Otoimmün tiroid hastalığı

Otoimmün tiroid hastalıkları kronik iltihaplı tiroid hastalıklarıdır. Aşırı veya yetersiz tiroid olarak görünebilirler.

Otoimmün tiroid hastalığı nedir?

Otoimmün tiroidopatiler, organın kronik iltihaplanmasına yol açan tiroid bezinin hastalıklarıdır. Otoimmün tiroidit, Hashimoto tiroiditi, Ord tiroiditi ve Graves hastalığını içerir. Hastalığın vücut üzerindeki etkilerine göre otoimmün tiroidopatiler üçe ayrılır.

Tip 1, bir ötiroid metabolik durumunu tanımlar. Vücuttaki tiroid hormonlarının konsantrasyonu sağlıklı insanlarla aynıdır. Guatr (guatr) ile tip 1A ve guatrsız tip 1B'ye başka bir alt bölüm vardır. Tip 2, bir hipotiroid metabolik durumu, yani tiroid hormonlarının eksikliği anlamına gelir. Tip 2, guatrlı tip 2A ve guatrsız tip 2B'ye ayrılır.

Graves hastalığı, tip 3 otoimmün tiroid hastalığı olarak adlandırılır. Bölünme, hipertiroidizm (fazla tiroid hormonu) ile tip 3A, ötiroid metabolizması ile tip 3B ve hipotiroidizm ile tip 3C olarak yapılır. Hashimoto tiroiditi, 1A veya 2A tiplerine karşılık gelir. Ord tiroiditi, guatr olmaması ve 1B ve 2B tiplerine karşılık gelmesi bakımından Hashimoto hastalığından farklıdır.

nedenleri

Otoimmün tiroid bozuklukları, bağışıklık sistemindeki bir arızadan kaynaklanır. Hashimoto veya Ord tiroiditi, yanlış aracılık edilen T lenfositlerinden kaynaklanır. Tiroid dokusuna karşı antikorlar oluşturulur. Hastalık viral enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkabilir.

Bunlara Pfeiffer'in glandüler ateşi veya zona dahildir. Aynı zamanda adrenal korteksin disfonksiyonunda ve polikistik over sendromunda da ortaya çıkar. Genetik bir yatkınlık, hastalığın gelişiminde rol oynar.

Kontrast madde uygulaması yoluyla aşırı iyot alımı Hashimoto hastalığını tetikleyebilir. Graves hastalığında tiroid hormonlarının üretimini uyaran otoantikorlar oluşur. Aşırı aktif bir tiroid gelişir. Graves hastalığı, genetik faktörler ve dış etkenlerin bir kombinasyonu nedeniyle ortaya çıkar. Uygun yatkınlıkla, stres veya enfeksiyonlar hastalığı tetikleyebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hashimoto ve Ord hastalıklarında, yetersiz tiroid semptomları ortaya çıkar. Hastaların vücut ısısı düşüktür ve soğuğa duyarlıdır. Yorgun, motivasyonsuz ve cansızsın. Depresif ruh halleri ortaya çıkabilir.

Etkilenen insanlar seste bir değişiklik ve boğazda bir baskı hissini tarif eder. Su tutulması nedeniyle ekstremitelerin ve yüzün şiştiği miksödem gelişebilir. Saç kırılgan hale gelir ve dökülür. Yetersiz tiroidli hastalar hızla ve çok kilo alırlar.

Kabızlık ve mide bulantısı mevcut olabilir. Kalp atışı yavaşladı. Aşırı aktif bir tiroidin semptomları, Hashimoto veya Ord tiroiditinin erken aşamalarında ortaya çıkabilir. Graves hastalığı, aşırı aktif bir tiroide neden olur. Terleme, huzursuzluk, kardiyak aritmiler ve titreme ile kendini gösterir.

Etkilenenler uykusuzluk ve terleme çekiyor. [[Cravings9] atakları ve hızlı kilo vermeleri var. Cilt sıcak ve nemli hissediyor. Hastalar boğazdaki gerginlikten şikayet ederler. Uzun vadede, Graves hastalığı kemik erimesine neden olabilir. Gözler etkilenebilir. Durum, gözbebeklerinin çıkıntı yaptığı endokrin orbitopatiye neden olabilir.

Teşhis ve kurs

Klinik tablo tanıya ilk ipuçlarını sağlar. Fizik muayene, tiroid bezinin boyutunun ve doğasının değerlendirilmesini içerecektir. Kardiyak aritmileri kaydetmek için bir elektrokardiyogram yapılır.

Kan testi, tiroid hastalığının türü hakkında bilgi sağlar. İlk olarak, metabolik durumu belirlemek için tiroid hormonları T3 (triiyodotironin), T4 (L-tiroksin) ve tiroid uyarıcı hormon TSH kullanılır. Tiroid peroksidaz (TPO-AK) ve tiroglobulin (Tg-AK) karşı antikorlar Hashimoto ve Ord hastalıkları için tipiktir.

