Retina dekolmanı

bir Retina dekolmanı akut göz hastalığıdır. Herhangi bir şüphe varsa, olası körlüğü önlemek için derhal bir göz doktoruna danışılmalıdır.

Retina dekolmanı nedir?

Retina dekolmanı olan gözün anatomisinin ve yapısının şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Retina dekolmanı insan gözünde nispeten nadiren ortaya çıkan bir hastalıktır.Bununla birlikte, bir retina dekolmanı meydana geldiğinde, bu, görme merkezine doğru ilerleme sıklıkla gözlemlenebildiğinden, mutlak bir oftalmolojik acil durumu temsil eder. Hastanın görme yeteneğini korumak için hemen kapsamlı cerrahi önlemler gerekir.

Retina dekolmanının çeşitli nedenleri vardır, ancak genel olarak bunlar genellikle iyi tedavi edilebilir. Etkilenen hastaların çoğu genellikle 40-70 yaşları arasındadır. Yani tipik bir yaşlılık hastalığıdır.

Gözün arkasında retina, pigmentlerden yapılmış bir doku parçasına dayanır ve çubuklar ve koniler denilen duyu hücrelerini içerir. Bu çubuklar ve koniler, pigment dokusunun hücreleriyle özel bir şekilde birbirine kenetlenir; bu kenetlenme, göz içindeki emme kuvvetlerinin korunmasına hizmet eder. Retina, aldığı optik duyusal uyaranların beyne iletilmesinden sorumludur. Kendini üzerinde bulunduğu pigment dokusundan ayırırsa, o zaman bir retina dekolmanından söz edilir.

nedenleri

Retina ile pigment doku arasındaki bağlantı noktalarına gerilme kuvvetleri etki ederse bu bağlantılar kopar ve görme kaybı riski vardır. Birinden biri Retina dekolmanı Etkilenen kişiler genellikle 50 ila 70 yaş arasındadır. Bu, çoğu durumda retina dekolmanının yaşla ilişkili olduğu anlamına gelir, bu nedenle miyopik hasta grubunun bir retina dekolmanından etkilenme riski daha yüksektir.

Yaşla birlikte, gözün vitröz mizahı zamanla değiştikçe retina çatlayabilir. Çatlakların etrafında da yapışıklıklar olabilir, böylece vitröz mizah küçülmeye başladığında retinayı kendisiyle çeker. Bu çekme etkisi o kadar güçlü olabilir ki, bir ağ evi ayrılmış olur. Gözü de etkileyen önceden var olan bazı durumlar da retina dekolmanının nedeni olabilir.

Bu hastalıklar arasında örneğin diyabet, Coats hastalığı, borreliosis ve tüberküloz bulunur. Bu hastalıklarda gözdeki sıvı alışverişi bozulur. Bu, retina ile alttaki doku tabakası arasında bir kama oluşturan birikintilere yol açar. Retina dekolmanı daha sonra meydana gelir. Gözün bir tümörü, retinanın yerini alabileceği için retina dekolmanına da neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Retina dekolmanının tipik özellikleri görsel algıdaki değişikliklerle ifade edilir. Görüş alanında meydana gelen ışık parlamaları öncelikle karanlıkta görülebilir. Etkilenenler gözlerini hareket ettirdiklerinde, çekme kuvveti gerilmiş retinaya aktarılır ve bu fotopsileri tetikler.

Daha şiddetli vakalarda, hastalar, bazıları sivrisineklerin uçan sürülerine benzeyen kurum yağmurundan muzdariptir. Gözyaşları ve hatta kanama, hareket modellerinde bir ivmeye yol açar. Vitröz mizahtaki hücre kümeleri durumunda olduğu gibi aynı pozisyonda kalmazlar. Görme belirli bölgelerde tamamen azalırsa, doktorlar görme alanı kaybından (skotoma) söz ederler.

