Konsantrik skleroz Baló

Baló hastalığı eşmerkezli skleroz olarak da bilinen nörolojik bir bozukluktur ve multipl sklerozun akut varyantıdır. Karaya çıkma sonucunda açıkça görülebilen bir halka örüntüsü oluşturan beyaz cevherdeki hasar, Baló hastalığının temel özelliğidir. Tedavi genellikle ilaçlıdır.

Balo hastalığı nedir?

Teşhisi yapmak için bir görüntüleme testi gereklidir; Yüksek uzaysal çözünürlüğü nedeniyle, manyetik rezonans tomografi (MRT) özellikle uygundur.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

Merkezi sinir sistemindeki (CNS) beyaz cevherin sarmal iliklerinin bozulması, Baló hastalığı. Beyaz madde, sinir hücrelerinin miyelinli (ve dolayısıyla elektriksel olarak izole edilmiş) lifleridir. 1928'de Macar József Baló, ölen hastalarda hastalığı ilk kez tanımladı.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yardımıyla, tıp uzmanları artık serebrumdaki karakteristik klinik modeli görselleştirebilirler: Nörodejeneratif hastalık, beyaz cevherde bir ağacın veya kesilmiş bir soğanın yıllık halkalarına benzeyen eş merkezli daireler bırakır.

Demiyelinizasyonun miyelin hücrelerine eşit şekilde saldırmaması, ancak dönüşümlü olarak daha güçlü ve daha zayıf bir büzülmeye neden olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Baró hastalığı, aynı zamanda beyaz cevherin demiyelinizasyonu ile karakterize edilen ve sıklıkla aşamalar halinde ilerleyen multipl skleroz varyantıdır. Hastalığın eşanlamlısı olarak geçerlidir konsantrik skleroz Baló, Ensefalit periaxilis konsantrica gibi Baló hastalığı.

nedenleri

Konsantrik sklerozun spesifik nedenleri henüz yeterince araştırılmamıştır; birden fazla etkiye bağlıdır ve bu nedenle çok faktörlüdür. Baló hastalığı, multipl sklerozun akut bir çeşididir ve bu nedenle benzer risk faktörlerine bağlı olabilir.Bu faktörler, genetik yatkınlığı ve çevresel faktörleri içerir.

Uzman literatüründe, bilim adamları D vitamini eksikliği ve Epstein-Barr virüsü enfeksiyonları gibi diyet etkileri gibi faktörleri tartışıyor. Mevcut bilgi durumuna göre, demiyelinizasyona CNS'deki iltihaplanma neden olur ve bu da bir otoimmün reaksiyona bağlıdır. Multipl sklerozda, kronik formda, birkaç inflamasyon odağı ortaya çıkar.

Araştırmacılar, eşmerkezli çemberleri, beyin dışında ortaya çıkan ve difüzyon yoluyla ritmik olarak yayılarak dokuya kan-beyin bariyerinden geçen bir madde olarak açıklıyorlar. Bu tür difüzyon, dokunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır ve bu maddeye özgü değildir, bu da miyelin yayılırken zarar verir ve böylece dokuda eşmerkezli daireler bırakır. Sinir sisteminin hangi bölgelerinin hasar gördüğüne bağlı olarak hastalık farklı semptomlarla kendini gösterebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Baló hastalığının dışarıdan görülebilen ve fark edilebilen semptomları, hastaya bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Depresyon, ataksi, bozulmuş bilişsel performans, hareket bozuklukları, spastisite, felç ve tanımlanabilir bir fiziksel neden olmaksızın ağrı, multipl ve konsantrik sklerozda ortaya çıkabilen semptomlardır.

Belirli uyaranların fiziksel duyumunun kısıtlandığı veya başarısız olduğu duyarlılık bozuklukları da düşünülebilir. Tıp, her biri tüm duyusal niteliklerde kendini gösterebilen dört temel duyusal bozukluk türünü ayırt eder: azaltılmış duyarlılık (hipestezi), artan duyarlılık (hiperestezi), yanlış uyaran algısı (disestezi; örneğin hafif dokunuştan kaynaklanan ağrı) ve uyaranların algılanması gerçekte mevcut değil (parestezi; örneğin parmaklarda karıncalanma).

