Akustik nöroma (nörinom)

Akustik nöroma denge sinirini etkileyen iyi huylu bir tümördür. İyi huylu olmasına rağmen, etkilenen hastada önemli rahatsızlığa neden olabilir. Baş dönmesi, işitme problemleri veya denge bozuklukları gibi belirtilerde derhal kulak burun boğaz hekimine danışılmalıdır ki sebebi mümkün olan en erken zamanda teşhis edilebilir ve gerekirse akustik nöroma mümkün olan en kısa sürede tedavi edilebilir.

Akustik nöroma nedir?

Akustik nöroma, denge sinirini etkileyen iyi huylu bir tümördür. Denge siniri, denge organını beyne bağlar.

Akustik nöroma, kafatasının içinde yavaş büyüyen iyi huylu bir tümördür. İyi huylu nöroma, denge sinirinin Schwann hücreleri denilen sinir hücrelerinin dış kabuğundan oluşur.

Denge siniri beyne işitme siniri ile neredeyse aynı yola sahip olduğundan, işitmeyi etkileyen semptomlar akustik nöroma büyüdükçe de ortaya çıkabilir. Tipik olarak, nöroma metastaz yapmaz. Hastalar genellikle kulak çınlaması, ani işitme kaybı veya tek taraflı işitme kaybı yoluyla akustik nöromayı fark ederler.

Ancak yüz siniri, yüz bölgesinde felce de yol açabilen bir akustik nöromadan da etkilenebilir. Nöroma büyümeye devam ederse, beyin sapını veya serebellumu sıkma riski vardır ve bu da ciddi sonuçlar doğurabilir. Özellikle çocuklarda ve adolesanlarda, akustik nöroma sonuçlarını sınırlandırmak için mümkün olan en kısa sürede uygun tedaviye başlanmalıdır.

nedenleri

Akustik nöromun nedeni bilim adamları ve doktorlar tarafından bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir nöroma geliştirme riski yaşla birlikte artar. Akustik nöroma, nörofibromatozis tip II ile bağlantılı olarak gelişirse, hastalık genetik yapıdaki genetik bir değişikliğe dayanır.

Bunlar beyin ve omurilikteki iyi huylu tümörlerin gelişiminden sorumludur. Nörofibromatozun belirtileri, iki taraflı bir akustik nöroma ve hastalığın genç yaşta ortaya çıkmasını içerebilir.

Ek olarak, kafadaki kansere radyasyona maruz kalma ile bağlantılı olarak bir nöroma gelişebilir. Kanseri tamamladıktan yıllar sonra bile, daha önce ışınlanmış kanser hastalarının akustik nöroma geliştirme olasılığı hala vardır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak şikayetleri ve işitme sorunları için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akustik nöroma (nörinom) iyi huylu bir tümördür, ancak önemli semptomlara neden olabilir. Nöromada semptomlar her zaman baskı süreçlerinin sonucudur. Tümörün kendisi çok yavaş büyür, ancak metastaz oluşturmaz. Bu şekilde, etkilenen kişi onlarca yıl semptomsuz kalabilir, bu nedenle tümör genellikle rastlantısal bir bulgudur.

Ancak belirli bir boyuta ulaştığında veya uygun olmayan bir yere oturduğunda, hangi sinirlerin yer değiştirdiğine bağlı olarak semptomlar ortaya çıkar. Genellikle ilk belirti, yavaşça artan tek taraflı işitme kaybıdır. Nadir durumlarda, ani işitme kaybında olduğu gibi aniden başlar. Bu, tekrarlayan işitme kaybına yol açar.

İşitme bozukluklarına ek olarak, sıklıkla denge bozuklukları ortaya çıkar. Genellikle işitme bozuklukları tek taraflıdır. Ancak iki taraflı işitme kaybı nadiren görülmektedir. İşitme kaybı sağırlığa yol açabilir. Dengesizliklerin yoğunluğu değişir. Dönen vertigo nadirdir. Daha sık olarak, etkilenenler zeminin altlarında sallandığını hissederler.

Bu yaygın semptomlara ek olarak, daha az yaygın semptomlar da vardır. Yedinci kraniyal sinir yer değiştirirse, yüz felci meydana gelebilir. Tat bozuklukları ve gözyaşı üretiminin durgunluğu da mümkündür. Ayrıca yer değiştirme süreçleri de yüzde uyuşma ve ağrıya neden olabilir. Çok ağır vakalarda, olası ölümle birlikte hareket bozuklukları, dolaşım sorunları veya nefes darlığı ortaya çıkabilir.

