Oligohidramnios dizisi Yetersiz amniyotik sıvı üretiminin etkilerini açıklar Bunlar, az miktarda amniyotik sıvı nedeniyle embriyogenez sırasında gelişen ciddi malformasyonlardır. Hastalık ölümcül.
Oligohidramnios dizisi nedir?
© Shanvood - stock.adobe.com
Oligohidramnios dizisi Gebelikte yetersiz amniyotik sıvı üretiminin etkilerini açıklar. Embriyo, az miktarda amniyotik sıvı nedeniyle sınırlı alan nedeniyle normal olarak gelişemez. İç ve dış organlarda ciddi malformasyonlar meydana gelir. İlk olarak, sendrom Amerikalı patolog Edith Potter tarafından iki taraflı böbrek yokluğu (bilateral böbrek agenezisi) ile tanımlandı. Bu nedenle de denir Potter Sendromu belirlenmiş.
Potter, 3 dişi ve 17 erkek embriyo veya yenidoğana yaklaşık 5000 otopsi yaptı. Malformasyonlar böbreklerin yokluğu ile sınırlı olmadığı için oligohidramnios sekansı terimi kullanılmaktadır. Hamilelik sırasında amniyotik sıvı eksikliği, oligohidramnios olarak da bilinir. Tanım olarak, amniyotik sıvı miktarının 200 ila 500 ml'nin altına düştüğü durum budur.
Amniyotik sıvı indeksi 5,1 cm'den az veya plasenta (plasenta), uterus duvarı ve fetüs arasında amniyotik sıvı birikintileri 2 cm'den az. Oligohidramni, gebeliklerin yüzde dördüne kadar ortaya çıkar ve birkaç nedeni olabilir. Bundan nadiren bir oligohidramnios dizisi gelişir.
nedenleri
Oligohidramniyos dizisinin nedeni, amniyotik sıvı eksikliğidir. Mesanenin erken yırtılmasının en yaygın nedeni amniyotik sıvının kaybıdır. Ancak, oligohidramniyos dizisinin nedeni bu değildir, çünkü amniyotik sıvı kaybı doğumdan kısa süre önce meydana gelir. Oligohidramnios dizisi ancak uzun süreli oligohidramnios varlığında gelişebilir. Bunun başlıca nedeni embriyonun idrar üretiminin azalmasıdır.
Ayrıca bebeğin ciddi büyüme geriliği buna yol açabilir. Plasentanın yüksek tansiyon veya nikotin tüketimine bağlı fonksiyonel bozuklukları da bazen oligohidramniyosa neden olur. Diğer nedenler, tıkayıcı idrar yolu hastalığı veya kromozomal anormallikler olabilir. Yetersiz miktardaki amniyotik sıvının bir sonucu olarak, yalnızca amniyon sıvısı içinde gelişebileceği için embriyo için yer eksikliği vardır.
Bu kısıtlı alan koşulları, fetüs için alışılmadık büyüme koşullarına yol açar. Tüm kusurlar buna bağlıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, böbrek veya idrar yolundaki mevcut malformasyonlar idrar üretimini ve idrar atılımını kısıtlayabilir. Bu, amniyotik sıvı üretiminin azalmasına neden olur ve bu da diğer organların gelişimini engeller.
Genel olarak, bu nedenle oligohidramnios dizisinin klinik tablosunun genetik olarak da belirlenip belirlenemeyeceği veya gerçekten sadece oligohidramnios nedeniyle büyüme bozukluklarına dayanıp dayanmayacağı tam olarak açık değildir. Ayrıca birden çok neden olabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Oligohidramnios dizisi şiddetli iç ve dış displazi ile karakterizedir. En önemli belirti, genitoüriner sistemin malformasyonudur. İki böbrek özellikle etkilenir. Ya tamamen yoktur (böbrek agenezisi) ya da ciddi şekilde az gelişmiştir. Ek olarak, akciğerlerde hipoplazi (az aktif) vardır. Çarpık ayaklara ek olarak, ekstremitelerde veya omurgada başka malformasyonlar meydana gelebilir.
Potter yüzleri olarak bilinen yüzdeki bozukluklar özellikle belirgindir. Bu dismorfizmler Down sendromuna benzer. Kulak kepçeleri, alçak ve düz kulaklar için özel olarak şekillendirilmiştir. Kulak kepçelerinin kıkırdak maddesi eksik. Başka bir belirti de medial epikantus. Bu, gözün iç kenarındaki Moğol kıvrımına benzer bir çift kırışıktır.
