Erken diskinezi

Erken diskinezi dopamin metabolizmasına müdahale eden ilaçların oldukça yaygın bir yan etkisini tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Bu tür ilaçlar esas olarak psikoz, şizofreni ve ajitasyon durumlarının tedavisi için kullanıldığından, erken diskinezi özellikle psikiyatri ve nörolojide yaygın bir yan etkidir. Bununla birlikte, MCP veya domperidon gibi anti-emetik ilaçlar da erken diskineziyi tetikleyebilir.

Erken diskinezi nedir?

Erken diskinezi ve nefes darlığı nedeniyle kaslarda kramp oluşması nadir değildir. En kötü durumda hasta nefes darlığı nedeniyle ölür.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

Erken diskinezi, nöroleptikler veya antiemetikler gibi antidopaminerjik ilaçlarla tedavi sırasında ortaya çıkabilen bir hareket bozukluğudur.

Akut veya birkaç günlük düzenli kullanımdan sonra, ağız köşesinin seğirmesi, boğaz krampları veya oturma huzursuzluğu gibi istemsiz hareketler ortaya çıkar. Yan etki antikolinerjik infüzyonlarla iyi bir şekilde tedavi edilebilir.

nedenleri

Dopamin, merkezi sinir sisteminde önemli bir haberci maddedir ve hareketleri planlamak ve koordine etmek için gereklidir. Örneğin Parkinson hastalığının patogenezinde dopamin belirleyici bir rol oynar, bu da Parkinson hastalığı olan kişilerde egzersiz ve sertlik eksikliğine ve yaygın bir semptomla sonuçlanır.

Erken diskinezi durumunda, prensipte tam tersi durumdur, çok fazla egzersiz, çünkü bu artık dopaminin etkisiyle yeterince engellenemez veya yavaşlatılamaz.

Buna neden olan ilaçlar beyindeki dopamin reseptörlerini bloke eder. Bu bazen bir yan etkidir, ancak bazen aynı zamanda istenen etkidir, çünkü örneğin dopamin inhibisyonu kusma indüksiyonunu yavaşlatabilir. Metoklopramid (MCP) ve domperidon, kusmaya karşı anti-emetik ilaçlar olarak kullanılan antidopaminerjik maddelerdir. Bu genellikle sadece kısa bir süre için gerçekleştiğinden, erken diskineziler antiemetik tedavide nadirdir.

Nöroleptiklerin antidopaminerjik kısmi etkisine tepki olarak daha sık görülürler: Bu maddeler, dopaminin metabolizmasına ve aynı zamanda asetilkolin, serotonin veya histamin gibi diğer nörotransmitterlere müdahale ederek sanrı ve halüsinasyonların gelişimini engeller ve bu nedenle çeşitli psikiyatrik hastalıklarda kullanılır, Ayrıca, örneğin yoğun bakım ünitelerinde sakinleştirme ve sedasyon için de çok popülerdirler.

Antipsikotik etki ne kadar güçlüyse, motor sistem üzerindeki istenmeyen etki o kadar güçlü olur: erken diskinezi, geç diskinezi ve diğer sözde ekstrapiramidal motor yan etkiler uzun süreli kullanımın sonucudur. Klorpromazin ve levomepromazin, haloperidol veya kavun gibi eski nöroleptikler özellikle etkilenir.

Klozapin, olanzapin veya risperidon gibi daha yeni, sözde atipik nöroleptikler, diğer şeylerin yanı sıra, daha az yan etkiye sahip olmaları için özel olarak geliştirilmiştir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Erken diskinezi, çeşitli rahatsızlıklar ve semptomlarla ilişkilidir. Her halükarda bunlar, ilgili kişinin yaşam kalitesini çok olumsuz etkiler ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu durumda, erken diskinezi öncelikle istemsiz hareketlerden ve kural olarak ağızla çiğneme hareketlerinden oluşur.

Erken diskinezi, iç huzursuzluğa ve psikolojik şikayetlere de yol açabilir. Hastalar genellikle uygun şekilde konsantre olamazlar ve ayrıca koordinasyon bozukluğu yaşarlar. Erken diskinezi tedavi edilmezse ve tetikleyici ilaç topraklanmaya devam ederse, kaslarda kramplara veya nefes almada zorluğa neden olabilir.

En kötü durumda, erken diskinezi beyinde de iltihaplanmaya neden olabilir ve etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, iltihap vücudun başka bir yerinde meydana gelir. Semptomların şiddeti farklı kişilerde farklılık gösterir ve alınan ilaca bağlıdır.

Çoğu durumda, ilaç kesilirse hastalık iyi tedavi edilebilir. Uzun vadeli hasar genellikle yalnızca erken diskinezi erken tedavi edilmezse oluşur.