Bu fenomen genellikle yavaş yayılır. Etkilenenler, görme alanını giderek daha fazla kaplayan yavaş büyüyen bir gölgeyi tanımlar. Yayılmanın seyri genellikle dekolman pozisyonunun tersidir. Düşen bir karanlık perde, alt retina ile ilgili sorunları gösterir. Bu tür belirtiler acil durum olarak kabul edilir ve bir göz doktoru tarafından acil tedavi gerektirir.

Açıklanan tüm semptomlar mutlaka tek başına bulunmayabilir. Birbirleriyle kombinasyon mümkündür. Ek olarak, bazı belirtiler yalnızca kısa bir süre için ortaya çıkar. Özellikle daha fazla sonuç olmaksızın kendiliğinden oluşan ışık parlamaları, retinanın dış kenarındaki bir ayrılma özelliğidir.

Daha küçük hasar genellikle fark edilmez. En keskin görme noktası (makula) etkilenirse, hastalar çarpıklık ve bulanıklık nedeniyle aşırı derecede ciddi görme bozukluğundan muzdariptir. Bu nedenle, amotio retinanın konumu semptomların genel ifadesi için belirleyici olmaya devam etmektedir.

Teşhis ve kurs

Hastanın kendisi söz konusu olduğunda, Retina dekolmanı ilk olarak görme alanı tahrişiyle fark edilir. Etkilenenler aniden küçük ışık parlamaları, noktalar, sis parçaları veya çizgiler görürler. Retina dekolmanı belirtileri bir tür “is yağmuru” şeklinde de hissedilebilir.

Gölgeleri veya karanlık bir perdeyi algılamak da mümkündür. Bu tür görme bozuklukları meydana gelirse, derhal ve tereddüt etmeden bir göz doktoruna danışılmalıdır, bu retinanın ayrılması olabilir! Doktor, retinada bir dekolman olup olmadığını belirlemek ve daha ileri tedavi önlemlerini başlatmak için özel muayene yöntemleri kullanacaktır.

Komplikasyonlar

Retina dekolmanı tedavi edilirken çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Başarılı bir ameliyattan sonra retinanın tekrar ayrılma riski vardır ve bu da başka bir cerrahi işlemi gerekli kılar. Bu durumda vitröz mizahın gözden çıkarılmasını içeren bir pars plana vitrektomi de gerekebilir.

Nadir durumlarda, göz küresinin etrafına takılan köpük contalar veya bantlar gibi retina dekolmanını tedavi etmek için kullanılan materyaller, vücudun bir kısmında intoleransı ve bağışıklık reaksiyonlarını tetikleyebilir. Böyle bir durumda malzemeler tekrar kaldırılmalıdır. Pars plana vitrektomide gözün vitröz gövdesi gaz veya silikon yağı ile değiştirilir.

İkincisi hastada katarakta yol açabilir ve bir yıl sonra gözden çıkarılması gerekir. Temel olarak retinaya yapılan tüm müdahalelerde göz içi basıncının arttığı sekonder glokom riski vardır. Bir retina dekolmanının başarılı bir şekilde tedavi edilmesine rağmen, hastanın etkilenen gözdeki görme kalitesi bozulmaya devam eder.

Retina dekolmanının nedeni bir iltihaplanma veya tümör hastalığı ise, başarılı tedavi aynı zamanda büyük ölçüde iltihabın azalmasına veya tümörlü dokunun çıkarılmasına da bağlıdır. Retina dekolmanı her durumda tedavi edilmelidir, aksi takdirde gözün kör olmasına neden olur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Görme duyunuz aniden kötüleşirse hemen bir doktora görünün. Görme birkaç dakika veya saat içinde önemli ölçüde azalırsa, derhal doktora başvurulması gereken akut bir sağlık durumu vardır. Hızlı bir tıbbi konsültasyon olmadan, daha fazla görme kaybı riski vardır. Ağır vakalarda ve tedavi edilmezse, etkilenen kişi kör olur.