Teşhis ve kurs

Bir hastada akustik nöroma olduğundan şüpheleniliyorsa, aile hekimi onu kulak burun boğaz doktoruna yönlendirecektir. Hastanın detaylı sorgulamasından sonra kulaklar incelenir ve odyogram yapılır.

KBB doktoru bunu, hastanın artık belirli frekansları bir tarafta mı yoksa her iki tarafta mı duyamadığını kontrol etmek için kullanır. Diğer bir teşhis seçeneği, işitme sinirlerini kontrol eden beyin sapı odyometrisidir (BERA). Muayene ayrıca işitme ile ilgili beyin bölgelerinin işlevselliği hakkında bilgi sağlar. Akustik nöroma ile her iki test de genellikle normdan farklı sonuçlar gösterir.

Denge duygusu testleri de bir nöroma varlığı hakkında bilgi sağlayabilir. Şüpheli teşhisi doğrulamak için, KBB doktoru, akustik nöromayı güvenilir bir şekilde tespit edebildiği kafanın bir MRI'sı, yani bir görüntüleme prosedürü isteyecektir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Akustik nöromunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora danışılmalıdır. Bu iyi huylu bir tümör olsa bile, hastanın yaşamında önemli kısıtlamalara ve rahatsızlığa neden olabilir. Bu durumda tıbbi tedavi şarttır. Şikayet genellikle kendi kendine geçmez veya kendiliğinden iyileşmez.

Etkilenenler aniden işitme sorunları veya sağırlık çekerler. Bu şikayetler belirli bir sebep olmadan ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Tinnitus veya görme bozukluğu meydana gelirse tedavi de gereklidir. Ayrıca, hastalar sıklıkla denge kaybı ve yüz felçlerinden muzdariptir. Bu semptomlar aynı zamanda akustik nöroma belirtisi olabilir. Kural olarak, akustik nöromayı teşhis edip tedavi edebilecek KBB doktoruna doğrudan danışılabilir. Erken teşhis ve tedavi, hastanın yaşam beklentisini azaltmayacaktır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bir akustik nöroma için bulunduğu yere ve büyüklüğüne bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri vardır. Hastada herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan ve yavaş büyüyen çok küçük nöromlarda, bireysel vakalarda başlangıçta beklenebilir. Tabii ki, akustik nöroma bulguları, hastalığın ilerlemesini olabildiğince erken fark etmek için sürekli kontrol ve gözlem gerektirir.

Akustik nöromayı tedavi etmenin ikinci yolu ameliyattır. Bu yöntem esas olarak akustik nöroma çok büyüdüğünde ve ciddi rahatsızlığa neden olduğunda veya hasta genç yaşta hastalandığında kullanılır. Akustik nöroma henüz iki santimetreden büyük değilse, tedavi eden doktor genellikle iyi huylu tümörün ışınlanmasını önerir.

Her üç tedavi yönteminin de avantajları ve dezavantajları vardır, bu nedenle akustik nöroma tedavisi konusundaki karar dikkatlice düşünülmelidir.Hastaların, akustik nöroma için en uygun tedavi yöntemini bulmak için çeşitli kulak, burun ve boğaz uzmanlarından tavsiye almaları önerilir.

Görünüm ve tahmin

Akustik nöroma, genellikle hastanın baş bölgesinde oluşan çeşitli şikayetlere neden olur. Etkilenenler çoğunlukla baş dönmesi ve işitme sorunları yaşarlar. İlgili kişinin günlük yaşamını olumsuz etkileyebilecek denge bozukluklarının ortaya çıkması nadir değildir. Şiddetli baş dönmesi genellikle bilinç kaybına yol açar ve bu da düşme nedeniyle çeşitli yaralanmalara yol açabilir.

En kötü durumda, hasta akustik nöroma nedeniyle tam işitme kaybı yaşar. Çoğu insan için işitme kaybı, bazen depresyona yol açan önemli bir komplikasyondur. Ayrıca kulaklarda yaşam kalitesini düşüren kulak çınlaması veya başka sesler oluşabilir. Bazen yüz felç olur ve etkilenen kişi görme bozuklukları yaşamaya devam edebilir. Kural olarak körlük yoktur. Çoğu durumda, işitme hasarı yalnızca belirli frekans aralıklarıyla ilgilidir.