Ek olarak, göz rölyefi nispeten büyüktür ve buna hipertelorizm denir. Sonuçta, alt çene az gelişmiştir. Bu nedenle kısaltılmış görünür. Hastalığın prognozu çok zayıf. Tek başına renal ageneziden dolayı, ölüm ya çocuk doğmadan önce ya da kısa bir süre sonra gerçekleşir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Potter sendromu veya oligohidramnios dizisi, doğum öncesi ultrason muayenesinin bir parçası olarak doğumdan önce teşhis edilebilir. Gebeliğin 17. haftasından itibaren bir Potter sendromu açıkça görülebilir. Önemli büyüme geriliği ve amniyotik sıvı eksikliğinden kaynaklanan alan eksikliğinden kaynaklanan olağandışı zorlanmış duruş ile belirlenebilir.
Komplikasyonlar
Oligohidramniyos dizisi nedeniyle, çocuklar çok ciddi malformasyonlardan ve malformasyonlardan muzdariptir. Ciddi durumlarda çocuklar ölü doğabilir veya doğumdan kısa bir süre sonra ölebilir. Kural olarak, çocuğun ebeveynleri ve yakınları da ağır psikolojik şikayetlerden ve ayrıca depresyondan muzdariptir.
Ayrıca hastada böbrekler tamamen yok olabilir, böylece çocuk doğrudan diyalize bağımlı hale gelir. Down sendromu da ortaya çıkabilir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Alt çene kısalır ve ayrıca işitme sorunları ve görme bozukluğu vardır. Ancak çoğu durumda, oligohidramnios dizisinin bir sonucu olarak çocuk doğumdan kısa bir süre sonra ölür.
Oligohidramnios dizisinin doğumdan sonra tedavisi maalesef mümkün değildir. Ancak şikayet nispeten erken teşhis edilebildiği için bu hastalığın erken tedavisi mümkündür. Amniyotik sıvının açıkları, malformasyonların önlenebilmesi için telafi edilebilir. Oligohidramnios dizisi anne için bir sağlık riski oluşturmaz ve beklenen yaşam süresinde herhangi bir azalma yoktur.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Amniyotik sıvı eksikliğinin geniş kapsamlı sonuçları, gelişmekte olan çocuk için dramatiktir. Çocuğun ölmesine neden olan çok sayıda deformite vardır. Bir oligohidramniyos dizisinin olası nedenleri açıklığa kavuşturulmamıştır; çok nedenli nedenler açıktır.
Bir oligohidramnios sekansının prenatal olarak ve rutin ultrason muayenesinin bir parçası olarak teşhis edilebileceği doğrudur. Bununla birlikte, bir oligohidramnios dizisinin varlığı ancak gebeliğin 17. haftasından sonra fark edilebilir. Ancak hamileliği sonlandırmak için artık çok geç. Ancak jinekolog amniyotik sıvı eksikliğini zamanında tespit ederse telafi edilebilir. Bu durumda, çocuğun sağlıklı doğması muhtemeldir veya sadece küçük hasarlarla doğar.
Belirgin bir oligohidramnios dizisi varsa, doğmamış çocuk genellikle doğumdan önce ölür. Bazen kısa bir süre sonrasına kadar ölmez. Amniyotik kesede yer olmaması nedeniyle, etkilenen çocuk o kadar ağır hasar görmüştü ki, en iyi tıbbi yardımla bile hayatta kalamayacaktı. Bazı durumlarda çocuklar canlı ancak ciddi böbrek hasarı ile doğarlar. Hemen diyalize başlıyorsunuz. Bu tür çocuklar, doktora gitmenin kısa yaşamlarının bir parçası olduğunu öğrenirler.
Terapi ve Tedavi
Ne yazık ki, belirgin bir oligohidramnios dizisi varsa, tedavi artık mümkün değildir. Prognoz yüzde 100 ölümcül. Bebek ölü doğmazsa, böbrek ve akciğer bozuklukları nedeniyle kısa sürede ölür. Bununla birlikte, oligohidramnios dizisinin (oligohidramnios) tetikleyici nedeni hamilelik sırasında tedavi edilebilir. Daha önce belirtildiği gibi, oligohidramnios, azaltılmış miktarda amniyotik sıvı ile karakterizedir.
Bunun kanıtı, alışılmadık derecede küçük bir uterusta ve azalmış çocuk hareketinde bulunabilir. Bu zaten sıkışık alan koşullarını gösteriyor. Bazen hamile kadının amniyotik sıvı miktarını normale döndürmeye yetecek kadar içmesi yeterlidir. Bu, yalnızca geçici nedenlerin amniyotik sıvıda azalmaya yol açtığı durumdur. Ancak amniyon sıvısının miktarı içilerek dengelenemezse çocuk istenmeyen gelişmeler bekleyebilir.
