Çin karaciğer kelebeği (klonorşiyazis)

bir Çin karaciğer şansı solucan hastalığı olan bir parazittir Clonorchiosisinsanlarda neden olabilir. Belirtiler her zaman bunu göstermez.

Çin karaciğer şansı nedir?

Clonorchiasis ile enfeksiyon, esas olarak pişmemiş veya çiğ sazan benzeri tatlı su balıklarının tüketilmesiyle oluşur. Ara konakçı balığın kaslarında ve derisinde bir Çin karaciğer paraziti bulunabilir.
© Dr. N. Lange - stock.adobe.com

Bir Çin karaciğer paraziti (klonorşiyazis), rastlantılardan biridir ve esas olarak Güney ve Doğu Asya bölgelerinde görülür. Parazit klonorşiyazisinin ilgili türleri, Asya'nın ötesinde, aynı zamanda Doğu Avrupa'da da bulunabilir.

Klonorşiyaz, tatlı su balıklarıyla beslenen son konakçı olarak insanlara ve memelilere saldırır. Klonorşiyaz, nihai ev sahibinin karaciğerinde ve safra yolunda bulunur ve yumurtalarını buraya bırakır. Tamamen büyümüş bir Çin karaciğer kelebeği 25 milimetreye kadar uzunluğa ulaşabilir.

Bir kişide klonorşiyoz varsa, bu aynı zamanda klonorşiyoz olarak da bilinir.Klonorşiyazın neden olduğu bu solucan hastalığı, dünya çapında en yaygın üç solucan hastalığından biridir. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tahminlerine göre, dünya çapında 30 milyona kadar insanda bir Çin karaciğer paraziti bulundu.

nedenleri

Clonorchiasis ile enfeksiyon, esas olarak pişmemiş veya çiğ sazan benzeri tatlı su balıklarının tüketilmesiyle oluşur. Ara konakçı balığın kaslarında ve derisinde bir Çin karaciğer paraziti bulunabilir.

Bir kişi klonorşiyaz ile enfekte olursa, ince bağırsağa nüfuz eder; buradan, klonorşiyazın larvaları karaciğerde ve safra yollarında hareket eder. Safra yoluna girdikten sonra, klonorşiyazın larvaları yetişkin parazitlere dönüşür. Yetişkin Çin karaciğer kelebeği yumurtaları insan dışkısıyla atılır ve böylece tatlı su döngüsüne geri dönebilir.

Bu Çin karaciğer kurt yumurtaları tatlı su salyangozları tarafından yutulursa, klonorşiyaz, çeşitli gelişim aşamalarında tatlı su salyangozundan tatlı su balıklarına ve son olarak da karşılık gelen son konağa göç eder.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Klonorşiyaz her zaman karın ve midede rahatsızlık ile ilişkilidir. Bu şikayetler çok rahatsız edicidir ve etkilenenler için günlük hayatı çok daha zor hale getirebilir. Her şeyden önce safra yollarının şikayetleri var. Bunlar klonorşiyazda iltihaplanır ve bu nedenle ağrılı veya tahriş olabilir.

Kural olarak, bu, gıda alımı olmadan da ortaya çıkabilen güçlü bir tokluk hissine yol açar. Ayrıca, çoğu hasta, kayıpların telafi edilmemesi durumunda [[dehidrasyon] 9 ve çeşitli eksiklik semptomlarına yol açabilen kalıcı ishalden muzdariptir. Hastalık ilerledikçe, klonorşiyaz tedavi edilmezse safra tıkanıklığı oluşur. Ağır vakalarda safra kesesi tamamen çıkarılmalıdır.

Bununla birlikte, enfeksiyon vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve diğer iç organları da enfekte edebilir. Bu, karaciğer veya böbreklerde sorunlara yol açabilir. En kötü durumda, etkilenen kişi karaciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliğinden ölür. Terapi erken başlarsa, klonorşiyaz genellikle iyi tedavi edilebilir. Geç bir başlangıç, artık tedavi edilemeyen uzun vadeli hasarlara da yol açabilir.

Teşhis ve kurs

Çin karaciğer kelebeği insanlarda neden olduğu belirtiler (ishal veya safra yollarının iltihabı gibi) klonorşiyazis enfeksiyonuna işaret edebilir.

Bu semptomlar klonorşiyaz nedeniyle çok belirsiz olduğundan, bir Çin karaciğer kelebeği veya yumurtalarının genellikle bir hastanın dışkı veya safrası incelenerek teşhis edilmesi gerekir. Klonorşiyazın neden olduğu bir enfeksiyon, etkilenen bir kişinin duodenumundan salgı yardımıyla da belirlenebilir.

Klonorşiyazis enfeksiyonunun seyri büyük ölçüde hastaya bağlı olarak değişebilir; buna karşılık gelen bir enfeksiyon genellikle semptomsuzdur. Bir hasta 100'den fazla Çin karaciğer şansı örneğine sahip olana kadar semptomlar genellikle görülmez. Kuluçka süresi (yani klonorşiyaz enfeksiyonu ile yetişkin Çin karaciğer kelebeği olgunlaşması arasındaki süre) yaklaşık 4 haftadır.

