Plasenta previa

Plasenta previa gebeliklerin yaklaşık% 0,5'inde görülür. Tıbbi önlemler semptomların ciddiyetine dayanmaktadır.

Plasenta previa nedir?

Plasenta previa, hamile kadınlarda anne pastasının yanlış hizalanmasıdır. Plasentanın rahim ağzını kısmen veya tamamen kaplayabilen çok düşük pozisyonu, gebeliğin ortasından son üçte birine vajinadan kanama şeklinde kendini gösterir.
© sakurra - stock.adobe.com

İçinde Plasenta previa hamile kadında plasentanın yanlış yerleştirilmesidir. Plasenta previa'nın şekline bağlı olarak, doğum kanalı plasenta tarafından değişen derecelerde kaplanır.

Sözde plasenta previa marginalis bağlamında, plasenta iç serviks ile temas eder, ancak vajinal yoldan doğum genellikle mümkündür. Öte yandan, plasenta previa totalis varsa, iç serviks tamamen plasenta tarafından kaplanır; Kural olarak burada doğum sezaryenle yapılmalıdır.

Plasenta previa'nın ana semptomları, hamileliğin ortalarına doğru ortaya çıkan vajinal kanamadır. Bu çoğunlukla anne kanıdır. Plasenta previa esas olarak multipar ve / veya multipar kadınlarda görülür.

nedenleri

Plasenta previa rahmin alt kısmına döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu nedeniyle ortaya çıkar. İstatistiksel olarak konuşursak, geçmişte bir kadının rahmi hasar görmüşse, plasenta previa riski artar.

İlgili hasar, rahim zarının iltihaplanmasının veya önceki sezaryen ameliyatlarının sonucu olabilir. Daha önceki düşükler, uterusun kazınması veya plasentanın elle çıkarılması gibi faktörler de plasenta previa gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Tıpta elle plasenta dekolmanı, doğum işlemi gerçekleştikten sonra rahimden ayrılmayan plasentanın gerekli bir cerrahi müdahaledir. Rahmin alt kısmına döllenmiş bir yumurtanın yerleştirilmesinin kesin nedenleri hala büyük ölçüde bilinmemektedir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Plasenta previa, hamile kadınlarda anne pastasının yanlış hizalanmasıdır. Plasentanın rahim ağzını kısmen veya tamamen kaplayabilen çok düşük pozisyonu, gebeliğin ortasından son üçte birine vajinadan kanama şeklinde kendini gösterir. Bunlar kesintiye uğrayabilir, ancak sürekli de olabilirler, genellikle anneden gelen açık kırmızı kan.

Nadir durumlarda villus da hasar görürse, sızan çocuk kanı da olabilir. Kanama genellikle ağrılı değildir, ancak plasenta rahim ağzını tamamen kaplarsa hamile kadın çok kan kaybedebilir, bu da bazı durumlarda şoka neden olabilir. Kan kaybı genellikle dolaşım sorunlarına ve baş dönmesine neden olur.

Plasenta previa ile karın yumuşak kalır ve basınca duyarlı değildir. Genellikle birkaç sezaryenle doğum yapmış veya düşük yaptıktan sonra sıyrılmış kadınları etkiler. Plasenta previa varlığında veya ciddi kanama durumunda hastaneye yatırıldığında sıklıkla yatak istirahati gereklidir. Doğal doğum aşırı kan kaybı riski taşıdığından çoğu zaman sezaryen gereklidir.

Teşhis ve kurs

Bir hediye şüphesi Plasenta previa hamileliğin son üç ayında meydana gelen kanamalara bağlı olarak çeşitli durumlarda ortaya çıkar. Tipik olarak bu tür kanamalar ağrısızdır.

Ultrason kullanılarak yapılan gebelik muayeneleri ayrıca plasenta previa varlığını da gösterebilir; karşılık gelen görüntüler, plasentanın kesin bir şekilde lokalizasyonuna izin verir. Plasenta previa'dan şüpheleniliyorsa, doktorlar acil olarak palpasyonla vajinanın (vajinanın) tıbbi muayenesinin yapılmamasını tavsiye eder; bu kanamayı artırabilir.