Bu semptomlar çeşitli nörolojik koşullarda ortaya çıkabilir ve sıcaklık, dokunma, hareket, pozisyon, titreşim, kuvvet ve ağrıya duyarlılığı içerir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhisi yapmak için bir görüntüleme testi gereklidir; Yüksek uzaysal çözünürlüğü nedeniyle, manyetik rezonans tomografi (MRT) özellikle uygundur. Baló hastalığı, serebrumun beyaz cevherindeki tipik eşmerkezli model MRI'da görüldüğünde doğrulanır. Ek olarak, MRI görüntüsünde hastaların neredeyse yarısında demiyelinizan semptomlar görülmekte bu da multipl sklerozu düşündürmektedir.

Genç yetişkinler, etkilenenler arasında özellikle iyi temsil edilmektedir. Doktorlar, Baló hastalığı için hangi seyrin gerçekten tipik olduğunu henüz kesin olarak söyleyemezler: erken teşhis uzun bir süre mümkün değildi; Bireysel düzeyde güvenilir tahminler yapmak da zordur. Bununla birlikte, Baló hastalığının tek ve şiddetli bir aşaması olması muhtemeldir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, bu hastalık vücudun her yerinde görülebilen şiddetli felce yol açar. Kural olarak, felç her durumda hareket üzerinde ciddi kısıtlamalara ve bozulmuş duyarlılığa yol açar ve bu da yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe yol açar. Bazı durumlarda, ilgili kişi bir tekerlekli sandalyeye veya günlük yaşamda diğer insanların yardımına bağımlıdır. Spastisite de meydana gelebilir.

Gelişim sürecinde zihinsel ve motor gelişim bozukluklarının ortaya çıkması nadir değildir. Bu, özellikle çocuklar arasında alay ve zorbalığa yol açabilir. Ayrıca, uyaranlar genellikle doğru şekilde algılanamaz ve etkilenenler sıcaklıklara karşı çok hassastır. Şiddetli ağrının ortaya çıkması nadir değildir. Ebeveynler de semptomların bir sonucu olarak akıl hastalığı veya depresyondan muzdarip olabilir.

Bu hastalığın tedavisi ilaçlar yardımı ile yapılmaktadır. Başka komplikasyon yok. Ancak tüm şikayetler sınırlandırılamaz. Bu, yaşam beklentisinin azalmasına neden olabilir. Etkilenen kişi çeşitli terapilere bağımlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hareket bozuklukları, felç ve diğer konsantrik skleroz Balo belirtileri fark edilirse, bir doktora danışılmalıdır. Ciddi komplikasyonlar gelişmeden önce durum tedavi edilmelidir. Halihazırda sağlık sorunları ortaya çıkmışsa, derhal bir doktor çağrılmalıdır. Aynı durum, fiziksel semptomlara depresyon veya kişilik değişiklikleri gibi psikolojik şikayetler eklendiğinde de geçerlidir. Şiddetli felç gelişirse, tıbbi tavsiye de gereklidir.

Çocuklarında zihinsel ve motor gelişim bozuklukları fark eden ebeveynlerin en iyi şekilde çocuk doktoruna danışmaları önerilir. Bu, Baló'nun hastalığını teşhis edebilir ve gerekirse doğrudan tedaviyi başlatabilir. Bu, en geç çocuk ağrıdan şikayet ettiğinde gereklidir. Hastalık çocuk ve ebeveynler için büyük bir psikolojik yük oluşturabileceğinden, tıbbi tedaviye eşlik etmesi için bir terapist çağrılmalıdır. Diğer kişiler dahiliyeciler ve ortopedistlerdir. Bir beslenme uzmanı, ebeveynlere danışarak bireysel bir diyet uygulayabilir ve böylece semptomları hafifletebilir.

Tedavi ve Terapi

Baló'nun hastalığını tedavi etmek için doktorlar muayenehanelerinde sıklıkla glukokortikoid kullanırlar, ancak bunlar her zaman durumu iyileştirmez. Steroid hormon ayrıca insan vücudunda doğal olarak bulunur; adrenal korteks onu yağları ve proteinleri parçalamak ve karbonhidratları sentezlemek için üretir. İlaçlarda bulunanlar gibi yüksek dozlarda protein oluşumunu engellerler.

Bunlar ayrıca, Baló hastalığında ve multipl sklerozda yanlışlıkla bir inflamatuar reaksiyonu tetikleyen bağışıklık sistemi antikorlarını da içerir. Mitoksantron aynı zamanda multipl sklerozda da kullanılan aktif bir bileşen olarak kullanılabilir; ancak şimdiye kadar konsantrik sklerozdaki etkinliğine dair yalnızca bireysel raporlar vardır.

