Vajinismus (vajinal spazm)

Of the Vajinismus veya Vajinal kramp pelvik taban ve vajina bölgesindeki kasların ani, kontrol edilemeyen ve ağrılı kramplarıdır. Acı ile başka bir spazm korkusu arasındaki olumsuz döngüyü kırmak için, nedenlerin erken araştırılması gerekir. Bunlar ya fizikseldir ya da çoğu durumda psikolojiktir. Terapi, psikoterapi, gevşeme egzersizleri, pelvik taban eğitimi ve vajinismusu tedavi etmek için vajinal dilatatör kullanımının bireysel bir kombinasyonunun sıklıkla psikolojik tetikleyiciler için kullanıldığı ilgili nedenlere bağlıdır.

Vajinismus nedir?

Vajinismus (vajinal spazm) Pelvik taban kaslarının ve vajina bölümlerinin istemsiz ve aşırı derecede ağrılı kramplarını ifade eder.

Ani, aşırı gerilimin sonucu, jinekolojik muayenelerin, cinsel ilişkinin veya nesnelerin (tampon, parmakların) sokulmasının şiddetli ağrı ile ilişkili olması veya hatta sokma kadın tarafından yapılsa bile imkansız olması sonucu vajinanın önemli ölçüde daralmasıdır. isteniyor. Kural olarak, refleks olarak oluşan kas spazmını kendisi etkileyemez.

Tekrarlayan vajinal kramplar, etkilenen kadın üzerinde psikolojik bir yük ve aynı zamanda cinselliklerinde ve dolayısıyla artan beklenti korkusundan dolayı yaşam kalitelerinde büyük bir kısıtlama oluşturduğundan, vajinismusun nedeni veya tedavisi hakkında güvenen bir doktorun ziyareti ile hızlı bir araştırma başlatılmalıdır.

nedenleri

Of the Vajinismus ağrılı cinsel işlev bozuklukları sınıfına aittir ve hem fiziksel hem de psikolojik nedenleri olabilir.

Fiziksel alanda örneğin penetrasyonu zor bir kızlık zarı, septum ile daralan vajina, enfeksiyonlar, hormonal nedenler veya pelvik taban kaslarının fonksiyonel bozuklukları klasik tetikleyiciler arasındadır. Psikolojik nedenler arasında travmatik bir cinsel deneyim, olumsuz bir doğum deneyimi veya cinselliği azaltan bir yetiştirme yer alır.

Tıpta, birincil vajinismus - burada kadın hiçbir zaman vajinaya hiçbir şey sokamadı - ve olumsuz bir olayın tetiklediği ikincil vajinismusun savunma tepkisi arasında da bir ayrım yapılır.

Spazmın atak benzeri oluşumu ve belirgin ağrı semptomları, çoğu kadına bir sonraki saldırıya ilişkin yoğun bir beklenti korkusuna neden olur, bu nedenle vajinismusun psikolojik bileşeni, fiziksel nedenlerle bile her zaman dikkate alınmalıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Vajinismus, bir kadının vajinasının istemsiz, spazmodik daralmasını tanımlar. Krampların boyutu büyük ölçüde değişebilir. Bazı kadınlar jinekolog muayenesi sırasında gerilirken, diğer kadınlar nadiren kramp yaşarlar. Penis içeri girdiğinde genellikle vajinanın dış üçte birlik kısmında spazm ortaya çıkar. Bununla birlikte, etkilenen bazı insanlarda vajinal spazm da ortaya çıkar ve etkilenen bazı kişilerde pelvik taban kasları kramp yapabilir.

Spazma keskin, zonklayan bir ağrı ve güçlü bir yanma hissi eşlik eder. Vajinismus en sık seks sırasında meydana geldiğinden, etkilenen kadınlar büyük acılar çekerler ve cinsel temastan kaçınırlar. Vajinismusa bazı durumlarda tampon takılması da neden olabileceğinden, kötü hijyen veya iltihaplanma gibi ikincil belirtiler ortaya çıkabilir.