Plasenta previa geliştikçe, uterusun alt kısmı gerilir. Bu esnemeler rahimdeki (rahim) kasılmalarla desteklenir. Rahim genişlemesinin bir sonucu olarak, plasenta artık kendini kısmen rahim zarından ayırabilir ve yırtılır. Sonuç olarak, plasenta previa'ya özgü kanama meydana gelir. Kural olarak, anne ve çocuğun bütünlüğünü sağlamak için artık tıbbi önlemlerin alınması gerekmektedir.

Komplikasyonlar

Plasenta previa ile, etkilenenler genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek çeşitli semptomlardan muzdariptir. Bu, ağır kanamalarda fark edilebilir, ancak bunun ağrı ile ilişkilendirilmesi gerekmez. Ayrıca kasılmalar oluşmaz ve hastanın midesi çok yumuşaktır. Çoğu durumda, plasenta previa, belirli komplikasyonlar veya diğer ciddi hasarlarla ilişkili değildir.

Çocuk ayrıca çoğu durumda normal olarak gelişir, böylece burada da herhangi bir komplikasyon olmaz. Bununla birlikte, çoğu durumda plasenta previa, depresyona veya diğer psikolojik şikayetlere ve muhtemelen hastada anksiyeteye yol açabilir. Bu nedenle bu hastalık ile mutlaka bir doktora danışılmalıdır.

Plasenta previa, ilaç yardımı ile tedavi edilir. Bu da genellikle komplikasyonlara yol açmaz ve semptomlar nispeten hızlı bir şekilde kaybolur. Sezaryen sadece ağır plasenta previa vakalarında gereklidir. Ancak çoğu zaman belirli bir şikayet olmamaktadır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Plasenta previa her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Hastalık tedavi edilmezse, genellikle ölü doğuma ve dolayısıyla daha ciddi komplikasyonlara yol açar. Bu hastalıkta kendi kendine iyileşme olmaz. Gebelikte düzensiz kanama olursa, plasenta previa için bir doktora danışılmalıdır. Bu kanamanın şiddeti, kanın genellikle parlak kırmızı olmasıyla büyük ölçüde değişebilir.

Etkilenenler ayrıca yaşam kalitelerini önemli ölçüde düşürebilecek baş dönmesi veya dolaşım sorunlarından muzdariptir. Çoğu durumda, kanama ağrı ile ilişkili değildir. Bu belirtiler hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Plasenta previa bir jinekolog tarafından tedavi edilir. Acil bir durumda hastane ziyaret edilmelidir; ileri tedavi ameliyat gerektirir. Annenin yaşam beklentisi plasenta previa'dan olumsuz etkilenmez.

Tedavi ve Terapi

Doğru tedavi Plasenta previa çeşitli faktörlere dayanmaktadır. Örneğin kanamanın şiddeti, fetüsün olgunluk derecesi ve anne adayının genel durumu burada rol oynar.

Çeşitli durumlarda, plasenta previa varsa, etkilenen kadının yatarak bakımı tıbbi açıdan mantıklıdır. Plasenta previa, hastada sadece hafif bir kanamaya neden oluyorsa ve çocuk, gelişim düzeyi nedeniyle henüz doğum yapamıyorsa, doktorlar genellikle kontrendike ilaçlar verirler.

Ek olarak, bireysel duruma bağlı olarak, fetüste akciğer olgunlaşmasını teşvik eden aktif bileşenler kullanılabilir. Ek olarak, doktorlar sıklıkla tutarlı fiziksel kısıtlama önermektedir. Bu tür bir kısıtlama, kanamanın yenilenmesini önlemeye hizmet eder.

Plasenta previa'ya ağır kanama eşlik ediyorsa ve / veya çocuğun gelişimi zaten doğuma izin veriyorsa, bu genellikle sezaryen yardımı ile mümkün olduğunca çabuk yapılır.

Görünüm ve tahmin

Prognoz, plasenta previa'nın seyri kadar çeşitlidir. Hem derin yerleşmiş bir plasenta hem de plasenta previa marginalis tamamen fark edilmeden gidebilirken, plasenta previa totalis bazen aşırı kanama ve hayati tehlike ile ilişkilendirilebilir.

