Bir Görme alanı kaybı (hemianopi) uzaysal görmenin bir sınırlaması vardır. Görüş alanı, hareketsiz gözler öne doğru yönlendirildiğinde bakıldığında fark edilen alandır.
Görme alanı kaybı nedir?
Görme alanı bozulduğunda normal görme de bozulur. Normal görüş alanı için, orta alanda keskin görüş ve sol ve sağ kenarlarda oldukça bulanık konturlar karakteristiktir. Ancak periferik alanlarda hareketler hala algılanabilir.
Görme alanı kusurları tek taraflı (monoküler hemianopi) olabilir veya her iki gözü de etkileyebilir (binoküler hemianopi). Ek olarak, yakın mesafede görmeyi sınırlayan ("merkezi" hemianopsi) ve uzak görüşü etkileyen (periferik hemianopsi) görme alanı açıkları vardır.
Sağlıklı uzun menzilli görüş alanı, şakağın 90 dereceye kadar sola ve sağa, 70 dereceye kadar aşağı ve yukarı ve burun yönünde 60 dereceye kadar görmesini sağlar. Yaşamın seyri içinde normal yaşlanma sürecinde görme alanı bozulur. Ancak görme alanı alışkanlık faktörleri nedeniyle bireysel olarak farklı şekilde de geliştirilebilir. Ayrıca, görüntülenen nesnelerin rengi, parlaklığı ve boyutu görüş alanını etkiler.
Ada şeklindeki bir alan artık görüş alanı içinde tanınmıyorsa, sözde bir "skotoma" mevcuttur. Görme alanının "eşmerkezli" kısmi kaybıyla, dış görme alanları kısıtlanır. Metamorfopside görüntü bozuklukları mevcuttur. Hemianopide görüş alanı sol veya sağ yarı taraftadır. Ayrıca, görme alanının dörtte birinin görme alanı kaybından (kadran kaybı) etkilendiği bir kadran anopisi olasılığı da vardır.
nedenleri
Göz veya beyin hastalıklarının bir sonucu olarak görme alanı kaybı meydana gelebilir. Hermianopiye yol açan olası hastalıklar arasında görsel yoldaki patolojik değişiklikler, optik sinir bileşkesi (kiazma opticum), optik sinir yolları ve görsel korteks ve beyinde bulunan görme merkezleri yer alır.
Retinopati, retinanın hasar görmesidir. Genellikle 60 yaşından itibaren ortaya çıkan yaşa bağlı makula dejenerasyonu, sadece merkezi görmede bozulmaya yol açar. Tedavi edilmezse körlüğe yol açabilen katarakt (katarakt), göz merceğinin bulanıklaşmasından kaynaklanır. Glokom (glokom), gözdeki basıncın artmasından kaynaklanır ve bu da optik sinire zarar verebilir.
Her türlü göz ve kafa yaralanmalarının yanı sıra migren de görme alanı kaybına neden olabilir. Hermianopi, beyinde kanama, felç (apopleksi) veya beyindeki bir arteriyel kan damarının (anevrizma) genişlemesi ile tetiklenebilir. Beyindeki tümörler de görme alanı kaybına neden olabilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlarBu semptomun görüldüğü hastalıklar
- Katarakt
- inme
- Anevrizma
- Körlük
- Beyin kanaması
- Yaşa bağlı makula dejenerasyonu
- Glokom (yeşil yıldız)
- migren
- tromboz
Teşhis ve kurs
Görme alanı kaybı, bir nörolog veya bir göz doktoru tarafından teşhis edilir. Sözde perimetride (görsel alan incelemesi), hasta bir gözü veya iki gözü ile parlak bir noktaya bakar ve sunulan bir nesneyi algıladığı zamandaki noktayı gösterir. Hastanın algısı böylece sağlıklı insanların görme alanıyla karşılaştırılabilir.
Görme alanı teşhisinin çeşitli yöntemlerinden biri, doktor ve hastanın karşılıklı oturduğu ve gözlenecek bir nesne ortaya çıkarılırken her birinin bir gözü kapattığı "kontra-kontrontasyon testidir" ("paralel deney"). Doktor ve hastanın görme alanları birbirinden farklı ise görme alanı kaybı olduğu sonucuna varmak mümkün olabilir. Bir konfontasyon testini de temsil eden sözde kinetik perimetride, gözlenecek bir ışıklı nokta ortaya çıkar.
Sıklıkla kullanılan "otomatik statik perimetri" ile, belirli noktalarda retinanın ışık duyarlılığının bir ölçümü gerçekleştirilir. Farklı sıralarda görünen ışık noktaları, bir sinyal düğmesine basılarak tanındıktan sonra hasta tarafından onaylanır. Tanınmayan parlak noktalar, görsel alan kaybını gösterir.
