Fruktoz intoleransı

Bağırsak ile Fructosintolerance fruktoz intoleransı ile ilgilidir (bağırsak, hastalığın sindirim sistemini etkilediği anlamına gelir, fruktoz fruktozdur, intolerans ise intolerans gibi bir şeydir). Öncelikle sindirim problemlerinde kendini gösterir.

Fruktoz intoleransı nedir?

Tipik semptomlar, fruktoz içeren bir yemekten hemen sonra ortaya çıkar. Bu, bağırsakta güçlü gaz oluşumuna, şişkinliğe, ishale, karın ağrısına, mide bulantısına, kusmaya ve kolik kramplara yol açar.
© astrosystem - stock.adobe.com

Fruktoz intoleransı, gıdalardan alınan fruktozun bağırsakta yeterince emilemediği (malabsorpsiyon) ve kolonda rahatsızlığa neden olan bir sindirim bozukluğudur.

Almanya'da her on kişiden biri fruktoz intoleransından etkileniyor; Frutoz malabsorpsiyon insidansı, nüfusun yaklaşık üçte biri olarak tahmin edilmektedir.

Genetik enzim kusurundan kaynaklanan kalıtsal bir fruktoz intoleransı da vardır; Bununla birlikte, bu son derece nadirdir ve çok daha yaygın olan bağırsak fruktoz intoleransından açıkça ayırt edilebilir.

nedenleri

Bağırsak fruktoz intoleransında başlangıçta fruktoz malabsorpsiyonu vardır. Bazı taşıma proteinlerinin arızalanması nedeniyle fruktoz ince bağırsakta tam olarak emilemez ve bu nedenle çok büyük miktarlarda kalın bağırsağa ulaşır.

Bu malabsorbsiyon tek başına nadir değildir ve herhangi bir hastalık değerine sahip olması olası değildir. Fruktoz intoleransına özgü bir bağırsak hastalığı, ikinci adımda kalın bağırsakta bulunan fruktozun sindirim sorunlarına yol açmasına neden olur. İshal, gaz ve karın ağrısı gelişir. Fruktoz malabsorpsiyonundan fruktoz intoleransına yol açan kesin mekanizma kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.

Antibiyotik kullanımı veya hormon dalgalanmaları gibi stresörlerin fruktoz intoleransının gelişimi üzerindeki etkisi tartışılmış, ancak yeterince kanıtlanmamıştır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Diğer hastalıklarda da görülebilen fruktoz intoleransı belirtileri ortaya çıkar. Sonuç olarak, doğru teşhisi koymak genellikle uzun zaman alır. Tipik semptomlar, fruktoz içeren bir yemekten hemen sonra ortaya çıkar. Bu, bağırsakta güçlü gaz oluşumuna, şişkinliğe, ishale, karın ağrısına, mide bulantısına, kusmaya ve kolik kramplara yol açar.

Dahası, yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, hava koşullarına duyarlılık ve depresyon sıklıkla ortaya çıkar. Gaz oluşumu ve şişkinlik, bağırsak tarafından emilmeyen fruktozun ayrışma süreçlerine dayanır. Daha seyrek görülen kalıtsal fruktoz intoleransı durumunda fruktoz bağırsak tarafından emilir, ancak yeterince parçalanamaz.

Kandaki fruktoz konsantrasyonunda ortaya çıkan artış, glikozun yerini alır. Bu tehlikeli hipoglisemiye, bilinç bozukluğuna ve karaciğer fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. Bu nedenle etkilenen bebekler, katı bir düşük fruktozlu diyet olmadan gelişememekten muzdariptir. Bununla birlikte, tüm hastaların yaklaşık yüzde 30'u tamamen semptomsuzdur.

Neden farklı tezahürlere geldiği henüz tam olarak açıklığa kavuşmadı. Bununla birlikte, fruktoz intoleransının bazı olası ikincil semptomları bilinmektedir. Bunlar, bağırsak mukozasının hasar görmesi, bağırsak florasının bozulması, bağışıklık sisteminin zayıflaması, folik asit ve çinko eksikliklerini içerir.

Bağırsak mukozasındaki hasar, laktoz intoleransı ve histamin intoleransı gibi başka intoleranslara yol açabilir. Bağırsak florasının bozulması, sık görülen ishal veya kabızlık ve diğer sindirim bozuklukları ile fark edilir hale gelir. Folik asit eksikliği genellikle depresyon, sinirlilik ve konsantrasyon güçlüğünün nedenidir.

