miyoglobinüri

miyoglobinüri idrarda artmış bir miyoglobin konsantrasyonunu temsil eder ve miyoglobinemi için karakteristik bir parametredir. İdrarda ciddi şekilde artan miyoglobin konsantrasyonları böbreklere zarar verebilir. Miyoglobinüri, çeşitli hastalıkların bir parçası olarak kas hücrelerinin artan parçalanmasından kaynaklanır.

Miyoglobinüri nedir?

Miyoglobinüri terimi, idrarda miyoglobin konsantrasyonunun arttığını gösterir. Miyoglobin, kandaki hemoglobine benzer şekilde, oksijenin kas hücreleri içinde taşınmasından sorumlu olan bir globindir. Yapısal olarak hemoglobine benzer. Hemoglobindeki oksijeni kandan alır ve onu kas hücresi içindeki mitokondriye taşır.

Enerji üretimi için yanma işlemleri daha sonra orada salınan oksijen yardımıyla gerçekleşir. Miyoglobin, 153 amino asitten oluşan tek zincirli bir proteindir. Hemoglobin gibi yapısı nedeniyle oksijeni tersine çevirip tekrar serbest bırakma kabiliyetine sahiptir. Moleküler kütlesi 17.053 Dalton'da oldukça küçüktür, bu nedenle serbest bırakıldığında böbrekler yoluyla kolayca atılabilir.

Miyoglobin, yalnızca memelilerin iskelet ve kalp kası hücrelerinde bulunur. Kas hücreleri parçalandığında salınır ve miyoglobinemiye (kanda artmış miyoglobin seviyeleri) ve miyoglobinüriye yol açabilir. Kalp ve iskelet kaslarının bozulması, rabdomiyoliz olarak da bilinir. Rabdomiyolizin çeşitli nedenleri olabilir. Bunun sonucunda idrarda büyük ölçüde artan miyoglobin konsantrasyonu böbreklere zarar verebilir ve bu nedenle tedavi edilmesi gerekir.

nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, miyoglobinürinin nedeni, kas hücrelerinin artan parçalanmasıdır, bu sayede tek zincirli protein molekülleri önce kana ve oradan da idrara girer. Kas bozulması veya rabdomiyolizin çeşitli nedenleri olabilir. Travmatik ve travmatik olmayan nedenler arasında bir ayrım yapılır.

Dış etkenlerin neden olduğu kas yaralanmaları travmatik nedenler olarak kabul edilir. Bir kazada yaralanan kas lifleri çözülebilir ve Cush sendromu olarak bilinen şeyi tetikleyebilir. Cush sendromu bağlamında, kandaki ve idrardaki miyoglobin seviyeleri o kadar yükselir ki, karaciğer ve böbrek yetmezliği meydana gelebilir.

Kas hücrelerinin yaralanması ve parçalanması da elektrik şokları, nöbetler, ameliyatlar, kaslara yüksek basınçla veya uzun süre yatarken meydana gelebilir. Kas yıkımının travmatik olmayan nedenleri arasında kalp krizi, belirli viral enfeksiyonlar, elektrolit bozuklukları, hipertermi, aşırı alkol ve uyuşturucu ve ilaç zehirlenmesi yer alır.

Ayrıca kas iltihabı, otoimmün hastalıklar, metabolik hastalıklar, hormon bozuklukları, kan hastalıkları ve yılan veya mantar zehirlenmesi. Rabdomiyolizin ve bunun sonucunda ortaya çıkan miyoglobinürinin en tehlikeli komplikasyonu böbrek yetmezliğidir.

Miyoglobin üç şekilde böbrek hasarına neden olabilir. Hem, idrar tortuları oluşturabilir ve böbrek tübüllerini tıkayabilir. Ayrıca, serbest kalan demirden tübüler hücrelere zarar verilmesi de mümkündür. Sonuçta, sıvının hasarlı kasa kayması böbreklere kan akışının azalmasına neden olur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Karaciğer yetmezliği
• Uyuşturucu bağımlılığı
• Kalp krizi
• Metabolik bozukluk

• Böbrek zayıflığı
• Alkol bağımlılığı
• zehirleme
• Hormonal dengesizlikler

• Kalp krizi
• Elektrolit bozukluğu
• Kas iltihabı
• Otoimmün rahatsızlığı

Teşhis ve kurs

Miyoglobinüri, çizgili kasların altında yatan bir bozulmanın bir semptomudur. Miyoglobineminin hassas bir göstergesidir ve idrardaki kırmızı-kahverengi renk değişikliği ile tanınabilir. Ağır vakalarda miyoglobinüri, geniş böbrek hasarı için başlangıç ​​noktası olabilir.

Bu, diğer şeylerin yanı sıra sözde Cush sendromu için de geçerlidir. Cush sendromu, bir kazada iskelet kaslarının ciddi şekilde yaralanmasından kaynaklanır. Bu, kas hücrelerinin ölümüne yol açar ve bu da hem miyoglobinemi hem de miyoglobinüri ile sonuçlanır. Cush sendromunda fulminan böbrek ve karaciğer yetmezliği vardır.

Aynı zamanda Cush böbreği olarak da anılır. Böbrek dokusu nekrotik süreçlerle yok olur. Tedavi edilmezse son derece ciddi komplikasyon hızla ölüme yol açabilir. Daha hafif miyoglobinüri formlarında bile uzun vadeli böbrek hasarı meydana gelebilir. Bu nedenle, tedavinin bir parçası olarak idrardaki miyoglobin konsantrasyonu azaltılmalıdır.

