Tromboembolizm

bir Tromboembolizm damarlarda, çoğunlukla bacaklarda kan pıhtılaşmasına neden olur. Bu kümeler gevşerse, akciğerlerdeki kan damarlarının hayatı tehdit eden daralmalarına neden olabilirler.

Tromboembolizm nedir?

bir Tromboembolizm vücuttaki bir veya daha fazla damarda kan pıhtılaşmasına neden olan bir durumdur; çoğunlukla bacaklarda. Tromboembolizm bacaklarda ağrıya neden olabilir, ancak genellikle başka semptomlara da neden olur.

Tromboembolizm, tek bir oturma veya yatma pozisyonunda uzun süre kalmaktan kaynaklanabilir, örneğin bir araba veya uçakta. Veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka bir hastalık.

Tromboembolizm ciddi bir hastalıktır. Damarlarda oluşan pıhtı aniden gevşeyebilir ve kan dolaşımı yoluyla akciğerlere "fırlayabilir"; orada daha sonra kan akışında tehlikeli kısıtlamalara yol açabilir.

nedenleri

bir Tromboembolizm birçok durumda tercih edilebilir. Bu, kanın pıhtılaşmasını etkileyen tüm faktörleri içerir. Kasların kasılması vücuttaki kan akışını hızlandırır.

Örneğin, uzun yolculuklarda bacaklar saatlerce hareket ettirilmez. Burada pıhtılaşma riski önemli ölçüde artar. Pıhtılaşma artışı olan kişilerde tromboembolizm gelişme olasılığı daha yüksektir. Yatkınlığınız ancak diğer olumsuz faktörler eklendiğinde sorun haline gelir.

Örneğin bir ameliyattan sonra hastanede uzun süre kalmak da riski artırır. Hamilelik sırasında bacak damarları üzerindeki baskı artar, bu da riski artırır. Kalp problemi olan kişilerde, kan artık damarlardan etkili bir şekilde pompalanamayabilir ve bu da daha hafif kümelere yol açabilir.

Aynısı obezite, sigara ve yaşlılık için de geçerlidir. Tromboembolizm riski 60'tan önemli ölçüde artar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir tromboembolizmin semptomları, hangi organların etkilendiğine bağlıdır. Venöz tromboembolizmler genellikle pulmoner embolilere neden olur. Arteriyel tromboz felçlere, kalp krizlerine, böbrek enfarktüslerine, mezenterik enfarktüslere (bağırsağın bir bölümünün ölümü) veya dalak enfarktüslerine yol açabilir.

Tromboembolizmin en yaygın sonuçları pulmoner emboli (venöz tromboembolizm) ve inmelerdir (arteriyel tromboembolizm). Pulmoner embolinin semptomları, ayrılmış trombüsün boyutuna ve yerine bağlı olarak hafiften çok şiddetliye kadar değişebilir. Şiddetli pulmoner emboli genellikle ölümcüldür. İlk belirtiler genellikle nefes darlığı ve göğüs ağrısıdır.

Ayrıca çarpıntı, siyanoz, baş dönmesi, öksürük ve terleme görülür. Hafif pulmoner embolilerde, genellikle baş dönmesi ve hafif ateş gibi sadece spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar. Bu nedenle, bunlar genellikle teşhis edilmez. En sık görülen arteriyel tromboembolizm, serebral enfarktüstür (inme). Burada farklı şiddet dereceleri de vardır.

Tek taraflı felç, konuşma bozuklukları ve sınırlı konuşma anlama, şiddetli felçlere özgüdür. Diğer semptomlar arasında görme bozuklukları, bilinç bulanıklığı, denge sorunları (baş dönmesi, dengesiz yürüyüş), mide bulantısı, baş ağrısı ve amnezi bulunur. Böbrek, dalak veya mezenterik enfarktüs durumunda, akut karın (kolik benzeri karın ağrısı) başlangıçta ön plandadır.

Böbrek enfarktüsleri ayrıca idrarda kan, kısmi idrar davranışı ve muhtemelen ateş ile karakterizedir. Mezenterik enfarktüs durumunda, başlangıçta şiddetli kolik yatıştıktan sonra semptomlar geçici olarak iyileşir. Bu aşamayı, peritonit, şok semptomları ve sıklıkla ölümcül bir sepsisin eşlik ettiği bağırsakta bir atılım izler.

