Benler

Benler Gebelikte ciddi bir komplikasyonu temsil eder, döllenmedeki başarısızlık nedeniyle, koryonik villus tam bir embriyo gelişmeden kuvvetli bir şekilde büyür. Küçük bir cerrahi işlemle gebelik sonlandırılmalıdır.

Köstebek nedir?

Dişi plasentanın koryonik villuslarının yanlış büyümesine ben denir. Bu bozukluğun nedeni döllenmedeki bir hatadır. Çevreleyen bağ dokusu eridiğinde, plasental villuslar kabarcıklara dönüşür. Trophoplast, artan büyümeye tabidir.

İki tür ben vardır. Vakaların yüzde 90'ında kısmi bir ben ve yüzde 10'unda tam bir ben gelişir. Tam haliyle embriyo oluşmazken, kısmi benlerde embriyonun gelişiminin başlangıcı görülebilir. Benler, plasental dokudaki hücre büyümeleridir, ancak genellikle kanserli değildirler.

Ancak, istilacı olarak çevredeki alana büyüyebilirler. Ancak nadir durumlarda, sözde bir koryonik karsinom gelişebilir. Fenomenolojik olarak, istilacı bir köstebek ile kanserli büyüme arasındaki geçiş sıvı gibi görünmektedir ve literatürde tutarlı bir şekilde tanımlanmamıştır.

ana neden

Bir mol mesanenin nedeni hatalı döllenmede yatmaktadır. Tam formda, dişi kromozom seti tamamen yoktur. Kadın genetik bilgisinin nasıl kaybolduğu henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Örneğin, çekirdeksiz bir yumurta hücresi, iki sperm hücresi veya bölünen bir sperm hücresi ile döllenebilir. Bununla birlikte, erkek kromozom setinin yanlış bölünmesi nedeniyle dişi kromozom setinin daha sonra kaybolması mümkündür.

Mesanenin kısmi köstebeği, dişi kromozom seti ve iki erkek kromozom seti içeren triploid döllenmiş bir yumurta hücresinden gelişir. Burada bir yumurta hücresi ya iki spermle ya da bölünen bir spermle döllenir.

Tam bir molar olması durumunda bir embriyo gelişemez, çünkü baba kromozom setinin genleri imprinting ile tamamen etkisiz hale getirilir. Bununla birlikte, dişi homolog kromozom seti eksiktir. Sonuç olarak, yalnızca trofoplastik doku gelişir. Kısmi azı dişlerinde ise trofoplastik dokuya ek olarak embriyonik doku oluşabilir.

Belirtiler, İşaretler ve Rahatsızlıklar

Köstebek hamileliği başlangıçta hamileliğin tüm normal belirtilerini gösterecektir. Ancak hamileliğin altıncı haftasından itibaren kanama olabilir. Kanama daha sonra ortaya çıkabilir. Köstebek tamamlanmışsa, genellikle erken bir kürtaj olur. Ancak bu olmazsa, ek semptomlar mide bulantısı, kusma ve baş dönmesini içerir.

Karın şişer çünkü plasenta hızla büyür ve rahim genişler. Gebelik hormonu "insan koryonik gonadotropin (hCG)" değerleri, hızla büyüyen plasenta nedeniyle hızla yükselir. Bununla birlikte, kısmi bir köstebek tespit etmek o kadar kolay değildir. Klinik semptomlar o kadar belirgin değildir ve olası bir düşük, gebeliğin dördüncü ila altıncı ayı arasındaki dönemde meydana gelir.

Teşhis

Mesanenin bir molünü teşhis etmek için ilk önce insan koryonik gonadotropinin (hCG) değeri belirlenir. Olağandışı ve şiddetli gebelik semptomlarına ek olarak, hCG değerleri hızla yükselirse, bir mol mesaneden şüphelenilir. Şiddetli şişen göbek de bu bulguyu gösterir.