Bu durumda, amniyotik sıvı miktarını amniyotik infüzyon yoluyla telafi etme seçeneği de vardır. Amniyotik infüzyon, dışarıdan amniyotik sıvı takviyesidir. Bir kateter veya iğne yardımı ile amniyotik sıvı boşluğu bir glikoz-salin solüsyonu ile doldurulur. Bu önlem ultrason kontrolü altında gerçekleşir. Bununla birlikte, çocuğun genel durumu kötü ise, tercih edilen yöntem çocuğu erken doğurtmaktır. Bununla birlikte, akciğer olgunlaşmasının indüksiyonu önceden başlatılmalıdır.
Görünüm ve tahmin
Hamilelik sırasında yetersiz amniyotik sıvı üretilirse, bu embriyo için ölüm cezası olabilir. Çok az amniyotik sıvı, doğmamış çocuğun düzgün bir şekilde gelişemeyeceği anlamına gelir. Oligohidramnios dizisine bağlı olarak ciddi malformasyonlardan muzdarip olabilir veya doğum sırasında ölürdü.
Açıkça oligohidramnios dizisi çok faktörlü ortaya çıkar. Ortaya çıkan şekil bozuklukları ve sonuç olarak ortaya çıkan hasarlar ile çoğu çocuk doğumda veya kısa bir süre sonra ölür. Daha uzun süre hayatta kalanlar, birçok organ sisteminde ve uzuvda ciddi şekilde hasar görür ve deforme olur. Diğer şeylerin yanı sıra, böbrekler eksik. Bu bile çoğu çocuğun hayatta kalmasını engelliyor. Hayatta kalanlar diyalize bağımlıdır.Ayrıca en şiddetli deformitelere sahiptirler.
Ancak günümüzde, doğum öncesi muayeneler yeterli amniyon sıvısı olup olmadığını belirleyebilir. Bir eksiklik bulunursa, amniyotik sıvı miktarı artırılabilir. Bu şekilde, oligohidramnios dizisinin neden olduğu ciddi sonuçsal hasardan kaçınılabilir. Ancak bu muayenenin ancak gebeliğin 17. haftasından sonra mantıklı olması sorunludur çünkü doktorlar amniyotik sıvı eksikliğini önceden belirleyemezler. O zamana kadar kürtaj için çok geç olacak.
Bununla birlikte, bu noktada amniyotik sıvı eksikliği fark edilirse, çoğu çocuk sağlıklı ve iyi bir prognozla doğabilir. Bazıları hafif şekil bozuklukları gösterir.
önleme
Oligohidramniyos dizisini önlemek için, hamilelik sırasında yeterli miktarda amniyon sıvısı sağlanmalıdır. Oligohidramnios belirtileri varsa, amniyotik sıvıyı yenilemek için hemen uygun önlemler alınmalıdır.
Bunu kendin yapabilirsin
Oligohidramnios dizisi ölümcül bir hastalık olduğundan, çok az kendi kendine yardım önlemi vardır. Bir oligohidramniyos dizisini önlemek için, yeterince yüksek miktarda amniyotik sıvı hamilelik sırasında her zaman sağlanmalıdır. Bazen hamile kadının artan sıvı kaybını içme yoluyla telafi etmesi yeterlidir.
Bir oligohidramnios dizisi zaten teşhis edilmişse, olası akciğer ve böbrek hasarı nedeniyle doğmamış çocuğun yaşam beklentisi zaten çok düşüktür. Bu, ebeveynler ve akrabalar için istisnai bir psikolojik durumu temsil ettiğinden, yeterli desteğin sağlanması önemlidir. Etkilenen bir kişi olarak, genellikle hastaneler ve psikolojik hizmetler tarafından sunulan bu tür destek tekliflerine açılmaya yardımcı olabilir. Böyle bir durumda kendi sosyal çevreniz ihmal edilmemelidir. Sağlam bir sosyal çevre, bir oligohidramniyos dizisinin stresi ve sonuçlarıyla başa çıkmaya yardımcı olabilir.
Depresyonun ilk belirtileri ciddiye alınmalı ve yanıt verilmelidir. Yoga ve meditasyon gibi alternatif terapiler ve rahatlama yöntemleri, kendi çocuğunuzun veya sevdiğiniz birinin hastalığının zor döneminde bile hayata yüzleşmek için yeni cesaret kazanmanıza yardımcı olabilir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
