Hazne değiştirme ritmi

Gibi Hazne değiştirme ritmi ventriküler kasların elektriksel olarak kendi kendini uyarmasıdır. Ventriküler replasman ritmi meydana gelirse, hastada iki yukarı akım uyarma merkezinin, sinüs düğümü ve AV düğümünün arızalanması nedeniyle ciddi bir kardiyak aritmi vardır. Vücut, oda değiştirme ritmi ile hayatta kalmayı sağlamaya çalışır. Odacıkların vuruş frekansı, kulakçık desteği olmadan dakikada 20 ila 40 vuruştur ve acil tıbbi tedavi gerektirir.

Oda değiştirme ritmi nedir?

Odaların (ventriküller) kalp kasları, kendi kendine depolarizasyon olarak da bilinen kendiliğinden uyarılma yeteneğine sahiptir. Ventriküler kasların repolarize olmasının nispeten uzun sürmesi nedeniyle, ventriküllerin ortaya çıkan yedek ritmi dakikada sadece 20 ila 40 vuruştur.

Normal atım ritmine (sinüs ritmi) sahip sağlıklı bir kalpte, ventriküler kasların kendi kendine depolarize olma yeteneği devreye girmez. Ortaya çıkmadan önce depolarizasyon, AV düğümleri, HIS demetleri ve Purkinje lifleri aracılığıyla sağ atriyumdaki sinüs düğümünden ventriküler kasların hücrelerine iletilen bir elektriksel dürtü ile tetiklenir. Sinüs düğümünden yayılan elektriksel uyarı, ventriküler replasman ritmini sanal olarak öngörür.

Benzer bir süreç, sinüs düğümü bir saat olarak başarısız olursa ve AV düğümü, dakikada yaklaşık 40 ila 60 vuruşluk bir değiştirme ritmi ile ilk koruma olarak devreye girerse gerçekleşir.

Ventriküler ikame ritmi, her iki ritim üreteci de başarısız olursa veya elektrik sinyallerinin iletimi başarısız olursa kısa vadede hayatta kalmayı garanti edebilse de, kalbin önemli ölçüde azaltılmış ejeksiyon kapasitesi nedeniyle hala yaşamı tehdit eden bir kardiyak aritmidir. Kalbin düşük pompalama kapasitesi, düşük vuruş frekansı ve kendi ritminde veya “titreyerek” kontrolsüz bir şekilde atan ve genellikle “daire şeklinde” kan pompalayan kulakçıkların başarısızlığı nedeniyle daha da zorlaşır.

İşlev ve görev

İki ventrikülün koordineli bir şekilde kasılmasını tetikleyebilen ventriküler kas hücrelerinin kendi kendine depolarize olma yeteneği, yaşamı güvence altına alan bir evrim gelişimini temsil eder ve vücuttaki kan dolaşımını zayıf bir seviyede de olsa kısa bir süre için sürdürmeye hizmet eder. Bu nedenle, oda değiştirme ritmi, yukarı akım puls üreteci veya elektriksel impulsların iletimi bozulduğunda kısa vadeli hayatta kalmayı sağlamak için vücudun kendi acil durum programının görevini üstlenir.

Sistem ayrıca sinir sisteminden bağımsızdır çünkü kalbin ritmi özel kalp kası hücreleri tarafından üretilir ve aktarılır. Bununla birlikte, kalp atışı frekansı, sempatik ve parasempatik sinir sistemi aracılığıyla nörotransmiterler aracılığıyla, değişen gereksinimlere veya ilgili stres düzeyine, vuruş frekansını değiştirerek neredeyse anında ayarlanabilir. Bu, normal kalp ritminin dolaylı olarak etkilendiği anlamına gelir.

