Rektum kanseri

Rektumda ortaya çıkan kötü huylu tümörler denir Rektum kanseri veya Rektum kanseri belirlenmiş. Rektum kanseri, Almanya'da hem erkeklerde hem de kadınlarda en sık görülen ikinci kanser türü olan kolorektal karsinomlardan biridir.

Rektum kanseri nedir?

Rektum kanseri genellikle başlangıçta net semptomlar üretmez. Hastalık ilerledikçe, tümör mide kramplarına ve kabızlığa veya bağırsakların tıkanmasına neden olabilir.
© Rasi - stock.adobe.com

Rektum kanseri rektumun tüm kötü huylu tümörlerinin ortak adıdır. Rektum, rektumun bir parçasıdır ve bu nedenle de kalın bağırsağın bir parçasıdır. Sigmoid kolon ile anal kanal arasındaki bağırsağın yaklaşık 15-18 cm uzunluğundaki bölümüdür.

Bağırsak içeriğini bir sonraki dışkılamaya kadar depolamak için kullanılır ve üst kolon bölümlerinden önemli ölçüde farklı olan bağırsak mukozası ile kaplıdır. Rektum kanseri (rektal karsinom), kolon kanserinden (kolon karsinomu) ayırt edilebilir, ancak her iki kanser türü de benzerdir ve bu nedenle genellikle kolorektal karsinom terimi altında gruplandırılır.

nedenleri

bir Rektum kanseri genellikle adenokarsinom olarak gelişir, i. H. tümör glandüler dokudan kaynaklanır. Tümör hücreleri kontrolsüz bir şekilde ve çevresindeki dokudan bağımsız olarak çoğalır. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, rektal kanserdeki mutasyonlar, tümör hücrelerinin kontrolsüz bölünmesinden sorumludur.

Vakaların yaklaşık% 95'inde ölümcül gen mutasyonları düzensiz olarak ortaya çıkar, sadece% 5'inde kalıtsaldır. Rektal kanserin kötü huylu kansere dönüşmesi için birkaç iyi huylu ön aşama aldığına inanılmaktadır. Ön aşamalara kolon adenomları veya polipler denir ve dejenere olmadan yıllar önce iyi huylu büyümeler olarak var olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Rektum kanseri genellikle başlangıçta net semptomlar üretmez. Hastalık ilerledikçe, tümör mide kramplarına ve kabızlığa veya bağırsakların tıkanmasına neden olabilir. Sürekli ağrı genellikle düşük performans ve yorgunlukla ilişkilidir. İnsanlar genellikle hastalık ilerledikçe artan yorgunluk ile çok bitkin hissederler.

Genellikle kilo kaybına neden olabilecek iştahsızlık da vardır. Rektal kanser kendini anüsten gözle görülür kanama ve dışkılama sırasında ağrı olarak gösterir. Sandalye alışkanlıkları görünürde hiçbir sebep olmadan değişebilir. Bu belirtilere ateş ve artan halsizlik gibi genel belirtiler eşlik eder.

Rektal kanserin semptomları, genellikle birkaç yıl içinde sinsice gelişir ve zamanla kötüleşir. İleri aşamada kronik mide ağrısı başlar. Hastalar ayrıca belirli yiyeceklere, özellikle ete, baharatlı yiyeceklere, alkol ve kahveye karşı toleranssızlık geliştirir.

Tedavi edilmezse kanser ilerler ve ciddi komplikasyonlara neden olur. Tedavi edilmeyen kanser genellikle ölümcüldür. Her şeyden önce, fiziksel durum keskin bir şekilde azalır ve ilgili kişi yatalak hale gelir ve bu da daha fazla sağlık sorununa yol açar.

Teşhis ve kurs

Kolorektal karsinom, Almanya'da en sık görülen kanserlerden biridir. Yıllık yeni vaka sayısı 100.000 kişi başına 20 ila 40'tır ve görülme sıklığı yaşamın 6. ve 7. onyıllarında zirve yapar.

