Uyku hastalığı

Ağırlıklı olarak Afrika'da meydana geliyor Uyku hastalığı veya. tripanosomiazı genellikle enfekte bir sinek sineğinin ısırığı yoluyla bulaşan tropikal bir hastalıktır. Tedavi edilmezse uyku hastalığı, merkezi sinir sisteminin tahrip olması nedeniyle ölüme yol açar.

Uyku hastalığı nedir?

Uyku hastalığı (tripanosomiasis) Trypanosoma brucei cinsinin protozoasının neden olduğu insanlarda ve hayvanlarda görülen parazitik bir hastalıktır. Hastalığın taşıyıcısı çeçe sineğidir.

Endemik uyku hastalığı, esas olarak Sahra'nın güneyinde 35'ten fazla ülkede görülmektedir. Yılda en az 100.000-300.000 kişinin enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Sadece 2008 yılında 48.000 kişi uyku hastalığından öldü. "Uyku hastalığı" terimi, nörolojik fazın semptomlarından türetilmiştir:

Karışıklık, uyku döngüsünün azalmış koordinasyonu ve bozulması, manik evrelerle birlikte yorgunluk atakları, günlerce kesintili uyku ve gece uykusuzluk. Tedavi olmaksızın, uyku hastalığı ilerleyen zihinsel düşüşten komaya ve ölüme doğru ilerler.

nedenleri

Nedeni Uyku hastalığı tsetse sineğinin (Glossina cinsi) ısırmasıyla bulaşan parazit Trypanosoma brucei'dir. Daha ileri tedavi için, Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei brucei ve Trypanosoma brucei rhodesiense ile enfeksiyon ayırt edilmelidir.

Büyük, kahverengi çeçe sineği, metasiklik tripomastigot hücrelerini kan emme sırasında 1: 1.000 risk altında cilt dokusuna aktarır. Hücreler arasındaki boşlukta hücreler tek hücreli parazitlere dönüşerek, lenfatik sistem ve kan dolaşımı yoluyla konakçıya daha derin ve derinlemesine nüfuz ederek sürekli çoğalırlar.

Plasenta enfekte ise uyku hastalığı anne-çocuk enfeksiyonu ile de bulaşabilir. Kontamine tıbbi ekipman veya kan nakli ile cinsel temas da uyku hastalığı için enfeksiyon kaynakları olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Uyku hastalığı çeçe sineğinin iğnesi ile bulaşır. Delinme bölgesinin kırmızı ve ağrılı hale gelmesi birkaç gün veya hafta sürebilir. Bunun teknik terimi tripanozom şansıdır. Delinmeler genellikle boyun veya yüz bölgesinde bulunur. Delinmeden sonra mikroplar vücuda yayılır.

Lenf düğümleri şişer ve ateş nöbetleri meydana gelir. İlgili kişi gevşek hissediyor ve baş ağrısı ve vücut ağrıları var. Titremeye ek olarak, organ etkilenirse böbrek sorunları da ortaya çıkabilir. Hastalık ilerledikçe merkezi sinir sistemini etkiler.

Hastalık, adını şu anda meydana gelen uyku-uyanma döngüsündeki rahatsızlıklara borçludur. Hasta kramp ve felç geçirir. Semptomlar ayrıca genel davranışı da etkiler. Etkilenenler karamsar ve sinirli tepki verirler. Hastalığın son aşamalarında hasta komaya girer. Tedavi edilmezse uyku hastalığı ölümcüldür.

Batı Afrika ve Doğu Afrika uyku hastalığı arasında bir ayrım yapılır. Batı Afrika formu daha yavaştır ve semptomların ortaya çıkması haftalar alabilir. Kişilik değişikliklerinin hissedilmesi yıllar alabilir. Doğu Afrika uyku hastalığı daha hızlı ve daha agresif. Tanımlanan semptomlar birkaç gün sonra ortaya çıkar ve organ yetmezliğinden ölüm birkaç ay sonra gerçekleşir.

Teşhis ve kurs

Belirtilerin ortaya çıkması genellikle enfeksiyondan birkaç ay sonra olabilir. Uyku hastalığı meydana gelir. Tripanozomların çoğalması (hemolenfatik faz) başlangıçta ateş atakları, baş ağrısı, eklem ağrısı ve kaşıntıyı beraberinde getirir. Uyku hastalığının ikinci aşamasında (nörolojik faz), parazitler kan-beyin bariyerini geçer ve merkezi sinir sistemine saldırır.