Teşhis ve kurs

Muayene sırasında doktor hastaya semptomlarını soracaktır. Bunu, ciltte herhangi bir şişkinlik veya renksizlik olduğunu gösteren bir fiziksel muayene izler. Tromboembolizm İpuçları. Tromboembolizm olasılığına bağlı olarak, doktor ek testler yapabilir. Bunlar şunları içerebilir:

Ultrasonik: Cihaz vücudun kritik bölgelerine uygulanır ve ses dalgalarının yardımıyla bir monitörde görüntüyü yeniden oluşturabilir, bu da doktora kan damarlarının nasıl davrandığı konusunda daha kesin bir fikir verir.

Kan testi: Tromboembolizmi olan çoğu insanda yüksek düzeyde pıhtılaşma vardır kandaki madde. Bu bir kan testi ile kanıtlanabilir.

CT veya MRI: Bunlar, doktora etkilenen damarların daha da kesin bir resmini verebilen teknik olarak karmaşık görüntüleme prosedürleridir.

Komplikasyonlar

Tromboembolizm tehlikeli bir durumdur ve çok ciddi komplikasyonları olabilir. Hasta bir trombozu atlattıysa, kısmen veya hatta tamamen tıkalı bir damar genellikle geride kalır ve bu da etkilenen uzuvlarda kanın geri çekilmesine neden olabilir. Uzun vadede, artan venöz basınç genellikle varisli damarların gelişmesine ve alt bacakta kahverengiye dönebilen şişliklere ve cilt değişikliklerine neden olur.

Ayak bileği bölgesinde ülser oluşumu da mümkündür. Bu yan etkiler post-trombotik sendrom olarak bilinir ve hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir. Böyle bir gelişme riski, bir kan pıhtısı vücut tarafından yavaşça parçalanırsa da mevcuttur, ancak bu işlem sırasında hassas venöz valfler tahrip edilir.

Bu durumlarda, kanın kalbe geri akışı ancak yatarak mümkündür. Bunun aksine, otururken ve özellikle ayakta dururken kan bacaklara geri döner. Venöz kapak hasarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, etkilenen uzuvlar gün boyunca düzenli olarak önemli ölçüde şişer. Ödem formları.

Özellikle hasta tromboembolizmi ciddiye almazsa veya başka nedenlerle doktor tarafından uygun şekilde tedavi edilmezse bu tür komplikasyonlar beklenmelidir. Derin ven trombozu ile ilişkili olabilecek en kötü komplikasyon pulmoner embolidir. Bu durumda, ölümcül sonuçları olan ani bir kalp durması tehdit eder.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tromboembolizm durumunda, ilgili kişi daha fazla komplikasyondan kaçınmak için tıbbi muayene ve tedaviye ihtiyaç duyar. Sadece semptomların erken tespiti yoluyla tam iyileşme garanti edilebilir ve etkilenen kişinin ölümü önlenebilir. Bu nedenle tromboembolizmin ilk belirtilerinde doktora başvurulmalıdır. İlgili kişi nefes darlığı ve ciddi kalp problemleri yaşıyorsa bu hastalıkta doktora danışılmalıdır. Bu belirtiler genellikle aniden ortaya çıkar ve kendiliğinden geçmez.

Çoğu hasta ayrıca şiddetli göğüs ağrısı veya ciddi şekilde şişmiş bacaklar yaşar. Bu semptomlar ortaya çıkarsa, her durumda bir doktora danışılmalıdır. Bu hastalık kendini iyileştiremez. Bir tromboembolizm semptomları ortaya çıkarsa, bir acil durum doktoru aranmalı veya bir hastaneye gidilmelidir. Tromboembolizm her zaman ani semptomlara yol açmak zorunda değildir. Akciğerlerdeki kronik ağrı veya kalıcı kalp problemleri de tromboembolizmi gösterebilir ve bir kardiyolog tarafından muayene edilmelidir. Bu hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltabilir.

Tedavi ve Terapi

Tedavi etmek Tromboembolizm üç hedefi vardır: kan pıhtılarının büyümesini engellemek; pıhtının çıkmasını önlemek; daha fazla pıhtı riskini azaltın.

