Bowen hastalığı

Bowen hastalığıBeyaz deri kanserinin öncüsü olan ciltte belirgin bölgeler tarafından tanınabilir. Düzenli takip kontrolleri veya etkilenen cildin çıkarılması cilt kanseri riskini en aza indirebilir.

Bowen Hastalığı nedir?

Kural olarak, Bowen hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar, ancak zamanında keşfedilmez ve tedavi edilmezse ortaya çıkar. En kötü durumda, bu cilt kanserine yol açabilir.
© Markus Bormann - stock.adobe.com

Gibi Bowen hastalığı, Ayrıca Yerinde karsinom denilen, beyaz deri kanserinin erken evresidir.

Bowen hastalığında kanser hücreleri şimdiye kadar sadece cildin en üst katmanında bulunur ve henüz cildin daha derin katmanlarında görünmez. Bowen hastalığı, adını hastalığı ilk tanımlayan Amerikalı dermatolog John T. Bowen'dan almıştır.

Bowen hastalığı genellikle ciltte kaşıntılı, kızarık ve pürüzlü lekelerle tanınabilir. Yayılma sınırlıdır ve genellikle yalnızca tek bir yerde oluşur.

Bu siğil virüsleri veya kısaca HPV, kötü huylu bir tümör olan beyaz deri kanserine dönüşebilen kronik bir enfeksiyondur. Bowen hastalığı esas olarak yaşamın ikinci yarısında ortaya çıkar. Erkekler, Bowen hastalığına kadınlardan biraz daha yatkındır.

nedenleri

Bowen hastalığı genellikle arsenik, katran ürünleri veya kansere neden olan diğer kimyasallarla düzenli temas halinde ortaya çıkar.

İnsan Papilloma Virüsü (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 ve 45 tipinde kansere neden olan virüsler de Bowen hastalığının oluşumunda rol oynar.

Bowen hastalığının kararı, genellikle uzun bir süre boyunca güçlü UV radyasyonu ile bağlantılı olarak bireysel cilt tipidir. Yetersiz güneş koruma faktörüne sahip güneş koruma kreminin kullanılması ve koruyucu giysilerin olmaması Bowen hastalığı riskini artırır.

Ancak genetik faktörler, X-ışınları, bağışıklık bastırma ve travma da Bowen hastalığı için tetikleyici olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bowen hastalığı, tipik cilt değişikliklerine göre teşhis edilebilir. Bu, kolayca savunmasız ve pul pul olan düz, genellikle iyi tanımlanmış bir kızarıklıktır. Kaşıntılı ve ağrılı olabilirler ve bastırırsanız veya çizerseniz kanayabilir. Deri kusurları yavaş yavaş boyut ve derinlikte artar ve çevre vücut bölgelerine yayılır.

Görsel olarak sedef hastalığını anımsatırlar ve bu nedenle sıklıkla bu hastalıkla karıştırılırlar. Bowen hastalığı ilerledikçe, belirtilen semptomların yoğunluğu artar ve bu da genellikle psikolojik şikayetlere yol açar. Etkilenenler daha sonra, örneğin depresif ruh halleri veya sosyal korkular geliştirir (özellikle yüz, kollar ve genital bölgede cilt değişiklikleri meydana gelirse).

Göze çarpan ten rengi çoğunlukla düzenli olarak UV radyasyonuna maruz kalan bölgelerde, yani yüzde, ellerde ve bacakların alt kısmında görülür. Kusurlar kasık ve anüs bölgesinde, penis ve vulvada da meydana gelebilir. Bowen hastalığı tedavi edilmezse cilt kanserine dönüşebilir. Deri kusurları daha sonra ağrılı nodüllere dönüşür ve renk, şekil ve boyutta değişir.

Teşhis ve kurs

Bowen hastalığı orta ve ileri yaşlarda daha sık görülür. UV radyasyonuna daha sık maruz kalan vücut kısımları Bowen hastalığına yakalanır. Semptomlar genellikle düzensiz şekilli, kaşınmaya ve kabuklanmaya meyilli veya küçük ülserlere dönüşebilen pullu kırmızı deridir. Etkilenen ana alanlar, genellikle bacaklar, eller, baş veya boyunda, zamanla yüzeyde ve derinlikte büyür.

Sedef hastalığı ile karışıklığı ortadan kaldırmak ve Bowen hastalığını teşhis etmek için, etkilenen cilt bölgesinden bir deri örneği almak gerekir. Hastalık Bowen hastalığı olarak tanımlanabiliyorsa, cilt ya düzenli olarak kontrol edilmeli ya da etkilenen doku çıkarılmalıdır.

Komplikasyonlar

Kural olarak, Bowen hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar, ancak zamanında keşfedilmez ve tedavi edilmezse ortaya çıkar. En kötü durumda, bu, etkilenen kişinin öldüğü cilt kanserine yol açabilir. Derinin farklı yerlerinde değişiklikler var. Bunlar genellikle nispeten iyi sınırlandırılmıştır ve açıkça görülebilir.