Aynı durum, kan plazmasının değiştirilmesi (plazmaferez) gibi diğer tedavi biçimleri için de geçerlidir. Katılan hekim, her durumda farklı seçeneklerin olasılıklarını ve risklerini ayrı ayrı değerlendirmelidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Parestezi ve dolaşım bozuklukları için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Konsantrik skleroz Balo, sınır formu adı verilen multipl sklerozun varyantlarından biridir. Merkezi sinir sistemini etkiler ve MS'den farklı olarak genellikle ataklar halinde ortaya çıkmaz. Konsantrik skleroz Balo'da, demiyelinize dokuda konsantrik olarak düzenlenmiş tipik lezyonlar oluşur.

Baló konsantrik sklerozun prognozu, multipl sklerozunkinden biraz daha iyidir. Bazı durumlarda kendiliğinden iyileşme bile vardır. Diğerlerinde, asemptomatik bir vaka bireysel bir kursa gidebilir. Birçok monofazik kursta, akut inflamatuar demiyelinizan hastalığın semptomları iyileştirilebilir.

Encephalitis periaxialis konsantrikası olarak da bilinen CNS hastalığı, esas olarak genç erişkinlerde görülür. Belirtiler beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlıdır. Bu hastalık eskiden ölümcül olsa ve sadece ölümden sonra teşhis edilebiliyor olsa da, bugün umutlar daha iyi. Tedavi, gluko-kortikosteroidler, immünosupresif ilaçlar veya plazmaferez ile başlatılabilir.

Concentric Sclerosis Baló'da MS'deki gibi lezyonlar varsa, hastalığın seyri de benzer ve nükseden olabilir. Bu, etkilenenlerin yaklaşık üçte biri ila yarısı için geçerlidir. Bu durumda, MS ilaçları ayrıca profilaksi ve nüksün önlenmesi için uygulanır. Hastalığın tek fazlı seyri durumunda prognoz genellikle daha iyidir.

önleme

Baló hastalığının nedenleri hala büyük ölçüde bilinmediğinden ve gelişimi birçok karmaşık faktörün etkileşimine dayandığından, hedeflenmiş ve güvenilir bir önleme mümkün değildir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu Baloskleroz vakasında, hastanın yalnızca birkaç doğrudan takip önlemi vardır. Daha sonraki tedavi ile hastalığın teşhisi, daha fazla komplikasyon olmaması için çok erken yapılmalıdır. Hastalık bir doktor tarafından uygun şekilde tedavi edilmezse, genellikle ilerledikçe harekette önemli kısıtlamalar vardır.

Bunların, etkilenen kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz etkileri olabilir. Bu hastalığı olan hastalar çoğunlukla çeşitli ilaçların alımına bağımlıdır. Semptomları kalıcı olarak hafifletmek için her zaman doğru doza dikkat etmeli ve düzenli olarak almaya devam etmelisiniz.

Birçok hasta, günlük yaşamlarında diğer insanların desteğine ve yardımına bağımlıdır, bu nedenle kendi ailelerinin yardım ve bakımı, bu hastalığın ilerleyişinde çok olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bu bağlamda, depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıkların önüne geçilebilmesi için etkilenen kişiyle yoğun ve sevgi dolu tartışmalar çok önemlidir. Balosklerozun etkilenen kişiler için yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Konsantrik skleroz Balo hastaları genellikle günlük aktivitelerde ve yaşam kalitesinde ciddi kısıtlamalardan muzdariptir. Bunun nedenleri, bir yandan, hastanın vücut hissine olumlu katkı yapan uzun süreli fizyoterapi ile motor bozukluklar ve kısıtlı hareketliliktir. Hastalar ayrıca evde belirli fizyoterapi egzersizlerini yaparak kasların korunmasına destek olurlar.

Felç meydana gelirse veya hareket kısıtlamaları çok fazlaysa, birçok hasta tekerlekli sandalye kullanır. Kişinin evini tekerlekli sandalye kullanmaya uyarlamak mantıklıdır. Bazen hastaya daha fazla bağımsızlık kazandırmak için engelsiz bir ortama geçmek gerekir. Ayrıca hastaların diğer hasta kişilerle temasa geçerek sosyal yönden de fayda sağladığı bakım tesisleri söz konusudur.

Reçeteli ilaçların doğru tüketimi hastanın yaşam kalitesi için önemlidir. Bununla birlikte, etkilenenlerin yaşam beklentisi, yeterli tedavi ile bile azalır. Ağrı ve diğer semptomlarla bağlantılı olarak bazı hastalar depresyon geliştirir. Psikoterapötik tedavi, etkilenenlerin zihinsel acıyı hafifletmesine yardımcı olur.