Görme alanı kaybının nedeni bazı hastalıklar ise, kan testi yapılabilir. Görme alanı arızası durumunda, röntgen incelemelerinin yanı sıra bilgisayar veya manyetik rezonans tomografi ve anjiyografi (kontrast madde uygulandıktan sonra kan damarı incelemesi) kullanılabilir.
Komplikasyonlar
Komplikasyonu tanımlarken, sağlık bozukluğunun suçlanacağını düşünmek gerekir. Bir komplikasyon, bir hastalığın sonucu veya söz konusu bozukluğu tedavi etmek için kullanılmış bir ilacın istenmeyen bir yan etkisidir. Bu bakımdan gözden kaçan bir hastalık sonucunda ve tedavi sürecinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Görme alanı kaybı, ileri vakalarda ortaya çıkan ve gözün ve dolayısıyla duyu organlarının rahatsızlıklarından biri olan glokomun komplikasyonudur. Görme alanı kusurları, en kötü durumda, etkilenen gözde körlük gibi başka komplikasyonlara da neden olabilir. Görme alanı kaybına, göz tansiyonunun sürekli artması sonucu optik sinirde meydana gelen hasar neden olur. Sigara içenlerde veya yaşlılarda komplikasyonlar daha yaygındır. Görme alanı kayıpları ilk olarak sağlıklı göz kaybı telafi ettiğinde fark edilmez. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için, görme bozuklukları meydana gelirse bir oftalmolojik muayene yapılmalıdır.
Bazen akut vakalarda, etkilenen kişi klinikte tedavi edilmeli ve gerekirse körlük gibi başka komplikasyonları önlemek için ameliyat edilmelidir. Bundan sonra altta yatan hastalığa karşı ayakta tedavi planı yapılabilir. Kan dolaşımını teşvik eden, nikotini atlayan ve diyabeti önleyen bir diyetin yanı sıra rutin sağlık kontrolleri, görme alanı ölçümleri ve göz testleri sıklıkla görme alanı kaybını önleyebilir. Antidepresanlar gibi çeşitli ilaçlar glokomu tetikleyebilir ve bu nedenle dikkatli seçilmelidir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Görme alanı bozuksa, beyindeki görme merkezi ile retina arasındaki optik sinir yolu boyunca bir yerde bir bozukluk vardır. Bu aynı zamanda retinanın kendisinde de olabilir. Gözlerin aşırı yorulmasının geçici bir görme alanı kaybına neden olabileceği doğrudur. Yine de, görme alanı kaybı durumunda derhal bir doktora başvurmanız şiddetle tavsiye edilir: bir göz doktoru veya bir nörolog.
Göz küresinin kendisinin zarar görmesi, retinada hasar, yaşa bağlı makula dejenerasyonu, göz yaralanmaları, gözlerde veya gözlerde kanama ve katarakt veya glokom gibi görme alanı kaybına neden olabilir. Buradaki tedavi, diğer şeylerin yanı sıra, yaklaşan körlüğü önlemek ve genel olarak görme yeteneğini mümkün olduğu kadar iyi korumakla ilgilidir.
Bu tür göz hastalıklarına ek olarak, görme alanı kaybı aynı zamanda bir migren atağı veya felç yanı sıra bir beyin tümörü veya beyin anevrizmasına bağlı olabilir. Görme alanı kaybı, ciddi kafa travması olan bir kazanın sonucu da olabilir. Görme alanı kaybı durumunda, altta yatan hastalık tedaviyi belirler. Önceki görmenin restorasyonu mümkün değilse veya yalnızca sınırlı bir ölçüde mümkünse, doktor, bozukluğu mümkün olduğu kadar telafi etmek için hastasıyla birlikte çözümler bulmaya çalışacaktır.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Görme alanı kaybına yol açan altta yatan hastalık tedaviyi belirler. Olası önlemler, örn. B. Görsel yardımcıların veya ilaçların reçetesi ve aynı zamanda beyin cerrahisi müdahaleleri.
Bununla birlikte, çoğu kez görme alanı kayıpları geri döndürülemez, bu nedenle restoratif bir tedavi mümkün olmaz. Makula dejenerasyonu gibi yaşa bağlı görme alanı açıklarında tedavi girişimleri sıklıkla istenen başarıya götürür.
Katarakt durumunda bulanık mercek çıkarılır. Kural olarak, glokom başlangıçta konservatif olarak göz damlalarıyla, ancak muhtemelen lazer tedavisi ile de tedavi edilir.Genellikle bu, göz içi basıncında kalıcı bir azalmaya yol açmaz, bu nedenle basıncı serbest bırakan göz suyunun cerrahi olarak boşaltılması gerekir.
Göz içi basıncındaki akut artışlar için acil bir önlem olarak, hemen ardından bir ameliyat yapılmadan önce ilaç verilir.