Graves hastalığının varlığı TSH reseptör antikorları (TRAK) ile kanıtlanmıştır. Tiroid bezinin ultrason muayenesi ile doku yönelim açısından değerlendirilebilir. Doppler sonografi, organa kan akışı hakkında bilgi sağlar. Sintigrafide tiroid bezinin aktivitesi nükleer tıp kullanılarak incelenir.

Bu tetkiklerin bulguları tiroid hastalıklarının teşhisini tamamlar. Sonuçlar şüpheli ise veya kötü huylu bir hastalıktan şüpheleniliyorsa ince iğne biyopsisi gerekli olabilir.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlarla ilişkilendirilebilecek çeşitli otoimmün tiroid hastalığı türleri vardır. Bir yandan, az aktif bir tiroidin otoimmün hastalığı, Hashimoto hastalığına benzer olabilir. Tedavi olmaksızın bu, erken aşamada kalp yetmezliğine (kalp yetmezliği) yol açabilir.

Bazen bu, hastanın ölümüne yol açabilecek kalp yetmezliği anlamına bile gelebilir. Hashimoto tiroiditi ayrıca kolesterol seviyelerinin yükselmesine neden olabilir. Uzun yıllar bu, damarların kireçlenmesine (ateroskleroz) ve bazı yerlerde organların kanla yetersiz beslenmesine yol açabilir.

Aterosklerozdan kaynaklanabilecek en kötü sonuçlar kalp krizi ve hatta felçtir. Ek olarak, Hashimoto hastalığı libidoda azalmaya neden olur ve ayrıca depresyona da yol açabilir. Depresyon, alkol ve diğer uyuşturuculara artan bir bağımlılıkla ilişkilendirilebilir ve en kötü durumlarda intihar düşüncelerine yol açabilir.

Graves hastalığında olduğu gibi aşırı aktif bir tiroidin de çeşitli sonuçları vardır. Burada da kalp zayıflayabilir ve bu da ani kalp ölümüne yol açabilir. Uzun vadede, hiperfonksiyon artmış osteoporoz riskine yol açar. Nadir ve ciddi bir komplikasyon olarak tirotoksik bir kriz ortaya çıkabilir. Bu, ateş, terleme, korku ve hatta koma ile karakterize edilen metabolik bir dengesizliğe yol açar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Otoimmün tiroid hastalığı şüphesi, aile doktoru ile görüşülmelidir. En geç karakteristik semptomlar ortaya çıktığında tıbbi açıklama gereklidir. Depresif ruh hali, kardiyak aritmiler ve iç huzursuzluk, bağışıklık sisteminin ciddi bir hastalığına işaret eder.

Bu şikayetlere uzuvlarda veya yüzde su tutulması, boğazda baskı hissi veya seste değişiklikler eklenirse, otoimmün tiroidopati varsayımı olasıdır. Bir immünoloji uzmanı, söz konusu hastalığı teşhis etmeli ve hemen tedaviye başlamalıdır. Uyku bozuklukları ve psikolojik şikayetler söz konusu olduğunda tedavi önerisi alınmalıdır. Bir beslenme uzmanına danışmak da faydalı olabilir.

Bunun ve hızlı bir ilk teşhisin bir sonucu olarak, otoimmün hastalık iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak hastalık tedavi edilmezse başka fiziksel şikayetler ortaya çıkabilir. Otoimmün tiroid hastalığı en geç göz küresi çıkıntıları, nemli ve sıcak cilt ve hızlı kilo kaybı gibi dış belirtilerle kendini gösterdiğinde hemen bir doktora başvurulmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hashimoto ve Ord tiroiditinin nedensel bir tedavisi veya tedavisi bilinmemektedir. Terapi, tablet şeklinde tiroid hormonlarının sağlanmasıyla hipotiroidizmin telafisi yoluyla gerçekleşir. Ya sadece T4 ya da T3 ve T4'ün bir kombinasyonu verilebilir.

Doğru dozaj her hasta için farklıdır ve dikkatli ayarlama ve yakından izleme yoluyla bulunmalıdır. Düzenli kan ve ultrason muayeneleri, uzun vadeli terapötik başarı sağlar. Graves hastalığında odak noktası, başlangıçta hipertiroidizm semptomlarını azaltmaktır.

Bu, tireostatik kullanılarak yapılır. Bu ilaçlar tiroid bezinin hormon üretimini yavaşlatır. İlaç, tiroid hormon seviyeleri normale dönene kadar düzenli laboratuvar kontrolleri altında uygulanır. On iki ila 18 aylık bir terapi döneminden sonra vakaların yüzde 40'ında bir remisyon var.

Antitiroid ilacı bıraktıktan sonra, yenilenmiş bir hipertiroidizm yoktur. Ancak artık bir alt işlev ortaya çıkabilir. Graves hastalığının son tedavisi cerrahi olarak veya radyoiyot tedavisi ile gerçekleştirilir. Operasyon tiroid bezinin tamamını veya bir kısmını çıkarır. Radyo-iyot tedavisinde, tiroid bezindeki hastalıklı dokuyu ışınlayan ve inaktive eden radyoaktif iyot verilir.