Plasenta previa durumunda, olası kanamalar genellikle kendiliğinden durur, bu nedenle tedavi gerekli değildir. Bununla birlikte, kanamanın anne adayı ve doğmamış çocuk için ölümcül bir tehlike haline gelmesi de olabilir.Ayrıca zaten durmuş kanama birkaç gün veya hafta sonra tekrar kanamaya başlayabilir. Doğru tedavi ve duruma bilinçli bir yaklaşımla, plasenta previa hastalarının sağlıklı çocuklar doğurması hala mümkündür. Spontan doğum mu sezaryen mi yapılacağı prognoz açısından hiçbir fark yaratmaz.

Temel olarak, rahim ağzını ne kadar fazla plasental doku kaplarsa, doğumdan önce veya doğum sırasında kanama olasılığının o kadar yüksek olduğu söylenmelidir. Riskler genellikle çok düşüktür. Maternal mortalite yüzde birden az, fetal peripartum mortalite (doğum öncesi veya sırasında ölüm oranı) yaklaşık yüzde on. Hamile bir annede bir plasenta previa teşhis edilmişse, bu hastalığın tekrarlama riski yüzde sekiz kadardır.

önleme

Bir meydana gelen kesin sebeplerden beri Plasenta previa büyük ölçüde belirsizdir, önleme pek mümkün değildir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında düzenli kontroller, herhangi bir plasenta previa'nın erken bir aşamada belirlenmesine yardımcı olabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu, plasenta previa varsa kanama riskini azaltabilecek önlemlerin alınmasını sağlar (örneğin anne adayına bakmak gibi).

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenenlerin plasenta previa için çok sınırlı takip önlemleri vardır, bu nedenle erken bir aşamada bir doktora danışılmalıdır. Sadece zamanında teşhis ile daha fazla komplikasyon önlenebilir, böylece sıradan bir hamilelik de devam eder. Bu nedenle, plasenta previa'nın ilk belirti ve semptomlarında bir doktora danışılmalıdır.

Çoğu durumda, insanlar çeşitli ilaçlara güvenmek zorundadır. Semptomların kalıcı ve doğru bir şekilde giderilmesi için doğru dozu düzenli olarak almak her zaman önemlidir. Herhangi bir sorunuz veya sorunuz varsa, her zaman önce bir doktora danışmalısınız.

Hastalığın mevcut durumunu izlemek için tedavi sırasında düzenli kontroller de gereklidir. Acil bir durumda sezaryen yapılmalıdır. Çoğu durumda, ilgili ebeveynler aynı zamanda arkadaşları ve akrabalarının psikolojik desteğine de bağımlıdır. Bu, depresyonu ve diğer psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir. Plasenta previa'nın daha sonraki seyri, büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine bağlıdır, dolayısıyla genel bir öngörü mümkün değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir plasenta previa, kendi kendine yardım önlemleriyle neredeyse hiç karşılanamaz. Bununla mücadele etmek için tek teşhis aracı, tıbbi alana giren düzenli kontrollerdir. Temel günlük ipuçları "koruma" terimi altında özetlenebilir.

Etkilenen kadınlar kendilerini psikolojik baskıya maruz bırakmamalıdır. Günlük yaşamda ve işte bunu kolaylaştırmak önemlidir. Stres düzenli olarak plasenta previa'nın iyi bilinen semptomlarına yol açar. Dinlenme sürelerine uymanın özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bir kestirme ve kanepede rahat bir yatma pozisyonu bazen en iyi yoldur. Prensip olarak spor zorluklarından kaçınılmalıdır. Kadınlar özellikle pelvis çevresindeki alanı korumalıdır. Bu, seks yapmamanın yanı sıra vajinayı yıkamamayı da içerir. Tamponlar veya diğer nesneler asla vajinaya girmemelidir.

Eş ve yakın arkadaşlar ve akrabalar, plasenta previa teşhisi koyarken günlük yaşamdaki uyuma özellikle dikkat etmelidir. Görevler üstlenerek anne adayının korunmasına yardımcı olabilirsiniz. Son olarak, bu aynı zamanda doğmamış çocuğun iyiliğine de hizmet eder. Psikolojik nedenlerden kaynaklanan komplikasyonlar küçümsenmemelidir.