Çin karaciğer kelebeği istilasının olası uzun vadeli sonuçları, safradaki değişmiş doku yapılarını içerir. Yeterli tedavi olmadan, etkilenen bir kişi tarafından Çin karaciğer kelebeği yumurtalarının dökülmesi 30 yıla kadar sürebilir.

Komplikasyonlar

Çin karaciğer paraziti esas olarak safra kanallarında yuva yapar ve burada çeşitli komplikasyonlara yol açar. Etkilenenler genellikle iştahsızlık yaşarlar ve bu tipik ishalle bağlantılı olarak eksiklik semptomlarına, dehidrasyona ve diğer sorunlara yol açabilir. Safra kesesinin iltihaplanması sonucu bağırsak duvarı yırtılır, fistüller veya safra kesesi taşları oluşur.

Bu nadiren sarılık veya pankreas iltihabına neden olur ve bu da ciddi komplikasyonlarla ilişkilendirilir. Karaciğer paraziti tanınmazsa, bazen safra kanallarında ömür boyu yuva yapar ve oraya tekrar tekrar yumurta bırakır. Safra yolunun sürekli tahrişi, safra karsinomu veya karaciğer sirozu gibi kötü huylu hastalık riskini artırır.

Aşırı durumlarda, karaciğer ve dalak genişler ve organ yetmezliği meydana gelir. Kronik bir istila, safra kesesi duvarında kalsiyum birikimlerinin geliştiği ve karsinomlara ve safra taşlarına yol açabilen bir "porselen safra kesesine" de yol açabilir. Çin karaciğer şansı erken fark edilir ve tedavi edilirse, nadiren ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar. Bununla birlikte, albendazol gibi yaygın olarak kullanılan aktif bileşenler, anemi, kızarıklık ve kaşıntı gibi yan etkilere neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çin karaciğer şansı enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, derhal bir doktora danışmalısınız. Etkilenenlerin çoğu için akut bir tehlike olmamasına rağmen, parazit ne kadar erken yok edilirse, uzun vadeli hasar riski o kadar düşüktür ve bu, pankreatit, karaciğer sirozu veya safra kanalı karsinomu gibi ciddi komplikasyonları da içerebilir.

Bu nedenle, risk durumunda olan veya yakın zamanda olmuş hastalar, ilgili semptomlara dikkat etmelidir. İshal ile birlikte iştahsızlık, şişkinlik ve hazımsızlık yanında safra kesesi ve karaciğer iltihabı da buna dahildir. Bazen sarılık da ortaya çıkar ve bu da gözlerin ve cildin renginin değişmesiyle fark edilir. Bu tür belirtiler gösteren herkes acilen doktora başvurmalıdır.

Çin karaciğer kelebeği esas olarak Doğu Asya'da bulunur. Emme kurdu genellikle çiğ veya tam pişmiş balıkların tüketilmesiyle insan vücuduna girer. Kirlenmiş içme suyu yoluyla bulaşma da mümkündür. Katılan hekim bunu kendisi sormazsa, etkilenenler bu tür risk faktörlerinin varlığını açıkça belirtmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Çin karaciğer kelebeği istilasının etkili bir tedavisi, nedenin tedavisini klonorşiyazın neden olabileceği semptomların tedavisi ile birleştirebilir. Çin karaciğer kelebeği ile enfeksiyona karşı mücadele etmek, örneğin uygun solucan zehirleri vererek mümkündür.

Klonorşiyazla mücadeleye yönelik bu tür solucan zehirleri, örneğin, aktif bileşen prazikuantel içerir. Çin karaciğer kelebeği varlığında haşaratla mücadele başarılı bir şekilde gerçekleştirildiyse, tedavinin başarısını yaklaşık 3 hafta sonra kontrol etmek yaygındır.

Bir enfeksiyonun nedenlerinin klonorşiyaz yoluyla tedavisine eşlik edebilen semptomatik terapi, örneğin şişkinlik, iştahsızlık veya ishal gibi erken semptomların hafifletilmesidir. Klonorşiyazın neden olduğu bir ishal, yeterli miktarda sıvı ve elektrolit tedarikiyle önlenebilir; nadiren ve çok şiddetli ishal durumunda, ilaçla da mücadele edilebilir.

Görünüm ve tahmin

Klonorşiyaz için, nispeten basit ve etkili tedavi, hastalığın tamamen sınırlandırılabilmesi için gerçekleştirilebilir. Özel bir şikayet veya komplikasyon yoktur ve hastalık olumlu ilerler.

Klonorşiyazisin tedavisi solucanı öldüren ilaçlar yardımı ile yapılır. Etkilenen kişi enfeksiyonun semptomlarından muzdariptir, ancak bu semptomlar zamanla azalır ve sonunda tamamen kaybolur. Tedaviye erken başlanırsa dolaylı bir hasar yoktur.