Bunu başarmak için aşağıdaki önlemler mevcuttur: Kan incelticiler: Bu ajanlar kanı inceltir, böylece pıhtılaşma kabiliyetini azaltır ve böylece pıhtı riskini de azaltır. İlk birkaç doz genellikle doğrudan kan dolaşımına enjekte edilir. Daha sonra özel ilaçlarla tedaviye devam edilir.

Trombolitik: Bu ilaçlar, daha ciddi tromboembolizm formları için kullanılır. Doğrudan tehlikeli pıhtıları hedef alırlar ve onları hedefli bir şekilde çözerler. İlaçların ciddi yan etkileri olabilir ve genellikle yalnızca yaşamı tehdit eden durumlarda kullanılır.

Filtre: İlaç kullanılamıyorsa, yükselen pıhtıların akciğerlere girmesini önlemek için damara bir filtre takmak mümkündür.

önleme

Bir Tromboembolizm onları önlemek, onları tedavi etmekten çok daha kolaydır. Operasyonlardan sonra artan risk vardır. Özellikle kan sulandırıcılar söz konusu olduğunda ilaca sıkı sıkıya bağlı kalınmalıdır.

Sık sık ve uzun süre oturan kişiler baldırlarını ve bacaklarını egzersiz yapmalıdır; bu aynı zamanda çalışma sırasında küçük egzersizlerle de yapılabilir. Bunun dışında sık sık kalkıp birkaç metre hareket etmelisiniz. Sağlıklı kilo, sağlıklı beslenme ve sigara içmemek de etkili koruyucu önlemlerdir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenen kişinin tromboembolizm için takip bakımı için çok az veya çok sınırlı seçeneği vardır, çünkü bu nispeten nadir bir hastalıktır. İlerleyen süreçte başka bir komplikasyon veya şikayet olmaması için, etkilenenler erken bir aşamada doktora başvurmalıdır. Hastalığın ilk belirti veya semptomlarında bir doktora başvurulmalıdır.

Tromboembolizm tedavisi genellikle antibiyotikler başta olmak üzere çeşitli ilaçlar alınarak yapılır. Bunu yaparken, doğru dozda düzenli alım her zaman gözetilmeli, bu nedenle antibiyotikler alkolle birlikte alınmamalıdır. Etkilenenler her zaman reçete edilen dozaja ve düzenli alımlara dikkat etmeli, bu nedenle tedavi sırasında alkolden kaçınılmalıdır.

Genel olarak, sağlıklı beslenmeye sahip sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığın ilerleyişi üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip olabilir. Tromboembolizmden etkilenenler için başka takip önlemleri mevcut değildir. Çoğu durumda, bu hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Tromboembolizm durumunda, trombozdan kaçınmak için gerekli önlemler derhal alınmalıdır. Bu, aktif fizyoterapi ve anti-tromboz çoraplarının veya kompresyon bandajlarının giyilmesini içerir. Ek olarak, östrojen gibi herhangi bir pıhtılaştırıcı ilaç, doktora danışarak kesilmelidir. Doktor ayrıca trombofiliyi de ekarte edecektir. Tromboembolizmin ciddiyetine bağlı olarak, bu önlemler trombozu önlemek için zaten yeterli olabilir.

Yatalak hastalar için kapsamlı fizyoterapi gerekebilir. Arteriyel emboliden kaçınmak da önemlidir. Analjeziklerin uygulanmasına ek olarak, bu, yaşam tarzındaki bir değişiklikle sağlanır. Diyet ve genel yaşam tarzı, damarlar daha fazla kireçlenmeyecek, bunun yerine iyileşecek şekilde tasarlanmalıdır.

Tromboembolizm özellikle şiddetli ise, derhal bir hastaneye gidilmelidir. Durum, tedavi edilmezse potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir. Bir tromboembolizmden sonra, dinlenme ve dinlenme hala geçerlidir. Hastanın doktorla konuşması ve onunla daha fazla önlem alması en iyisidir. Venöz tromboembolizmin önlenmesine yönelik AWMF yönergeleri, etkilenenlere bir yönelim sunar.