hemiparezi

Gibi hemiparezi vücudun bir yarısının eksik felç olmasıdır. Bu, altta yatan ciddi bir hastalığın belirtisidir ve beynin karşı tarafındaki hasarla tetiklenir. Felç durumunda hemen bir doktora danışılmalıdır.

Hemiparezi nedir?

Hemiparezi her yaştan insanı etkileyebilir. Sebepler çeşitlidir ve yüz, dil ve ağızdaki kollar, bacaklar veya kasların felç olmasına neden olabilir.

Hemiparezi her zaman beyindeki hasardan kaynaklanır. Beynin sol yarısı bir hastalıktan etkilenirse vücudun sağ yarısında felç oluşur. Öte yandan, sağ hemisfer hasar görürse, sol hemisferdeki kaslar felç olur. Hastalık ne kadar şiddetli ve kalıcıysa ve etkilenen beyin alanı ne kadar büyükse, semptomlar o kadar belirginleşir.

Hareket bozuklukları, spastisite gelişimi, dokunma ve ağrıya karşı azalmış duyarlılık veya en kötü durumda ciddi ruhsal bozukluklar hemiparezinin sonucu olabilir.

nedenleri

Hemiparezinin en yaygın nedeni beyindeki oksijen eksikliğidir. Bu, kan damarlarındaki bir dolaşım bozukluğu veya beyinde bir kanama ile tetiklenebilir.

Sonuç olarak serebral korteks hasar görürse, hareketten sorumlu dürtüler artık beyinden omurilik yoluyla sinirlere müdahale olmaksızın iletilmez. İnme yalnızca ileri yetişkinlikte ortaya çıkmaz, aynı zamanda çocukları da etkileyebilir. Bir tarafta felç olmasının yanı sıra görme ve konuşma bozuklukları ile baş dönmesi ve bazen şiddetli baş ağrısı görülebilir.

Diğer hemiparezi nedenleri, kazaların neden olduğu beyin hasarları, menenjit veya ensefalit gibi iltihaplı hastalıklar veya daha az yaygın olarak beyindeki tümörler olabilir. Burada felç aniden olmayıp saatler, günler ve hatta haftalar içinde gelişir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hemiparezi, öncelikle vücudun sol veya sağ tarafının kısıtlı hareketi ile kendini gösterir. Paretik (felçli) taraftaki kas gerginliği ya çok zayıf ya da çok güçlü. Sonuç olarak, etkilenen kişi artık her zamanki gibi hareket edemez. Hareketleri ya koordine edilmemiş ya da aşırıdır.

Etkilenen kol neredeyse hiç kullanılmazken, pareze (tam olmayan felç) rağmen ayakta durmak veya yürümek genellikle mümkündür. Kendi başlarına veya yardımla ayağa kalkıp hareket etme olasılığına rağmen, birçok hemiplejiklerin denge veya koordinasyon sorunları vardır. Hemiparezi veya hemipleji genellikle yüz kaslarını etkiler, böylece etkilenen kişi farkına varmadan ağzın köşesinden tükürük damlatabilir.

Gülümserken bile ağzın köşeleri simetrik olarak kaldırılamaz. Bu nedenle konuşma bozukluklarının ortaya çıkması şaşırtıcı değildir. Ne yazık ki, bazı hastalar çift görme yaşarlar çünkü etkilenen göz küresini hareket ettiren kaslar kısmen felç olur. Bazen duyusal bozukluklar vardır.

Yüzeyler, sıcaklıklar veya nesneler kesin olarak algılanmaz. Örneğin, eline sıcak çorba döküldüğünde ilgili kişi hissetmiyor olabilir. Oluşan yanık kabarcıkları daha sonra açıklanamaz.

Teşhis ve kurs

Hemiparezi sadece bir semptom olduğundan ve bağımsız bir hastalık olmadığından, başarılı tedaviyi başlatabilmek için öncelikle nedeninin belirlenmesi gerekir.

Nörolog, ilgili tıbbi geçmişe ve felcin zamansal oluşumuna (aniden felç ve beyin kanaması, iltihaplanma ve tümörlerle sinsi) temelinde altta yatan hastalık hakkında sonuçlar çıkarabilir. Nörolojik muayene, kraniyal sinirleri, refleksleri, dokunmaya duyarlılığı ve kol ve bacaklardaki gücü kontrol eder.

Ayrıca karotis arter incelenir ve boyundaki gerginlik değerlendirilir. Beyindeki patolojik değişiklikleri görünür kılmak için nörolog, hemiparezi netleştirmek için bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya anjiyografi gibi görüntüleme yöntemlerini kullanır.