Klonorşiyaz tedavi edilmezse, hastanın midesinde ve bağırsaklarında ciddi hastalıklara yol açabilir ve bu da en kötü durumda ölüme yol açabilir. Bununla birlikte, klonorşiyazdan ölüm nispeten nadirdir ve yalnızca semptomlar tamamen göz ardı edilirse gerçekleşir.

Şiddetli ishal nedeniyle, hastalar besin kaybını telafi etmek için artan sıvı ve yiyecek alımına bağımlıdır. Bu olmazsa, eksiklik belirtileri veya dehidrasyon meydana gelebilir. Başarılı klonorşiyaz tedavisi, hastanın yaşam beklentisini olumsuz etkilemez.

önleme

Çin karaciğer parazitinin istilası, öncelikle dikkatli yemek yoluyla önlenebilir; Tatlı su balıkları, klonorşiyazın besin yoluyla emilmesini önlemek için, yalnızca yeterince pişirildikten sonra tüketilmelidir (kural olarak, 55 ° C'nin üzerinde ısıtma, olası kurt larvalarının ölümüne yol açar). Ek olarak, hijyen önlemleri, insan dışkısının ve dolayısıyla Çin karaciğer parazitinin yumurtalarının tatlı su havuzlarına girmesini önlemeye yardımcı olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Çin karaciğer paraziti (klonorşiyazis) için tıbbi tedaviden sonra, genellikle takip muayenelerine gerek yoktur. Hastalığın ilaçla tedavi edilmesiyle parazit öldürülür ve dışkı ile atılır. İlaç erken alınırsa ve bir doktorun belirttiği şekilde alınırsa, Çin karaciğer paraziti (klonorşiyazis) herhangi bir sekel bırakmadan vücuttan tamamen atılabilir.

Parazit ile yenilenmiş bir enfeksiyon yoksa, semptomlar derhal ortadan kalkmalı ve normal bir yaşam ritmi geri dönebilmelidir. Çoğunlukla çorba ve sindirilebilir yiyeceklerin tüketildiği bağırsaklar için bir haftalık bir rahatlama, hastalıktan sonra mide-bağırsak sisteminin temizlenmesine ve sizi zinde tutmanıza yardımcı olabilir. Sağlıklı bir bağırsak florasının yeniden oluşturulmasında rol oynayan bakteriler eczaneden satın alınabilir.

Parazit istilası daha uzun bir süre, hatta muhtemelen yıllarca, tespit edilmeden devam ederse, iç organlarda ikincil hastalıklar gelişebilir. Pankreas, safra kanalları, karaciğer ve dalaktaki herhangi bir hasar daha sonra ayrı ayrı tedavi edilmelidir. Biliyer kanser gibi iltihaplanma ve kötü huylu değişiklikler daha kapsamlı tıbbi tedavi gerektirir ve daha ciddi semptomlarla ilişkilendirilir.

Bu nedenle, başka ülkelere seyahat ettikten sonra veya yabancı yiyecek tüketmenin bir sonucu olarak ortaya çıkan gastrointestinal şikayetler durumunda erken aşamada bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Bu şekilde, Çin karaciğer parazitinin (klonorşiyazis) neden olduğu dolaylı hasar önlenebilir ve kapsamlı takip tedavisinden kaçınılabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Çin karaciğer paraziti, ismine rağmen ağırlıklı olarak safra kanallarını etkileyen bir parazittir. Etkilenenler hemen şiddetli semptomlar geliştirmese de, klonorşiyaz çok ciddiye alınmalı ve derhal tıbbi tedavi yapılmalıdır.

Kendi kendine yardıma önemli bir katkı bu nedenle parazit istilasını olabildiğince erken tespit etmektir. Parazit, esas olarak yaklaşık 40 milyon insanın enfekte olduğu Güneydoğu Asya'da ortaya çıkar. Bu bölgeye bir iş veya tatil gezisinden sonra belirli semptomları fark eden herkes, derhal tıbbi tedavi almalı ve doktoru uzun mesafeli yolculuk hakkında açıkça bilgilendirmelidir.

Klonorşiyazın ilk belirtileri arasında iştahsızlık, şişkinlik ve ishal bulunur. Bir sonraki aşamada, safra kesesi iltihabı sıklıkla meydana gelir ve buna sağ üst karın bölgesinde şiddetli ağrı ve karaciğerde iltihap eşlik eder. Etkilenen bir kişi, o kadar uzağa gitmesine izin vermemeli, ancak uzun süreli bir yolculuktan sonra ilk sindirim problemleri belirtilerinde derhal bir doktora danışmalıdır.

Ek olarak, hasta ilk etapta enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir. En büyük risk, çiğ tatlı su balığı yemektir. Bu nedenle gezginler, yalnızca uygun şekilde pişirilmiş veya kızartılmış balık yemeklerini tüketmelerini sağlamalı veya çok daha iyisi balık yemekten tamamen kaçınmalıdır. Bu aynı zamanda solucan tarafından saldırıya uğrayabilen köpekler veya kediler gibi eşlik eden evcil hayvanlar için de geçerlidir.