Gibi hidralazin damar genişletici etkisi olan bir ilaç denir. Hamilelik sırasında kalp yetmezliği ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır.
Hidralazin nedir?
Hidralazin, vazodilatörlerden biridir. Bunlar yüksek tansiyonu düşürmek için kullanılan damar genişletici ajanlardır. Avrupa'da ise ilgili dihidralazin daha çok kullanılmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), hidralazini vazgeçilmez ilaçlar listesine yerleştirdi.
Kural olarak, hidralazin, TRI-Normin® veya Pertenso® ticari isimleri altında bir kombinasyon preparatı olarak ve ABD'de tek bir preparat Apresoline® olarak uygulanır. Aktif bileşen aynı zamanda isimleri de taşır. Dihydralazine veya 1-hydralazinylphthalazine. Maddenin kimyasal omurgası, onu aromatik bir molekül yapan iki benzen halkasından oluşur.
Farmakolojik etki
Hidralazin kan dolaşımını uyaran ilaçlardan biri olduğu için damar kaslarının anında gevşemesine neden olur. Bu öncelikle küçük arterler için geçerlidir. Hidralazin, kan damarlarının genel olarak genişlemesini sağlar ve bu da yüksek tansiyonu (hipertansiyon) düşürür.
Ayrıca etken madde, böbrekler ve beyindeki vasküler direnci düşürme özelliğine sahiptir. Bu etki aynı zamanda kan basıncı çok yüksek olduğunda stresi azaltma etkisine sahiptir. Bu şekilde, uzun süreli tedavinin bir parçası olarak böbreklere kan akışı garanti edilebilir.
Bununla birlikte, kalp performansının ve adrenalin hormonunun kalp çıktı özelliklerinin hidralazin tarafından bozulmamasını sağlamak önemlidir. Vazodilatörün kan basıncını düşürücü etkisi, kalp atışı hacminde ve kalp hızında artışa neden olabilir. Bununla birlikte, beta blokerleri uygulayarak bu refleksi ortadan kaldırmak mümkündür.
Vazodilatör etkiye sahip diğer ilaçlar gibi hidralazin de idrar hacmini azaltabilir. Bu nedenle, aktif bileşen, beta blokerleri ve dehidre preparatları için bir kombinasyon ajanı olarak çok uygundur. İlgili ilaç dihidralazin, hidralazin ile benzer bir etkiye sahiptir.
Hidralazin bağırsakta yüksek oranda emilir. Bununla birlikte, biyolojik bulunabilirlik, hepatik ilk geçiş etkisinden dolayı yalnızca yüzde 25 ila 30'dur. İlacın antihipertansif etkisinin süresi yaklaşık beş ila altı saattir. Maksimum plazma seviyesi 30 ila 120 dakika sonra ortaya çıkar.
Hidralazinin çoğu karaciğerde parçalanır. Değişmemiş hidralazin dahil metabolitler böbrekler yoluyla elimine edilir.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Hidralazin, yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır, aktif bileşen neredeyse sadece bir kombinasyon preparatı olarak kullanılır. En önemli uygulama alanları hamilelikte şiddetli kalp yetmezliği ve yüksek tansiyondur.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında, hidralazin artık şiddetli hipertansiyon için tercih edilen ilaç olarak kabul edilmemektedir. Tıp, labetalol ve nifedipin ilaçlarını daha etkili olarak sınıflandırır.
Hidralazin, tabletler şeklinde verilir. Bunları oda sıcaklığında tutmak ve ışıktan korumak önemlidir. Oda sıcaklığında da saklanması gereken enjeksiyon solüsyonları başka bir uygulama seçeneğidir. Ek olarak, çözüm soğumamalıdır.
Riskler ve yan etkiler
Hidralazin kullanımı, hoş olmayan yan etkilerle ilişkilendirilebilir. Ancak bu etkiler her hastada otomatik olarak ortaya çıkmaz. Çoğu durumda, insanlar kabızlık, iştahsızlık, ishal, bulantı ve kusma, baş dönmesi, kan basıncında düşüş, burun tıkanıklığı veya vücutta su tutulması gibi mide-bağırsak sorunlarından muzdariptir.
Nadir durumlarda soğukluk hissi, karıncalanma veya uyuşma, migren benzeri baş ağrıları, mesane bozuklukları, kas titreme, kas krampları, iltihaplı karaciğer, yorgunluk, kızarıklık veya kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar, depresyon, anksiyete ve sertleşme bozukluğu gibi duyusal bozukluklar ortaya çıkabilir.
Hidralazin tedavisinin başlangıcında, dozun hızlı bir şekilde artmasıyla birlikte, göğüste artan nabız, çarpıntı ve gerginlik sorunları ortaya çıkar, bu da damarların genişlemesi ve kan basıncının düşmesine bağlanabilir. Uzun süreli kullanımda, kronik böbrek zayıflığından muzdarip hastalar kas ağrısı, romatizmal eklem sorunları ve ateş riski altındadır.
İlaca veya dihidralazine aşırı duyarlılık varsa hidralazin kullanılmamalıdır. Aynı durum, hastanın kalp kapakçıklarında bir tıkanıklık, patolojik bir aort kesesi veya kelebek liken (lupus eritematoz) varsa da geçerlidir.
Kalp kasında patolojik bir genişleme olsa bile, ajanın uygulanmasından kaçınılmalıdır. Kalp yetmezliğiniz veya göğüs problemleriniz (anjina pektoris) varsa, aynı zamanda beta blokerleri de uygulamanız önerilir.
Beyinde dolaşım bozuklukları veya ileri derecede böbrek veya karaciğer zayıflığı olması durumunda, doktorun tedaviye dikkatlice karar vermesi gerekir. Hidralazin emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Uygulamanın hala devam etmesi gerekiyorsa, emzirme önceden yapılmalıdır.
Hidralazin ve diğer ilaçların aynı anda uygulanması etkileşim riskini artırır. Eş zamanlı olarak nöroleptikler veya trisiklik antidepresanlar almak ve alkol tüketmek vazodilatörün kan basıncını düşürücü etkisini artırır. Bu nedenle doktorlar, tedavi sırasında alkollü içeceklerden kaçınmanızı önerir.
Hidralazin ve MAO inhibitörleri gibi psikotropik ilaçlarla tedavi aynı anda gerçekleşirse, kan şekerinin düşme riski vardır, bu nedenle dikkatli bir izleme yapılmalıdır. Bu aynı zamanda antihipertansif ajan diazoksit ile tedavi için de geçerlidir, çünkü bu, kan basıncında ciddi bir düşüşe neden olabilir.
Yatıştırıcıların veya narkotiklerin ve uyku haplarının aynı anda kullanılmasıyla güçlü bir sakinleştirici etki mümkündür, bu nedenle ilgili dozların buna göre ayarlanması gerekir.
