaciğerde apse oluşumu nadiren meydana gelir ve tedavi edilmezse kan zehirlenmesi (sepsis) gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Yuvarlak kurtlar ayrıca pankreasta şiddetli iltihaplanmaya neden olabilir ve bu da acil tıbbi müdahale gerektirir.

Akciğerlerin şiddetli yuvarlak solucan istilası dispne, ateş, öksürük ve kanlı balgamla karakterizedir; tedavi edilmezse pnömoni gelişebilir. Nadir durumlarda, yuvarlak kurt istilasının bir komplikasyonu olarak yüz şişmesi veya deri döküntüleri gibi alerjik reaksiyonlar da ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Gastrointestinal sistem bozuklukları veya mide bölgesinde ağrı çeken kişiler, semptomları netleştirmek için bir doktora danışmalıdır. Karında ateş, bulantı ve şişlik, tedavi edilmesi gereken organizmada bir düzensizliğe işaret eder. Bitkinlik, düşük fiziksel performans ve sindirim sorunlarında doktora ihtiyaç vardır. Tuvaleti kullandıktan sonra dışkıda canlılar görülebiliyorsa, bunun bir tıbbi muayene ile kontrol edilmesi gerekir.

Derinin görünümündeki değişiklikler, öksürük ve solunum bozukluğu, mevcut bir hastalığın başka belirtileridir. Yüzün şeklinde değişiklikler, anksiyete veya metabolik problemler varsa doktora ihtiyaç vardır. Mevcut şikayetler kapsam ve yoğunluk olarak artarsa, bir teşhis önerilir. Bir tedavi planı hazırlanır ve tıbbi bakım başlatılır. Mikroplar, tıbbi gözetim olmaksızın organizmada daha fazla yayılabilir.

Kusma, ishal veya yaygın eksiklik belirtileri ortaya çıkar. Sağlıkta daha da kötüleşmeye katkıda bulunan iltihaplanma gelişebilir. Bağırsaktan kanama, apseler veya bağırsakta bir tıkanıklık derhal bir doktora görünmelidir. Bu semptomlarla, hastalık zaten ilerlemiştir ve ilgili kişinin terapiye ihtiyacı vardır. Yuvarlak kurtlar çocuklarda zatürreye neden olabileceğinden ilk belirtide bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Tedavi ve Terapi

Bir istila yuvarlak solucan ilaçlarla nispeten daha kolay tedavi edilebilir. Bazı reçetesiz satılan ürünlere ek olarak, yalnızca reçeteyle satılan çeşitli aktif bileşenler mevcuttur. Bunlar bağırsaklardaki kurtları öldürür ve dışkı ile atılmasını sağlar.

Larvalar bundan etkilenmez, bu nedenle tekrar tedavi gerekli olabilir. Tedavi süresi, hastalığın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Nadir durumlarda fiziksel müdahaleler gereklidir. Bunlar endoskopik olarak yapılabileceği gibi klasik cerrahi yöntemlerle de yapılabilir.

önleme

Bir istilaya sahip olmanın en etkili yolu yuvarlak solucan önleme hijyendir. Bir yandan bu, meyve ve sebzelerin hazırlanmadan önce iyice temizlenmesi anlamına gelir. Öte yandan ellerin sürekli yıkanmasına özen gösterilmelidir. Bu elbette özellikle bahçeyle uğraştıktan, kum havuzuyla temas ettikten, tuvalete gittikten ve çöp kutusunu temizledikten sonra özellikle önemlidir. Bununla birlikte, yiyecekleri hazırlamadan önce, yemeklerden önce ve evcil hayvanlarla temas ettikten sonra ellerinizi iyice yıkamanız da tavsiye edilir.

tamamlayıcı tedavi

Askariasisin tıbbi tedavisi veya kolonoskopinin bir parçası olarak solucanların mekanik olarak çıkarılması, yalnızca bağırsakta bulunan yetişkin yuvarlak kurtları etkiler. Karaciğer, akciğerler ve gırtlak gibi organlarda spesifik gelişim döngüleri nedeniyle hala larva III ve IV aşamalarında olan solucanlar öldürülmez.

Tedaviden zarar görmeden hayatta kalırlar. Larva IV evresini tamamladıktan sonra gırtlaktan ayrılır ve öksürme ve yutma yoluyla gastrointestinal sisteme girer. Sadece ince bağırsakta yetişkin yuvarlak kurtlara dönüşürler ve sonra kalın bağırsağa saldırırlar. Bu nedenle, başarılı bir tedaviden sonra yenilenmiş bir istila olması çok muhtemeldir ve çoğu durumda yeni bir enfeksiyona atfedilemez.

Yukarıda verilen nedenlerden dolayı, askariazisin başarılı ilaç tedavisi, tedavi tamamlandıktan üç hafta sonra tekrar edilmelidir. Bir sonraki tedaviye kadar geçen üç haftalık bekleme süresi içinde, kaydedilmeyen tüm larvalar yetişkin kurtlara dönüştü ve bağırsağa yerleşti. Yenilenen ilaç, tüm "takipçilerin" kayıt altına alınmasını ve sonunda solucanlardan kurtulmanın sağlanmasını sağlar. Bununla birlikte, önlem, yumurtadan II. Larva aşamasına kadar toprakta gelişen yuvarlak kurtlarla yeniden enfeksiyona karşı koruma sağlamaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük yaşamda meyve ve sebze gibi taze yiyeceklerin tüketilmeden önce mutlaka temizlenmesini sağlamak önemlidir. Akan su altında yıkayın. Ayrıca, bazı yiyeceklerin sadece yeterince pişirildikten sonra tüketilmesi de önemlidir. Özellikle toprağa yakın yetişen besinler tüketilmeden önce haşlanmalı, kızartılmalı veya fırınlanmalıdır. Hiçbir koşulda çiğ olarak tüketilmemesini sağlamak önemlidir.

Salata hazırlarken iyice yıkandığından emin olun. Yemekte toprak veya kum artıkları görülür görülmez emilim durdurulmalıdır. Satın alınan gıdanın depolanması da günlük yaşamda kontrol edilmeli ve gerekirse optimize edilmelidir. Patojenlerin sinekler veya diğer böcekler yoluyla bulaşması önlenmelidir. Bu nedenle özellikle meyve ve sebzelerin üzeri kapatılmalı veya soğutulmalıdır.

Evcil hayvanı olan kişiler hijyene özel dikkat göstermelidir. Hayvanların dışkıları tüketilecek yiyeceklerle temas etmemelidir. Günlük hayatta sıvı alımı da kontrol edilmelidir. Hastalıkların bulaşmaması için içme suyu kontrol edilmelidir. Duş alırken, yıkarken ve dişlerinizi fırçalarken suyun kalitesine dikkat etmelisiniz.