Miyoglobinüriyi teşhis etmek için idrar ve kanın laboratuar testleri yapılır. İdrar kırmızımsı kahverengiye döner. Altta yatan rabdomiyoliz, kandaki artmış kreatin kinaz (CK) ve laktat dehidrojenaz (LDH) seviyeleri ile belirlenir. Ek olarak, kanda artan miyoglobin konsantrasyonları da ölçülür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Miyoglobinüri bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. En kötü durumda, tedavi alınmazsa böbrekler zarar görebilir. Bu hasar genellikle geri döndürülemez ve ilgili kişi hayatta kalmak için diyalize veya bir donör organa güvenmek zorundadır.

Miyoglobinüri semptomları kırmızı renkli idrarla görülebilir. Bu şikayet durumunda mutlaka doktora başvurulmalıdır. Etkilenen kişinin iskeletinin, özellikle bir kazadan sonra hasar görmesi miyoglobinüriye neden olabilir. Hasta daha önce bir kaza geçirmişse, tıbbi tedavi de gereklidir. Çoğu durumda, bu aynı zamanda hastada ateşe ve genel bir hastalık hissine yol açar. Karaciğer ile ilgili hala problemler varsa, hastalık daha ilerlemiş olabilir. Bu durumda bir doktor tarafından acil tedavi gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Miyoglobinüri için başka nedensel tedavi yoktur. Bu nedenle her zaman kas erimesini tetikleyen faktörler engellenmeye çalışılır. Bununla birlikte, böbrek hasarını önlemek için, idrardaki miyoglobin konsantrasyonunu azaltmak için adımlar atılmalıdır. Bu zorla diürez ile sağlanabilir.

Diürez ile böbrekler yoluyla idrar atılımı artar. Bu amaçla, diğer şeylerin yanı sıra diüretikler uygulanır. Hastaya döngü diüretikleri içeren infüzyonlar verilir. Loop diüretikler, doğrudan Henle'nin böbrek halkası üzerinde çalışan diüretik ilaçlardır.

Miyoglobinin idrarda daha hızlı atılmasını ve seyreltilmesini sağlarlar. Miyoglobinin çökelmesini önlemek için idrar da alkali hale getirilir. Çok ağır vakalarda, kan diyaliz yoluyla miyoglobinden temizlenmelidir.

Görünüm ve tahmin

Tedavi edilmeyen miyoglobinüri böbreklerde ciddi hasara neden olabilir. Kural olarak, bunlar geri dönüşümlü değildir, bu nedenle hasta için ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kasların parçalanması nedeniyle iskelet kaslarında ciddi yaralanma veya hasar vardır.

Bazı durumlarda miyoglobinüri, karaciğeri de etkileyebilir ve zarar verebilir. Böbrek komplikasyonları, en kötü durumda, tedavi yapılmazsa ölüme yol açabilir. İlaçlar genellikle böbrek hastalığını tedavi etmek ve kas yıkımını durdurmak için kullanılır.

Miyoglobinüri nedenleri nispeten çeşitli olduğundan, bu hastalığın başarısı hakkında genel bir prognoz verilemez. Aşırı alkol veya diğer uyuşturucu tüketimiyle ortaya çıktıysa, bağımlılık yapıcı maddeler kesilmeli veya kesilmelidir.

Çoğu durumda miyoglobinüri ayrıca kasların iltihaplanmasına ve metabolik hastalıklara yol açar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Miyoglobinüri, çeşitli nedenlerden kaynaklanabileceğinden, önlenmesi için genel bir öneri yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı hastalık riskini azaltabilir. Bu, aşırı ilaç, uyuşturucu veya alkol kullanımından kaçınmayı içerir. Ancak bağışıklık sistemini güçlendirmek aynı zamanda nedensel bulaşıcı hastalık riskini azaltmaya da yardımcı olur.

Bunu kendin yapabilirsin

Her durumda, miyoglobinüri önce tıbbi olarak değerlendirilmelidir. Tıbbi tedaviye ek olarak, şikayetler ve semptomlar çeşitli ev ilaçları ve kendi kendine yardım ipuçları ile tedavi edilebilir.

Tıbbi diüreze ek olarak, idrardaki miyoglobin konsantrasyonunu düzenlemek için diüretik preparatlar ve bitkiler alınabilir. Karahindiba ve dulavratotu kökünün idrar söktürücü etkisi olduğu söyleniyor. Her iki bitki de bir doktora danıştıktan sonra çay olarak veya uygun takviyeler şeklinde alınabilir ve miyoglobinüriyi rahatlatmaya yardımcı olabilir.

Miyoglobin seviyeleri başarılı bir şekilde düzenlendikten sonra, önleyici tedbirler alınmalıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve uyarıcıların yanı sıra ilaç ve ilaçlardan kaçınma, hastalık riskini önemli ölçüde azaltır. Genelde bağışıklık sistemi güçlendirilmeli, böylece enfeksiyon hastalıkları tetikleyen ilk etapta gelişemez.

Miyoglobinüri tekrar ortaya çıkarsa, aile doktorunuzla konuşmalısınız. Hızlı bir şekilde teşhis edilmesi ve gerekirse tedavi edilmesi gereken altta yatan bir hastalık veya önceden bilinmeyen bir tetikleyici olabilir. Erken tıbbi açıklama, miyoglobinürinin ilerlemesini güvenilir bir şekilde önleyebilir.