anozmi

A altındaki hastalar anozmi kokuları algılama yeteneğini tamamen kaybetmiş. Bilinen 10.000'den fazla olası koku varyasyonunun hiçbiri artık algılanamaz. Farklı anozmi türleri nadir değildir.

Anosmi nedir?

WHO, her yıl on binlerce insanın anozmi geliştirdiğini tahmin ediyor.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Tüm kokular beyinde algılanır ve işlenir, bu burun çatısındaki sözde koku hücreleri aracılığıyla gerçekleşir. Oradan bilgi, koku alma sinirleri yoluyla beyin korteksine bir sinir impulsu olarak aktarılır. Anosmide bu fizyolojik süreç ya rahatsız olur ya da artık hiç gerçekleşemez. Koku alma bilgisinin koku alma algısına tam olarak nasıl dönüştürüldüğü beyinde henüz netleşmemiştir.

Beynin kokuları algılayan kısmı da duyguları işlemekten sorumludur. Günlük yaşamda, koku algısının olmaması, etkilenen kişiler için çeşitli kısıtlamalara ve önemli ölçüde azalmış bir yaşam kalitesiyle sonuçlanır. Koku alma duyusu tat alma duyusuyla da yakından bağlantılı olduğu için bu da sorun yaratır. Örneğin, ağza bir parça çikolata konulursa, etkilenenler sadece tatlılığın tadına bakabilir, ancak çikolata aromasının ince nüanslarını tadamaz.

WHO, her yıl on binlerce insanın anozmi geliştirdiğini tahmin ediyor. Nedenine bağlı olarak, anosmi geçici bir bozukluk veya kalıcı, ömür boyu sürecek bir sınırlama olabilir. Sosyal Güvenlik Kanunu hükümlerine göre, etkilenen kişiler, belirli bir anozmi derecesinden bir sakatlık derecesini bir doktora belirleyebilir.

nedenleri

Anosminin ortaya çıkma nedenleri çok farklı olabilir. Toplam anosmide, koku alma sinirlerinin işlevi tamamen başarısız olmuştur. Böylece hiçbir koku algılanamaz. Seçici bir anosmi varsa, etkilenenler artık belirli kokuları algılayamazlar. Yaşlı hastaların çoğu bu klinik tabloyu uzun süre fark etmezler bile.

Ek olarak, sinir hasarının yeri ve boyutuna bağlı olarak periferik ve merkezi anosmi arasında bir ayrım yapılmalıdır:

• Yalnızca koku alma hücreleri hasar görürse, bu periferik bir anozmidir.

• Beyindeki koku algıları işlenemezse, doktorlar beyindeki hasar nedeniyle merkezi anozmiden söz ederler.

Her tür anosminin ana nedeni, yaşla birlikte sinir veya beyin hücrelerinin dejenerasyonudur. Özellikle 60 yaşından sonra koku alma yeteneği her iki cinste de önemli ölçüde azalır. Ancak, bu uzun, oldukça sürünen bir süreçtir. İnhalatif sigara ve aşırı alkol tüketimi de kesinlikle ciddi bir koku bozukluğuna yol açar. Bunun neden olduğu sinir hasarı bir dereceye kadar tamamen geri döndürülebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Soğuk algınlığı ve burun tıkanıklığı için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Değişiklikler, özellikle sinir dejenerasyonuna bağlı olarak zayıflamış periferik koku alma bozukluklarında, uzun süre fark edilmez bile. Santral anosmide, örneğin neden tümör büyümesi ise semptomlar daha hızlı ortaya çıkabilir.

Burundan nefes almada engel varsa kokuları algılama yeteneği de kısıtlanır. Çünkü kokuyu ileten gaz parçacıkları koku hücrelerine ancak kısmen ulaşır. Koku alma hücre hasarı durumunda, hastalar koku yanılsaması olarak da bilinen kötü kokudan ve koku alma yeteneğinde iki taraflı bir düşüşten şikayet ederler.

Etkilenenler bu süreci çok rahatsız buluyor. Anosmide tat algısı her zaman etkilendiğinden, etkilenenler genellikle iştahsızlık veya depresif ruh hallerinden şikayet ederler. Kendi vücut kokunuz da artık algılanamaz ve bu da sosyal kısıtlamalara yol açabilir.

Teşhis ve kurs

Pratisyen hekim şüpheli teşhisi koyar ve KBB doktoru kesin teşhisi koyar. Teşhisi koymak için, burun mukozasının tamamı bir rinoskop kullanılarak incelenir. Doktorun burun mukozasının durumunu değerlendirebilmesi için ek bir ışık kaynağına sahip esnek bir burun endoskopudur.