Sonografi gibi görüntüleme prosedürleri incelemeyi destekleyebilir. Tam benler genellikle ultrason taramaları ile kolayca tanımlanır. Bununla birlikte, kısmi benlerin teşhis edilmesi o kadar kolay değildir. Ultrason muayenesi sırasında bile burada hiçbir şey görülemez.

Bu durumda sitogenetik analizlerin yapılması gerekir. Bir doku örneği alınır ve genetik olarak incelenir. Yalnızca erkek kromozom setleri bulunursa, köstebek tamamlanmıştır. Bir dişi kromozom seti ve iki erkek kromozom seti içeren bir triploid hücre, mesanenin kısmi bir molüne sahiptir.

Komplikasyonlar

Bir köstebeğin bir sonucu olarak çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Her şeyden önce, genellikle ilgili kadınlar için duygusal ve psikolojik stresle ilişkilendirilen hamileliğin sonlandırılması gerekir. Vakaların üçte birinde yumurtalıklarda kistlere dönüşen bir köstebek gelişir.

Bu şiddetli karın ağrısına, adet bozukluklarına ve sindirim sorunlarına yol açabilir. Bir kistin rüptürü oldukça nadiren meydana gelir ve bu da karın içinde enfeksiyonlara ve kanamaya veya dolaşım şokuna neden olur. Kistler bükülürse, peritonite ve sonuç olarak başka komplikasyonlara yol açabilen sözde bir stil bükümü oluşur.

Bir köstebeğin cerrahi tedavisi rahim ağzında kanama ve yaralanma riskini artırır. Ek olarak, yıllar sonra iltihaplanabilen ve daha fazla kazıma gerektirebilen ben kalıntıları sıklıkla kalır. Başarılı terapiyle bile hamile kalma şansı azalır.

Polikistik over sendromu gibi ciddi komplikasyonlar varsa, doğurganlık bazen kalıcı olarak kısıtlanır. Bir mol mesane, uzun süreli adet bozukluklarına veya adetin tamamen yokluğuna yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bu şikayet durumunda mutlaka doktora başvurulmalıdır. Genellikle istenmeyen gelişme nedeniyle gebelik sonlandırıldığından, çoğu durumda hasta ve eşi psikolojik şikayetler veya depresyondan muzdaripse bir psikoloğa danışılmalıdır.

Hamileliğe rağmen kanama olursa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Çoğu durumda, bunlar gebeliğin altıncı haftasından sonra ortaya çıkar. Kalıcı baş dönmesi veya genel bir halsizlik de hastalığı gösterebilir, bu nedenle bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir.

Uterusun genişlemesi ve büyümesi de yaygın bir semptomdur, bu nedenle bir doktora gitmek gerekir. Akut ağrı veya acil durumlarda acil doktor aranmalı veya hastaneye gidilmelidir. Hastalık bir jinekolog tarafından da teşhis edilebilir. Ayrıca ilgili kürtajı da yapabilir. Başarılı tedavi genellikle kadınlar için herhangi bir özel komplikasyona neden olmaz.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bir mol mesane, tanımlandıktan sonra bir emme küretaj kullanılarak cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Serviks genişletilir ve doku yavaşça emilir. Bazen ikinci bir prosedür gerekir çünkü tüm molar doku ilk seferde yakalanmaz. Ek olarak, kalan dokuyu reddetmeye yönelik ilaçlar verilir. Bu ilaçlar tabletler, jeller veya vajinal fitiller şeklinde gelir.

Tedavi sonrası bile benlerin gelişimi uzun süre izlenmelidir. Tek tek hücreler kalırsa, belirli bir süre sonra tekrar büyüyebilirler. Hamilelik hormonu seviyesi altı aya kadar incelenmelidir. Düşük değerler, benlerin tamamen çıkarıldığını gösterir.

Ancak değerler tekrar yükselirse başka bir işlem gerekebilir. Çünkü bazen ben rahim kasına doğru büyür. Bu durumda tüm doku emme küretaj ile tutulamaz. Bunun belirtileri tedaviye rağmen sürekli kanamadır. İstilacı mol formları ile sadece kemoterapi tam bir tedavi sağlayabilir.

