Orta beyin sendromu

Orta beyin sendromu orta kraniyal fossa bölgesindeki kafa içi basıncındaki artışın sonucudur ve orta beyin yapısının sıkışması ile ilgilidir. Sendromun en yaygın nedenleri kanama ve ödemdir. Tedavi genellikle yoğun tıbbi bakımdır ve hayati işlevlerin sürdürülmesine ek olarak, genellikle beyin cerrahisi basıncının azaltılmasını içerir.

Orta beyin sendromu nedir?

Mezensefalon, beyin sapının bir bölümünü oluşturur. Nörolog ayrıca beynin pons ve diensefalon arasındaki kısmını orta beyin olarak adlandırır. Orta beyinde, insanlar için hayati önem taşıyan yollar ve sinir çekirdekleri bulunur. Gibi Orta beyin sendromu Orta beyinde farklı semptomlarla ilişkili olabilecek basınç hasarı özetlenmiştir.

İntrakraniyal basınçtaki bir artış, öncelikle akut orta beyin semptomlarının çerçevesini oluşturur. İntrakraniyal basıncın artmasıyla beyin yapıları fizyolojik konumlarından ayrılabilir ve sıkışabilir. Kural olarak, orta beyin, serebellar çadır denilen tentorium serebelli'de sıkışır.

Supratentoryal boşluktaki oksipital loblar ile infratentoryal boşluktaki beyincik arasındaki enine meningeal bir yapıdır. Beynin bir kısmının sıkışması, ancak orta kraniyal fossa bölgesinde artan basınçtan sonra meydana gelebilir. Bu alandaki basınç artışının nedenleri farklı nitelikte olabilir.

nedenleri

Akut orta beyin sendromundan önce, ödem oluşumu gibi intrakraniyal basıncı artıran süreçler gelir. Bu tür ödem oluşumları, beyin tümörleri, serebral enfarktüsler veya toksik iskemi gibi çeşitli hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilir. İnme ayrıca beyin ödemine neden olabilir.

Ancak prensip olarak felçler ve tümörler, eşlik eden ödem oluşumu olmasa bile orta beyin sendromuna neden olabilir. Bahsedilen tüm süreçler beyindeki baskıyı artırır. Kafatasının içinde sınırlı alan var. İnme sırasında sızan kan az ya da çok yer kaplar.

Aynı durum beyindeki kitleler ve ödem anlamında su tutma için de geçerlidir. Kafa boşluğundaki beyin yapıları zorlukla atılabildiğinden, birbirlerine doğru itilirler ve sıkışırlar. Sonuç orta beyin sendromu olabilir.

Bireysel durumlarda, CSF akış bozuklukları da bir tıkanmanın birincil nedenidir. Merkezi sinir sisteminin etrafını yıkayan beyin omurilik sıvısına likör denir. Bazı durumlarda, orta beyin sendromu travmatik beyin yaralanmaları, zehirlenme veya kalp durmasından da kaynaklanabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Klinik açıdan, orta beyin sendromu, her biri farklı semptomlarla karakterize edilen üç farklı aşamaya ayrılabilir. Temelde ilerleyen bir bilinç kaybı var. Ek olarak, kurs sırasında pupiller refleksler başarısız olur. İlk aşama, taşikardi ve patolojik Cheyne-Stokes solunumu ile karakterizedir.

Terden etkilenenler ve artık herhangi bir ağrı tahriş reaksiyonu yok Patolojik refleksler oluşur. Örneğin Babinski işaretleri olumlu. Akut orta beyin sendromunun üçüncü aşamasında, hastalar hafif sert öğrencilerden muzdariptir. Ek olarak, sözde bir decerebration sertliği biçiminde streç sinerjiler meydana gelir. Bu belirti, tüm inhibe edici yolların başarısızlığı ile açıklanmaktadır.

Refleksler bu aşamada aşırı aktiftir. Ayrıca hiperrefleksi hakkında konuşuyoruz. Orta beyin sendromu üçüncü aşamada komaya girdiği için, sendromun geç seyrinde hastaların yaşamsal fonksiyonları tehdit altındadır. İntrakraniyal basıncın artması nedeniyle hasar ilerledikçe, orta beyin sendromu genellikle sorunsuz bir şekilde yaşamı tehdit eden bir bulbar beyin sendromuna dönüşür.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Nörolog, orta beyin sendromunun ilk belirtilerini anamnezden alır. Standart refleks testi ilk şüpheli tanıyı doğrular. Nörolog, orta beyin sendromunun teşhisini doğrulamak için görüntüleme teşhisi kullanır. Çoğu durumda, bir MRI isteyecektir. Orta beyin sıkışması, kesit görüntüsünde açıkça görülebilir.