Komplikasyonlar

Hemiparezi ile çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Tek taraflı felç, başlangıçta zayıflamaya ve kırılganlığa yol açabilir, buna genellikle tüm vücutta ciddi motor bozukluklar eşlik eder. İç ve dış organlar da hastalık ilerledikçe çeşitli şekillerde etkilenebilir ve hasar görebilir.

Hafif vakalarda felç denge hissini azaltır ve hareket kabiliyeti bozulur. Şiddetli vakalarda, felçli uzuvlarda pnömoni ve tromboz ve boşaltım organlarında bozulma ve ayrıca bir dizi başka komplikasyon ortaya çıkar. Ek olarak, entelektüel performans hemiparezi bağlamında düşebilir.

Felç şiddetine bağlı olarak eklem iltihabı da mümkündür. Yatalak olmaktan başka komplikasyonlar da ortaya çıkar: ülserler (basınç ülserleri), idrar yolu enfeksiyonları ve kontraktürleri, eklem sertliği, kas kaybı ve epilepsi meydana gelir. Hemiparezi, meydana gelen felç ve buna bağlı dolaşım bozuklukları nedeniyle vücudun etkilenen bölgelerinde kan pıhtılaşmasına ve şiddetli ağrıya da yol açabilir.

Bu, felce veya hastalığın yayılmasına neden olabilir. Bu ikincil semptomların ortaya çıkıp çıkmaması ve ne ölçüde ortaya çıkması hemiparezinin ciddiyetine ve altta yatan hastalığın tedavisine bağlıdır. Erken tedavi genellikle ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hemipareziniz varsa hemen bir doktora görünmelisiniz. En kötü durumda, felç kalıcı olabilir ve daha sonra artık tedavi edilemez. Erken teşhis, hastalığın ilerleyişinde her zaman olumlu bir etkiye sahiptir. Hemiparezi durumunda, aniden şiddetli felç meydana gelirse ve özel bir neden olmaksızın doktora danışılmalıdır. Çoğu durumda yüz felci de oluşur.

Etkilenenler ayrıca hareket ve koordinasyon bozukluklarından ve bunun sonucunda günlük yaşamlarında önemli kısıtlamalardan muzdariptir. Görme bozuklukları veya konuşma bozuklukları da hastalığı gösterir ve aniden ortaya çıkarsa ve kendiliğinden geçmezse mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Bu, bu rahatsızlıkların kalıcı olarak ortaya çıkmasını önleyebilir.

Muayene ve tedavi bir nörolog tarafından yapılabilir. Akut acil durumlarda veya ciddi şikayetlerde hastaneye de gidilebilir. Daha ileri tedavi genellikle hemiparezinin kesin nedenine ve hastanın seçeneklerine bağlıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hemiparezi tedavisi, öncelikle hastayı geri vermeyi ve çeşitli egzersizlerle bağımsızlığını sürdürmeyi amaçlamaktadır. Tedavi, temelde yatan hastalığa bağlıdır.

Felç semptomlarının nedeni inme ise, hastaya kanı eritmesi için derhal pıhtılaştırıcı verilir. Kanamanın çevre dokuya yayılmasını önlemek için genellikle ameliyat gerekir. Menenjit veya ensefalitin neden olduğu hemiparezi, antibiyotikler veya antivirallerle tedavi edilir.

Bir tümör muhtemelen cerrahi olarak çıkarılabilir. Kemoterapi ve / veya radyasyon tedavisi de gerekli olabilir. Akut tedaviden sonra hasta genellikle ikinci adımda fizyoterapi, uğraşı tedavisi ve konuşma terapisinden oluşan bir rehabilitasyon programı alır. Ortez kullanımı ekstremitelerde felçle mücadele için idealdir. Botulinum toksini ile tedaviler veya operasyonlar da umut vericidir.

Diğer bir yaklaşım, hastayı felçli ekstremiteleri kullanmaya hareket ettirmek için sağlıklı uzuvların sabitlendiği zorla kullanım terapisidir. Hemipareze genellikle güçlü korku duyguları eşlik eder. Bu nedenle psikoterapi önerilir.

Görünüm ve tahmin

Doğumda hemiparezi geçirmiş kişiler ile felç sonucu hastalığı geliştiren kişiler arasında bir ayrım yapılmalıdır. İlk grubun iyileşme şansı yok. Terapiler günlük yaşamla nasıl başa çıkılacağını gösterse de, bir ömür boyu yardım gereklidir.

İkinci grup gelişebilir, ancak bu belirli koşullara bağlıdır. İnme sonrası tek taraflı felç, farklı iyileşme şanslarına yol açar. Temel olarak, hastalar hala oldukça gençken ve şiddet derecesi düşükken iyileşme olasılığı artar. Bireysel terapi ile hareket bozuklukları en aza indirilebilir.

