kwashiorkor

Altında kwashiorkor patolojik bir protein-enerji yetersizliği olarak anlaşılmaktadır. Öncelikle gelişmekte olan ülkelerdeki çocuklarda görülür.

Kwashiorkor nedir?

at kwashiorkor protein eksikliği hastalığıdır. Gelişmekte olan ülkelerdeki çocuklarda görülür ve bir protein bozukluğuyla ilişkilidir. Daha önceki yıllarda Kwashiorkor, Orta Avrupa'da da yaygındı. Almanya'da hastalık un besin hasarı olarak biliniyordu.

Kwashiorkor ismi Jamaikalı çocuk doktoru Cicely D. Williams'tan gelmektedir. Terimi 1935 yılında teknik bir makalenin parçası olarak tanıttı. Kwashiorkor, Gana dilinden bir terimdir. "Hastalık yeni bir çocuk doğduğunda bir çocuğu doğurur" gibi bir anlama gelir. Hastalık ilerledikçe, ciddi organik bozukluklarla ilişkili kaşeksi ortaya çıkar. Bu rahatsızlıklar yaşamı tehdit edebilir.

nedenleri

Kwashiorkor'un ortaya çıkmasının nedeni, kıtlığın olduğu bölgelerde besin ve protein eksikliğidir. Bunun nedeni mahsul kıtlığı, doğal afetler, siyasi huzursuzluk veya savaşlar olabilir. Nadiren olmamakla birlikte, tek taraflı bir diyet de eksiklik hastalığının gelişmesinin sebebidir. Etkilenen çocuklar öncelikle mısırla besleniyor. Kalori alımı yeterli olmasına rağmen, kwashiorkor semptomları ortaya çıkar.

Esansiyel amino asitler lizin ve triptofan mısırda bulunmaz. Ancak insan organizmasının kendi proteinini oluşturabilmesi için buna ihtiyacı vardır. Bu nedenle, kwashiorkor, mısırın ana temel gıda olduğu Afrika bölgelerinde yaygındır. Yeterli proteinin tüketildiği ülkelerde hastalık nadiren ortaya çıkar.

Esansiyel amino asitlerin eksikliğinden dolayı kandaki albüminler azalır. Aynı zamanda kolloid ozmotik basınç düşer, bunun sonucunda karın bölgesindeki doku sıvısı artık venöz kılcal damarlara girmez. Ancak, tüm çocuklar etkilenmez.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kwashiorkor kendisini hasta çocuklarda farklı şekillerde hissettirebilir. Semptomlar çölyak hastalığının (doğal yayılma) belirtilerine benzer. Bu, hücrelerin büyümesini ve yenilenmesini engeller. Ayrıca hormon üretiminde bir zayıflık var.

Tipik bir belirti açlıktır. Bu, vücudun her yerinde su depolanmasından kaynaklanır. Ancak mide özellikle etkilenir. Ayrıca karaciğerde genişleme var. Hastanın cildi de etkilenir. Diğer olası semptomlar ishal, zayıflama noktasına kadar kilo kaybı, kas kaybı, saç beyazlaması, ilgisizlik ve bağışıklık yetersizliğidir. Organ fonksiyonları da azaldığından, karaciğer yetmezliği, kalp yetmezliği veya ensefalopati riski vardır. Çocuğun zihinsel gelişimi de zarar görür.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Kwashiorkor'dan şüpheleniliyorsa, tıbbi muayene yapılmalıdır. Ödem ve genişlemiş bir karaciğer, hastalığın tipik belirtileridir. Ek olarak, etkilenen çocuklar zayıflamış ve ilgisiz görünüyorlar. Diğer bir belirti, assit nedeniyle şişkin bir karın görünümüdür. Bu, karın boşluğunda sıvının birikmesine neden olur.

Laboratuvar testleri tanıda önemli rol oynar. Bunun bir parçası olarak, hastanın protein içeriği bir kan veya idrar testiyle belirlenir. Karaciğerin nasıl çalıştığını veya kasların nasıl parçalandığını belirlemek için başka testler yapılabilir. En önemli tetkikler kan-idrar-nitrojen testi, arteriyel kan gazlarının belirlenmesi, kandaki potasyum ve kreatinin değerlerinin ölçülmesi ve tam kan sayımının oluşturulmasıdır.

Laboratuvar değerleri çok çeşitli kusurları kanıtlamak için kullanılabilir. Kwashiorkor'un seyri, uygun tıbbi tedavinin ne zaman verildiğine bağlıdır. Terapi çok geç olursa, kalıcı fiziksel ve zihinsel hasar riski vardır. Tedavi edilmeyen hasta çocuk komaya hatta ölüme maruz kalır. Bununla birlikte, terapi erken bir aşamada başlarsa, iyileşme genellikle mümkündür.