İntrakraniyal basıncın ölçülmesi, endike olduğunda kesinlikle gereklidir. Basınçtaki sürekli bir artışı mümkün olan en erken zamanda tespit etmek ve müdahale etmek için işlem sırasında ölçüm sürekli olarak tekrarlanır. Orta beyin sendromlu hastalar için prognoz tanı zamanına bağlıdır. İlk aşamadaki teşhisin olumlu bir prognostik etkisi vardır.

Komplikasyonlar

Midbrain sendromu hastalarda çeşitli sınırlamalara ve şikayetlere neden olur. Bunlar felce veya diğer hassasiyet bozukluklarına yol açabilir ve bu nedenle günlük yaşam ve hastanın yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Etkilenenler genellikle günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlıdır ve genellikle artık basit faaliyetlerde bulunamazlar.

Bunun sertliğe ve olağandışı solunumla sonuçlanması nadir değildir. Etkilenenler de komaya girebilir ve artık hayata aktif olarak katılamazlar. Özellikle akrabalar, çocuklar veya partnerler için orta beyin sendromu çok ciddi psikolojik şikayetlere ve strese yol açabilir, bu yüzden onlar da psikolojik tedaviye bağımlı olurlar.

Kural olarak, orta beyin sendromu, genellikle altta yatan hastalığı hedef alan ilaç yardımı ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bunun hastalığın olumlu seyrine yol açıp açmayacağı genel olarak tahmin edilemez. Kural olarak, orta beyin sendromu, hastaların yaşam beklentisini azaltmaz veya sınırlamaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bilinç bozukluğu, beyin hastalığının ilk belirtisidir. Bilinçte düzensizlikler, baş ağrıları veya dikkat eksiklikleri olur olmaz bir doktor ziyareti gereklidir. Performanstaki düşüş, konsantrasyon sorunları veya fonksiyonel bozukluklar bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Bir bilinç kaybı meydana gelirse, derhal bir ambulans servisi uyarılmalıdır.

Etkilenen kişi için acil bakım ve yoğun tıbbi bakım gereklidir. Semptomların nedeninin açıklığa kavuşturulması ve tedavi edilebilmesi için tıbbi testler yapılacaktır. Hazır bulunanlar, acil durum doktoru gelene kadar ilk yardım önlemlerini almakla yükümlüdür. Etkilenen kişinin hayatta kalmasını sağlamanın tek yolu budur.

Düzensiz nefes alma, refleks bozuklukları veya aşırı terleme durumunda bir doktora ihtiyaç duyulmaktadır. Özellikle pupiller reflekslerin kaybı bir doktorla görüşülmelidir. Ağrı hissi kaybı varsa veya mevcut semptomların şiddeti artarsa ​​doktora başvurulmalıdır. Soluk bir ten rengi, ilgisizlik ve ilgisizlik mevcut bir hastalığın belirtileridir.

Orta beyin sendromu yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabileceğinden, halsizlik veya halsizliğe karşı artan bir eğilim varsa bir doktora danışılmalıdır. Hafıza bozuklukları, yönelim bozukluğu ve bozulmuş bilişsel performans bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Tedavi ve Terapi

Orta beyin sendromu tedavisi, görünümün aşamasına ve nedenine bağlıdır. Tedavinin ana odağı yaşamsal fonksiyonları korumaktır. Ayrıca beyin metabolizması devam ettirilmeli ve kafa içi basıncı izlenmelidir. Hayati fonksiyonları sürdürmek için hastalara kontrollü hiperventilasyon ile ventilasyon verilir.

Konservatif ilaç tedavisi, katekolaminlerin uygulanmasına karşılık gelir. Ek olarak, genellikle bir hacim ikamesi yapılması gerekir. Hayati fonksiyonlar stabilize edilirse, kafa içi basıncının düşürülmesi nihai tedavi hedefidir. İntrakraniyal basıncı düşürmenin en etkili yöntemi, basınçtaki artışın birincil nedenine bağlıdır. Nöroşirürji düşürmeye ek olarak, mannitol veya ventriküler drenaj önemli başlangıç ​​noktaları olabilir.

Basınç azaltılırken sadece basınç koşulları değil, aynı zamanda hastanın hayati fonksiyonları da sürekli izlenmelidir. Bu izleme, yoğun tıbbi izleme yoluyla gerçekleştirilir. Kafa içi basıncındaki akut düşüşü, birincil nedenin ortadan kaldırılması izler. Sebeplerin bu şekilde ortadan kaldırılması, beyin cerrahisi müdahalesi yoluyla gerçekleştirilir.