Ek olarak, tanıyı doğrulamak için koku duyusu ayrıntılı olarak kontrol edilmelidir. Bu, çeşitli kokuların sunumuyla öznel olarak ve sözde elektronik reaksiyon olfaktometrisi yöntemiyle nesnel olarak yapılır. Santral anozmiden şüpheleniliyorsa, CT veya MRI gibi görüntüleme prosedürleri de kullanılır.

Komplikasyonlar

Doğuştan anosmi genellikle herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Öte yandan ani anosmi, genellikle çeşitli problemlerle ilişkilendirilir. Her şeyden önce ani bir koku alamama yaşam kalitesi kaybına neden olur. Psikolojik sonuçlar, depresyon ve anksiyete bozukluklarından hoş olmayan koku korkusuna ve şiddetli davranış bozukluklarına kadar uzanır.

Uzun vadede, anosmi genel refahı azaltır; ani bir hastalık durumunda daha erken yaşam kalitesine artık ulaşılamaz. Fiziksel olarak, anozmi hızlı bir şekilde yetersiz beslenmeye ve ardından eksiklik semptomlarına ve diğer şikayetlere yol açabilir. Lezzet deneyimini geliştirmek için yiyecekler genellikle çok tuzludur veya etkilenenler tarafından aşırı baharatlanmıştır.

Bu tat tomurcuklarına zarar verebileceği gibi çeşitli sağlık sorunlarına da neden olabilir. Koku alma duyusunun olmaması aynı zamanda zehirli veya bozulmuş yiyeceklerin tüketilme riski olduğu anlamına gelir, bu da örneğin gıda zehirlenmesine yol açabilir.

Anozmi nedeniyle dışarı çıkan gazlar veya yangınlar algılanamazsa hayati tehlike söz konusudur. Ek olarak, günlük yaşamda ve işte koku alma duyusunun eksikliği, genellikle şiddetli psikolojik ve duygusal stresi tetikleyen sorunlara yol açabilir. Aniden ortaya çıkan bir anozmi bu nedenle her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Anosmiden şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşmalısınız. Çoğunlukla koku eksikliği, hızla teşhis edilip tedavi edilebilen zararsız bir nedenden kaynaklanır. Ancak anozmi ise, nedeni tümör veya dejeneratif sinir veya beyin hastalığı olabileceğinden hızlı teşhis gereklidir. Özellikle 60 yaşın üzerindeki kişiler koku alma problemi olan bir doktora görünmelidir.

Koku alma yeteneği yaşla birlikte önemli ölçüde azalır ve uzun vadede anozmiye neden olabilir - ancak zamanında teşhis edilirse bu iyi tedavi edilebilir. Bu nedenle, özellikle aşırı sigara içenler ve düzenli olarak alkol tüketenler gibi yüksek riskli grupların muayene edilmeleri için kısıtlı bir koku alma duyusu olmalıdır. Anozmi genellikle etkilenenler tarafından hemen fark edilmediğinden, kendi kendine testler önerilir. Koku veya tat alma duyusu zayıflamış olarak algılanırsa, doktora görünmeniz tavsiye edilir. Diğer kişiler KBB doktoru ve nedenine bağlı olarak çeşitli dahiliyecilerdir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Herhangi bir anozmi türünün tedavisi her zaman nedene dayalı olmalıdır. Çoğu durumda, terapinin karmaşık ve zor olduğu düşünülür; tam bir iyileşme süreci için hastanın genellikle sabırlı olması gerekir. Anosminin temel formlarında, yani açıkça tanımlanabilen bir neden olmaksızın, genellikle kendi kendini iyileştirme eğilimi gözlemlenebilir. Nedeni nazal mukoza zarının veya paranazal sinüslerin iltihabı veya polipleri ise, iltihaplanma süreci yatıştıktan hemen sonra anozmi genellikle kaybolur.

İlaçlar ayrıca bir yan etki olarak ciddi koku alma bozukluklarına neden olabilir; bu durumlarda ilacın kesilmesi veya ikame preparatlarla değiştirilmesi gerekir. Santral anosmi durumunda, geri döndürülemez sinir hasarı nedeniyle çoğu durumda tam koku alma yeteneğini geri kazanmak maalesef mümkün değildir. İnfluenza virüsleri ayrıca koku alma hücrelerinde ciddi, geri dönüşü olmayan hasara ve dolayısıyla tedaviye dirençli anosmiye neden olabilir.

Görünüm ve tahmin

Anosminin prognozu, nedenine ve konumuna bağlıdır. Burun mukozası veya sinüzit iltihabı koku alma algısının olmamasının nedeni ise, etkilenenlerin koku alma duyularının geri dönme şansı yüksektir. Koku algısı genellikle şiddetli bir soğuk algınlığı sonrasında kendiliğinden iyileşir. Mukoza zarının kronik iltihabı veya alerjiler, şişliği azaltan ilaçlarla tedavi edilebilir. Anozmi poliplerden kaynaklanıyorsa, cerrahi müdahale koku alma duyusunun geri kazanılmasına yardımcı olur.