Komplikasyonlar

Kwashiorkor ile çoğu durumda gelişme ve büyümede aksaklıklar yaşanır. Özellikle çocuklar bu rahatsızlıktan etkilenir, böylece hastanın yetişkinliğinde daha fazla sonuçsal hasar oluşur. Bu hasar genellikle geri döndürülemez ve artık tamamen tedavi edilemez. Hastalar, vücudun her yerinde görülebilen su tutulmasından muzdariptir.

Kwashiorkor ayrıca karaciğeri genişleterek ağrıya neden olur. Etkilenenler kilo verir ve aynı zamanda yetersiz beslenmeden muzdariptir. Ek olarak, zayıf beslenme kalp yetmezliğine veya karaciğer yetmezliğine yol açar. En kötü durumda, her iki şikayet de ölüme yol açabilir. Diğer iç organlar da zarar görebilir.

Kwashiorkor'un tedavisi genellikle diyet yardımı ile gerçekleşir. Bu şekilde semptomlar mümkün olduğu kadar sınırlandırılabilir ve çoğu durumda tedavi erken başlarsa hastalık pozitif olarak ilerler. Belirli bir komplikasyon yok. Kwashiorkor başarılı bir şekilde tedavi edilirse, etkilenenlerin yaşam beklentisinde herhangi bir azalma olmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kilo kaybı ve halsizlik gibi belirtiler fark edilirse, kwashiorkor'a bağlı olabilir. Hastalık öncelikle gelişmekte olan ülkelerde ortaya çıkar, ancak oruç veya diyetle bağlantılı olarak da ortaya çıkabilir. Bu risk gruplarına mensup kişiler, yetersiz beslenmenin ilk uyarı işaretlerinde aile hekimlerini görmelidir. İlgisizlik veya dolaşım problemleri gibi ciddi şikayetler fark edilirse, en iyisi doğrudan doktorla konuşmaktır.

Aritmi gibi komplikasyonlar veya karaciğer yetmezliği belirtileri bir acil durum doktoru tarafından tedavi edilmelidir. Çocuklarında uyarı işaretleri fark eden ebeveynler, ideal olarak ambulans servisini hemen aramalı veya çocuğu semptomların netleştirilebileceği bir kliniğe götürmelidir. Kwashiorkor'da hastanede kalmak her zaman gereklidir. İlk tedavi pratisyen hekim tarafından yapılırken, daha ileri tedavi için çeşitli uzmanlar çağrılır. Herhangi bir kas kaybı fizyoterapi ile tedavi edilmelidir, kalp yetmezliği ise bir kardiyolog veya dahiliyeci tarafından tedavi edilmelidir.

Terapi ve Tedavi

Kwashiorkor'un başarılı bir tedavisi için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak son derece önemlidir. Tedavinin özü enerji açısından zengin bir diyettir. Bu amaçla çocuklara küçük ama düzenli porsiyonlar verilir. Bu şekilde organizmanın temel fizyolojik süreçleri korunabilir. Ancak, kısıtlı metabolizmanın aşırı kullanılmaması için özen gösterilmelidir.

Fazla proteinin olumsuz etkileri olabilir. Ek olarak, vücut önce yeni koşullara uyum sağlamalıdır. Genellikle bir tüple beslenen sütün beslenme için çok uygun olduğu düşünülmektedir. Daha sonraki süreçte süt formülü zenginleştirilebilir. Daha sonra süt, önemli mineraller ve vitaminler içeren bir tahıl lapası ile değiştirilir. Yağ, karbonhidrat ve şeker de önemli bir rol oynar.

Ek olarak, gıda takviyelerinin uygulanması faydalı olabilir. Bu diyet, çocuk normal kilosunun yaklaşık yüzde 80'ine sahip olana kadar devam eder. Daha sonra tekrar normal yiyecek alır. Vücudun normal ağırlığı yüzde 85 olduğunda Kwashiorkor'un sonunun geleceği konuşuluyor. Ancak tedaviye rağmen bazen fiziksel ve zihinsel hasar devam edebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kas güçsüzlüğü için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Kwashiorkor'lu üçüncü dünya çocukları, uygun tedavi olmaksızın kötü bir prognoza sahiptir. Açlık ödemi veya kalıcı protein-enerji yetersizliği ile, etkilenenler sütten kesildikten sonra yeterince protein açısından zengin yiyeceklerden yoksundur. Çocuklar genellikle günde sadece bir kase beyaz pirinç, mısır veya darı lapası alırlar.

