bir Yabancı cisim aspirasyonu yabancı cisimler solunum organlarına ve geçitlerine girdiğinde oluşur. Vakaların çoğunda küçük çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu oluşur. Ancak prensip olarak yabancı cisimlerin özleminin her yaştan insanda ortaya çıkması mümkündür. Hastaların çoğunda gıda alımı sırasında yabancı cisim aspirasyonu meydana gelir.
Yabancı cisim aspirasyonu nedir?
© Kzenon - stock.adobe.com
Yabancı cisim aspirasyonu, ciddiyeti ve komplikasyon potansiyeli açısından bireysel vakalarda farklılık gösterir. Semptomlar öncelikle ne tür bir yabancı cisim ve solunum yollarına ne kadar derinlemesine nüfuz ettiğine bağlıdır. Aspirasyonun ilk belirtisi genellikle nefes aldığınızda çıkan bir hırıltı sesidir.
Hava yolları ciddi şekilde tıkanırsa, hastalar artık durdurulamayan bir öksürükten muzdariptir. Çok sayıda vakada hemoptizi de gelişir. Yabancı cismin aspirasyonu nedeniyle temiz hava girişi ciddi şekilde engellenirse, etkilenen birçok insan siyanoz veya nefes darlığı geliştirir.
nedenleri
Yabancı cisim aspirasyonunun nedeni temelde hava yollarına bir cismin girmesidir. Örneğin, yiyeceklerin veya oyuncakların parçaları mümkündür. Çoğu durumda, yabancı cisimler, örneğin yemek yerken veya oynarken çeşitli katı maddeleri soluyan küçük çocuklar tarafından aspire edilir. Olası nesneler arasında kemikler, somunlar, taşlar veya oyuncakların parçaları bulunur.
Yetişkinlerde, yabancı maddelerin aspirasyonu öncelikle hastanın nörolojik rahatsızlıklardan muzdarip olduğu veya bilinçsiz olduğu durumlarda meydana gelir. Sonuç olarak, birçok durumda yutma süreci bozulur. Gözlemler ayrıca yabancı cisimlerin solunmasının genellikle fark edilmediğini göstermektedir. Bu aynı şekilde çocuk ve yetişkin hastalar için de geçerlidir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Nefes darlığı ve akciğer problemleri için ilaçlarBelirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Yabancı cisim aspirasyonu genellikle her hastada biraz farklı olan çeşitli semptomlarla ilişkilidir. Temel olarak, ortaya çıkan bireysel şikayetler büyük ölçüde üç faktöre bağlıdır. Bunlar, hava yollarındaki yabancı maddenin lokalizasyonu, yabancı cismin tipi ve boyutu ve inhalasyon ile tanı arasındaki zaman aralığını içerir.
Solunan yabancı cismin lokalizasyonuna bakıldığında, yabancı cisim aspirasyonlarının büyük çoğunluğunun bronşlarda yoğunlaştığı görülmektedir. Genellikle yabancı cisimler sağ taraftaki bronşiyal dallara sıkışır. Bunun nedeni, sağdaki ana bronşiyal yolun soldakinden daha dik inmesidir.
Yabancı cisimle ilgili olarak, yabancı maddenin türü, şekli, boyutu ve sabitliği öncelikle belirleyicidir. Maddelerin kontamine olması durumunda solunum yolu enfeksiyonu riski önemli ölçüde artar. Bu bağlamda, örneğin, sözde aspirasyon pnömonisi mümkündür.
Yabancı madde, boyutuna ve şekline bağlı olarak bronşiyal yolları tamamen tıkayabilir. Bazı durumlarda bu atelektaziye yol açar. Diğer durumlarda, yabancı cisim bir tür valf görevi görür, bu sayede hava solunabilir ancak solunamaz. Aşırı enflasyon riski vardır.
Sonuçta yabancı cisim aspirasyonu ile tanı arasındaki süre semptomların ve komplikasyonların gelişmesinde ve ciddiyetinde önemli rol oynar. Tanı koymak ne kadar zaman alırsa, yabancı cismin aspirasyonundan zorlukların ortaya çıkma olasılığı o kadar yüksektir.
Her şeyden önce, bu süper enfeksiyon riskini artırır. Etkilenen hava yollarındaki ve çevresindeki bölgelerdeki iltihaplanma süreçleri de daha kolay gelişir. Yabancı madde hava yollarından çıkarılmazsa birçok durumda atelektazi ve hemoptizi gelişir.
Teşhis
Yabancı cisim aspirasyonu, mevcut semptomlara göre teşhis edilir. İlk olarak, doktor hasta ile bir konuşma yapar, semptomları ve aspirasyonun nedenlerini ve koşullarını analiz eder. Daha sonra doktor hastayı farklı yöntemler kullanarak muayene eder.