Vajinismus, sadece ortaya çıkan acının panik korkusuyla ilişkilendirilmez, aynı zamanda genellikle bir tabu konusudur. Pek çok kadın bu konuda doktorlarıyla konuşmaktan çekiniyor. Bazı durumlarda, muayene kramplara neden olabileceğinden jinekologlardan da doğrudan kaçınılır. Bazı durumlarda vajinismus, istismar gibi psikolojik bir nedeni gösterebilir. Bu tür psikolojik nedenler, doktorla dikkatli tartışmalarla sorgulanabilir.

Teşhis ve kurs

Teşhis için önemli yapı taşı Vajinismus hasta tarafından vajinal spazm semptomlarının tanımlanmasıdır. Etkilenen kişinin jinekolojik muayenesinin - örneğin doğum yaralanmalarını, daralmaları veya enfeksiyonları dışlamak için - mümkün olup olmadığı, ilgili bozukluğun bireysel boyutuna bağlıdır.

Travmatik bir deneyim (tecavüz, taciz, ağrılı jinekolojik muayene) gibi psikolojik nedenler, doktor veya psikolog ile dikkatli bir şekilde tartışılır. Ancak teşhis ve tedavi için ön koşul, kadının sözde tabu olan vajinismus konusunda doktoruna ve muhtemelen partnerine başvurmasıdır.

Bu, anksiyete ve ağrılı krampların kısır döngüsünü kırmanın ve kalıcı cinsel bozukluklardan ve vajinismusun partner üzerindeki olası olumsuz etkilerinden kaçınmanın tek yoludur.

Komplikasyonlar

Vajinismus, penetrasyon imkansız veya ağrılı olduğu için neredeyse her zaman cinsel ilişkileri etkiler. Bazı durumlarda, cinsel durumlara korku veya nefret eklenir.

Bir birliktelikteki kadınlar kendilerini "işlev görmeleri" için psikolojik baskı altına sokabilirler. Ancak bu aslında vajinismusu daha da kötüleştirebilir. İlişki çatışmaları, diğer eşin cinsel ihtiyaçları karşılanmazsa veya eş şikayetleri yeterince anlamazsa da mümkündür.

Vajinismustan muzdarip bazı kadınlar bu nedenle romantik ilişkilerden kaçınır ve geri çekilir. Genellikle bu geri çekilme gönüllü değildir ve yalnızlık gibi güçlü duygularla karakterizedir. Depresyon gibi duygusal bozukluklar böylelikle tercih edilir.

Utanç ve suçluluk duyguları vajinismusun ortak sonuçlarıdır. Ek olarak, benlik saygısı sıklıkla düşer. Vajinismus travma veya diğer stres faktörlerine bağlıysa, travma sonrası stres bozukluğu veya diğer akıl hastalıkları mümkündür.

Vajinismustaki tıbbi komplikasyonlar neredeyse tamamen dolaylı olarak ortaya çıkar. Vajinismus o kadar şiddetli olabilir ki bazı jinekolojik muayeneler mümkün olmaz. Etkilenen bir kadın daha sonra jinekoloğa gitmekten kaçınırsa, diğer şikayetlerinin tedavisini erteleyebilir. Bu, örneğin kaçınma davranışı nedeniyle erken tedavi edilmeyen enfeksiyonlar durumunda başka komplikasyonlara yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Vajinismus ağrılıdır ve etkilenen kadınlar için normal bir cinsel yaşamı neredeyse imkansız hale getirebilir. Vajinismusun kendiliğinden düzelmesi veya kadının yardım almadan bununla başa çıkmak için mekanizmalar geliştirmesi pek olası değildir. Bu nedenle ilk vaka ortaya çıktığında derhal jinekoloğa danışılmalıdır. Vajinismus travmatik deneyimlerle ilişkilendirilebileceğinden, bir kadın semptomları fark ederse tedavi eden bir psikologdan da yardım isteyebilir.