Yaşlı sigortalılar, erken teşhis için düzenli aralıklarla kolonoskopi ve dışkı testi yapma hakkına sahiptir. Ayrıca dışkıda kan, bağırsak hareketlerinde gözle görülür bir değişiklik, ağrı, kilo kaybı ve yorgunluk gibi belirtiler hastayı doktora götürebilir. Tanı için önceki öykü ve güncel şikayetler kullanılır.

Tanı, biyopsileri de içeren bir kolonoskopi ile doğrulanır. Bir patolog daha sonra iyi huylu ve kötü huylu büyümeleri ayırt etmek için doku örneğini inceler. Diğer cihaz bazlı incelemeler, X-ışını kontrast lavmanları, bilgisayarlı tomografi veya ultrason incelemeleri olabilir.

Teşhis doğrulandı Rektum kanseritümör evresi belirlenmelidir. Bu amaçla, tümör hücrelerinin bağırsak duvarına ne kadar derinlemesine nüfuz ettiği ve komşu organlara veya lenf düğümlerine zaten metastaz yapıp yapmadığı veya hatta karaciğer veya akciğer gibi yapıları etkileyip etkilemediği kontrol edilir.

Komplikasyonlar

Rektum kanseri başlangıçta hazımsızlığa ve şiddetli ağrıya neden olur. Tipik komplikasyonlar ayrıca tümöre bağlı bağırsak tıkanması ve bunun sonucunda bağırsak duvarının delinmesidir. Bu, hayatı tehdit eden sepsis ile peritonite yol açabilir. Bazen kanser komşu organlara (mesane, vajina, karaciğer) yayılır veya hayati kan damarlarına baskı yapar.

Bu, doku nekrozuna, yani bağırsakta veya çevresindeki organlarda enfarktüs ve ölüme yol açabilir. İyi ilerlemiş rektal kanser sıklıkla metastaz yapar. Bunlar karaciğeri etkileyebilir ve pıhtılaşma bozuklukları, ödem ve iltihaplanmaya neden olabilir. Sonuçta karaciğer yetmezliği meydana gelir ve hasta ölür. Kolon kanseri ameliyatı sonrası yara enfeksiyonları, kanama ve ağrı oluşabilir.

Geçici bir bağırsak yetmezliği, bağırsak felçine ve bunun sonucunda sindirim sorunlarına yol açabilir. Ek olarak, iki bağırsak ucu arasındaki dikişin sızdırdığı anastomotik sızıntı meydana gelebilir. Bazen sindirim sorunları, idrar kaçırma, mesane ve cinsel işlev bozuklukları gibi komplikasyonlar devam eder. Reçeteli ilaçların neden olduğu komplikasyonlar (örn. Yan etkiler, alerjik reaksiyonlar, etkileşimler) genellikle uzun sürmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kalıcı veya artan sindirim sorunları bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Bağırsak hareketleri sırasında tekrarlayan rahatsızlık hissederseniz, bu bir doktorla görüşülmelidir. Yorgunsanız, iştah kaybınız varsa veya kendinizi bitkin hissediyorsanız, bir doktora görünmeniz önerilir. Günlük ve hafif fiziksel görevleri yaparken hızlı yorgunluk endişe nedenidir. Dinlendirici bir gece uykusuna rağmen bu durum ortaya çıkarsa, bir doktor gereklidir. İstenmeyen kilo kaybı, genel performansta bozulma veya mide sorunları varsa doktora başvurulmalıdır. Üst karın veya bağırsaklarda ağrı, genel bir hastalık hissi veya halsizlik bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Tuvalete giderken rahatsızlık, bağırsaklardan kan sızması ve makatta ağrı da var olan bir düzensizliğin belirtileridir. Nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktor ziyareti gereklidir. Ateş, sosyal geri çekilme, sinirlilik ve iyilik halindeki azalma sağlıkta bir bozukluğa işaret eder. Rektum kanseri tedavi edilmezse ölümcül hastalığa yol açabileceğinden, ilk uyuşmazlıklar ortaya çıkar çıkmaz bir doktora danışılmalıdır. Semptomlar kapsam ve yoğunluk olarak artarsa, acilen bir doktora danışmanızı öneririz. Yiyeceklere, baharatlı yiyeceklere, kafeinli içeceklere veya alkole tahammülsüzlüğünüz varsa, bir doktora danışmalısınız.

