Circulus vitiosus

Of the Circulus vitiosus aynı zamanda halk arasında şu şekilde bilinir: Kısır döngü belirlenmiş. Hastalığa yol açan veya mevcut hastalıkları şiddetlendiren patofizyolojik bir süreçtir.

Kısır döngü nedir?

Circulus vitiosus terimi Latince'den gelmektedir. 'Circulus' 'daire' anlamına gelir ve 'vitiosus' 'zararlı' olarak çevrilebilir. Olumlu geribildirime dayalı patofizyolojik bir süreçtir. Olumlu geribildirim durumunda, bir değişkenin kendi üzerinde pekiştirici bir etkisi vardır.

Bununla birlikte, kısır döngüde, genellikle karşılıklı olarak birbirini pekiştiren birkaç etkileyen faktör vardır. Bir kısır döngüye dayalı olan veya hastalık sırasında bir kısır döngünün geliştiği hastalıklara örnek olarak tip 2 diabetes mellitus, tirotoksik kriz, kalp yetmezliği ve çoklu organ yetmezliği verilebilir.

İşlev ve görev

Kısır döngü, patofizyolojik bir süreç olduğu için temelde insan vücuduna hiçbir faydası yoktur. Patofizyoloji, patolojik olarak değiştirilmiş vücut fonksiyonlarının incelenmesidir. Patofizyolojik süreçlerin tersi fizyolojik süreçlerdir.

Ancak çoğu zaman, bir kısır döngü pozitif bir vücut reaksiyonu ile başlar. Vücut, belirli bir reaksiyonla bir hatayı veya arızayı düzeltmeye çalışır. Bununla birlikte, bu mekanizma, altta yatan bozukluğu kötüleştirmeye devam eden değişikliklere yol açar. Bu, hastalığı sürdürür veya hatta daha da kötüleştirir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Kısır döngünün bir örneği, tip 2 diabetes mellitustaki insülin direncidir Diabetes mellitus, halk arasında diyabet olarak bilinir. Hastalık metabolik hastalıklardan biridir ve kalıcı olarak yüksek kan şekeri seviyeleri ile ilişkilidir. Hastalığın tipik semptomları şiddetli susama, idrara çıkma artışı, enfeksiyonlara yatkınlık, yorgunluk ve kilo kaybıdır.

Diyabet çok geç tedavi edilmezse veya tedavi edilmezse vücutta çok sayıda hasar meydana gelebilir. Artan kan şekeri değerleri özellikle kan damarlarına zarar verir. Bu, göz ve böbrek hastalıklarına yol açabilir. Diyabetik retinopati, batı dünyasında körlüğün önde gelen nedenidir. Daha büyük kan damarları da zarar görür. Şeker hastalarının inme veya kalp krizi riski yüksektir.

Belirgin tip 2 diabetes mellitus ortaya çıkmadan çok önce, bazen uzun yıllar boyunca bir insülin direnci sendromu mevcuttur. Kalıtsal faktörler ve özellikle obezite, bu sendromun gelişiminde rol oynuyor gibi görünmektedir.

Şeker vücuda yiyecekle girdiğinde bağırsakta parçalanır ve nihayetinde glikoz olarak kana karışır. Artık glikozun kandan hücrelere geçebilmesi için insülin gereklidir. Bu hormon pankreas tarafından üretilir.

İnsülin direnci durumunda hücreler, insüline sağlıklı bir kişinin hücrelerinden daha az tepki verir. Bu, kanda her zaman çok fazla şeker olduğu anlamına gelir. Bu aşırı şekere (hiperglisemi) yanıt olarak, pankreas daha fazla insülin üretir. İnsülin hücrelerin insülin reseptörlerine ne kadar çok çarparsa o kadar az tepki verirler. Sonuç olarak, hücrelere gittikçe daha az şeker taşınır ve buna bağlı olarak kan şekeri seviyesi yükselmeye devam eder. Bu, pankreası tekrar daha fazla insülin üretmesi için uyarır. Bu kısır döngüdeki hücreler giderek daha fazla insüline dirençli hale geliyor.

Kalp yetmezliğinde başka bir kısır döngü bulunabilir. Kalp yetmezliği zayıf bir kalptir. Kalp artık vücudun ihtiyaç duyduğu kanı taşıyamaz. Kalp yetmezliği akut veya kronik olabilir ve farklı nedenleri olabilir. Akut kalp yetmezliğinin nedenleri örneğin kalp krizi veya pulmoner embolidir. Kronik kalp yetmezliği, kronik yüksek tansiyon veya akciğer hastalığından kaynaklanabilir.

Konjestif kalp yetmezliğinde kalbin yetersiz pompalama kapasitesi, vücudun yetersiz beslenmesine neden olur. Bu, vücudun farklı yerlerinde kayıtlıdır. Özellikle düşen kan basıncı reseptörler tarafından bir alarm sinyali olarak görülür. Vücut, kan damarlarını daraltarak tepki verir. Kalbin atış gücü de artar, daha güçlü pompalar, ancak genellikle daha yavaş.

Etkideki bu artış, norepinefrin hormonu tarafından sağlanır. Kalp yetmezliğinde atım hacmi kalıcı olarak çok düşük olduğundan, norepinefrin sürekli olarak kalbin reseptörlerine bağlanır. Diabetes mellitustaki insülin reseptörlerine benzer şekilde, bunlar bir noktada dirençli hale gelir. Darbe kuvveti düşük kalır. Bununla birlikte, kan damarları hala norepinefrine yanıt verir. Daralı kalırlar. Artık zaten zayıf ve stresli olan kalp, kan damarlarındaki yüksek basınca karşı sürekli olarak pompalamak zorundadır. Bu kısır döngünün bir sonucu olarak kalbin durumu bozulur.

Tirotoksik kriz de bir kısır döngüye dayanmaktadır. Tirotoksik kriz, metabolizmanın yaşamı tehdit eden bir şekilde raydan çıkmasına neden olur. Bu raydan çıkma genellikle zaten var olan aşırı aktif bir tiroid bezinden (hipertiroidizm) kaynaklanır. Normalde tiroid hormonları T3 ve T4 kanda sadece küçük miktarlarda bulunur. Çoğu kan proteinlerine bağlıdır. Tirotoksik krizde, bağlanmamış tiroid hormonlarının aniden salınması söz konusudur. Bu, şiddetli kardiyak aritmiler, aşırı ısınma veya gastrointestinal şikayetler gibi güçlü hipertiroidizm semptomlarını gösterir.

Olumlu bir geri bildirim mekanizması sayesinde, bu organ komplikasyonları sırayla tiroid hormonlarının üretimini etkiler. Daha fazla tiroid hormonu oluşur. Bunlar da semptomları kötüleştiriyor. Bu nedenle tedavinin amacı tirotoksik krizin kısır döngüsünü kesintiye uğratmaktır.