Ventriküler replasman ritminin özel avantajı, ventriküler kasların hücrelerinin yapısına fizyolojik-anatomik olarak entegre olduğu ve bu nedenle Purkinje lifleri belirli bir süre içinde elektriksel bir uyarı almazsa otomatik olarak devreye girdiği için büyük ölçüde otonom ve arıza emniyetli olmasıdır. ventriküler kasların depolarizasyonu için.

Of the ventriküler rezerv ritmiVentriküler ikame ritmi de denildiğinden, diğer kardiyak aritmilerle, özellikle ventriküler fibrilasyonla karıştırılmamalıdır. Ventriküler fibrilasyon, odalar içindeki uyarımın iletilmesindeki bir rahatsızlıktan kaynaklanır, böylece koordine olmayan ve düzensiz kasılmalar dakikada 300 ila 800 atımlık bir frekansta gerçekleşir. Kalbin pompalama kapasitesi sıfıra iner ve kalp durmasına gelir.

Kavşak ikame ritmine ek olarak, oda değiştirme ritmi, pozitif, kısa süreli yaşamı sürdürme işlevi olan tek kardiyak aritmidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Oda değiştirme ritmi, aynı zamanda ciddi bir kardiyak aritmi ve acil bir hayat kurtaran vücut işlevi anlamına gelir. Ventriküler replasman ritmi, her zaman fonksiyonel bozukluklarla veya kalp ritminin yukarı akış uyarma merkezlerinin tamamen bozulmasıyla bağlantılı olarak görülmelidir. Üst vena kava girişindeki sağ atriyumdaki sinüs düğümünden başlayan ve saatli olan kalp ritmi normalse, hücrelerin depolarize olmasını uyaran elektriksel uyarılar çok kısa süreli olduğundan ventriküler ikame ritmi oluşamaz. Miyokard hücrelerinin kendi kendine depolarize olması için yeterli zamanı yoktur.

Sinüs düğümünün arızalanması durumunda bile, aşağı akım AV düğümü (atriyoventriküler düğüm) normal olarak ikame ritmi ile devreye girer. Dakikada 40 ila 60 vuruşluk bir frekansla bu ritim, oda değiştirme ritminin olası bir aktivasyonu için hala çok hızlıdır. Sadece AV düğümü herhangi bir elektriksel impuls üretmediğinde veya bunlar tawara uylukları yoluyla kalp kası hücrelerine düzgün bir şekilde aktarılamadığında ve Purkinje lifleri miyokardiyal kas hücrelerinin kendi kendine depolarizasyonu, otomatik olarak 20 ila 40 vuruşluk bir frekansla gerçekleşir. Birinci dakika.

Kalbin pompalama kapasitesi ventriküler replasman ritmi altında ciddi şekilde kısıtlandığı için, bilinç bozukluklarına ve hatta bilinç kaybına kadar tüm dolaşım zayıflığı semptomları ortaya çıkar. Baş dönmesi, nefes darlığı, mide bulantısı, terleme ve ölüm korkusu karakteristik semptomlardır. Ayrıca, yetersiz kan akışının bir sonucu olan anjina pektoris ile karşılaştırılabilecek göğüs ağrısı kadar kol ve bacaklarda uyuşma da sıklıkla görülür.

Nabız yavaş ve bazen düzensizdir. EKG (elektrokardiyogram) genellikle genişlemiş bir ventriküler kompleksi ve düzensiz atriyal ve ventriküler uyarımı gösterir. Genişletilmiş oda kompleksi, negatif Q dalgasının ve onu izleyen güçlü pozitif R dalgasının normalden daha da uzaklaştığı gerçeğinde yansıtılır.

Hazne değiştirme ritmi belirlenirse, kan beslemesi olabildiğince çabuk iyileştirilmelidir. Transkutan kalp pilinin geçici olarak kullanılması genellikle gereklidir. Bunlar, impulslarını deri yoluyla yayan ve bu nedenle kalp ile daha doğrudan teması olan implante kalp pillerinden önemli ölçüde daha fazla elektrik tüketen harici kalp pilleridir.