Teşhis ve kurs

Erken diskinezi semptomları, merkezi sinir sisteminin motor merkezlerinde "inhibisyonun inhibisyonu" (deyim yerindeyse disinhibisyon) yoluyla ortaya çıkar: İlacın birkaç günlük sürekli kullanımından sonra, göz krampları, kas kramplarının neden olduğu tonik baş eğimi veya nefes darlığına kadar faringeal spazmlar meydana gelir.

Ayrıca oturma huzursuzluğu (akatizi) tipik bir yan etkidir, ellerin iç içe geçme hareketleri meydana gelebilir. Bunun tersi de mümkündür, Parkinson benzeri kas ve hareket felci. Tüm bu motor semptomlar istemsizdir ve kontrol edilemedikleri için üzücü olabilir.

Bu semptomların diğer olası nedenleri nörolojik diskineziler, striknin zehirlenmesi, tetanoz veya ensefalittir. Bununla birlikte, ilacı alma öyküsü genellikle nedeni hakkında net bir fikir verir ve erken diskinezi teşhisini önerir. Bu koşullar altında hızlı tedavinin etkililiği, bu durumda teşhisin kesin kanıtıdır.

Komplikasyonlar

Erken diskinezi, etkilenen kişinin günlük yaşamına nispeten ağır bir yük getirebilecek ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilecek çeşitli şikayetlere yol açar. Bu, çoğu durumda istemsiz olan hareketlerin artmasına neden olur. Bu hareketler ve seğirmeler vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir.

Hasta ayrıca kendi başına çiğnememesi için ağız bölgesinde istemsiz hareketlerden muzdariptir. Bu dişleri yaralar, ağız bölgesinde ağrı ve hasara neden olur. Ayrıca genel halsizlik ve iç huzursuzluk da vardır.

Erken diskinezi ve nefes darlığı nedeniyle kaslarda kramp oluşması nadir değildir. En kötü durumda hasta nefes darlığı nedeniyle ölür. Dahası, hastalık vücudun her yerinde iltihaplanmaya neden olabilir. Özellikle beyin bunlardan etkilenebilir.

Erken diskinezi, daha fazla komplikasyon ve şikayet olmaması için iyi tedavi edilebilir. Tedavi genellikle ilaç yardımı ile yapılır. Kural olarak, yaşam beklentisi sınırlı değildir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Aşırı efor veya fiziksel efordan kaynaklanmayan hareket bozuklukları bir doktor tarafından izlenmelidir. Belirtiler birkaç gün devam ederse, bu alışılmadık kabul edilir ve bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Başın, omuzların veya vücudun üst kısmının eğik pozisyonu bir doktora sunulmalıdır. Fiziksel değişiklikler düzeltilmezse, etkilenen kişi iskelet sistemine kalıcı hasar verme riski altındadır.

Vücudun her yerinde baş ağrısı, kramp, tutukluk veya diğer kas sorunları varsa doktora başvurmanız önerilir. Deride seğirme veya uyuşma gibi paraziter hisler incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Semptomlar artarsa ​​veya şiddeti artarsa ​​hemen bir doktora başvurulmalıdır. Hasta yakın zamanda nöroleptik almaya başladıysa, erken diskinezi ilacın bir yan etkisi olabilir. İlk belirtilerde, herhangi bir kalıcı sağlık problemi yaşamamak için ilgili hekime danışmak gerekir.

İç huzursuzluk veya halsizlik durumunda bir doktora danışılmalıdır. Hastada hasta yakınları olağandışı göz hareketleri gözlemleyebilirse veya gözler arızalanırsa doktor ziyareti gereklidir. Çiğneme sırasında kaslarda düzensizlikler fark edilirse veya çenenin hareketleri artık kasıtlı olarak kontrol edilemiyorsa, doktorun belirtileri incelemesi ve netleştirmesi gerekir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Erken diskinezi genellikle bir panzehirle çok iyi tedavi edilebilir: Antikolinerjik Biperiden, beyindeki motor uyarıların gelişmesini ve iletilmesini engeller ve böylece istemsiz hareketleri önler.

İnfüzyon olarak intravenöz olarak verilen ajan, birkaç dakika sonra etki etmelidir. Aksi takdirde, infüzyon yarım saat sonra tekrar edilebilir; bu durumda tabletler halinde oral uygulama mümkün ve gereklidir.

Bir başka olasılık, özellikle bir antikolinerjik kontrendikasyon durumunda, uyku hapı olarak veya anestezide de yaygın olarak kullanılan ve genellikle beyni kısa bir süre için biraz nemlendiren benzodiazepinlerle tedavidir.