Bulanık görme, bozulmuş algılama veya belirli nesneleri görememe derhal incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Yakın çevredeki insanların veya binaların olağan ana hatları artık net bir şekilde tanımlanamıyorsa, daha hızlı önlem alınmasını gerektiren bir göz hastalığı vardır. İlgili kişi artık insanların veya geçen arabaların hareket modellerini açıkça tanıyamaz veya atayamazsa, endişelenmek için bir neden vardır. İlgili kişi görüş alanlarının önünde sivrisinek sürüsü olduğu hissine kapılıyorsa veya diğer görsel algı özelliklerini bildiriyorsa, bir doktora danışılmalıdır.

Görmedeki bozulma veya renk değişiklikleri, mevcut bir düzensizliğin diğer işaretleridir. İlgili kişi görüş alanının önünde siyah bir perde gördüğünü bildirirse doktora başvurulmalıdır. Hastanın bakış açısından perde yavaş yavaş gevşiyor gibi görünüyor ve bu da görmeyi sürekli olarak kötüleştiriyor.

Tedavi ve Terapi

Şüphe doğrulanmalı mı? Retina dekolmanı oluştuğunda, etkilenen gözün cerrahi tedavisinden genellikle kaçınılamaz. Göz doktorunun nihayetinde karar vereceği tedavi türü, ilgili retina dekolmanının kesin nedenlerine ve kapsamına bağlıdır.

Retinada sadece küçük çatlaklar varsa bunlar lazer problar yardımı ile tamir edilebilir. Bazen soğuk sondalar da kullanılır. Vitröz içe doğru çekilmişse ve böylece retinayı da çekmişse, yapay olarak çökertilmelidir. Bu, silikon contalar kullanılarak yapılır.

Cam gövde zaten çok fazla deforme olmuşsa, çıkarılması ve özel silikon yağı gibi başka uygun malzemelerle değiştirilmesi gerekebilir.

Retina dekolmanı vakalarının büyük çoğunluğu, birkaç hasta retina dekolmanı sonrasında görmede kalıcı bozulma yaşayabilse bile cerrahi olarak tedavi edilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Tedavi edilmezse retina dekolmanı bozulur ve körlüğe yol açar. Teşhis ve tedavi ne kadar erken başlarsa, prognoz genellikle o kadar iyidir. Retina dekolmanının spesifik nedenine ek olarak, retinanın etkilenen bölgesi de prognoz için çok önemli olduğunu kanıtlamaktadır. Tüm retina dekolmanlarının neredeyse yüzde ellisi önleyici tedbirler alınarak önlenebilir.

Çatlakların neden olduğu regmatojenik retina dekolmanı en iyi prognoza sahiptir - neredeyse tüm regmatojenik retina dekolmanları ameliyatla onarılabilir. Retina dekolmanı uzun bir süre devam ederse, bu proliferatif vitreoretinopati olarak bilinen şeyi teşvik edebilir. Bu, vitröz cisim çevresindeki dokuda reaktif bir artıştır. Bunun sonuçları ciddi görsel rahatsızlıklardır - körlük göz ardı edilemez.

Başka bir komplikasyon ikinci gözün tutulmasında kendini gösterebilir. Örneğin, bir gözde retinanın rhegmatojenik bir dekolmanı varsa, diğer gözde zamanla yüzde yirmi oranında retina dekolmanı riski vardır. Bu nedenle, kırk yaşından itibaren risk altındaki hastalar yılda yaklaşık bir kez retina muayenesinden geçmelidir.

Sağlıklı gözlerde retina delikleri olması durumunda, bunların lazer veya soğuk tedavi ile profilaktik olarak tedavi edilmesi tavsiye edilir. Her durumda, ani bir bozulma durumunda veya retina dekolmanı semptomları ortaya çıkarsa (tekrar) derhal bir göz doktoruna danışılmalıdır.

önleme

Bir kez başarılı bir tedavi için önemli bir ön koşul oluştu Retina dekolmanı, bir göz doktoruna zamanında danışılmasıdır. Bu nedenle her alarm sinyali ne kadar küçük olursa olsun çok ciddiye alınmalıdır. Ani görme bozuklukları veya görsel bozulma yaşarsanız, iki kez düşünmenize gerek yoktur.

