Oftalmi neonatorum

Birinin altında Oftalmi neonatorum bebeklerde gözün konjunktiviti olarak anlaşılır. O da denir Yenidoğan konjunktiviti bilinen.

Oftalmi neonatorum nedir?

Bir Oftalmi neonatorum Gözün konjunktiviti (konjunktivit) yeni doğmuş bir çocuğun yaşamının ilk birkaç haftasında ortaya çıkar. Çoğu durumda, her iki göz de etkilenir. Konjunktivit, çoğu bakteri olan çeşitli patojenlerden kaynaklanabilir. Ophthalmia neonatorum'un kuluçka süresi iki gün ile iki hafta arasındadır. Şikayetler ve seyri Yenidoğan konjunktiviti onlara kimin sebep olduğuna bağlı.

nedenleri

Oftalmi neonatorum, bebeğin hayatının ilk 28 gününde ortaya çıkar. Neisseria gonorrhoeae gibi gonokoklar, konjonktivitin klasik nedeni olarak kabul edilir. Bununla birlikte, son birkaç on yılda gonokok enfeksiyonlarında önemli bir azalma olmuştur, bu nedenle günümüzde yenidoğan konjunktivitinden diğer mikroplar sorumludur. Bunlar esas olarak klamidyadır.

Bu gram-negatif bakteriler, bebeklerdeki tüm konjonktivitlerin yaklaşık yüzde 73'ünün sebebidir. Diğer olası nedenler, stafilokoklar, streptokoklar, psödomonadlar veya herpes virüsleri gibi virüslerdir. Bununla birlikte, farklı çevresel etkiler bebeklerde de konjunktivite neden olabilir.

Tıp temelde bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan yenidoğan konjunktiviti arasında ayrım yapar. Enfeksiyöz oftalmi neonatorum bakteri ve virüsler tarafından tetiklenirken, bulaşıcı olmayan formu polen, ev tozu, kozmetik ürünler veya saman nezlesine verilen reaksiyonlardan kaynaklanır. Göz hastalığının diğer olası nedenleri kimyasallar, yabancı cisimler ve güneş ışığına aşırı maruziyettir.

Bulaşıcı form da soğuk algınlığı ile ilişkilendirilebilir. Doğum sürecinde mikropların kendilerini göz kapaklarına bastırarak bulaşması alışılmadık bir durum değildir. Bir bebekten diğerine doğumdan sonra bir smear enfeksiyonu da düşünülebilir. Yenidoğan konjunktiviti gelişimine yol açabilecek bir başka durum, gözyaşı kanallarının henüz tam olarak işlevsel olmamasıdır. Bu, doğru şekilde boşaltılamayan aşırı gözyaşı sıvısının birikmesine yol açar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Oftalmi neonatorum semptomları patojene bağlı olarak farklı bir seyir izleyebilir. Doktorlar gonokok enfeksiyonunu gonoblennore olarak adlandırır. Çok miktarda irin ile karakterizedir. Ayrıca bebeğin göz kapakları şişerek gözler açıldığında irin çıkmasına neden olur.

Gonoblennore, korneada ülserlere neden olduğundan, özellikle tehlikeli bir oftalmi neonatorum formu olarak kabul edilir. Delikler böyle görünür. En kötü durumda, körlük riski bile vardır. Klamidyal blennore durumunda bebeğin gözleri şişer ve sümüksü irin oluşur.

Konjunktiva hücrelerinde karakteristik sözde inklüzyon cisimcikleri görülebilir. Tıpta, hastalığın formu bu nedenle inklüzyon cisimciği konjunktiviti olarak da bilinir. Herpes virüsleri oftalmi neonatorumu tetiklerse, bu şişmiş ve kızarık bir konjonktiva ile fark edilir. Ayrıca göz kapağında içi sıvı dolu veziküller oluşur. Virüslerin neden olduğu konjunktivit özellikle bulaşıcı kabul edilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Bebekte konjonktivit şüphesi varsa doktora başvurulmalıdır. Doktor muayenesi için, büyütülmüş farklı göz yapılarını inceleyebileceği özel bir yarık lamba kullanır. İç göz kapaklarını incelemek için aşağı katlanırlar.

Patojeni belirleyebilmek için genellikle bir smear alınır. Konjunktivanın kazınmış hücrelerindeki inklüzyon cisimleri, klamidyal enfeksiyonun bir göstergesidir. Ophthalmia neonatorum için bir alerji olası bir tetikleyici olarak kabul edilirse, farklı alerji testleri yapılabilir.

Oftalmi neonatorum profesyonel tedaviye tabi tutulursa ve herhangi bir komplikasyon yoksa, göz iltihabı genellikle olumlu bir seyir izler. Belirtiler yaklaşık 14 gün sonra sona erecektir. Ancak iyileşme süreci toz, güneş ışığı veya sigara dumanının etkisiyle gecikebilir.