Görme alanı kaybına yol açan ani olaylar (dış şiddetin neden olduğu inme veya beyin kanaması gibi) durumunda, oluşan görme alanı kaybı erken tedavi ile tekrar gerileyebilir. İnme durumunda, beyindeki herhangi bir kan pıhtısı ilaç verilerek (tromboliz) çözülmeye çalışılır.
Kan damarlarının daha fazla tıkanmaması için kanın pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar da verilir. Serebral kanamalar acil ameliyat gerektirir. Görme alanı kaybına da yol açabilen anevrizmalar, antihipertansif ilaçlarla konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Görünüm ve tahmin
Görme alanı kaybının yaygın bir nedeni, 60 yaşından itibaren ortaya çıkan retinopatidir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, merkezi görmedeki bu bozukluk, göz merceğinin bulanıklaşmasına bağlı olarak katarakta yol açar. Glokom, glokom olarak bilinir ve gözdeki artan basınçtan kaynaklanır. Optik sinir hasar görür ve en kötü durumda hasta kör olur.
Tahminler farklı. Görme alanı kaybının ne kadar ilerlediğine bağlı olarak, karşı önlemler ilaç ve görsel yardımcılardan nöroşirürji müdahalelerine kadar uzanır. Çoğu durumda görme alanı kaybı tersine çevrilemez. Yaşa bağlı retina hasarı (makula dejenerasyonu) durumunda, tedavi başarıları genellikle arzu edildiği gibi değildir.
Katarakt veya glokomdan muzdarip hastalar genellikle pozitif bir prognoza sahiptir, çünkü bu görme bozuklukları genellikle bulutlu lensi çıkararak veya göz içi basıncını düşürmek için göz damlaları vererek başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Lazer tedavisi aynı zamanda iyileşme şansını da artırır. Göz içi basıncında akut bir artış olması durumunda, tedavi ilaçla ve ardından bir ameliyatla gerçekleştirildiğinden, hastalığın daha ileri seyri için beklentiler pozitiftir.
İnme, kafa travması, serebral hemoraji veya anevrizma gibi ani olaylar da görme alanı kaybının nedenleri olabilir. Bu akut vakalarda, prognoz hızlı tedaviye bağlıdır, çünkü karşı önlemler ne kadar erken alınırsa, iyileşme şansı o kadar artar.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlarönleme
Yaş ya da katarakt nedeniyle yüzdeki kayaların bozulması durumunda önleyici tedbirler alınamaz. Glokom şeklinde görme alanı kaybı riski, özellikle kortizon ilacı uygulandıktan ve yaralanmalardan sonra göz içi basıncının düzenli olarak ölçülmesiyle sınırlandırılabilir.
Nikotin tüketmeyerek ve tansiyonu artıran aşırı alkol tüketiminden kaçınarak anevrizmalardan kısmen kaçınılabilir. Çok yüksek ve fazla kilolu olan kolesterol seviyeleri de anevrizma veya felç yetmezliği riskini artırırken egzersiz görme alanı kaybı riskini azaltır.
Bunu kendin yapabilirsin
Skotoma olarak da adlandırılan görme alanı kaybı, görme keskinliğinin açıkça veya kısmen kaybolduğu bir semptomdur. En kötü durumda, bu tamamen körlüğe yol açabilir. Herhangi bir görme alanı kaybı durumunda derhal doktora başvurulmalıdır. Bu özellikle ilk veya akut başarısızlık ise geçerlidir, önemli ölçüde artar, algı küçük ana hatlarla sınırlıdır veya bulantı ve baş ağrısı gibi eşlik eden semptomlar bununla ilişkilidir.
Ne yazık ki, bir skotom tedavisi ve kişisel önlemler almak çok nadiren mümkündür, bu da onu daha da zorlaştırır. Bunun nedeni, geri dönüşü olmayan bir hastalık olmasıdır, bu nedenle semptomlar ancak biraz zayıflayabilir. İlaç almak veya az görme yardımları kullanmak skotomun kötüleşmesini önleyebilir.
Ayrıca skotoma ile günlük yaşamı kolaylaştıracak önlemler alınabilir. Bu, ekranlardaki tuş takımlarının ve yazı tiplerinin büyütülmesini, ses kontrollü cihazları, makale ve kitapların yüksek sesle okunmasını sağlayan programları ve görsel ve okuma güçlükleri durumunda büyüteçleri içerir.
Bu nedenle, her koşulda günlük yaşamda daha fazla komplikasyon ve zorluktan kaçınmak önemlidir; bahsedilen önlemlerin yardımcı olması amaçlanmıştır. Görme alanı kaybına bağlı göz ağrısı ve fiziksel rahatsızlık durumunda, sadece ağrı giderici ilaçlar alınabilir.