Kwashiorkor'da yaşamın en önemli yapı taşları olan amino asitlerde kronik bir eksiklik vardır. Organizma kendi başına gerekli amino asitleri üretemez. Yiyecek yoluyla alımlarına bağımlı. Besin açısından zayıfsa ve tek taraflıysa açlık ödemi oluşur. Şişmiş bir mide ile karakterizedir. Bu, bağırsak florasının feci bir durumunu gösterir. Bağışıklık sistemi ayrıca bağırsak biyomuna da bağlıdır. Kwashiorkor'un aflatoksinlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığı kanıtlanmayı bekliyor.

Açlık ödemi ve karaciğer büyümesi olan çocuklar için prognoz, protein açısından zengin yiyecekler ve tıbbi yardım hemen bulunamıyorsa kötüdür. Kwashiorkor teşhisinin ardından ilk gıda alımı, bodur metabolizmayı hesaba katmalıdır. Bu artık daha büyük miktarlarda proteini işleyemez.

Etkilenenler beslenme tedavisi ile tamamen iyileşebilirler. Bununla birlikte, etkilenenler daha sonraki yaşamlarında kwashiorkor sekellerinden muzdarip olabilir. Bu tahmin kulağa daha iyimser geliyor. Ancak, kwashiorkor'dan etkilenenlerin gelecekte de başarılı olmaya devam etmeleri sağlanmalıdır. Sürekli olarak yeterli miktarda protein açısından zengin yiyecek almanız gerekir.

Önlemek

Kwashiorkor'u önlemek tamamen mümkündür. Bunun için çocuğa yeterince protein yönünden zengin besinler verilmelidir. CDC'nin (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) tavsiyelerine göre, günlük önerilen protein miktarı, kalori alımının yüzde 10 ila 35'i arasındadır.

tamamlayıcı tedavi

Kwashiorkor'da, bakım sonrası önlemler genellikle mevcut değildir veya ciddi şekilde sınırlıdır. Öncelikle ve en önemlisi, semptomların daha fazla kötüleşmemesi veya başka komplikasyonların ortaya çıkmaması için hızlı bir şekilde doktora başvurulmalı ve yetersiz beslenme kesilmelidir. Kural olarak Kwashiorkor kendini iyileştiremez ve en kötü durumda hastalık etkilenen kişinin ölümüne yol açabilir.

Bu hastalıkta yapılacak en önemli şey çocuğun yetersiz beslenmesini durdurmaktır. Çocuk normal diyete uyum sağlamalı ve buna alışmalıdır. Bir doktor ayrıca her durumda takip edilmesi gereken bir beslenme planı oluşturabilir. Her şeyden önce, çocuğun ebeveynleri bu plana uymalı ve çocuğa yiyecekleri almada destek olmalıdır.

Yetersiz beslenme veya yetersiz kilonun tetikleyicisi de önlenmelidir. Bu nedenle Kwashiorkor'da psikolojik destek gerekli olabilir, bu nedenle sevgi dolu ve yoğun tartışmalar da hastalığın ilerleyen aşamalarında olumlu bir etkiye sahip olabilir. Hastalığa bağlı olarak etkilenen kişinin yaşam beklentisi de azalabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kwashiorkor teşhisi konan kişiler derhal tıbbi yardım almalıdır. Terapi öncelikle diyet değişikliklerine odaklanır. Etkilenen çocuklar sağlıklı ve dengeli beslenmeli ve ayrıca daha küçük ama düzenli porsiyon yemelidir. Bu, organizmanın fizyolojik süreçlerini düzenleyebilir.

Bununla birlikte, kısıtlı metabolizma çok fazla vurgulanmamalıdır. Örneğin, günlük diyetinize çok fazla protein eklememelisiniz. Süt ve süt ürünleri daha uygundur. Süt formülü, hastalık ilerledikçe tahıl lapası ve meyve ile zenginleştirilebilir. Ek olarak, gıda takviyelerinin genellikle uygulanması gerekir. Ağır vakalarda, hasta çocuğa eksik besinleri aşılamak gerekli olabilir.

Tedavi, çocuk normal vücut ağırlığının yaklaşık yüzde 80'i olana kadar devam etmelidir. Tedaviden sonra çocuğun ileride yeterince protein içeren besinleri tüketmesi sağlanmalıdır. CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi), gerekli vitamin ve minerallerle desteklenen günlük kalori alımının yüzde on ila 35'i oranında günlük protein miktarını önermektedir.

Etiketler: Hausmittel Spor Dalları Tedaviler