Orbicularis oris refleksi

Of the Orbicularis oris refleksi orbikularis oris kasının ağız köşelerine hafifçe vurarak tetiklenen patolojik bir dış refleksidir. Nörolojik tanıda, refleks hareketinin varlığı organik beyin hasarına işaret eder. Refleks genellikle pons alanında nedensel iskemiden önce gelir.

Orbikularis oris refleksi nedir?

İnsan vücudunda refleksler fizyolojik olarak mevcuttur. Kural olarak, istemsiz kas kasılmaları, monosinaptik öz reflekslere veya polisinaptik koruyucu reflekslere karşılık gelen koruyucu reflekslerdir.

Bir refleksin her zaman afferent ve efferent bir kolu vardır. Tetikleyen algısal uyaranlar, afferentler yoluyla merkezi sinir sistemine iletilir. Efferent uyluklar motor refleks tepkisini tetikler.

Fizyolojik reflekslere ek olarak, nöroloji, yalnızca nörolojik hasarı olan hastalarda tetiklenebilen patolojik refleksleri bilir. Bu patolojik refleksler, orbikularis oris refleksini de içerir; Damak refleksi denir.

Refleks arkının afferent ayağı trigeminal sinirdir. Efferent bacak, fasiyal sinire karşılık gelir. Refleksin tetiklenebilirliği, üst motor nöron lezyonlarına, pons ve serebral korteks arasındaki sinir yollarına zarar veya diğer organik beyin bozukluklarına işaret eder.

Sinir sisteminin yukarıda belirtilen lezyonlarında, orbikularis oris kası, ağız köşelerine vurulduktan veya damağı tahriş ettikten sonra kasılır. Kasılma dudakların şişmesine neden olur.

İşlev ve görev

Orbicularis oris refleksi doğal bir refleks değildir ve bu nedenle insanlara faydası yoktur. Bununla birlikte, nöroloji için, patolojik refleks ark tanısal değere sahiptir ve bu nedenle organik beyin hasarının değerlendirilmesine yardımcı olur.

Refleks hareketi fasiyal sinirin motor kısmı tarafından gerçekleştirilir. Bu, başın büyük bir bölümünü duyusal, duyusal, motor ve parasempatik liflerle innerve eden yedinci kraniyal sinirdir. Sinirin duyusal-duyusal kısmına ara sinir de denir. Motor çekirdekleri pons'ta bulunur ve ancak sözde iç yüz dizinin çevresini dolaştıktan sonra diğer nitelikteki liflerle bağlantı kurar. Fasiyal sinir, orbikularis oris kasını motorize bir şekilde innerve eder ve orbikularis oris refleksinin refleks yayında kasın kasılmasını gerçekleştirir.

Orbikularis oris kası, ağzın dairesel kası olarak da bilinir ve ağzın kapanma hareketinin yanı sıra dudak uçlarında da yer alır. Bu nedenle İngilizce'de kası öpmek olarak da adlandırılır. Orbikularis-oris refleksinin bir parçası olarak dudakların çıkıntısı, öpüşme hareketine karşılık gelir.

Refleks arkın afferent ayağı olarak, fasiyal sinir ve trigeminal sinire ek olarak orbikularis-oris refleksinin önemi de küçümsenmemelidir. Bu beşinci kraniyal sinir, baş bölgesinin büyük kısımlarına üç dalda ulaşan duyusal ve motor sinir liflerini taşır. Ağzın köşeleri sinir tarafından hassas bir şekilde zarar görür. Böylelikle sinir, refleks arkından geçtikten sonra dudakların patolojik refleks hareketini tetikleyen bu yapılara vurma hareketlerini kaydeder.

Refleksin birbirine bağlanması, omurilikteki piramidal sinir yolları aracılığıyla gerçekleşir. Omuriliğin ön boynuzunda, merkezi sinir sisteminin üst ve alt motor nöronları piramidal yollar olarak bilinen yollarla bağlanır.

Orbikularis-oris refleksi, omurilikteki ara bağlantı ile birbiri ardına yatan sinapslar yoluyla değiştirildiği ve bu nedenle efektörlerini ve etkileyicilerini aynı organda taşımadığı için patolojik dış reflekslerden biridir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Orbikularis oris refleksi, her zaman nörolojik bir hastalık veya yaralanmanın semptomudur. Çoğu zaman semptomatik olarak psödobulbar felce eşlik eder. Böyle bir felç, kaudal kraniyal sinir çekirdeklerine uzanan kortikonükleer beyin sapı yollarının iki taraflı hasarından kaynaklanır. Hasar, ağız ve boğaz kaslarının merkezi bir spastik paraparezi tetikler. Konuşma bozuklukları, kısıtlı dil hareketliliği ve yutma güçlüğü klinik tabloyu karakterize eder. Artan bir ana refleks ve piramidal yörünge işaretleri, orbikularis-oris refleksine ek olarak tanısal göstergeler olarak kullanılabilir.

Hastalığın en yaygın nedenlerinden biri, kortikonükleer yolaklarda kraniyal sinir çekirdeklerine çoklu iskemik serebral enfarktüslere neden olan serebral arteriyosklerozdur.

Bu fenomen nadiren enflamatuar otoimmün hastalığı multipl skleroz veya sifiliz gibi nörolojik hastalıklardan kaynaklanır. Teorik olarak, çoklu beyin metastazları da lezyonların nedeni olabilir. Bununla birlikte, bu neden MS veya sifilizin neden olduğu psödobulbar felci kadar nadirdir.

Spastik paraparezi ayrıca orbikularis-oris refleksi için daha geniş bir çerçeve sağlayabilir. Bu, örneğin dejeneratif hastalık ALS veya immünolojik inflamasyondan kaynaklanabileceği gibi, üst motor nöron hasar gördüğünde meydana gelir. ALS ile motor sinir sistemi yavaş yavaş bozulur. MS'de immünolojik inflamasyon, merkezi sinir sistemindeki sinir dokusunu yok eder.

Merkezi sinir sisteminin motor nöronal lezyonlarında genellikle başka patolojik refleksler ortaya çıkar. Özellikle Babinski grubunun refleksleri, hasar görmüş motor nöronların göstergeleri olarak kabul edilir. Merkezi motor nöronlar, tüm refleksif ve istemli hareketlerin üst kontrol örneğini temsil ettiğinden, çeşitli hareket bozuklukları ve hareket bozuklukları, bir motor nöronal lezyonun klinik resmini şekillendirir. Orbikularis-oris refleksinin varlığını doğru bir şekilde yorumlamak için nörolog, refleks teşhisine ek olarak MRI gibi görüntüleme yöntemlerini kullanır.