Teşhis ve kurs

Fruktoz intoleransı başlangıçta ishal veya kabızlık gibi sindirim şikayetlerinde, bağırsak bölgesinde ağrı ve krampların yanı sıra gaz ve şişkinlik şeklinde kendini gösterir.

Tedavi edilmeyen fruktoz intoleransı da irritabl bağırsak sendromuna ve mide ekşimesine yol açabilir. Bağırsaktan besinlerin emiliminin bozulması nedeniyle, depresyona kadar şiddetli yorgunluk ve bitkinliğe ve bağışıklık sisteminin genel olarak zayıflamasına neden olabilir. Çoğunlukla çinko, folik asit ve triptofan eksikliği vardır.

Fruktoz intoleransının teşhisi basit bir hidrojen nefes testi ile yapılabilir. Nefesteki hidrojen konsantrasyonu fruktoz alımından önce ve sonra ölçülür. Yüksek konsantrasyon, fruktoz intoleransının varlığını gösterir. Alternatif olarak, kandaki fruktoz plazma seviyesini ölçmek de mümkündür.

Komplikasyonlar

Fruktoz intoleransının yaygın formunda komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Zaten kabul edilmiş hoşgörüsüzlüğe rağmen fruktoz büyük miktarlarda tüketildiğinde bunlar her şeyden önce beklenmelidir. Konjenital - sözde kalıtsal - fruktoz intoleransında durum farklıdır. Bu zaten bebekleri etkiliyor.

Fruktoz metabolizmasındaki bu doğal kusur potansiyel olarak tehlikelidir ve yaşamı tehdit eder. Fruktozun enzimle ilgili intoleransı, bir dizi sağlık komplikasyonuna yol açabilir. Bunlar, en küçük miktarlarda fruktoz tüketiminden kaynaklanır. Bir önlem olarak, ömür boyu katı, düşük fruktozlu bir diyet izlenmelidir. Nedeni: Doğuştan enzim eksikliği fruktozun parçalanmasını yavaşlatır.

Doğuştan fruktoz intoleransının yaygın bir komplikasyonu şeker metabolizması bozukluklarıdır. Kalıtsal fruktoz intoleransında hipoglisemi riski özellikle yüksektir. En kötü durumda, hipoglisemi bilinç bozukluğuna ve komaya yol açabilir. Genellikle vücutta aşırı asitlenme olur, böylece metabolik bir raydan çıkma meydana gelir.

Aynı zamanda fruktozun daha yavaş parçalanması, karaciğere, böbreklere ve bağırsak mukozasına zarar veren metabolik ürünler üretir. Bu, akut böbrek yetmezliğine veya karaciğer fonksiyon bozukluğuna kadar böbrek fonksiyon bozukluğuna yol açar. Karaciğer sirozu da gelişebilir. Ek olarak, kalıtsal fruktoz intoleransı, pıhtılaşma bozukluklarına yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Sindirim rahatsızlığı yemekten kısa süre sonra tekrarlarsa doktora başvurulmalıdır. Şişkinlik, karnınızda veya midenizde ağrı varsa, vücudunuzda bir baskı hissi varsa veya mide ekşimesi varsa, bir doktor ziyareti gereklidir. Kalıcı halsizlik, bulantı, kusma veya yüksek vücut ısısı bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. İlgili kişi belirsiz bir hastalık hissinden, genel halsizlikten veya bozulmuş konsantrasyondan muzdaripse, tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

Düşük performans, yorgunluk ve kalıcı yorgunluk bir doktorla tartışılmalıdır. İshal, kabızlık veya idrara çıkma düzensizlikleri ortaya çıkarsa, belirtiler bir doktora sunulmalıdır. Semptomlar birkaç gün veya hafta devam ederse, bu alışılmadık kabul edilir ve bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Cilt görünümünde değişiklik varsa, kaşıntı olursa veya açık yaralar çıkarsa doktora başvurulmalıdır.