Görünüm ve tahmin

Erken diskinezi çoğu hastada antidopaminerjik etkiye sahip ilaçların uygulanmasından kaynaklandığından, mevcut semptomlar genellikle tedavi planını değiştirdikten ve alınan preparatları durdurduktan sonra ortadan kalkar. Genellikle bu hastalar semptomsuzdur.

Alternatif olarak, anormal hareketler uygun panzehirler uygulanarak tedavi edilir. Erken diskinezi için prognoz genellikle olumludur, ancak yine de altta yatan hastalığa ve bozuklukların ciddiyetine bağlıdır.

Erken diskinezi birkaç gündür mevcutsa, nefes darlığına veya başka komplikasyonlara neden olabilir. Bu, sağlığın bozulmasına yol açan ikincil hastalıkların olası olduğu anlamına gelir. Hastanın yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır ve en kötü durumda yaşam beklentisinde bir azalmaya katkıda bulunabilir.

Yeterli tıbbi bakım olmadan, günlük yaşamla başa çıkmada ciddi bozulmalar olabilir. Beyindeki iltihaplar da gelişebilir, bunlar işlevsel kısıtlamalar ve kalıcı hasarla ilişkilendirilir.

Yeterli tıbbi tedavi varsa, erken diskinezi mevcut seçeneklerle iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Terapi ne kadar erken verilirse semptomlar o kadar hızlı geçer. Bu durumlarda ömür boyu sekel riski de azalır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Erken diskinezinin önlenmesi zordur çünkü ilaçların temel bir yan etkisidir. Prensip olarak, bunlar elbette sadece kesinlikle gerekliyse reçete edilmelidir. Her tedavide etki ile olası yan etkiler arasında dikkatli bir tartım yapılması gerekir. Uzun süreli nöroleptik tedavi durumunda, erken bir aşamada karşı önlemleri başlatabilmek için olası semptomlar ve bunların erken teşhisi hakkında eğitim özellikle önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, erken diskinezi için takip bakımı seçenekleri çok sınırlıdır. Kural olarak, hasta semptomları doğru ve her şeyden önce tam olarak tedavi etmek için önce bir doktor tarafından doğrudan tıbbi tedaviye güvenmek zorundadır. Erken diskinezide kendi kendine iyileşme gerçekleşemez.

Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, hastalığın seyri o kadar iyi olur. Çoğu durumda, bu hastalık ilaç yardımı ile tedavi edilir ve genellikle özel komplikasyonlar oluşmaz. Bu ilaçların doğru alınmasına ve hepsinden önemlisi iyileşmeyi hızlandırmak için düzenli kullanılmasına özen gösterilmelidir.

Bununla birlikte bazı durumlarda, aktif bileşenler vücuda infüzyon yoluyla verilir ve bu da hastanede kalmayı gerektirir. Genel olarak, arkadaşların ve ailenin bakımı ve desteği, erken diskinezinin seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir ve psikolojik şikayetleri hafifletebilir.

Etkilenenler genellikle yoğun bakıma bağımlıdır. Bu hastalıktan etkilenen diğer insanlarla temas da faydalı olabilir. Erken diskinezinin etkilenenlerin yaşam beklentisini azaltıp azaltmayacağı genel olarak tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Erken diskinezi ilaçların bir yan etkisi olduğu için, ilaç seçiminde riskler ve etkiler açıklanarak tabii ki hastalık önlenebilir. Bu nedenle, ilgili ilaç gerçekten sadece hastalık farklı şekilde tedavi edilemiyorsa ertelenmeli ve alınmalıdır. Doktor, özellikle uzun süre alınması durumunda hastayı olası yan etkiler konusunda bilgilendirmelidir.

Hastanın kendi kendine yardım seçenekleri mevcut değildir. Etkilenenler daha sonra yan etkileri hafifletmek için başka ilaçlar almak zorunda kalacaklar. Ancak yeni ilaç almadan ve ilacı bırakmadan önce mutlaka bir doktora danışılmalıdır.

Ciddi durumlarda, erken diskinezi, bilinç kaybına veya nefes almada zorluğa da yol açabilir. Bu durumda, daha fazla komplikasyondan kaçınmak için doğrudan bir hastaneye gitmeli veya bir acil doktor çağırmalısınız. Acil durum doktoru gelene kadar, ilgili kişiye acil durum havalandırması sağlanmalı ve sabit bir yanal pozisyona yerleştirilmelidir.

Herhangi bir iç huzursuzluk varsa hastayı sakinleştirmeniz tavsiye edilir. Bununla birlikte, tıbbi tedavi hala acilen gereklidir.