Optik atrofi

Altında Optik atrofi tıp, çeşitli birincil hastalıklar bağlamında mevcut olabileceği için optik sinir hücrelerinin parçalanmasını anlar. Otoimmün hastalık multipl skleroz, optik sinir iltihabının ve bunun sonucunda ortaya çıkan oktiküler atrofinin en yaygın nedenlerinden biridir. Atrofi tedavisi nedene bağlıdır.

Optik atrofi nedir?

Optik atrofi dejeneratif bir tendon hastalığıdır. Hastalığın bir parçası olarak, sinir hücreleri optik sinir boyunca parçalanır. Hücre kaybı körlüğe yol açabilir. Optik atrofi, bu nedenle körlüğün en yaygın nedenlerinden biridir. Ergenlerde ve çocuklarda, hastalık genellikle yaşlılara göre çok daha hızlı ve daha şiddetlidir. Çeşitli atrofi türleri, neden ve görünüme göre ayırt edilir.

Basit optik atrofi, keskin sınırlarla karakterizedir ve genellikle inflamatuar değildir. Öte yandan ikincil formlar genellikle iltihaplanmadan önce gelir. Eksik atrofi, optik siniri sadece kısmen bozar ve temporal papiller beyazlama ile karakterizedir. Bu üç form ile çeşitli kalıtsal hastalıklar altında ortaya çıkabilen kalıtsal formlar arasında bir ayrım yapılmalıdır. Sinir dokusu atrofisi ya tek taraflı ya da çift taraflıdır. Sinir lifleri, çevreleyen miyelin kılıfı gibi parçalanma süreçlerinden de etkilenebilir.

nedenleri

Prensip olarak, optik sinirin tüm lezyonları ve hastalıkları atrofiye neden olabilir. Papilla tıkanıklığı ile artmış kafa içi basıncı, travmatik optik sinir lezyonu veya glokom kadar muhtemelen bir tetikleyicidir. Sıklıkla dejeneratif fenomenden önce optik nevrit veya iskemi gelir.

Sinir sıkışmaları da düşünülebilir, örneğin bir üstün orbital fissür sendromu, optik kılıfın bir menenjiyomu veya optik sinirin birleşim yerindeki bir tümör bağlamında olanlar. Alkol, tütün, kinin, arsenik, kurşun veya broma bağlı toksik nedenler bu nedenlerden ayırt edilmelidir. Kalıtsal optik atrofi formu, sırasıyla Behr sendromu I, motora duyarlı nöropati VI, kuşak distrofisi 2O veya Tay-Sachs sendromu, Cohen sendromu ve metakromatik lökodistrofi gibi hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilir. Birincil atrofi varsa, bunun nedeni hücre altı dokudaki arızalardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Optik atrofi semptomları, nedene bağlı olarak değişir. Nedeni, örneğin, optik sinirin bir tarafta mı yoksa her iki tarafta mı azalacağına karar verir. Semptomların sübjektif algısı da farklıdır ve sübjektif olarak algılanan semptom eksikliğinden azalan görme keskinliği ve görme alanı kusurlarına kadar değişir. Görme alanı bozuklukları, hastalığın en karakteristik semptomudur.

Bu başarısızlıkların farklı özellikleri vardır. Çoğunlukla artan merkezi görme keskinliği kaybına geri dönerler ve bu körlüğe kadar yükselebilir. Etkilenenlerin renk algısı genellikle bozulur. Aynısı gözlerin karanlığa adaptasyonu için de geçerlidir. Bazen pupiller reaksiyonda bir bozukluk da vardır. Özellikle kalıtsal bozukluklar, genellikle amorozla sonuçlanan ilerleyici bir seyir gösterir. Kural olarak, hastalar ağrıdan şikayet etmezler. Enflamasyona bağlı atrofi durumunda hafif ağrı göz ardı edilemez.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Optik atrofi tanısı anamnez, görme keskinliği testi ve perimetriyi içerir. Fundus kopyaları ayrıca doktorun tanı koymasına yardımcı olabilir. Optik sinir ve orbital veya intrakraniyal yapılar, MRI gibi bir görüntüleme yöntemiyle görselleştirilir. Kitle gibi olası nedenler görüntülemeden okunabilir. Fundus bir oftalmoskopi kullanılarak incelenir.

Bu prosedürle, optik atrofi genellikle papillada renk değişikliği ile birlikte bir ağartma gösterir. Hastalığın seyri nedene bağlıdır. Kalıtsal ilerleyen atrofi formlarında, genellikle oldukça kötü bir prognoz beklenir. Bu form genellikle körlüğe yol açar.