Tedavi ve Terapi

Terapi planlaması Rektum kanseri çeşitli yönlere bağlıdır, u. a. tümörün boyutu ve yayılması, metastaz derecesi ve hastanın genel durumu. Çoğu durumda tedavi, tümör dokusunun bağırsaktan cerrahi olarak çıkarılmasıyla başlar. Günümüzde doğal dışkı geçişi sıklıkla elde edilebilmektedir. Sfinkterin çıkarılması gerekiyorsa, kalın bağırsaktan yapay bir çıkış (sözde kolostomi) oluşturulur. Kalan tümör hücrelerini öldürmek ve nüksü önlemek için ameliyat sonrası kemoterapi veya radyasyon tedavisi uygulanır.

Bunlar, artık bir tedavi mümkün değilse palyatif tedavi olarak da gösterilebilir, ancak hastanın yaşam beklentisi ve / veya yaşam kalitesi yine de iyileştirilebilir. Tümörün dikkatli takip bakımı, iyi prognozlu hastalar için de gereklidir: Başarılı tümör rezeksiyonundan sonra 5 yıla kadar düzenli takip kontrolleri yapılmalıdır. Rektal kanser için 5 yıllık sağkalım oranı% 40 ila 60'tır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sindirim sorunları için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Hastalığın tanı anındaki evresi, iyileşme ve hayatta kalma şansı için belirleyicidir. Metastazlar henüz oluşmadıysa, iyi bir iyileşme şansı vardır. Tedaviye başladıktan beş yıl sonra, bu tür hastaların yaklaşık dörtte üçü hala hayattadır. Akciğerlerde veya karaciğerde metastaz ile önemli ölçüde daha kötü beklentiler ortaya çıkar. Bu tür formlar artık başarılı bir şekilde düzeltilemez.

Diğer birçok tümör hastalığı gibi, rektal kanser de yüksek bir nüks riski taşır. Yaşam boyu semptomsuz yaşamak istiyorsanız, düzenli takipten kaçınamazsınız. Hayatı tehdit eden tümörler, orijinal tümör tamamen çıkarılmadığında ortaya çıkar. Cerrahın deneyimi ve becerisi bu nedenle prognoz üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir.

Yaşlılıkta hastalık riski önemli ölçüde artar. Çoğu hasta tanı anında 60 yaş ve üzerindedir. Genellikle uzun süreli sigara içenleri içerdikleri dikkat çekicidir. Yoğun alkolik geçmişi olan insanlar da bazen bulunabilir. Toplamda, her yıl 100.000 kişiden 30'u rektal kanser geliştiriyor. Tedaviden kaçınmanın ciddi bir hata olduğu ortaya çıkıyor. Çünkü hastalık sürekli ilerliyor. Geç teşhis durumunda hayati organların istilası artık durdurulamaz.

önleme

İleri yaş, aşağıdakiler için önemli bir risk faktörüdür Rektum kanseri. Ancak etkilenebilecek risk faktörleri de vardır: Uzun süreli sigara içmek hastalık riskini önemli ölçüde artırır.