Genellikle fizik muayene önce gelir, örneğin doktor kişinin boğazını muayene eder. Bir diğer önemli yöntem ise genellikle yabancı cisim aspirasyonunun güvenilir bir şekilde teşhis edilmesini sağlayan görüntülemedir. Çoğu durumda göğüs bölgesi röntgen ile çekilir. Bazı hastalarda spirometri, tanıyı doğrulamak için de kullanılır.
Komplikasyonlar
En kötü senaryoda yabancı cisim aspirasyonu ölüme neden olabilir. Hastanın ölmemesi için burada acil doktor tarafından çok hızlı ve profesyonel bir tedavi gereklidir. Azalan oksijen kaynağı nedeniyle ölüm meydana gelir. Yabancı cisim aspirasyonu yaş gruplarında tek başına ve farklı nesnelerle olabileceği için komplikasyonlar çok farklıdır.
Genel olarak panik ataklar ve nefes nefese nefes alma meydana gelir. Organlara ve ekstremitelere daha az oksijen verilir ve bu işlem sırasında hasar görebilir. Yetersiz tedarik ne kadar uzun sürerse, o kadar çok zarar görürler. Özellikle beyin ciddi şekilde etkilenebilir, böylece yabancı cisim çıkarıldıktan sonra zihinsel veya psikolojik bozukluklar meydana gelebilir.
Yabancı cisim aspirasyonu riski özellikle küçük çocuklarda ve bebeklerde yüksektir. Hastanın oksijensiz ölmesi genellikle 13 dakika sürer. Bundan önce bilincini kaybeder. Yabancı cismin çıkarılması için cerrahi müdahalelerin gerekli olması nadir değildir. Yabancı cismin tamamen yutulması midede sorunlara yol açabilir.
Cerrahi olarak çıkarılıp çıkarılmayacağı büyük ölçüde yabancı cismin kendisine bağlıdır. Yabancı cisim aspirasyonu sırasında toksik maddeler ağız boşluğuna ve dolayısıyla vücuda girerse başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Nefes almakta güçlük çekiyorsanız, her zaman bir doktora danışmalısınız. Nefes darlığı veya derin nefes alamama durumunda bir doktora ihtiyaç duyulacaktır. İlgili kişi yanlışlıkla nesneleri solursa, acil müdahale gerekir. Bu aynı zamanda yiyecek veya sıvıların nefes borusuna emildiği durumdur. Yabancı cisimler akciğerlere girerse, onarılamaz doku hasarına neden olabilirler. Bunun akciğerler üzerinde önemli bir etkisi vardır.
Ağır vakalarda, erken tıbbi tedavi olmaksızın, ilgili kişinin ölümüyle sonuçlanan organ yetmezliği meydana gelir. Ayrıca akciğerlerdeki yabancı cisimler zatürreye neden olabilir. Bu da mümkün olan en hızlı tıbbi bakım olmadan ölümcül bir sonuca sahip olabilir.
Soluk borusunda ısrarlı kaşınma veya kan tükürme söz konusu ise doktora başvurulmalıdır. Kan basıncı yükselirse veya kalp hızlanmaya başlarsa, bir doktor ziyareti gereklidir. Baş dönmesi, kusma veya mide bulantısı bir doktor tarafından kontrol edilmesi gereken belirtilerdir.
Bilinç kaybı varsa acil doktor çağırılmalıdır. Yabancı cisim aspirasyonunun sekelleri, yoğun bakım tarafından derhal tedavi edilmesi gereken kritik bir sağlık durumunu tetiklemiştir. Ateş, panik veya histerik davranış varsa doktora ihtiyaç vardır. Davranış durumu kötüleştirir, bu nedenle acilen yardıma ihtiyaç duyulur.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Yabancı cisim aspirasyonu genellikle ilgili yabancı maddenin hava yolu alanından uzaklaştırılmasıyla tedavi edilir. Bazı durumlarda bu amaçla bronkoskopi kullanılır, bu sayede yabancı cisim bir tüp yardımıyla hava yollarından çıkarılır. Ancak bazı hastalarda bu yöntem yabancı cismin yeri veya diğer faktörler nedeniyle pratik değildir.
Bu gibi durumlarda yabancı cismi çıkarmak için cerrahi müdahaleler gerekli olabilir. Aspirasyon pnömonisi olan hastalara antibiyotik verilebilir. Prensip olarak, yabancı cisim aspirasyonunun zamanında teşhisi ve yabancı maddenin hızlı bir şekilde çıkarılması, etkilenen hasta için prognozu önemli ölçüde iyileştirir.
Görünüm ve tahmin
Yabancı cisim aspirasyonu durumunda prognoz yaş, yabancı cismin yeri ve inhale edilen yabancı cismin büyüklüğüne bağlıdır. En iyi senaryoda, yabancı cisim doktor tarafından basitçe öksürülebilir veya nefes borusundan çıkarılabilir. Olumsuz bir pozisyon veya yabancı cismin daha büyük olması nedeniyle nefes almada zorluk yaşanması durumunda derhal bir acil doktor çağrılmalıdır. Boğulma riski vardır.