Bu noktada, uyku hastalığının belirtileri belirgindir: davranış değişiklikleri, kafa karışıklığı, algı bozukluğu ve zayıf koordinasyon. Uyku hastalığının ikinci evresinin en önemli özelliği uyku döngüsünün bozulmasıdır.

Lenf nodu aspirasyonu, kan veya kemik iliğinin mikroskobik incelemeleriyle tarama ve klinik semptomlar (boyun boyunca şişmiş lenf düğümleri) enfeksiyon için taranabilir (deride gözle görülür kızarma). Uyku hastalığı varsa, CSF ponksiyonu ile hastalık durumu tanısı konulabilir.

Hastalık ne kadar erken fark edilirse, iyileşme olasılığı o kadar artar. Nörolojik fazın başlangıcından önce teşhis, uyku hastalığına yönelik karmaşık ve riskli tedaviyi önleyebilir.

Komplikasyonlar

Uyku hastalığı çeçe sineğinin iğnesi ile bulaşır ve bu acı zaten çok acı verici bir olaydır. Tabii ki uyku hastalığı, kural olarak her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken çeşitli komplikasyonlarla da ilişkilidir. Çoğu durumda, sokmanın hemen ardından şiddetli şişlik olur.

Etkilenen bölgenin uzun süreli soğutulması bu komplikasyona çok iyi bir şekilde karşı koyabilir. Uyku hastalığı aşamalar halinde ilerler. Bu, kısa vadeli bir iyileşmenin bile gerçekleşebileceği anlamına gelir. Yine de geçmişe bakıldığında acil tıbbi tedavi gerektiren çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Genellikle uyku hastalığına bağlı olarak genel bir halsizliğe neden olabilecek yüksek bir sıcaklık oluşur. Lenf düğümü şişmesi, vücut ağrıları ve baş ağrıları da ortaya çıkabilir.

Bu semptomlarla ilgili uygun bir doktora danışılmazsa, kesinlikle başka komplikasyonlar beklenebilir. Yüksek ateş, çok şiddetli bir ateşe dönüşebilir. Bakteriler ve virüsler vücuda yayılır ve bu da ciddi bir enfeksiyona yol açabilir. Genel olarak, uyku hastalığından kaynaklanan olası komplikasyonları önlemek istiyorsanız, erken bir aşamada tıbbi ve ilaç tedavisi almalısınız.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ara sıra gündüz uykusu endişe nedeni değildir ve normal olabilir. Kasların kontrolünün kaybedilmesi (katapleksi), alışılmadık bir uyku / uyanma ritmi ve uyku felci, uyku hastalığı (narkolepsi) ile ilişkili olabilen güçlü bir uyku ihtiyacı varsa düşünülmelidir. Bu semptomlarla bir doktora danışmak mantıklıdır. Narkolepsi hastaları yürürken uykudan bunaldıklarını fark edebilirler ki bu da trafikte tehlikelidir.

Doktorlar için narkolepsiyi net bir şekilde teşhis etmek kolay değildir çünkü semptomlar depresyon veya epilepsiden net olarak ayırt edilemez veya yanlışlıkla tembellik olarak yorumlanabilir. Bazen doğru teşhisi almak yıllar alabilir. Her durumda, etkilenenler, semptomların birçoğunu gözlemlerlerse ve bu nedenle günlük yaşamda ciddi şekilde kısıtlanırlarsa her zaman doktora gitmelidir. Bu özellikle uyuşukluğa ek olarak katapleksi ve kısa süreli felç ortaya çıktığında geçerlidir. Tanı ne kadar hızlı yapılırsa hasta için o kadar iyidir.

Tedavi ve Terapi

Sadece ilaç içeren yatarak tedavi, hastanın hangi aşamada olduğuna bağlıdır. Uyku hastalığı dan. Tedavinin ilk aşamasındaki ilaçlar daha az toksiktir ve kullanımı daha kolaydır. Önemsiz yan etkilere rağmen, intravenöz veya intramüsküler pentamidin (Tb gambiense) genellikle iyi tolere edilir.

İntravenöz aktif bileşen olan suramin (Tb rhodesiense) idrar yolunda yan etkilere veya alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Uyku hastalığının ikinci aşaması (nörolojik aşama) için mevcut standart tedavi, ard arda 12 gün boyunca 2.2 mg / kg vücut ağırlığı melarsoprolün günlük intravenöz uygulamasıdır, ancak bu, önemli yan etkilere neden olabilir - en kötü durumda ölümcül ensefalopati.