Anozmi, antibiyotik gibi ilaçların bir yan etkisi olarak ortaya çıkarsa, sadece durdurulması gerekir. Bununla birlikte, anosmi travmatik beyin hasarından kaynaklanıyorsa prognoz daha kötüdür. Sadece beşte biri koku alma duyusunu geri kazanıyor. Örneğin demans veya Parkinson hastalığına bağlı merkezi bir anosmi varsa, altta yatan ciddi hastalığın tedavisine dikkat edilmelidir.

Araştırmalara göre, düzenli olarak koku alma eğitimine katılan anosmatik hastalar, koku alma bozukluğundan tam veya en azından kısmi bir iyileşme için iyi bir prognoza sahiptir. Uzmanlar, koku alma hücrelerinin altı aylık eğitimden sonra yeniden büyüdüğünden şüpheleniyorlar.

Bazı durumlarda anosmi doğuştandır veya nedeni belirlenememektedir. Kendiliğinden iyileşme nadirdir, ancak prensipte göz ardı edilemez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Soğuk algınlığı ve burun tıkanıklığı için ilaçlar

önleme

Anozmi teşhisi konulur konmaz, etkilenenler için zehirli dumanlar, ateş veya bozulmuş gıdalardan gelen tehlikeli kokuların bile artık algılanamaması riski vardır. Bu nedenle aile üyelerini hastalık hakkında bilgilendirmek yardımcı olur.Yaşa bağlı sürünen anosmiyi önlemek için, şüpheli vakalarda yıllık koku kontrolü yararlı olabilir. Uyarıcıların neden olduğu anosmiyi önlemek için alkol ve nikotin tüketiminden kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımının ne ölçüde gerekli olduğu, koku alma duyusunun ilk terapi ile düzeltilip düzeltilemeyeceğine bağlıdır. Sonuç olumlu ise, daha fazla şikayet olmamalıdır. Sonradan bakım gerekli değildir. Ancak bu, anozminin ikinci kez ortaya çıkamayacağı anlamına gelmez. Dokunulmazlık yok. Bilinen nedenler yine koku kaybına neden olabilir.

İlk tedaviden sonra etkilenenler koku alma duyularını tamamen geri alamazlarsa veya hiç geri almazlarsa durum farklıdır. Nedenine bağlı olarak, doktorlar ilaç verebilir veya başka bir ameliyat yapabilir. Bilim adamları, insan koku alma hücrelerinin yeterince eğitildikleri takdirde yeniden büyüdüklerini varsayıyorlar. Ek olarak, hastalara günde birkaç kez koklamak zorunda oldukları sözde kokulu kalemler verilir.

Anosmi, önleyici tedbirlerle önlenemez. Takip bakımı bu noktada başlayamaz. Daha ziyade koku kaybının nedenlerini uygun yöntemlerle gidermeye ve uygun terapi ile koku alma duyusunu düzeltmeye çalışır. Başarı olmazsa hasta için ciddi sonuçları olur. Her zamanki gibi yemeklerin tadını çıkarmak artık mümkün değil. Sosyal iletişimde birçok uyaran eksiktir.

Bunu kendin yapabilirsin

Koku duyusunun kaybolması yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve hatta bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Günlük yaşamla başa çıkmada koku alma duyusunun önemi genellikle küçümsenir ve yalnızca uyarıcı duyusal algı gözden kaçırılır.

Bununla birlikte, etkilenenler artık kontamine gıdaları eskisi gibi tanımlayamayacaklarını anlamalıdır. Bu nedenle çabuk bozulan yiyecekleri depolarken çok dikkatli olmak gerekir. Şüpheniz varsa, gıda zehirlenmesi çok tehlikeli olabileceğinden yiyecekler atılmalıdır.

Evde yalnız yaşayan ya da düzenli olarak yalnız yaşayan insanlar, artık bir apartman yangını koku olarak algılayamayacaklarını da unutmamalıdırlar. Bu nedenle, yeterli sayıda duman alarmı kurmak ve bunların işlevselliğini düzenli olarak kontrol etmek önemlidir.

Etkilenen insanlar genellikle başkalarıyla sosyal etkileşimlerinde huzursuz olurlar çünkü sıcak yaz günlerinde ter kokusu mu, ağız kokusu mu, çok fazla parfüm mü sürdüğünü veya tıraştan sonra mı artık fark edemezler. Etkilenenler işte veya düzenli olarak hareket ettikleri diğer gruplarda güvenebilecekleri birini aramalı, bu da olası bir yanlışlığa işaret edecektir.