Yüksek miktarda kırmızı et tüketiminin de kolon kanseri riskini artırdığından şüpheleniliyor. Öte yandan balık ve lif tüketiminin koruyucu bir etkisinin yanı sıra gıda veya yeterli güneşe maruz kalma yoluyla sağlanabilecek yeterli D vitamini kaynağı olmalıdır. Önleyici kontroller ayrıca şu hizmetlere de hizmet eder: Poliplerin erken teşhisi ve önleyici olarak çıkarılması, onların rektal kansere dönüşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Özellikle aile öyküsü kolon kanseri olan kişiler tarama testlerinden yararlanmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Rektal kanserin gerçek tedavisinden sonra, etkilenenlerin sürekli bakıma ihtiyacı vardır. Düzenli tıbbi muayenelere ve diğer tedavilerin kullanımına ek olarak, yaşam tarzındaki bir değişiklik de takip bakımının bir parçasıdır. Etkilenenler artık yaşam kalitesini yeniden inşa etmek zorunda.

Sorumlu doktorların yanı sıra tanıdıkların ve arkadaşların desteği de hastalıkla uğraşırken önemlidir. Etkilenenler kanser danışma merkezlerini ve psiko-onkologları arayabilir; bilgi alışverişinde bulunmak için kendi kendine yardım grubuna gitmek yardımcı olabilir. Kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmek, bakım sonrası bakımın da önemli bir parçasıdır.

Bakım sonrası plan doktorla birlikte hazırlanır ve semptomlara, hastalığın genel seyrine ve prognoza dayanır. Takip bakımı, hastaların hala hastalığın ve tedavinin sonuçlarını işlemeye devam ettiği ilk aşamada özellikle önemlidir. Bir remisyon sağlanana kadar hastayı desteklemek çok önemlidir.

Nüks riski her yıl azalır. Temel kural beş yıldır ve kanserin evresi de belirleyicidir. Tıbbi rehabilitasyon ayrıca antihormon ve diğer ilaçları almayı da içerebilir. Uzun süreli hastalık durumunda, takip kontrolleri ve takip bakımı birleştirilir. Bakım sonrası bakımın detayları taburcu görüşmesi sırasında veya ayrı bir randevuda tartışılacaktır. Rektal kanserin daha sonraki seyri, büyük ölçüde teşhis zamanına bağlıdır, bu nedenle genel bir öngörüde bulunulamaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Kanserle uğraşmak, özellikle günlük yaşamda zordur. Kendi kendine yardım gruplarıyla iletişime geçmek yardımcı olabilir. Hasta insanlar burada isimsiz bir ortamda fikir alışverişinde bulunabilir ve çeşitli zorluklarla nasıl başa çıkılacağı konusunda birbirlerine ipuçları verebilir. Tıbbi bakım olmadan hastalığın tedavisi pek olası değildir. Bu nedenle, tedavi eden doktorla çalışmak çok önemlidir.

Bireysel vakalarda, yaşam tarzındaki bir değişikliğin semptomları hafiflettiğine dair raporlar olmuştur. Ancak kanıtlanmış ve istatistiksel olarak doğrulanabilir bir yöntem yoktur. Sağlıklı bir yaşam tarzı, genel refahı iyileştirmeye yardımcı olur. Diyet dengeli ve sağlıklı olmalıdır. Bol miktarda lif, vitamin ve mineral alımı özellikle önemlidir. İştahsızlık veya bulantıya rağmen yeterli besin alımı sağlanmalıdır. Nikotin, alkol ve uyuşturucu gibi zararlı madde ve toksinlerin tüketiminden prensip olarak kaçınılmalıdır.

Zihinsel destek ve ruhun stabilizasyonu için gevşeme teknikleri önerilir. Yoga, meditasyon, otojenik eğitim veya Qi Gong özellikle sık kullanılan yöntemlerdir. Sağlığınız izin veriyorsa, fiziksel aktivite yeterli egzersizle desteklenebilir. Kasları güçlendirmek için yürüyüşler veya hafif egzersizler refahı destekler. Aynı zamanda, organizma üzerindeki aşırı stresten kaçınılmalıdır.