Zaten meydana gelen optik sinir hasarı geri döndürülemez. Belirli koşullar altında, hastalığın nedenine bağlı olarak ileride daha fazla hasar önlenebilir. Doktor için, çeşitli hastalıkların bir semptomu olarak optik atrofi bazen tanısal değer taşır.

Komplikasyonlar

Kural olarak, optik atrofinin komplikasyonları ve ayrıca semptomları, nedenlerine çok bağlıdır. Her durumda, etkilenenler bu hastalıkla ilgili görsel problemlerden muzdariptir. Optik sinir ve ilgili hücreler parçalanır, böylece görsel problemler olabilir veya en kötü durumda tamamen görme kaybı olabilir.

Görme alanındaki kayıplar, optik atrofi nedeniyle de meydana gelebilir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürmeye devam eder. Körlük sırasında da aynı şekilde farklı renkler bozulabilir. Bununla birlikte, belirli bir ağrı veya başka bir komplikasyon yoktur. Özellikle gençlerde veya çocuklarda körlük ciddi psikolojik şikayetlere ve ayrıca depresyona neden olabilir.

Bu nedenle, optik atrofi için psikolojik tedaviye de bağımlıdırlar. Bununla birlikte, yaşam beklentisinin kendisi optik atrofiden etkilenmez. Doğrudan tedavi mümkün değildir. Özellikle kör olduktan sonra görme tekrar sağlanamaz. Optik atrofi iltihaptan kaynaklanıyorsa, antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Radyasyon tedavisi kullanılarak tümörler çıkarılır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir gözde optik sinirde sinir hücresi kaybı varsa, mutlaka bir doktor ziyareti gereklidir. Doğru muhatap kişi bir göz doktorudur. Optik atrofi hem hafif hem de ağır vakalarda görme alanı kaybına yol açar. Görme keskinliğinde bir kayıp var. Sekelin şiddetli olup olmadığına bakılmaksızın, optik atrofi ilerleyici olduğu için bir doktora gitmeniz önerilir.

Fundus yansıması olmadan tanı konulamaz. Ardından hastalığın nedenini araştırmaya başlar. Optik atrofi, optik sinirin iltihaplanması, kafa içi basıncının artması ve aynı zamanda kronik alkol veya tütün zehirlenmesi gibi çok çeşitli nedenlerle tetiklenir. Optik atrofinin nedenlerini de tedavi etmek önemlidir. Bu nedenle, mümkün olduğunda belirlenmeleri gerekir. Sinir hücrelerinin atrofisinin başka bir hastalık sonucunda mı yoksa başka bir hastalık sırasında mı meydana geldiği tedavi için ikincil öneme sahiptir.

Bir MRI taraması, optik atrofinin ne kadar ilerlediği hakkında bilgi sağlayabilir. Sinir hücrelerinin ilerleyen dejenerasyonu sonunda körlük oluşur. Sorun, optik atrofinin çocuklarda da ortaya çıkabilmesidir. Bu durumda sinir hücrelerine verilen hasar genellikle hızlıdır. Bu nedenle göz doktoruna yetişkinlere göre çocuklarda daha erken başvurulmalıdır. Erken teşhis ve acil tedavi, optik dejenerasyonda anahtar rol oynar.

Tedavi ve Terapi

Santral sinirlere verilen hasar geri döndürülemez olduğundan, halihazırda meydana gelen optik atrofi için tam bir tedavi seçeneği yoktur. Tedavi nedensel hastalığa bağlıdır. Bazı kalıtsal atrofi formları tedavi edilemezken, diğer dejenerasyon nedenleri nedensel olarak tedavi edilebilir veya hatta iyileştirilebilir. Özellikle, optik sinir iltihabı genellikle en azından semptomatik olarak tedavi edilebilir.

Çoğu durumda, optik sinir iltihabı ile ilişkili birincil hastalık, nedeni henüz tedavi edilmemiş olan otoimmün hastalık multipl sklerozdur. Bununla birlikte, optik sinirdeki iltihaplı MS alevlenmesi, siniri kurtarmak için sıklıkla kortizon gibi ilaçlarla kesintiye uğratılabilir. Enflamasyonun nüksetmesi dışlanmaz. Optik sinirin bakteriyel bulaşıcı hastalıkları durumunda, doktor, liköre nüfuz edebilen ve böylece optik sinire verilen hasarı kontrol edebilen antibiyotikler uygulayacaktır.