Komplikasyonlar

Oftalmi neonatorum ile, etkilenenler öncelikle konjunktivitten muzdariptir. Bu zaten bebekte meydana geldiğinden, en kötü durumda hastada körlüğe ve dolayısıyla çocuğun önemli ölçüde gecikmiş gelişimine yol açabilir. Bu, yetişkinlikte bile önemli semptomlara yol açabilir. Gözde irin birikmesi var.

Gözlerin kendisi şişmiş ve insanlar çeşitli görsel problemlerden muzdariptir. Çoğu durumda, oftalmi neonatorum, çocukların göz ağrısı da yaşadıkları için aşırı ağlamasına neden olur. Ayrıca korneanın kendisinde de ülserler gelişebilir. Konjonktiva iltihabı virüslerden kaynaklanıyorsa, diğer insanlara da yayılabilir.

Oftalmi neonatorum ilaçlarla tedavi edilir. Antibiyotik alırken, hastalık genellikle komplikasyon olmaksızın nispeten hızlı ilerler. Özellikle hastalığın erken teşhisi ve tedavisi ile semptomlar nispeten iyi bir şekilde hafifletilebilir. Hastanın yaşam beklentisi Ophthalmia neonatorum'dan etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Püy oluşumuyla ilişkili oftalmi neonatorum yalnızca yenidoğanlarda meydana geldiğinden, çoğu durumda doktor olay yerindedir. Yenidoğanlarda sıklıkla gözün her iki tarafında oluşan enfeksiyöz konjunktivit genellikle yaşamın ilk 14 gününde ortaya çıkar. Şans eseri, çocuğun annesi doğum hastanesinde kalacak. Aksi takdirde derhal bir çocuk doktoruna başvurmalıdır.

Acil bir doktor ziyareti gereklidir çünkü oftalmi neonatorum çoğunlukla klamidya, gonokoklar, herpes virüsleri, stafilokoklar veya streptokoklar ve psödomonadlar tarafından tetiklenir. Tetikleyiciye bağlı olarak, enfeksiyonun ilk semptomları birkaç saat içinde veya yalnızca birkaç gün sonra ortaya çıkar.

Ayrıca iki tetikleyicinin gözlerin cerahatli enfeksiyonunda yer alması da mümkündür. Hızlı eylem gereklidir çünkü bazı patojenler körlüğe neden olabilir. Yenidoğan hasta derhal tedavi edilmelidir. Şimdiye kadar gonokok enfeksiyonuna karşı yalnızca profilaktik bir önlem var. Diğer enfeksiyonlar henüz önleyici olarak tedavi edilemez.

Bazı durumlarda, enfekte anne doğumda smear enfeksiyonuna neden oldu. Bu durumda annenin de tıbbi tedavi görmesi gerekir. Klamidya ile enfekte ise, her iki ebeveyn de tedavi edilmelidir. Gonoblenore, oftalmi neonatorum için özellikle tehlikeli bir tetikleyici olarak kabul edilir.

Tedavi ve Terapi

Oftalmi neonatorum tedavisi, göz hastalığının özel nedenine bağlıdır. Gonoblennore durumunda, gonokoklara karşı çok etkili olduğu düşünülen özel bir Crede profilaksisi yapılır. Bu yöntemde doktor bebeğin gözüne gümüş nitrat solüsyonu aşılar.

Bu sadece gonokok enfeksiyonuna karşı değil, aynı zamanda diğer patojenlere de karşı koyar. Yenidoğan konjonktivitinden klamidya enfeksiyonu sorumluysa, doktor genellikle bebeğe antibiyotik verir. Ayrıca bebeğe konjunktival kese içerisine yerleştirilmek üzere bir göz merhemi veya göz damlası verilebilir.

Göz yaşı salgıları ile çocuğun gözünün yapışkan hale gelmesi nadir değildir. Bu, yumuşak bir bez ve ılık suyla yıkanabilir. Ayrıca homeopatik tedavi de mümkündür ancak bu doktor ile görüşülmelidir. Küre ya da tablet şeklinde alınabilen Eyebright (Euphrasia) denenmiş ve test edilmiş bir homeopatik ilaçtır.

Eyebright ayrıca göz damlası şeklinde de mevcuttur. Gözlerdeki kaşıntı ve yanma, soğuk kompresler uygulanarak giderilebilir. Bu özellikle önemlidir çünkü bebek gözlerini ovuşturmamalıdır. Ayrıca çocuğun birkaç gün parlak ışığa ve güneş ışığına maruz kalmaması gerekir.

Bebeklerde konjunktivit için yararlı bir ev ilacı, anti-inflamatuar özelliklere sahip olduğu için bir bal solüsyonu aşılamaktır. Bu amaçla yarım litre kaynamış suda iki yemek kaşığı bal porsiyonu eritilir.