Daha yeni ilaç eflornitin (Tb gambiense) - yoğun emek gerektiren uygulama ve sadece uyku hastalığına alternatif bir tedavi olarak kullanılan maliyet yoğunluğu nedeniyle - daha tolere edilebilir ve çok başarılıdır. Uyku hastalığının tedavisi için 2009 yılında piyasaya sürülen nifurtimox ve eflornitine kombinasyon tedavisi, eflornitinin monoterapide kullanımını da kolaylaştırmaktadır.

önleme

Şu anda ile enfeksiyondan kaçınmak için var Uyku hastalığı aşı veya koruyucu ilaç yok. Pentamidinin önleyici uygulamasının etkili olduğu kanıtlanmıştır, ancak tıbbi olarak tartışmalıdır. Bu nedenle yolcuların, vücudu tamamen kaplayan açık renkli giysiler giyerek ve böcek ağları kullanarak böcek ısırıklarından kaçınmaları tavsiye edilir.

tamamlayıcı tedavi

Narkolepsiden etkilenenler için bağımsız takip bakımı, özellikle katapleksi ile ilişkilidir. İlaç almasına rağmen şiddetli uyku ihtiyacıyla birlikte akut kas yetmezliği ortaya çıkabilir. Bunlar öngörülemediğinden, düşmeniz durumunda herhangi bir yaralanma veya mümkün olduğunca az yaralanma olmaması için mümkünse kendi eylemleriniz uyarlanmalıdır.

Ağrıdan kaçınmak için "doğru" düşüş, örneğin bir fizyoterapistten profesyonel olarak öğrenilebilir. Ayrıca, mümkünse, bir kişi, gerektiğinde tehlikeli durumlara müdahale edebilmesi için ilgili kişiye her zaman toplum içinde eşlik etmelidir. Bununla birlikte, eğer bu kalıcı olarak uygulanamazsa, acil bir durumda doğru şekilde hareket edebilecek ve kazaları önleyebilecek uzun (artan) merdivenler gibi potansiyel olarak tehlikeli yerlerde yabancılar da bilgilendirilmelidir.

Gün içindeki uyku ataklarına rağmen, doğal uyku ritmini sürdürmek ve ertesi gün gece boyunca uykuyu kaçırarak önlenebilir narkoleptik atakları tetiklememek için düzenli bir gece uykusunu sürdürmek önemlidir. Narkolepsi, refakatçi olmadan toplum içinde ortaya çıkarsa, ceket veya pantolon cebinde küçük bir kağıt parçası şeklinde hastalığın adı ve küçük bir açıklaması, yardımcılara veya sağlık görevlilerine hızlı bir şekilde bilgi sağlayabilir ve gereksiz tedavileri önleyebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Uyku hastalığına veya narkolepsiye karşı önleyici olarak hiçbir şey yapılamaz, bilimin mevcut durumuna göre tedavi edilemez. Bununla birlikte, tıbbi bakıma ek olarak, hastaların mesleki ve günlük yaşamlarında daha iyi başa çıkabilmeleri için bir dizi seçeneği vardır.

Her şeyden önce, etkilenenler yalnız olmadıklarının farkına varmalıdır. Bunun için bir kendi kendine yardım grubuna katılmak faydalı olabilir. Narkolepsi hastaları genellikle sosyal olarak geri çekilme eğiliminde olduklarından, bir grup içindeki karşılıklı alışveriş, etkilenenlere yeni cesaret verebilir. Hastalara ayrıca hayatı kendileri için kolaylaştırabilecek ipuçları ve başa çıkma stratejileri verilir. Ek olarak, etkilenenler sosyal çevrelerini hastalık hakkında bilgilendirmelidir. Bu anlayış yaratır ve ani uyku atakları veya katapleksiler (nöbetler) gibi tehlikeli durumlarda hızlı bir şekilde yardım sağlanır. Günde beş ila on beş dakikalık birkaç uyku dönemi, konsantre olma yeteneğini geliştirebilir.

Ayrıca sık sık küçük öğünler yemek ve alkolden uzak durmak vücudu rahatlatır. Spor aktiviteleri, daha uzun süreli uyanıklık üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Yetkili bir uzman seçmek çok önemlidir. En iyi ihtimalle, bu eğitimli bir uyku tıbbı uzmanıdır. Hekim, narkolepsi hastasının kişisel ihtiyaçlarını ve sorularını ele almalıdır.