Görünüm ve tahmin

Otoimmün tiroid hastalığı için bir tedavi olasılığı yoktur. Mevcut tıbbi ve terapötik seçeneklerle semptomlar önemli ölçüde hafifletilebilir. Bununla birlikte, ilaç kesildikten hemen sonra bir nüks meydana gelir ve düzensizlikler hemen geri döner.

Hastalığın ciddiyeti, prognoz sorusu ile ilgili değildir. İlaç tedavisi, hormon üretiminin daha iyi düzenlenebilmesi için olası tüm derecelerde seçilir. Dozaj değişkendir ve preparatların alınma sıklığı da değişir. Ancak, kesilir kesilmez nüks hemen meydana gelir.

İlaçlar hastanın refahını önemli ölçüde iyileştirir. Kendini daha sağlıklı hissediyor, daha zinde ve hayata daha çok keyif veriyor. Duygusal ve psikolojik sorunlar azalır, böylece sağlıkta genel bir iyileşme olur.

Günlük yaşamla başa çıkmak, ilaçla neredeyse semptomsuzdur. Düzenli kan ve kontroller yapılmalıdır. Bunlarda doz, elde edilen iyilik hissinin mümkün olduğunca sabit kalması için ayarlanır. Birkaç yıllık bir dönemden sonra bile tedavi bağımsız olarak kesilir veya azaltılırsa, nüks olasılığı hastaların yarısından biraz daha azdır.

önleme

Genetik bileşenler, otoimmün tiroid bozukluklarının gelişimine katkıda bulunduğundan, kelimenin tam anlamıyla hastalığın önlenmesi imkansızdır. Kontrast madde içeren muayeneler için enfeksiyonlardan ve kesin endikasyonlardan kaçınmak, olası tetikleyicileri azaltabilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, otoimmün tiroid hastalığının tekrar etmesini önlemeyi amaçlayamaz. Hastalık tedavi edilemez olarak kabul edilir. Yaşamları boyunca etkilenenlere eşlik eder. Daha ziyade, planlı takip muayenelerinin amacı, hastanın günlük yaşamını iyileştirmek ve olası komplikasyonları önlemektir. Doktorlar düzenli olarak yapılması gereken kan ve ultrason testleri kullanırlar.

Doktorlar tedaviyi akut değişikliklere uyarlayabilir. Tıbbi yaklaşım, aşırı aktif tiroid veya az aktif tiroidin telafi edilmesidir. Bunun için hastaların düzenli olarak hormon tabletleri almaları gerekir. Tipik şikayetler hafifletilebilir. Hastalar kendilerini daha zinde ve daha üretken hissederler.

Zihinsel sorunlar ortadan kalkar. İlaç kesilirse tipik semptomlar tekrar eder. Sizin kendi rızanız önemsiz olmaktan başka her şeydir. Sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz metabolizmayı harekete geçirir ve yaşam sevincini artırır. Bu genel günlük ipuçları, otoimmün tiroid hastalığının teşhisi için de geçerlidir.

Eser element selenyumunun tiroid fonksiyonunu desteklediği bilimsel olarak da doğrulanmıştır. Uygun gıda takviyeleri eczanelerde ve eczanelerde mevcuttur. Etkilenenler birbirine sıkı sıkıya bağlı bir sınavlar ağı yaşarlar. Bununla birlikte, günlük mesleki ve özel yaşamda neredeyse hiç kısıtlama yoktur.

Bunu kendin yapabilirsin

Otoimmün tiroid hastalığının farklı derecelerde şiddeti ve yan etkileri vardır ve ayrıca etkilenen birey ve bununla ilişkili günlük yaşam üzerinde çok farklı etkileri vardır.

Uyku süresi ve itici güç üzerinde bir etkisi varsa, günlük işleri yönetmek zorlaşır. Bazen çalışamamaya neden olan bitkinlik durumlarına gelir. Mümkünse hastalar, üstleri ve meslektaşları ile hastalığın durumu ile iş performansının nasıl uzlaştırılabileceğini tartışmalıdır.

Yarı zamanlı çalışma durumunda, hastalar üstlerine açık olmaktan korkmamalı ve yeterli iyileşme aşamaları olması için çalışma saatlerini mümkün olan en iyi şekilde dağıtmaya çalışmalıdır. Mümkünse, hastalığın birkaç yan etkisinin olduğu zamanlarda bile daha fazla çalışma yapılabilir, böylece nüks dönemlerinde boş zaman telafi edilir.

Bir yandan, düzenli dayanıklılık sporları ve yürüyüşler kendi kendine yardım etmenin bir yoludur; bu, kendi metabolizmanızı uyarır ve vücut ilgili etkilere daha iyi tepki verebilir. İz element selenyumunun tüketimi özellikle besin takviyesi olarak tavsiye edilir.

Selenyumun otoimmün süreci daha fazla uyarmadan tiroid aktivitesini desteklediği bilinmektedir. Doktor tarafından reçete edilen tiroid ilacını sürekli almak esastır. Ek olarak, iyot alımı azaltılmalıdır çünkü bu, otoimmün süreci daha da ileriye götürür.