Çoğu durumda, akustik nöroma cerrahi olarak tedavi edilir ve genellikle hastalığın olumlu seyrine yol açar. Tümör ayrıca ışınlanabilir. Hastanın yaşam beklentisi akustik nöromadan etkilenmez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak şikayetleri ve işitme sorunları için ilaçlar

önleme

Akustik nöroma bir tümör hastalığı olduğu için ne yazık ki bilinen etkili bir önleme yoktur. Kişi, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı ve yeterli egzersizle vücudu mümkün olduğunca zinde ve sağlıklı tutmaya çalışabilir. Ailevi bir akustik nöroma birikimi olduğu için, akustik nöroma gelişimini olabildiğince çabuk keşfetmek için etkilenen hastaların çocukları mümkün olduğunca erken muayene edilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Akustik nöroma haftalarca takip bakımı gerektirir. Bu nedenle, tümörün yaşadığınız yerden uzakta ameliyat edilmesi gerekmez. Oraya ve oraya yapılan düzenli yolculuklar, ilgili kişi için yönetilebilir olmalıdır.

Akustik nöromonun cerrahi olarak çıkarılması günümüzde hala en etkili tedavi seçeneğidir.Kafaya ve kafaya yapılan müdahalelerle ilişkili cerrahi risklerin dışında, postoperatif iyileşme beklentileri oldukça iyidir. Kullanılan cerrahi prosedürler ne kadar modern ve bakım sonrası bakım o kadar iyi olursa, hasta iyileşmiş olarak o kadar çabuk taburcu edilebilir. Deneyimli cerrahlar büyük ölçüde tam yaşam kalitesine kavuşabilirler.

Ön muayeneler ve takip bakımı mümkünse tek elden kalmalıdır. Ön görüşmeler, ön muayeneler ve sonraki operasyonlar yoluyla cerrahın hastanın akustik nöroması hakkında en iyi bilgiyi edindiği bilgisi olarak kendini kanıtlamıştır. Ek olarak, ameliyat stratejisini operasyon sırasında herhangi bir zamanda gerçek bulgulara uyarlayabilir.

Amaç, mümkün olan en iyi cerrahi sonucu elde etmektir. Tümörün tamamen çıkarılması, özellikle küçük akustik nöromlarda başarılıdır. Daha büyük nöromalar parça parça çıkarılmalıdır. Daha büyük cerrahi riskler içerirler. Takip muayeneleri, ameliyat sonrası sıklıkla ortaya çıkan sorunlara dikkat etmelidir. Bunlara baş dönmesi ve denge sorunları, uyuşma veya cerrahi yüz felci dahildir. İkincisi, tedavi sonrası bakımda fizyoterapik tedavi gerektirir. Kendi şehrinizdeki bir nörolog daha sonraki kontrollerle ilgilenebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Akustik bir nöroma yıllar içinde hatta on yıllarca gelişebilir. Durum teşhis edildiğinde, denge bozuklukları veya işitme bozuklukları gibi kalıcı hasarlar sıklıkla zaten gelişmiştir. Çoğunlukla cerrahi girişimlere ve düzenli takip kontrollerine odaklanan medikal tedavi istirahatle desteklenebilir.

Zihinsel olarak yorucu görevler genellikle çok streslidir ve mümkünse bir kaza riskiyle ilişkili ise azaltılmalıdır. Koşul, ilgili faaliyeti güvenilir bir şekilde yürütmeyi imkansız hale getiriyorsa, bir meslek değişikliği gerekli olabilir. Hastalar sorumlu doktora danışmalı ve gerekirse bir terapiste danışmalıdır.

Akustik nöroma erken tespit edilirse, genellikle başka önlemlere gerek yoktur. Tam bir iyileşme için hastanın rahat etmesi gereken basit bir cerrahi işlem yeterlidir. Bununla birlikte, etkilenenler herhangi bir olağandışı semptomlara dikkat etmeli ve düzenli rutin muayeneler yaptırmalıdır. Bir ameliyattan sonra fiziksel şikayetler olursa veya işitme sorunları ortadan kalkmazsa, işitme cihazı gibi çeşitli cihazların organize edilmesi gerekebilir.