Patojenler organizmaya yaralardan girebilir ve başka hastalıklara neden olabilir. Dikkat eksikliği veya iç huzursuzluk varsa bir doktora danışılmalıdır. Duygusal veya zihinsel sorunlar ortaya çıkarsa, bir doktora veya terapiste danışmak ve yardım istemek gerekir. Depresif ruh hali, geri çekilme davranışı veya agresif davranış durumunda doktora gitmek gerekir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Fruktoz intoleransının kesin mekanizmaları henüz netleşmediğinden, nedensel veya iyileştirici bir tedavi yoktur. Tek tedavi şekli fruktoz içeren gıdalardan kaçınmaktır.

Fruktoz, sağlıklı bir diyet için faydalı olduğu düşünülen gıdalarda (meyve, bazı sebzeler ve aynı zamanda çok sayıda diyabetik ve hafif ürün) giderek daha fazla ortaya çıktığından, bu problemsiz değildir. Ek olarak fruktoz, endüstriyel olarak üretilmiş ve yoğun işlenmiş gıdalarda özellikle tatlandırıcı olarak giderek daha fazla kullanılmaktadır. Sıradan sofra şekeri ayrıca yarı fruktozdan oluşur.

Bu nedenle profesyonel beslenme tavsiyesi önerilir. Fruktoz alımı güvenilir bir şekilde azalırsa, semptomlar genellikle gözle görülür şekilde iyileşir ve uygun diyete uyulursa hastalar genellikle semptomsuz yaşayabilir.

Bu diyete ne kadar sıkı sıkıya bağlı kalınması gerektiği veya hangi miktar fruktoz semptomlar olmadan hala tolere edilebileceği, kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Fruktoz adı verilen ve fruktoz içeren gıdalar alındığında bağırsaktaki fruktozu glikoza dönüştüren ve böylece intolerans reaksiyonunu önleyen fruktoz adı verilen bir besin takviyesi de mevcuttur.

Fruktoz intoleransı genellikle benzer semptomlara sahip olan laktoz intoleransı ile ilişkilidir. Bu nedenle, fruktoz intoleransı olan tüm hastalar için laktoz toleransının ek bir kontrolü önerilir.

Görünüm ve tahmin

Fruktoz intoleransının bilinen üç biçimi için prognoz farklıdır. Edinilmiş bağırsak fruktoz intoleransı veya fruktoz emilim bozukluğu, tedavi edilebilir bir metabolik problemdir. Bu, bağırsak disbiyozundan kaynaklanmaktadır. Bağırsak disbiyozları uygun önlemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Prognoz olumlu. Ancak bağırsak florasının yeniden dengeye kavuşması daha uzun sürebilir. Bağırsaktaki kronik zorlanma ortadan kaldırılmalı ve bağırsak florası yeniden inşa edilmelidir. Daha sonra hangi miktar fruktozun tolere edilebileceğini test edebilirsiniz. Genellikle küçük miktarlarda fruktoz tolere edilir.

Fruktozeminin prognozu ile prognoz da pozitiftir. Karaciğerde bulunan fruktokinaz adlı bir enzimin başarısızlığı nadiren fark edilir. Fruktoz kanda birikir. İdrarla atılır. Bu bakımdan sağlığa herhangi bir zararı yoktur.

Doğuştan ve nadiren görülen kalıtsal fruktoz intoleransında (HFI) fruktoz-1-fosfat aldolaz B enziminde bir eksiklik vardır. Bu fruktoz intoleransı, ciddi etkilerle kendini gösterebilir. Bu bozukluk hemen tedavi edilmezse, sonuç karaciğer ve böbrek hasarıdır. Tehlikeli hipoglisemiye neden olabilir.

Bebekleri kalıtsal fruktoseon toleransının etkilerinden korumak için, yaşamlarının ilk altı ayında sadece anne sütü almaları gerekir. Feragat terapisi ne kadar erken başlarsa, o kadar az sonuç olarak ortaya çıkan hasar korkulacaktır.

önleme

Fruktoz intoleransının kesin oluşumu henüz netleşmediğinden, olası önleyici tedbirlere dair hiçbir gösterge yoktur. Yalnızca önceden teşhis edilmiş bir fruktoz intoleransından (eksiklik semptomları veya irritabl bağırsak sendromu gibi) potansiyel dolaylı hasarlardan kaçınmak mümkündür. Bu, vücuda gerekli tüm besinleri sağlayan, ancak semptomlara neden olan fruktozdan kaçınan iyi düşünülmüş bir diyet gerektirir. Bunun için beslenme uzmanı ile dengeli bir beslenme planı oluşturulmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Fruktoz intoleransı her zaman izlenmelidir. Etkilenen kişiler, doktorun talimatlarına ve tavsiyelerine uymalıdır. Bu hastalıktan muzdarip bir kişi belirli yiyecekleri tüketemez. Bu nedenle kişiye özel hazırlanmış bir yemek günlüğü oluşturulur.