Yabancı cisim aspirasyonundan etkilenen üst değil, daha derin hava yolları ise prognoz oldukça zayıftır. İlk başta her şey yolunda gidiyormuş gibi görünebilir. Solunan yabancı cisim, bronş dokusunda iltihaplanmaya neden olabilir veya nefes borusunda sıkışabilir. Öksürürken tekrar hareket etmeye başlarsa, akut bir harekete geçme ihtiyacı vardır.
Yabancı cisim aspirasyonu özellikle yaşlılar, engelliler ve küçük çocuklar için tehlikelidir. Bu nedenle, yabancı cisim aspirasyonuna dair saf şüphe, derhal bir doktor ziyaretine yol açmalıdır. Doktor ziyareti hızlı olursa prognoz iyileşir. Bu, yaralanmaları ve iltihabı önleyebilir. Doktor, gerekirse solunan yabancı cismi çıkarabilir.
Doktor ziyareti ne kadar uzun ertelenirse, prognoz o kadar kötüdür. Yabancı cisim büyüyebilir ve şiddetli inflamatuar reaksiyonlara neden olabilir. Enflamasyon daha sonra genellikle antibiyotik tedavisi gerektirir. Gerekirse yabancı cisim cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Yaralanmaya neden olan ciddi yabancı cisim aspirasyonu vakalarında klinik gözetim gereklidir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Nefes darlığı ve akciğer problemleri için ilaçlarönleme
Yabancı cisim aspirasyonunun önlenmesi, yabancı maddelerin solunmasını önlemeye odaklanır. Her şeyden önce, örneğin yemek yerken dikkat gereklidir.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda yabancı cisim aspirasyonu için takip bakıma gerek yoktur. Boğazın içine giren nesneyi çıkarmak genellikle yeterlidir. Gerekirse, sonraki boğaz ağrıları spreyler, pastillerle veya dinlendirilerek tedavi edilir. Küçük bir yaralanma varsa, katı, sert yiyeceklerden bir süre uzak durmanız ve ne çok soğuk ne de çok sıcak içecekler içmemeniz tavsiye edilir.
Takip bakımı sadece iki durumda mümkündür: Bir yanda cerrahi müdahale vardır. Bu, yabancı cismin pozisyonu veya boyundaki bir eğim nedeniyle gerekli olabilir. Takip bakımı, diğer tüm daha küçük cerrahi müdahaleler ile aynıdır.
Esasen iyileşme sürecini kısa bir süre boyunca gözlemlemek ve yara veya sütürün bakımını yapmaktan ibarettir. Takip muayenesi nadiren gereklidir. Yabancı cisim aspirasyonuna bağlı büyük yaralanmalarda iyileşme sürecini değerlendirmek ve gerekirse tıbbi müdahalede bulunmak için tekrarlayan takip kontrolleri gerekebilir.
Aksi takdirde, sonraki enfeksiyonları önlemek için takip bakımı için antibiyotik reçete etmek de mantıklı olabilir. Bunlar, kontamine olmuşsa nesnenin kendisinden kaynaklanıyor olabilir veya saldırıya uğrayan doku doktora enfeksiyona duyarlı görünebilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Yabancı cisim aspirasyonu esas olarak çocuklarda meydana geldiğinden, evde uygulanan yardım önlemlerinden öncelikle ebeveynler veya gözetmenler sorumludur. Bununla birlikte, bir yabancı cismin hava yollarından daima çıkarılması gerektiğinden, kendi kendine yardım olasılıkları yabancı cisim aspirasyonu durumunda doğru davranışla sınırlıdır.
Yutan kişi hala nefes alabiliyorsa, sırtına hafifçe vurulmamalıdır. Ayrıca obje baş aşağı eğilmemeli ve sarsılmamalıdır. Bunların her ikisi de, nesnenin kayması ve yeni pozisyonda ciddi sorunlara yol açma riskini içerir. Hastanede kaldırılması arzu edilir.
Sadece yutan kişi artık nefes alamadığında, nesneyi hava yollarının dışına hafif bir kuvvetle zorlamak için bir girişimde bulunulmalıdır. Bu amaçla, baş aşağı pozisyon ve kürek kemikleri arasına dokunmak idealdir. Acil doktor gelene kadar ağızdan ağıza resüsitasyon ve göğüs kompresyonları yapmak gerekli olabilir.
Gözetmenlerin yeterince emin olup olmadığına bakılmaksızın, solunumun askıya alınması durumunda her durumda ventilasyon ve göğüs kompresyonları yapılmalıdır. Yaklaşan boğulma durumunda derhal harekete geçmek zorunludur.