Birincil neden örneğin sızan kan ise, nedensel bir tedavi olarak hematomun giderilmesi kullanılır. Nedensel kitleler söz konusu olduğunda ise tümörün yok edilmesi gerçekleşir. Hastaların orta beyin sendromundan tamamen iyileşip iyileşmediği, çürüklerin şiddetine ve etkilenen alanlara bağlıdır; rehabilitasyon önlemleri, herhangi bir uzun vadeli etkinin gerilemesini sağlayabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Orta beyin sendromu, nispeten zayıf bir prognoz sunar ve etkilenenler için yaşam kalitesinde önemli bir azalma anlamına gelir. Sendrom ortaya çıktığında, genellikle hastanın ciddi komplikasyonlarına veya ölümüne yol açan önemli bir beyin hasarı vardır. İntrakraniyal basınç artışı veya koma gibi şiddetli semptomlar genellikle şiddetli seyreder. Hastalar yapay olarak havalandırılmalıdır ve genellikle yanıt vermezler.

Sonuç olumlu ise, ciddi bir fiziksel hasar meydana gelmemişse iyileşme olasılığı vardır. Genel olarak prognoz, tedavinin zamanlamasına ve nedensel travmatik beyin hasarının ciddiyetine bağlıdır. Travma hemen tedavi edilirse prognoz daha iyidir. Tedavi olmadığında orta beyin sendromu her zaman ölümcüldür.

Prognoz, sorumlu nörolog tarafından cerrahlar ve diğer uzmanlarla görüşülerek yapılır. Bir prognoz yapabilmek için önceki seyir ve herhangi bir fiziksel ve zihinsel hasarın yanı sıra travmanın ciddiyeti de dahil edilir. Prognoz nispeten güvenilirdir, çünkü halihazırda meydana gelen organ hasarı genellikle artık tedavi edilemez ve travmatik beyin hasarı, üstesinden gelinirse mutlaka komplikasyonlara yol açmaz.

önleme

Midbrain sendromu, ancak orta kraniyal fossa bölgesindeki basınç artışı önlenebildiği ölçüde önlenebilir. Serebral enfarktüs bağlamında önleyici tedbirler, en geniş anlamıyla, önleyici tedbirler arasında sayılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Orta beyin sendromu durumunda, çoğu durumda hastanın takip bakımı için çok az ve genellikle çok sınırlı seçeneği vardır, bu nedenle etkilenen kişi, daha fazla komplikasyon ve şikayetten kaçınmak için öncelikle bu hastalığın erken teşhisine ve hızlı tedavisine bağımlıdır. önlemek. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bir doktor tarafından tedavi her zaman gereklidir.

Orta beyin sendromlu çoğu insan ameliyat olmak zorundadır. Etkilenen kişi, böyle bir ameliyattan sonra kesinlikle sakinleşmeli, yatak istirahatine de uyulmalıdır. Semptomları hafifletmek için çeşitli ilaçlar almak da nadir değildir.

Düzenli alım ve doğru dozaj ile doktorun talimatlarına uyulmalıdır. Çoğu hasta tedavi sırasında da psikolojik desteğe ihtiyaç duyar ve ayrıca günlük yaşamda kendi ailesinin yardımına bağımlıdır. Orta beyin sendromunun ilerideki seyri hakkında genel bir öngörüde bulunulamaz, çünkü bu büyük ölçüde tanı zamanına bağlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Orta beyin sendromu durumunda, çoğu durumda etkilenen kişinin kendi kendine yardım için seçeneği yoktur. Her durumda, bu sendromun semptom ve semptomlarını azaltmak ve sınırlamak için tıbbi yardım gereklidir.

Çoğu durumda, ilgili kişinin akrabaları veya ebeveynleri de ciddi psikolojik şikayetlerden veya depresyondan muzdariptir. Psikolojik tedavi hastaya yük olmamak için faydalıdır. Akrabaların sevgi dolu yardımı ve bakımı da orta beyin sendromunun seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. İlgili kişi komaya girerse, genellikle doğrudan yardım verilemez. Günlük bakım ve psikolojik şikayetlerin önlenmesi burada anlamlıdır. Orta beyin sendromunda, etkilenenler, özellikle daha ileri yaşlarda veya semptomlar devam ederse yapılması gereken düzenli kontrollere ve muayenelere bağlıdır.

Solunum da sendromdan olumsuz etkilendiğinden, etkilenen kişi rahat olmalı ve yorucu veya sportif faaliyetlerde bulunmamalıdır. Ne yazık ki, orta beyin sendromunun yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı genel olarak tahmin edilemez.