Doktor ziyareti, ilgili kadının yaşına veya cinsel deneyimine göre yapılmamalıdır. Genç bir kız vajinismus geliştiriyor olabilir ve bunu ilk cinsel deneyimleri sırasında fark ediyor olabilir - tıpkı bir kadının doğumdan sonra aniden vajinismustan muzdarip olması gibi, çünkü doğum deneyimlerini işlememiş olabilir.

Bazı durumlarda, cinsel ilişki sırasındaki rahatsızlığın görünür bir nedeni yokmuş gibi görünür, ancak bu hala vajinismus olamayacağı anlamına gelmez. Bunu yalnızca bir jinekolog tespit edebilir, ancak vajinismus ne kadar erken tespit edilirse o kadar erken tedavi edilebilir. Tedavinin süresi biraz zaman alacaktır, ancak vajinismuslu hasta doktorla ilk randevusundan önce daha fazla rahatsız olur.

Tedavi ve Terapi

Etkili bir tedavi Vajinismus vajinal krampların nedenine bağlıdır. Fiziksel nedenler söz konusu olduğunda, bu, örneğin, sabit bir kızlık zarının cerrahi olarak kesilmesini veya vajinadaki konjenital bir septumun çıkarılmasını içerir.

Psikolojik olarak sağlam bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, nöbetlerin sıklığını ve hastanın endişesini kademeli olarak azaltmak için genellikle etkili terapötik önlemlerin bir kombinasyonu kullanılır.Doktora ve partnere güvenme adımı çoğu zaman, durumlarını anladıklarında etkilenenler için ilk rahatlama sağlar. Vajinal spazm tedavisi alanında vajinal dilatatörler özellikle başarılıdır. Bunlar, kadının vajinasını dikkatlice genişletebileceği çeşitli boyutlarda pürüzsüz, konik çubuklardır.

Bu tedavi klasik gevşeme yöntemleri veya biofeedback ile desteklenebilir, aynı zamanda kadının ilgili kasları gererek ve gevşeterek kendi vücudu üzerindeki kontrolünü yeniden kazanabileceği hedefli pelvik taban eğitimi ile desteklenebilir. Yoğun psikolojik tetikleyiciler söz konusu olduğunda, yaşanan travmaları işlemeye hizmet eden eşlik eden psikoterapi önerilir. İlişkinin ciddi bir etkisi varsa, özel çift veya seks terapileri vajinismusa karşı yardımcı olabilir.

Görünüm ve tahmin

Vajinismus, etkilenenlerin tatmin edici bir cinsel yaşam sürmesini engeller. Ne yazık ki ağrılı vajinal kramplar kendi kendine düzelmeyecek bir durumdur. Vajinismusun en yaygın nedeni psikolojik tetikleyiciler olduğu için, nedeni belirlenip tedavi edilinceye kadar durum düzelemez.

Vajinal krampları neyin tetiklediğine bağlı olarak, kadın belirgin bir iyileşme fark etmeden önce bir seks psikoloğu ile birkaç seans alabilir. Tamamen fiziksel bir neden olsa veya duygusal tetikleyiciler egzersizler ve dilatatörlerle eğitim yoluyla iyileştirilebilir, bu zaman alır. Kadın bu yöntemle vajinaya giderek daha geniş ve geniş nesneler yerleştirir ve bilinçli olarak gevşemeye çalışır. Bu, zamanla normal ve doyurucu bir cinsel hayata sahip olmalarını sağlayacaktır.

Tedavinin başarısını engelleyebilecek şey, eşin veya kişinin kendisinden gelen baskıdır, anlaşılabilir, ancak eşin veya hastanın kendisinin sabırsızlaşması ve dolayısıyla kendilerini daha da fazla baskı altına alması, kesinlikle ters etki yaratır. En kötü durumda, bu zaten var olan vajinismusu ağırlaştırabilir ve zaten elde edilmiş olan tedavi başarılarını tersine çevirebilir. Partnerin teşhis ve tedaviye dahil edilmesi ise, onun anlayış geliştirmesini ve sabırla gelişmeye katkıda bulunmasını sağlar.