Nedensel tümörler mümkün olduğu kadar uzaklaştırılır veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Öte yandan, kafa içi basıncının artması optik atrofiye neden olduysa, basınçta bir azalma, örneğin beyin sıvısının boşaltılmasıyla indüklenir. Nedensel glokom için ilaç tedavileri ve lazer tedavileri olası tedavi seçenekleridir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Optik atrofide, altta yatan hastalığı mümkün olduğunca çabuk tedavi etmek önemlidir. Onarılamaz hasarları önlemenin tek yolu budur. Bu, tedavi olmadığında prognozun kötü olduğu anlamına gelir. Optik sinire verilen hasar onarılamaz. Görme yeteneğinin kalıcı olarak ciddi şekilde kısıtlanmasını sağlarlar.

Şimdi soru, hangi faktörlerin optik atrofiye yol açtığıdır. Tüm tedavi seçenekleri ve beklenen prognoz, buna neden olan altta yatan hastalığa göre tanımlanır. Bunlar tümörler, kafa içi basınç artışı, alkol zehirlenmesi, gözün viral hastalıkları veya diğer tetikleyiciler olabilir.

Tetikleyicilerin çeşitliliği nedeniyle, tüm vakalar için aynı prognoz verilemez. Prognoz başlangıçta gözün genel sağlığına dayanır. Ayrıca optik siniri etkileyen tetikleyici hastalığın hızlı ve başarılı tedavisine bağlıdır.

Viral bir hastalığın tedavisi sıkıcıdır. Bununla birlikte, bir araştırmaya göre, Leber'in kalıtsal optik nöropatisi, idebenon ilacı ile başarılı bir şekilde ilerletilebilir. Bu, erken ve tutarlı bir şekilde tedavi edilen altta yatan bir hastalığın ortaya çıkan optik atrofiyi düşük tutabileceğinin kanıtıdır. Optik sinir üzerindeki sinir hücrelerinin ölümü engellenemez. Ancak terapiye erken başlarsanız, her zamanki görme yeteneğinizi büyük ölçüde koruyabilirsiniz.

önleme

Kural olarak, optik atrofi önlenemez. Bu özellikle dejeneratif fenomen kalıtsal hastalıklar veya multipl skleroz bağlamında ortaya çıkarsa geçerlidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenenlerin optik atrofi için çok az takip önlemi vardır. Öncelikle ve en önemlisi, bu hastalığın erken evrelerinde bir doktora başvurulmalıdır, böylece başka bir derleme veya semptomların daha da kötüleşmesi olmaz. Kural olarak, kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bu hastalıktan etkilenenler her zaman tıbbi muayene ve tedaviye bağımlıdır.

Kural olarak, bir doktora ne kadar erken danışılırsa, hastalığın seyri o kadar iyi olur. Etkilenenler, farklı ilaçların alımına bağlıdır. Semptomları kalıcı olarak ve hepsinden önemlisi uzun vadede hafifletmek için düzenli alımla doğru dozaj her zaman izlenmelidir.

Vücudun mevcut durumunu izledikleri ve kontrol ettikleri için bir doktor tarafından düzenli kontroller ve muayeneler de çok önemlidir. Ancak çoğu durumda, etkilenenler kendi ailelerinin yardımına ve bakımına bağımlıdır. Depresif ruh hallerini veya diğer akıl hastalıklarını önleyebileceği için burada sevgi dolu sohbetler de çok önemlidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Optik atrofisi olan hastalar uygun görsel yardımcılar giymelidir. Gözlerin görme yeteneğini korumak ve hatta geliştirmek için, görme eğitimi ve gözlerin hedefli korunmasını öneriyoruz. Günde birkaç saat ekranın önünde oturan herkes saatte bir veya iki kez ara vermelidir. Göz damlaları, gözleri rahatlatmaya yardımcı olabilir. Etkilenen kişiler, destekleyici önlemler hakkında doktorla konuşmalı ve bunları hedeflenen bir şekilde uygulamalıdır. Optik atrofinin nedeni tedavi edilemez, ancak bahsedilen önlemler görme gücünü stabilize edebilir ve böylece uzun vadeli refahı iyileştirebilir.

Gözlüğü olmasına rağmen görme bozuklukları veya baş ağrısı veya baş dönmesi gibi diğer şikayetlerden muzdarip olan kişiler, doktorlarını bilgilendirmelidir. Teşhis edilmesi gereken başka bir durum olabilir. Optik atrofi durumunda, gözler doğrudan güneş ışığı veya cereyan gibi güçlü dış uyaranlara da maruz bırakılmamalıdır. Düzenli toz alma ve haftalık çarşaf değişimi gibi hijyen önlemleri, gözleri korumaya yardımcı olur ve görmede daha fazla bozulmayı önler.

Gözlüklere ek olarak, kontakt lensler veya görmenin lazer tedavisi ile iyileştirildiği bir operasyon da mevcuttur. Böyle bir operasyondan sonra, gözde kalıcı hasarı önlemek ve optimum iyileşmeyi sağlamak için doktorun talimatlarına uymak esastır.