Bu günlük, kişinin tüketmemesi gereken tüm yiyecekleri kaydeder. Spesifik beslenme tavsiyesi, fruktoz intoleransı olmayan bir kişi için de iyi bir seçenektir. Beslenme ve tahammülsüzlüğe tamamen aşina olan profesyoneller bu durumda en iyi şekilde yardımcı olabilirler.

Etkilenenlerin bir araya getirilen beslenme planlarına uymaları önemlidir, aksi takdirde tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Uyumsuz yiyecekler yedikten sonra ciddi ishal gelişebilir. Çok tehlikeli bir başka komplikasyon da alerjik reaksiyondur.

Bununla, hasta, mukoza zarları şişerken ve yüz buharlaşırken boğulma tehdidinde bulunur. Özetle, geç etkilerden kaçınmak ve semptomları hafifletmek için tüketilen gıdanın sonraki bakımı ve ilgili kontrolü her zaman gözlemlenmeli ve etkilenenler tarafından izlenmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Teşhisten hemen sonra hastalar bir beslenme uzmanından tavsiye almalıdır. Bu, etkilenenlerin diyetlerini başlangıçta ve uzun vadede nasıl planlamaları gerektiği konusunda bilgi sağlar. Böylelikle fruktoz intoleransına bağlı besin eksikliği önlenmiş olur. Diyetteki değişiklik üç aşamaya bölünür ve bir yemek günlüğü yardımıyla belgelenir.

İlk aşamada fruktoz oranı yüksek yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Elma, armut, mango, üzüm, kuru meyve, bal, meyve ve sebze sularından uzak durulması tavsiye edilir. Ayrıca sofra şekeri ilave edilmiş yiyecekler tüketilmemelidir. Sakız, şekersiz tatlılar ve diyabetik ürünlerin tüketimi de mümkün olduğunca kısıtlanmalıdır.

Bunlar, fruktozun bağırsaktan emilimini engelleyen şeker ikameleri ksilitol, sorbitol ve mannitol içerir. Ek olarak, etkilenenler, şişkinlik etkisi olan yiyecekleri tüketmemelidir. Bu aşama iki ila dört haftalık bir süre almalıdır ve semptomları azaltmayı amaçlamaktadır.

Sonraki ikinci aşama, bir test aşaması olarak sınıflandırılır. Bu, altı haftalık bir dönemi kapsamalıdır. Bu aşamanın odak noktası, ılımlı bir fruktoz alımının eşlik etmesi gereken yiyeceklerin seçimini genişletmektir. Dolayısıyla muz ve kayısı gibi uyumlu meyvelerin tüketimi artırılmalıdır. Meyveden daha fazla sebze yemeniz de tavsiye edilir. Ek olarak, gazlı içecekler, lahana çeşitleri, turunçgiller ve tam tahıllı ürünler toleransları açısından test edilmelidir.

Sonraki üçüncü aşamanın amacı, ilgili hastanın semptomlarından kalıcı olarak kurtulmaktır. Buna göre tek tek uyumlu tüm besinler uzun vadede tüketilebilir. Uzun süreli diyet, çeşitlilik ve denge ile karakterize edilmelidir. Ek olarak, yeterli sıvı alımını sağlamak için özen gösterilmelidir. Ayrıca, fruktoz absorpsiyon kapasitesi genellikle yeniden geliştirildiğinden, yeni gıdaların kendi toleransları sürekli olarak test edilmelidir.

Yemekler daha sık, ancak daha küçük porsiyonlarda alınmalıdır. Bu hem mideyi hem de bağırsakları rahatlatır. Ayrıca meyve saf olarak yenmemelidir. Buna göre meyve ya yemekle birlikte, tatlı olarak ya da süt ürünleri ile birlikte tüketilmelidir. Yağ ve protein kombinasyonu, fruktozun daha yavaş emilmesine yol açar.