Cilt kızarır ve pul pul olabilir. Cilt ayrıca kaşınabilir ve çok rahatsız edici duygulara neden olabilir. Bowen hastalığının geç teşhisi nadir değildir, çünkü hastalık sedef hastalığına benzer semptomlar gösterir ve bu nedenle bu şikayetle karıştırılabilir. Etkilenenlerin semptomlardan utanmaları ve bu nedenle azalmış benlik saygısı ve aşağılık komplekslerinden muzdarip olmaları nadir değildir.

Bowen hastalığının tedavisi, çeşitli terapiler ve müdahaleler yoluyla gerçekleştirilebilir. Erken teşhisle, semptomlar genellikle nispeten iyi bir şekilde sınırlanabilir, böylece cilt kanseri veya başka komplikasyonlar olmaz. Tedavi ayrıca genellikle etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz veya sınırlamaz. Bununla birlikte, hastaların tedaviden sonra hala düzenli muayenelere ihtiyacı vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Derinin görünümündeki olağandışı değişiklikler bir doktora sunulmalıdır. Vücuda yayılırlarsa veya yoğunlukları artarsa, mümkün olan en kısa sürede doktora gitmeniz önerilir. Ağrı, kaşıntılı veya açık yaralar endişe kaynağıdır. Steril yara bakımı garanti edilemiyorsa, bir doktora danışılmalıdır. Mevcut yaralar genişlerse veya iltihap oluşursa, sepsis riski artar. Kan zehirlenmesi hayati tehlike oluşturduğundan bir doktora danışılmalıdır. Baskı uyguladıktan veya hafifçe kaşıdıktan sonra cildinizde kanama varsa bir doktora görünmeniz gerekir. Bowen hastalığı, belirli bir cilt değişiklikleri derinliğiyle karakterizedir.

Bu nedenle, derinin daha derin katmanları etkilenir etkilenmez şikayetlerin derhal netleştirilmesi tavsiye edilir. Çoğu durumda, cilt bölgeleri güneş ışığına giderek daha fazla maruz kalan değişikliklerden etkilenir. Bu nedenle yüz, boyun, dekolte, eller veya bacaklarda ani düzensizlikler fark edilir edilmez bir doktora danışılmalıdır. Fiziksel şikayetler aynı zamanda zihinsel veya duygusal anormalliklerle sonuçlanıyorsa, doktora bir ziyaret de önerilir. Kalıcı ruh hali dalgalanmaları veya davranış tuhaflıkları durumunda, ilgili kişinin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Korkular, depresif ruh halleri ve sosyal geri çekilme davranışı, açıklığa kavuşturulması gereken bir tutarsızlığın işaretleridir.

Tedavi ve Terapi

Bir hastaya talimat verir Bowen hastalığı Vücudun tüm bölümleri, diğer etkilenen alanlar için iyice incelenmelidir. Bowen hastalığının ortaya çıkması, mutasyonların erken bir aşamada tespit edilebilmesi için düzenli olarak kontrol edilmeli veya derhal ortadan kaldırılmalıdır. Bowen hastalığını olabildiğince tamamen ortadan kaldırmak için, sadece etkilenen en üst cilt tabakası değil, aynı zamanda sağlıklı cilt dokusunun bir kısmı da çıkarılır.

Cerrahiye alternatif olarak Bowen hastalığı, ışık terapisi, dondurma veya tümör yok edici kremlerle de tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bu erken tip beyaz deri kanseri sadece cildin üst tabakasını etkilediğinden ve tümör dokusu kolayca çıkarılabildiğinden, cerrahi olarak çıkarılması tercih edilen tedavi seçeneğidir.

Etkilenen cilt çıkarılsa bile, Bowen hastalığının önümüzdeki birkaç yıl içinde geri dönme olasılığı yüksektir. Bu nedenle tedaviyi tamamladıktan sonra cilt en az yılda bir kez kontrol edilmelidir.

Görünüm ve tahmin

Prognoz, bireysel olarak zamanında teşhis ve tedaviye bağlıdır. Bowen hastalığı, ciltte tedavi edilmezse korkunç cilt kanserine dönüşebilen kötü huylu doku geliştirir. Doku zamanında çıkarılırsa, etkilenenler için prognoz iyidir. Bowen hastalığı ise ve henüz daha fazla cilt kanseri değilse, o zaman hastalık henüz herhangi bir kız çocuğu tümörünü çözememiştir, bu da iyi bir tedavi şansı vaat etmektedir.

