Altında Kan-idrar bariyeri Nefrolog, böbrek hücrelerinden ve Bowman kapsülünden oluşan filtrasyon engelini anlıyor. Bariyerin permselectivitesine bağlı olarak, kan proteinleri böbrekler tarafından filtrelenmez. Böbrek hücrelerinde iltihaplanma süreçleri ile kan-idrar bariyeri bozulabilir.
Kan-idrar bariyeri nedir?
Kan-idrar bariyeri, üç katmanlı bir filtrasyon bariyeridir. Bir filtre zarı olarak, parçacıkları bir süspansiyondan mekanik olarak uzaklaştırır. Birincil idrar, kan damarı kümesindeki kandan bir ultrafiltrat olarak filtrelenir. Bu filtreleme işlemi, Bowman kapsülü olarak adlandırılan böbrek hücrelerinde gerçekleşir.
Kan-idrar bariyeri, hangi moleküllerin filtrelendiğine karar verir. Bu amaçla, anatomik sistem oldukça özel yapılar içerir. Dakikada yaklaşık 120 mililitre kan-idrar bariyerinden süzülür. Filtrelenen birincil idrarın çoğu böbrek tübüllerinde yeniden emilir.
Günde yaklaşık 1,5 litre idrar üretilir. Kan-idrar bariyerinin en önemli özelliği kalıcı seçimdir. Yalnızca bu permsellektivite, böbreklerin yalnızca zararlı maddeleri filtrelemesini sağlarken albümin gibi önemli proteinlerin kanda kalmasını sağlar.
Anatomi ve yapı
Kan-üriner bariyerin üç tabakası, kılcal damarların endotel hücrelerinden, bazal membranın vasküler bobininden ve Bowman kapsülünden oluşur. İlk katman, iki seçicilik filtreleme sistemi içerir. Büyük moleküler ve negatif yüklü proteoglikanlar ve glikozaminoglikanlar, kılcal damarların endotel hücrelerinde bulunur. Epitel hücrelerinin hücreler arası boşluklarında 50 ila 100 nm çapında gözenekler de vardır.
Kan-idrar bariyerinin mekanik filtre bariyeri, bazal membranın vasküler bobini tarafından oluşturulur. Bu bariyerin sıkıca örülmüş ağ yapısı negatif yüklüdür ve sadece 200 kDa'nın üzerindeki molekülleri geçirir. Bowman kapsülünün sitoplazmik süreçleri hücre boşluklarını 25 nm ile sınırlar.Hücre boşluklarındaki proteinli bir yarık diyafram, gözenekleri beş nm'ye düşürür. Yarık diyafram sayesinde, kan-idrar bariyerinin bu kısmından sadece 70 kDa ağırlığındaki moleküller geçebilir. aşmak.
İşlev ve görevler
Kan-idrar bariyeri kan hücrelerine, anyonik moleküllere ve makromoleküllere karşı geçirimsizdir. Bu sızdırmazlık, gözenek boyutundan ve anyonik yükten kaynaklanır. Ayrıca şarj seçiciliğinden söz ediliyor. Negatif yükler, negatif yüklü kan proteinlerinin 7,4 pH değerinde kan plazmasında filtrelenmesini önler.
Böbrek hücrelerinin filtreleme işlemi için bir boyut seçiciliği de vardır. Kan-idrar bariyerinin münferit katmanları, yalnızca sekiz nanometre yarıçapına kadar olan moleküller için geçirgendir. Bu boyut seçiciliği, yük seçiciliği ile birlikte, kan-idrar bariyerinin kalıcı seçiciliği olarak da bilinir. Anatomik yapının kalıcı seçiciliği nedeniyle, bariyer vücut için önemli olan bileşenleri neredeyse hiç filtrelemez. Örneğin albümin, en önemli plazma proteinlerinden biridir. Bu nedenle, yalnızca küçük bir ölçüde filtrelenmelidir. Proteinin ağırlığı yaklaşık 69 kDa'dır ve genel olarak negatif yüke sahiptir.
Bu moleküllerin yarıçapı yaklaşık 3,5 nanometredir. Bu nedenle kan-idrar bariyerini ancak küçük bir ölçüde geçebilir ve süzülmek yerine vücutta kalır. Filtreleme işlemi için, kılcal damarlardaki basınç ile Bowman kapsüllerindeki basınç arasındaki fark çok önemlidir. Bu basınç farkı, kolloid ozmotik ve hidrostatik basınçtan kaynaklanır. Böbrek hücreleri kan damarları tarafından geçilirken, hidrostatik basınç belli bir seviyede kalır.
Paralel kılcal damarların genel enine kesiti nedeniyle çok az direnç vardır. Ultrafiltrat bu şekilde bastırılır. Bunun yerine plazma proteinleri geride bırakılır. Bu, kılcal damarlardan geçerken protein konsantrasyonunu parça parça artırır. Kolloid ozmotik basınç, protein konsantrasyonu ile artar. Sonuç olarak etkili filtre basıncı düşer ve bir filtrasyon dengesi olur olmaz sıfıra ulaşır.
Hastalıklar
Kan-üriner bariyerle ilişkili en iyi bilinen hastalık glomerülonefrittir. Glomerüler kılcal damarlar bu fenomende iltihaptan etkilenir. Sonuç olarak, filtre yapısının gözenekleri genişler ve kan-idrar bariyerinin tüm katmanlarındaki negatif yük kaybolur. Şu andan itibaren, herhangi bir makromolekül bariyeri geçebilir.
Anatomik yapının kalıcı seçilebilirliği böylece kaybolur. Filtre kriteri olarak ne moleküllerin yarıçapı ne de yük özellikleri geçerli değildir. Bundan dolayı hematüri oluşur. Bu, hastaların idrarlarında kan fark ettiği anlamına gelir. Ek olarak albüminüri oluşabilir. Albümin, idrarla doğal olmayan büyük miktarlarda atılır. Kural olarak, bu nefrotik sendromla sonuçlanır. Bu sendromun bir parçası olarak kandaki protein azalır. Kan lipit seviyeleri yükselir ve periferik ödem oluşur.
Nefritik sendrom, tarif edilen semptomların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Yan taraftaki ağrıya ek olarak, artan doku gerginliği vardır. Böbrek hücreleri, enflamatuar süreçler tarafından kalıcı olarak hasar görebilir ve kalıcı böbrek yetmezliğine neden olabilir. Glomerülonefrit, çeşitli birincil hastalıkların bir parçası olarak gelişebilir.
Otoimmün hastalıklar veya sifiliz ve HIV kadar tümör hastalıkları da hesaba katılmalıdır. Glomerülonefrit salgını, çeşitli ilaçların kullanımıyla da ilişkilendirilebilir. Altına ek olarak, örneğin penisilamin, böbrek hücrelerinin iltihaplı reaksiyonlarını tetikleyebilir.
Tipik ve yaygın üretral hastalıklar
- İdrar kaçırma (idrar kaçırma)
- Üretra iltihabı (üretrit)
- Üretral kanser (daha az sıklıkla)
- Üretral darlık
- Sık idrara çıkma
.jpg)
