Sklera

Sklera veya alt deri gözün bir parçasıdır ve göz küresinin büyük bir bölümünü kaplar. Esas olarak koruyucu bir işlevi vardır.

Sklera nedir?

Sklera neredeyse tüm gözü kaplar ve konjonktiva boyunca beyaz renkte parlar. Bu nedenle daha az sıklıkla beyaz göz teni olarak anılır. İnce bir sklera, gözün hafif mavimsi görünmesine neden olabilir.

Bu fenomen özellikle bebeklerde ortaya çıkar. Cribrosa bölgesi olarak sklera, göz küresinin arkasındaki optik sinirin giriş noktasında başlar. Bu noktada sklera, içinden birkaç kan damarının geçtiği ince açıklıklara sahiptir. Ek olarak, sklera ve Tenon kapsülü bu noktada bağlanır. Tenon'un kapsülü, sklerayı dışarıdan sınırlandırır ve onu çevreleyen yağlı dokudan ayırır. Tenon kapsülü, gözün farklı yönlerde serbestçe hareket etmesini sağlar. Gözün önünde, sklera gözün korneasını çevreler ve skleral çıkıntı veya sulkus sklera adı verilen bir çıkıntı oluşturur.

Anatomi ve yapı

Sklera birkaç katmandan oluşur: merkezde kollajen bağ dokusundan oluşan substantia propria bulunur. Gözün iç basıncı ile gerilir ve formda tutulur.

Lamina episcleralis, ikinci bir katman olarak substantia propria'ya dayanır. Çok sayıda kan damarı tarafından nüfuz edilir ve bu nedenle besin ve oksijen tedarikinde önemli bir rol oynar. İçeri doğru, substantia propria başka bir doku katmanını, lamina fusca'yı kaplar. Lamina fusca çok incedir ve pigmentler içerir. Ek olarak, lamina fusca, göz küresindeki kan damarlarının çoğunun içinden aktığı sklera altındaki koroid ile bağlantıyı kurar.

İşlev ve görevler

Skleranın temel işlevi gözü korumaktır. Gözü mekanik etkilerden ve doğrudan güneş ışığından korur ve ona stabilite kazandırır. Sklera esas olarak çok sayıda hassas kan damarı içeren altındaki koroidi (koroid) korur.

Kan akışını engellememek için, sklerada kan damarlarının veya bağlantı damarlarının geçmesi için açıklıklar vardır. Bu özellikle korneadaki skleranın skleral çıkıntıyı oluşturduğu gözün ön kısmındaki durumdur. Çok sayıda kan damarı, kornea ve sklera arasındaki bağlanma noktasındaki skleral çıkıntıdan geçer. Gözün diğer bölgelerine besin sağlamada önemli rol oynarlar. Sklera ayrıca genel sağlık durumunun bir göstergesi olarak işlev görür: Rengine bağlı olarak çeşitli hastalıklar çıkarılabilir.

Karaciğer hastalığı veya sarılık enfeksiyonu durumunda, aksi takdirde beyaz sklera beyaz-sarımsı koyu sarıya döner. Bu renk değişikliği bir göz hastalığı değil, başka bir hastalığın erken belirtisidir. Nedeni tedavi ettikten sonra sklera tekrar beyazlaşır. Sarılığa ek olarak, tipik olarak sklerada sarı renk değişikliğine yol açan hastalıklar hepatit, alkolizm ve yetersiz beslenme veya yetersiz beslenmedir. Sarı renklenmeden bilirubin maddesi sorumludur. Kırmızı hemoglobin parçalandığında oluşur ve kanı kırmızıya çevirir. Skleradaki koyu lekeler, tirozin metabolik hastalığı olan alkaptonüriye dair kanıt sağlar.

Hastalıklar

Tipik sklera hastalıklarının çoğu iltihaplardır. Tıp uzmanları bu iltihaplanmayı sklerit olarak adlandırır. Skleranın sadece üst tabakası iltihaplıysa, episklerittir - skleranın en dış tabakası olan lamina episcleralis adını alır.

Sklerite genellikle insan vücudunun diğer bölümlerini etkileyen başka bir hastalık neden olur. Romatizma veya gut gibi otoimmün hastalıklar en sık görülen tetikleyiciler arasındadır. Örneğin, vücudun bağışıklık sistemi, skleranın kolajen bağ dokusunu potansiyel olarak zararlı bir maddeyle karıştırır ve ona saldırır. Şişlik, kızarıklık ve kaşıntı gibi iltihap belirtileri, kendi bağışıklık sistemine yapılan bu saldırının sonucudur.Daha nadir durumlarda, sklera iltihabı lokalize bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.

Gözdeki mikro yaralanmalar, bakteriler yaraya girdiğinde böyle bir lokal enfeksiyonu tetikleyebilir. Diğer bulaşıcı hastalıklar da sklera iltihabı yoluyla ortaya çıkabilir. Lyme borreliosis gibi Borreliosis de doku hasarına neden olabilir. Lyme hastalığı, bakterilerin insanlarda ve bazı hayvanlarda neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Bu bakterilerin en yaygın taşıyıcıları keneler ve daha nadiren belirli sivrisineklerdir. Zona (herpes zoster) 'de, ilgili virüs ile enfeksiyon, vücudun etkilenen bölgelerinde iltihaplanmaya neden olur.

Sklera veya gözün veya yüzün başka bir kısmı etkilenirse, tıp uzmanları enfeksiyonu oftalmik zoster olarak adlandırır. Göz, herpes zoster virüsü ile enfekte ise, hastalık ilerledikçe kornea bulanıklaşabileceğinden veya başka şekilde zarar görebileceğinden kalıcı körlük riski vardır. Frengi ayrıca sklera iltihabına da yol açabilir. Cinsel yolla bulaşan bu hastalık, Orta Çağ'dan modern zamanlara kadar yaygın ve korkulan bulaşıcı bir hastalıktı. Ancak bu günlerde sifiliz antibiyotiklerin yardımıyla iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Kan zehirlenmesi (sepsis) ayrıca sklera iltihabına da yol açabilir. Kan zehirlenmesi, aynı anda çok sayıda organa saldıran sistemik enflamatuar bir reaksiyondur.