Genellikle hastalık daha sonra tamamen iyileştirilebilir. Ancak yine de etkilenen kişilerde hastalığın aynı yerde tekrarlaması mümkündür. Bu nedenle hastalar, kontroller için düzenli olarak dermatologlarına başvurmalıdır. Hastalık tarafından değiştirilen doku cildin bazal membranını geçerse prognoz daha kötüdür. Daha sonra hastalık, etkilenen kişinin vücudunun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanserli doku daha sonra orada da yıkıcı bir etkiye sahip olabilir.Zamanında bir tedavinin kaçırılması durumunda, sözde bir spinalioma olan Bowen hastalığının, etkilenen cildin daha derin katmanlarına girip oraya daha fazla yayılma olasılığı vardır. Ortaya çıkan ve aynı zamanda metastaz olarak da bilinen hayatı tehdit eden yavru tümörler, bu durumda tüm vücuda yayılır ve kendilerini çeşitli organlara bağlayıp onları yok edebilir. Bu nedenle Bowen hastalığı erken teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir.

önleme

Önlemek Bowen hastalığı cilt mümkün olduğunca uzun ve yoğun UV ışınlarından korunmalıdır. Doğrudan güneşten kaçınmak veya gölgeli yerler aramak, güneş radyasyonuna karşı olası koruma olarak yardımcı olur.

Güneşten korunma ve uzun kollu giysiler olarak şapka ve kasket takmak da Bowen hastalığı riskini UV radyasyonundan azaltmaya yardımcı olur. Cilt açıksa, mümkün olan en yüksek koruma faktörüne sahip bir güneş koruyucu kullanmanızı öneririz.

Özellikle, sık sık güneşe maruz kalan veya iş yerinde arsenik veya katran ürünleriyle temas eden kişiler düzenli olarak kontroller için bir dermatoloğa gitmeli ve Bowen hastalığı erken aşamada tedavi ve kontrol ettirilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Bowen hastalığı, başarılı bir tedaviden sonra bile tekrarlayabilir. Daha sonra tekrarlayan olarak adlandırılır. Bu nedenle dermatolog tarafından düzenli kontroller gereklidir. Bu genellikle görsel bir inceleme yoluyla yapılır. İlk önce cildin daha önce etkilenen bölgelerinde yapılır.

Güvenli tarafta olmak için, dermatolog vücudun geri kalanını da kontrol edecektir. Buna "cilt taraması" da denir ve yılda en az bir kez tekrarlanmalıdır. Uzak bölge Bowen karsinomuna yakınsa, daha kısa aralıklarla geçici bir muayene gereklidir. İki yıllık bir süre için altı aylık bir aralık yeterlidir, ardından yıllık kontrol yeterlidir.

Bowen hastalığı ile yeni ortaya çıkan alanlara ek olarak, tedaviye bağlı komplikasyonlar da zamanında fark edilir. Ek olarak, gelecekte güçlü güneş ışığından kaçınmak daha iyidir. Bu mümkün değilse cildi saran giysiler ve geniş bir güneş şapkası yardımcı olacaktır.

Ayrıca güneşten koruma faktörü en az yüzde 40 olan güneş koruma kremleri aşırı radyasyona karşı koruma sağlar. Çok yoğun güneş ışığı sadece deniz kenarındaki güney sahillerinde bulunmaz. Kışın bile, güneşin yoğunluğu dağlarda özellikle yüksektir, örneğin beyaz karda yansıdığı zaman.

Bunu kendin yapabilirsin

Bowen hastalığından şüpheleniliyorsa, cildin tüm yüzeyi değişiklikler için incelenmelidir. Ek olarak, hastalığın ilerlemesini daha iyi değerlendirmek için düzenli dermatolojik takip kontrolleri gereklidir. Bowen hastalığının ciltte neden olduğu mutasyonlar, kendi kendini gözlemlemekten etkilenenler tarafından da tespit edilebilir.

Remisyonlar, yani Bowen hastalığının neden olduğu patolojik deri değişikliklerinin nüksetmesi nadir değildir. Bu nedenle, en önemli kendi kendine yardım, cildinizi değişiklikler için düzenli olarak izlemektir. Başarılı tedavilerden sonra bile, Bowen hastalığının nüksetme eğilimi yüksektir. Sonuçta, Bowen hastalığı, sözde beyaz deri kanserinin bir ön aşamasıdır. Hasta cildini en iyi bildiğinden, düzenli muayene ile çok gizli değişiklikler algılanır, bu da dermatolog tarafından daha ileri teşhis için bir neden olabilir. Uzun vadede beyaz deri kanseri oluşumunu önlemenin tek yolu budur.

Cilt sağlığı uğruna, Bowen hastalığı olan hastalar yoğun ve aşırı uzun güneşlenmekten kaçınmalıdır. Bowen hastaları güneşlenirken her zaman gölgeli yerleri tercih etmeli ve yeterli UV koruması sağlamalıdır. Mümkün olan en yüksek güneş koruma faktörüne sahip losyonlar, şapkalar, kepler ve uzun kollu giysiler kullanmak Bowen hastalığı riskini azaltabilir. İş yerinde arsenik veya katran içeren ürünlere maruz kalan herkesin cildini de düzenli olarak kontrol ettirmesi gerekir, çünkü bu maddeler Bowen hastalığına yakalanma riskini önemli ölçüde artırır.