Doku genellikle kötü huylu olmadığı için iyileşme şansı çok yüksektir. Bununla birlikte, nadir durumlarda, daha yoğun tedavi ve izleme gerektiren kötü huylu koryonik karsinom gelişir. Bununla birlikte, benlerin kötü huylu dejenerasyonunda bile, kemoterapiden iyileşme şansı yüksektir.

Görünüm ve tahmin

Bir mol mesanenin prognozu, bireysel koşullara bağlıdır. İlerleme optimalse ve başka komplikasyon yoksa, düzeltici cerrahi kalıcı iyileşme ile sonuçlanabilir.

Sonuç daha az elverişliyse, hamile anne kürtaj riski altındadır. Çok ağır vakalarda, sonradan kadında kalıcı kısırlık meydana gelebilir. Tıbbi bakım olmadan kürtaj gerçekleşir. Hamile kadın genellikle hamileliğinin ilk birkaç haftasında bebeğini kaybeder ve ayrıca ciddi duygusal ve psikolojik sorunlardan muzdariptir.

Tedavi, iyileşme şansını büyük ölçüde artırır. Değiştirilen doku, bir prosedürde dikkatlice çıkarılır. Bu prosedür, en yüksek düzeyde hassasiyet ve hassasiyet gerektirir. Komplikasyonlar doğmamış çocuğa zarar verir veya çocuğun hemen kaybına neden olur. Hamilelik ilerledikçe düzenli kontroller gereklidir. Rahim olası değişiklikler için kontrol edilir.

Bazı durumlarda doku yeniden büyümesi ve köstebek nüksü meydana gelir. Çocuğun hayatta kalmasını sağlamak için, yine kürtaj için büyük zorluklar ve risklerle ilişkilendirilen yeni bir müdahale gereklidir. Prosedür sırasında komplikasyonlar ve kürtaj meydana gelirse, rahimdeki hasar o kadar büyük olabilir ki kısırlık meydana gelir.

önleme

Bir köstebek önleme maalesef mümkün değildir çünkü gelişimi döllenmedeki bir hatadan kaynaklanmaktadır. Yine bir hamilelik daha mümkün. Bununla birlikte, yeni bir hamilelik, üstesinden gelinmiş bir benin hemen ardından değil, ancak tamamen iyileştikten sonra gelmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Benli hastalar genellikle hastalık tanısı konduktan hemen sonra ameliyat olurlar, burada malformasyonun emme küretaj ile ortadan kaldırılması ön plandadır. Operasyon genellikle embriyo kaybı ve dolayısıyla gebeliğin sonlandırılması ile ilişkilidir. Bu nedenle etkilenen kadınlar hem fiziksel hem de duygusal sorunlarla karşı karşıyadır. Kendi kendine yardım önlemleri kısmen mümkündür, ancak yalnızca tedavi eden doktor ekibine danışarak.

Ameliyattan sonra hasta, spor ve aşırı egzersizden kaçınarak fiziksel istirahatle tedavi edilir. Bazı durumlarda hastanede yatış mantıklıdır. Reçeteli ilaçlar her zaman zamanında alınmalı ve hastalar olası yan etkilere daha fazla dikkat etmelidir. Nadir durumlarda başka malformasyonlar meydana geldiğinden, sürekli bir takip kontrolü büyük önem taşır.

Özellikle köstebekle ilişkili gebeliğin sona ermesi yüksek düzeyde psikolojik stres ile ilişkili olduğundan, hastalar daha fazla stresten kaçınmaya ve dinlenmeye çalışır. Mümkünse hastalar kendilerini birkaç gün tedavi ederek, cerrahi işlemden sonra yenilenmede beden ve ruhu desteklerler. Duygusal bozukluk çok büyükse, etkilenen kadınlar bir psikoterapistten yardım ister. Bu, uzun vadeli psikolojik hasar ve depresyon riskini azaltır.