önleme

Çok sayıda neden ve aniden ortaya çıkması nedeniyle, yani Vajinismus zorlukla önlenebilecek bir bozukluk. Fiziksel alanda, düzenli jinekolojik muayenelerin yanı sıra iyi hijyen, erken dönemde vajinal krampları destekleyen hastalıkların teşhisi veya önlenmesi için seçeneklerdir. Psikolojik alanda, travma sonucu vajinismusun ortaya çıkmasını önlemek için cinsellik veya doğumla ilgili olumsuz olayların sistematik olarak çalışılmasına öncelik verilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Vajinismustan (vajinal spazm) sonra, bireysel takip bakımı genellikle yardımcı olur. Krampın nedeni, kişisel bakım sonrası bakımın tasarımı için önemlidir. Fiziksel nedenler jinekolog tarafından bakılır, psikolojik nedenler genellikle doktor, psikolog, ilgili kişi ve eşinin güvenilir işbirliğini gerektirir.

Yeni bir boşanma kavgası korkusu, bir kadının cinsel yaşamını önemli ölçüde sınırlayabilir ve hatta başka bir vajinismus için bir neden olabilir. Bu nedenle, bireysel vajinismusun nedenini bilmek ve üzerinde çalışmak iyidir. Cinsel ilişki sırasında vajinal spazmı açıkça tetikleyen belirli pozisyonlar ise, takip bakımında onsuz yapılması kolaydır.

Saldırı korkusu çok artarsa, kadın bu duruma yavaş yavaş parmak veya vibratör ile yaklaşabilir. Genellikle vajinal spazmdan sorumlu olan duygusal nedenler vardır. Takip bakımı burada çok dikkatli başlamalıdır. Psikologlarla yapılan görüşmeler, sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olur. Kendi kendine yardım grupları, benzer düşünen insanlarla bir değişim sunar.

Partnerle yapılan görüşmeler, karşılıklı anlayışa katkıda bulunur ve korkuları azaltır. Kadının gevşeme yeteneği de tedavi sonrası bakımda teşvik edilmelidir. Bu, ilerleyici kas gevşemesi veya yoga ile kolayca mümkündür.

Bunu kendin yapabilirsin

Çoğu durumda, vajinal spazm psikolojik bir tetikleyiciye kadar izlenebilir. Bunu içselleştirmek ve organik bir bozukluk olmadığını varsaymak iyi bir ilk adımdır. Fiziksel nedenli vajinismus durumunda, örn. daralmış bir vajina veya iltihaplı doku, nedeni için tedavi gereklidir.

Genital bölgede beden bilinci kazanmanın ve cinsel organlar hakkında daha fazla anatomik bilgi edinmenin iyi bir yolu, iyi bir pelvik taban kas egzersiz programı uygulamaktır. Partnerle veya partner olmadan tamamlanabilen grup ve ev kursları vardır.

Vajinismus, psikolojik veya fiziksel bir travmaya dayanmadığı ölçüde, ilgili kişinin tamamen kendine ve vücuduna konsantre olduğu uygun bir rahatlama aracı kullanılabilir. Durumsal vajinismus söz konusu olduğunda - yani her zaman aynı durumda meydana gelen vajinal spazm - varsayılan tetikleyiciyle daha yakından ilgilenmeye yardımcı olabilir.

Ayrıca vajinanın hareketinin pelvisin hareketinden kaynaklandığı mastürbasyon egzersizlerinin vajinal spazmın üstesinden gelmede iyi sonuçları olduğu söyleniyor. Kontrolün parmaklardan veya benzerlerinden değil seks organından gelmesi önemlidir. Bu, vajinanın içine girmeye çalışıldığında vajinanın nasıl davrandığını öğrenir. Kendi fiziksel sınırlarınızı hesaba katarsak, bunlar vajina çok dar ise dokunun belirli bir duyarsızlaşmasına ve gerilmesine de yol açabilir. Ancak vajina çok küçükse etki sınırlıdır.