Sinir bölgeleri daha sonra kendilerini dönüştürebilir. Ancak çaba harikadır. Gerileme aylar veya yıllar alabilir. Diğer insanlar duygularını geliştirebilirler, ancak yaşamları için yardıma bağımlı kalırlar.

Hasta insanlar, prognozlarını iyileştirmek için kendileri adımlar atabilirler. Alkol ve sigaranın tedavi olmadığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bunun yerine hastalar sağlıklı ve dengeli beslenmelidir. Fazla kilolar azaltılacaktır. Hareket mümkün olan sınırlar içinde yapılmalıdır.

önleme

Bir hemiparezi çoğu durumda bir inme ile tetiklendiğinden, yüksek tansiyon veya damarların kireçlenmesi gibi risk faktörleri ile mücadele edilmelidir. Dengeli beslenme ve yeterli egzersiz ile sağlıklı bir yaşam tarzı, obeziteyi önler ve sağlığın korunmasına kesin katkı sağlar. Kan damarları birikintilerle zaten daralmışsa veya serebral dolaşım bozuklukları varsa, ilaç verilmesi zorunludur.

tamamlayıcı tedavi

Hemiparezin nedenine bağlı olarak farklı takip önlemleri gereklidir. Hemiparezi bir tümöre bağlıysa, kemoterapi veya radyasyon tedavisi genellikle takip bakımının bir parçası olarak gerçekleştirilir. Tek taraflı felç bir kan pıhtısı (tromboz) tarafından tetiklendiyse, doktorlar kanı sulandırmak için ilaç reçete ederler. Bunların önleyici etkisi vardır ve daha fazla tromboz oluşumunu engeller.

Felçli kasların mümkün olan en yüksek hareket kabiliyetini yeniden sağlamak için fizyoterapi, etkili bir sonraki bakımın ayrılmaz bir parçasıdır. Özel hareket egzersizleriyle hastaya yüksek derecede bağımsızlık kazandırılmalıdır. Fizyoterapi ne kadar erken ve yoğun bir şekilde başlarsa, felçli alanlar o kadar etkili bir şekilde restore edilebilir. Bununla birlikte, tam bir iyileşme nadiren mümkündür.

Hemiparezi yüz kaslarını da etkilediyse, konuşma terapisi de takip bakımının bir parçasıdır. Amaç, konuşma anlaşılırlığını artırmaktır. Fizyoterapiye veya konuşma terapisine rağmen spazmlar devam ederse, bazen kasları gevşetmek için Botoks kullanılır. Bu, sarsıcı atakları hafifletir.

Hemiparezden sonra, hemiparezi başarısızlık semptomlarına yol açabileceğinden, hasta genellikle bir değerlendirme sırasında araba kullanmaya uygunluğunu kanıtlamak zorundadır. Hemiparezi yalnızca fiziksel kısıtlamalarla değil, aynı zamanda yüksek psikolojik stresle de ilişkili olduğundan, genellikle eşlik eden psikoterapi uygulanır.

Bunu kendin yapabilirsin

Doğrudan kendi kendine yardım veya kendi kendine tedavi olanakları hemiparezi ile genellikle mümkün değildir. Hastalık, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülerek ancak kısmen önlenebilir. Bu, sağlıklı bir diyet ve yeterli fiziksel aktiviteyi içerir. Her şeyden önce hemiparezi tetiklememek için fazla kilolu olmaktan kaçınılmalıdır.

Bu hastalıktan etkilenenler şiddetli felç geçirdiğinden ve dolayısıyla yaşamlarında sınırlamalar olduğundan, aile ve arkadaşların yardımına bağımlıdırlar. Sevgi ve hasta bakımı, hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir ve muhtemelen psikolojik şikayetleri hafifletebilir veya önleyebilir.

Çoğu durumda, hastalığın olası seyri hakkında konuşmak için diğer hastalara veya bir psikologa başvurmaya değer. Bunu yaparken, olası korku duyguları da çözülebilir. Özellikle çocuklarda hemiparezinin sonuçları hakkında detaylı tartışmalar gereklidir.

Hastanın denge duygusu da hastalıktan olumsuz etkilendiğinden, daha fazla yaralanmayı önlemek için yürüme yardımcıları kullanmalıdır. Sara krizi geçirmesi durumunda, derhal bir acil durum doktoruna haber verilmelidir. İlgili kişi, sabit bir yanal pozisyona getirilmeli ve içeri girene kadar güvence altına alınmalıdır.