Görünüm ve tahmin

Yenidoğan konjunktiviti (oftalmi neonatorum), tedavi gerektiren yeni doğanların gözündeki konjunktivanın iltihaplanmasıdır. Patojen veya tetikleyicinin tanımlanabilmesi koşuluyla, antibiyotiklerle tedavi hızla başlarsa prognoz pozitiftir.

Semptomatik tedavi, nedene bağlıdır. Prognoz, oftalmi neonatorumdan kimin sorumlu olduğundan da etkilenebilir. Göz klamidya ile enfekte olursa, etkilenen bebeklerin yüzde 80'inin etkilenen gözün tamamen iyileşmesi garanti edilir. Bununla birlikte, klamidya kalıcı olduğu için daha ileri tedavi gerekebilir. Tam bir iyileşme için prognoz, enfekte bebeklerin yüzde 20'sinde daha az iyidir.

Çocuğun gözünde bakteriyel enfeksiyon olması durumunda prognoz olumludur. Etken bakteriler neredeyse her zaman tedaviye yanıt verir. Ancak bu, derhal ve uygun terapötik ajanlarla yapılmalıdır. Tedavi edilmeyen oftalmi neonatorum enfeksiyonları, yeni doğan bebeğin gözünde kalıcı hasara ve bazen de çocuğun ölümüne yol açabilir. Bunun nedeni, eğitimli bir bağışıklık sisteminin eksikliğinde yatmaktadır.

Prognoz, virüsle ilişkili bir göz enfeksiyonu olan Oftalmi neonatorum hastaları için daha kötüdür. Görme kalıcı olarak zarar görebilir. Sistemik sonuçlar da ölümcül olabilir. Kimyasal tahrişin neden olduğu konjunktivit, maruz kalmanın bitiminden 24 veya 36 saat sonra ortaya çıkar.

önleme

Oftalmi neonatorumun önlenmesi zordur. Sorumlu patojenler genellikle doğumda bulaşır.

tamamlayıcı tedavi

Yenidoğan oftalmi tedavisinden sonra yenidoğan için takip bakımı acilen gereklidir. Bebekler antibiyotiklerle tedavi edildiğinden, ilaçlardan kaynaklanan komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, ebeveynlerin altı haftaya kadar çocuklarıyla düzenli takip ziyaretleri olması gerekir.

Yenidoğanların tedaviyi iyi atlattığı tespit edilirse, altı haftadan sonra başka bir tedaviye gerek yoktur. Öte yandan, antibiyotiklerin ateş veya solunum güçlüğü gibi yan etkileri tetiklediği tespit edilirse, bunlar çocuğun refahını tehlikeye atmamak için başka ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Bununla birlikte, hasta çocukla temasa geçen ebeveynler ve aile üyeleri için de takip muayenesi gereklidir. Smear enfeksiyonu patojenlerin bulaşmasına yol açabileceğinden, her kişi bilinçsiz olarak yenidoğana bulaşma riski altındadır. Kendilerini korumak için aile üyelerine genellikle çocukla aynı zamanda almaları gereken antibiyotikler reçete edilir.

Oftalmi neonatorumun başarılı bir şekilde tedavisinden sonra, yenidoğan veya aile üyelerinde artık herhangi bir patojen kalıntısı bulunmadığı tespit edilirse, başka takip adımlarına gerek yoktur. Yürümeye başlayan çocuk, kalıcı hasar veya uzun vadeli etki riski olmaksızın oldukça normal bir şekilde büyüyebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Oftalmi neonatorum genellikle yoğun tedavi gerektirmez çünkü semptomlar genellikle birkaç hafta içinde düzelir. Tedaviye ihtiyaç duyulursa, ne tür bir tedavi verileceği nedene bağlıdır. Şiddetli vakalarda enfeksiyonu temizlemek için antibiyotik göz damlası kullanılabilir.

Tahriş edici konjunktivit, nedeni ortadan kalktığında ortadan kalkacaktır. Alerjik konjunktivit genellikle antihistaminikler gibi anti-alerji ilaçları ile tedavi edilebilir. Mümkünse alerjiye neden olan maddeden kaçınılmalıdır. Bu semptomları hangi maddelerin tetiklediği bilinmiyorsa dermatolog tarafından alerji testi yapılmalıdır. Önce semptomları hafifletmek en iyisidir. Göz kapaklarında veya kirpiklerde oluşan yapışkan veya kabuklu kaplama pamuk ve su ile temizlenebilir.

Eller düzenli olarak yıkanır ve bebekle yastık veya havlu paylaşılmazsa yayılması engellenir. Aile doktoru, semptomların altında yatan daha ciddi bir neden olup olmadığını kontrol edebilir. Bu, en azından uzun süreli bir hastalık durumunda kontrol edilmelidir.