Oppenheim refleksi

Of the Oppenheim refleksi ya da o da Oppenheim bulgusu bebeklerde doğal, yetişkinlerde patolojik bir reflekstir. Nöroloji, bu refleks hareketini, merkezi motor nöronlar hasar gördüğünde ortaya çıkan piramidal yörüngelerin belirtileriyle ilişkilendirir. Multipl skleroz (MS) veya ALS gibi hastalıklar bu tür hasara neden olabilir.

Oppenheim refleksi nedir?

Nörolog, Oppenheim refleksinin, merkezi sinir sistemi hastalıkları bağlamında semptomatik olabilen patolojik bir refleks olduğunu anlıyor. Belirti, Oppenheim işareti olarak da bilinir. Refleks hareketi, kaval kemiğinin ön kenarını silerek tetiklenebilen bir ayak refleksidir.

Oppenheim refleksi, piramidal yörüngelerden biridir ve bu nedenle, kas hareketlerini kontrol etmekten sorumlu olan piramidal sisteme veya merkezi motor nöronlara verilen hasarı gösterir. Piramidal yollar, tüm vücudun istemli hareketlerinin kontrol edildiği omurilikteki merkezi sinir sistemik motor yollarıdır.

Patolojik refleks, onu tanımlayan ilk kişi olan Hermann Oppenheim'ın adını almıştır. Alman nörolog, yalnızca ileri yaşta patolojik olan refleks hareketini 19. yüzyılın başlarında keşfetti.

İşlev ve görev

İnsan omuriliğindeki piramidal yollar, istemli motor becerilerin kontrol merkezidir. İskelet kası liflerindeki motor alfa nöronlarına bağlıdırlar ve sinir sisteminin inen veya giden yollarının bir parçasıdırlar. Bilgi merkezi sinir sisteminden efferent yollarla uzaklaştırılır. Piramidal yörüngeler söz konusu olduğunda, bu aktarımın amacı iskelet kaslarıdır.Kaslar hareket komutlarını bu şekilde alır.

Omurilikteki merkezi nokta özellikle refleksleri kontrol eder. Bu reflekslerin büyük bir kısmı, öncelikle yaralanmaları önlemeye yönelik koruyucu refleksleri oluşturur. Bu tür refleksler, tetik olarak bilinen şey tarafından tetiklenir. Genellikle bu tetikleyici belirli bir algıdır. Refleks hareketler için anahtarlama noktası omurilikte değil de beynin motor korteksinde olsaydı, hareket bilgisi kaslara yeterince hızlı ulaşamazdı. Refleksler artık insanları bu şekilde koruyamıyordu. Bu nedenle özellikle koruyucu refleksler, amaçlarını yerine getirmek için mümkün olan en kısa yollara bağlanmalıdır.

Örneğin, bir top veya başka bir nesne insan yüzüne doğru uçarsa, karşılık gelen refleks hareketi nesnenin kollarla savunmasıdır. Bu hareketin kontrolü beyin aracılığıyla olsaydı, o zaman ilgili kişi kollarını yalnızca nesne kendisine çoktan ulaştığında kaldıracak ve koruyucu refleks artık işe yaramayacaktı.

Piramidal yörüngeler aracılığıyla refleks kontrolünün evrimsel pratik nedenleri vardır. Bunun aksine, örneğin organların kas hareketleri piramidal yörüngeler aracılığıyla kontrol edilmez. Enterik ve bitkisel sinir sisteminde birbirine bağlıdırlar.

İnsan vücudundaki bazı refleksler bebeklik dönemiyle sınırlıdır. Bu, örneğin emme refleksini içerir. Bu refleks hareketi, bir bebeğin dudaklarına dokunulduğu anda gerçekleşir. Oppenheim refleksi bebeklerde de fizyolojiktir. Bebeğin kaval kemiğinin ön kenarı parmaklarla sıkıca fırçalandığında, başparmağı refleksin bir parçası olarak yukarı tonik hareket eder. Kalan ayak parmakları birbirinden ayrılma eğilimindedir.

Bu reaksiyon bir yetişkinde gözlemlenebilirse, o zaman artık fizyolojik değil, patolojik bir refleksten bahsediyoruz. Oppenheim refleksi bu nedenle sağlıklı yetişkinlerde mevcut değildir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Oppenheim refleksi bir semptomdur. Genellikle refleks hareketi diğer patolojik reflekslerle birlikte gerçekleşir. Babinski refleksi, Gordon refleksi ve Chaddock refleksi ile Oppenheim işareti gibi Strümpell işaretleri, piramit yörünge işaretleri konseptiyle ilişkilendirilen sözde Babinski grubuna aittir. Bu semptom grubu, nöroloğa merkezi motor nöronlara verilen hasarın bir göstergesidir. Refleks muayenesi, nörolojide standart bir prosedürdür. Birçok

Nörolojik hastalıklar, Babinski grubundaki patolojik reflekslerle ilişkilendirilebilir ve bu nedenle merkezi motor nöronlara zarar verebilir. Bu bağlamda en çok bilinen hastalıklardan biri multipl sklerozdur. Bu otoimmün merkezi sinir sistemi hastalığında, hastanın kendi bağışıklık sistemi, merkezi sinir sistemindeki vücudun kendi sinir dokusuna yanlışlıkla saldırır ve immünolojik bir inflamatuar reaksiyona neden olur.

Enflamasyonun bir parçası olarak, izole edici miyelin kılıfı, merkezi sinir dokusunda parçalanır. Bu, sinir dokusunun iletkenliğini azaltır veya kaybeder. En kötü durumda, bu beyin ve omurilikte kalıcı hasara neden olur.

Multipl skleroz ile bağlantılı olarak, piramidal yörünge işaretleri ve dolayısıyla Oppenheim refleksi de özellikle prognozla ilgilidir. Piramidal sistemin belirtileri hastalığın erken bir aşamasında mevcutsa, doktor oldukça olumsuz bir seyirden bahseder.

Diğer hastalıklar da merkezi motor nöronlara zarar verebilir ve böylece piramidal yörünge belirtilerini tetikleyebilir. Bunun bir örneği dejeneratif hastalık ALS'dir. Motor sinir sisteminin bu hastalığında kas hareketlerinden sorumlu sinir hücreleri parça parça parçalanır. Hem beyindeki motor nöronlar hem de omuriliğin ön boynuzundakiler dejeneratif semptomlardan etkilenir. Dejenerasyon durdurulamaz. En iyi durumda, sökme işlemi gecikebilir. İlk motor nöron etkilenirse felç noktasına kadar ilerleyen kas güçsüzlüğü oluşur. Öte yandan, ikinci motor nöron etkilenirse, bu genellikle spastisiteye neden olur.