Hemen bir doktora görünmelisiniz çünkü retinanın ayrılması olabilir. 40 yaşın üzerindeki kişilere ve şeker hastalarına yılda bir kez, retinadaki olası değişiklikleri belirleyebilecek ve retina dekolmanı oluşmadan önce tedaviyi başlatabilecek bir göz doktoruna gitmeleri tavsiye edilir.

Genel olarak, günümüzde retina dekolmanının dehşetini yitirdiği söylenebilir. Bir retina dekolmanından şüphelenildiğinde nasıl davranılacağına dair yukarıdaki tavsiyelere dikkatle uyursanız, çoğu durumda, bir retina dekolmanı sonucu görme bozukluğu, bir oftalmolojik uygulamada tedavi ile önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Retina dekolmanının cerrahi tedavisi sonrası göz doktoru tarafından düzenli aralıklarla kontroller yapılır. İlk muayene hastaneden taburcu olduktan birkaç gün sonra yapılır. Muayene randevuları birkaç ayı kapsamaktadır.

Hangi cerrahi prosedürün kullanıldığına bağlı olarak, işlem sonrası postoperatif ağrı oluşabilir. Ancak genellikle ağrı kesicilerle iyi tedavi edilebilirler. Ek olarak, hastaya daha sonra bir göz merhemi veya göz damlası verilir. Ne kadar süreyle uygulanmaları gerektiği ilgili bulgulara bağlıdır.

Hastanın özel rehabilitasyon önlemleri almasına gerek yoktur. Ancak ağır yükleri kaldırmaktan ve spor veya benzeri fiziksel aktivitelerden kaçınmalıdır. Aynısı, örneğin okurken gözleri hızlı bir şekilde ileri geri hareket ettirmek için de geçerlidir. Diğer yandan yürüyüşe çıkmak, saç yıkamak ve duş almak gibi sorunsuz bir şekilde TV seyretmek mümkündür. Gözlerde herhangi bir huzursuzluk veya sürtünmeden kaçınılmalıdır. İlk hafta hasta gün içerisinde bandaj veya koruyucu gözlük takar.

Operasyondan sonraki ilk altı hafta, komplikasyon riskinin en yüksek olduğu dönem olduğundan, dikkat özellikle önemlidir. Görmede bozulma, kararma veya şimşek çakması gibi semptomlar derhal bir göz doktoru veya göz kliniği tarafından tedavi edilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Retina dekolmanı her zaman acil tıbbi muayene ve tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Günlük yaşamda kendi kendine yardım alanında, bir retina dekolmanını kendiniz tedavi etme imkanı yoktur. Kesin olarak, bir retina dekolmanı olabildiğince çabuk tedavi gerektirdiğinden, ağrı kesiciler gibi herhangi bir bekletme veya ilaç alma düşüncesi önerilmez.

Retina dekolmanı tedavisi, dekolmanı onarmak için olabildiğince hızlı bir şekilde ameliyat yapılmasından oluşur. Görme kaybını önlemenin başka yolu yoktur. Bu bağlamda, kendi kendine yardım olasılığı, bir retina dekolmanının olası semptomlarını tanımak ve daha sonra hızlı hareket etmekle sınırlıdır.

Retina dekolmanı prensipte herkesi etkileyebilir ve önceden duyurulması gerekli değildir. Bununla birlikte, bireysel risk faktörleri nedeniyle risk altındaki bir grup insana ait olan kişiler, hangi semptomların retinada bir kopma olduğunu gösterebileceğini bilmelidir.

Başarılı bir operasyonun ardından hastalar günlük yaşamdaki tüm takip muayenelerine düzenli olarak gelmeli ve planlandığı gibi göz içi basıncı gibi ilaçları almalıdır. Hastanın bakış açısından tutarlı işbirliği, kendi kendine yardım alanında retinanın tekrar kopmasını önlemenin en iyi yoludur.