Ortostatik yanıt

Terim ile Ortostatik yanıt (ortostatik ayar), organizmanın dik bir pozisyona geçerken kan basıncını eşitleme yeteneğini tanımlar. Bu etki, örneğin, bir kişi aniden yatmaktan oturma veya ayakta durma pozisyonuna geçtiğinde ortaya çıkabilir.

Ortostaz Yanıtı nedir?

Vücudun pozisyonundaki aşırı değişiklik, dolaşım sistemi için olağanüstü bir zorluk teşkil eder, çünkü venöz kanın kalbe dönüş akışı büyük ölçüde azalır.

Bundan önce, hidrostatik basınçtaki artış nedeniyle bacak damarları belirgin şekilde genişler. Basınçtaki ani değişiklikler nedeniyle burada yaklaşık yarım litre kan birikebilir. Ortostatik yanıt bunu telafi edebilir.

İşlev ve görev

Hemen hemen her vücut pozisyonunda dolaşımı sabit tutmak ve pozisyon değişikliğinden sonra dengelemek için birçok vücut işlemi aynı anda gerçekleşir. Örneğin, kalbin vuruş hacmi ciddi durumlarda yüzde 40 oranında önemli ölçüde azalır. Bu da, kalp atış hızında yaklaşık yüzde 30'luk bir artışa yol açar. Böylece bir çöküş durumuna ulaşılır.

Daha az şiddetli vakalarda bile kan basıncında çok hızlı bir düşüş olur. Doğrudan yatmaktan oturmaya veya ayakta durmaya ani pozisyon değişikliği nedeniyle ve ayrıca dolaylı olarak kalp debisindeki azalmaya bağlı olarak düşer.

Bu durum, sözde basınç alıcı refleksi (baroreseptör refleksi olarak da bilinir) yardımıyla telafi edilir. Bu, otonom sinir sisteminin sempatik sinir sistemini uyarır. Bacak damarlarındaki reseptörler sempatik tonu arttırır, bu nedenle kalbe venöz dönüş tekrar artar. Bu, kan basıncındaki düşüşün hızlı bir şekilde telafi edilebileceği anlamına gelir. Bu, böbrek kan akışındaki geçici hafif düşüşle desteklenir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Ortostaz reaksiyonu işe yaramazsa, ortostatik düzensizlik olarak adlandırılır. Bundan etkilenen kişiler, ağır vakalarda yatma pozisyonundan hızla dik duruşa geçerken kısa bir süre bilinçsiz bile olabilirler.

Bu durum, yetersiz kan beslemesinden ve dolayısıyla beyne oksijen verilmesinden kaynaklanır. Sonuç, ortostatik bir çökme olabilir - ani düşme.

Bununla birlikte, aynı zamanda, sorun çözülür, çünkü yatma durumunda dolaşım koşulları kendiliğinden hızla yeniden stabilize olur. Bozulmuş ortostaz mekanizması, kulaklarda çınlama ve baş dönmesi gibi daha az ciddi sonuçlara sahip olabilir.

Kronik olarak düşük tansiyonu olan kişiler genellikle ortostatik reaksiyonun tamamen yokluğundan etkilenirler. Bu, çoğunlukla özellikle büyüme aşamalarında olan genç, zayıf kadınları ve ergenleri içerir. Bu eksikliğin bir nedeni, yanlış çalışan venöz pompa olabilir ve bu da bacaklara daha fazla miktarda kan batmasına neden olabilir.

Yanlış ortostatik reaksiyonlara böyle bir eğilimi olan herkes, başlangıçta çok basit yollarla kendilerine yardımcı olabilir. Birincisi ve en önemlisi, yavaş, aceleci olmayan dikeye doğrultma iyileşmeye yol açar. Daha sert bir kahve ve bol miktarda taze, soğuk hava genellikle yardımcı olur.

Yetersiz ortostatik ayar, çok uzun süre güneşlenmek, gizli yorgunluk, uzun yatak istirahati veya örneğin uzun bir yoksunluk döneminden sonra sigara tüketimi yoluyla da kendini hissettirebilir. Daha sonra genellikle kafada bir boşluk hissi, güçlü kalp çarpıntısı, gözlerin önünde 'yıldızlar' ve hafif titreme eşlik eder. Bu az ya da çok zararsız semptomlar bazen tamamen sağlıklı insanlarda ortaya çıkabilir.

Söz konusu yanlış reaksiyon çok sık veya hatta sürekli ortaya çıkıyorsa, o zaman ortostatik hipotansiyon, vücut düzeldiğinde kan basıncındaki kronik düşüş. Bu hastalık genellikle yaş ilerledikçe ortaya çıkar. 65 yaşın üzerindeki kişilerde, vakaların neredeyse yüzde 30'unda görülür. Bununla birlikte, yalnızca etkilenen dokuzuncu kişiden biri tipik semptomları bildirir.

Spesifik ölçümlere göre, bir dakika içinde sistolik kan basıncının en az 20 mmHg ve diyastolik kan basıncının en az 10 mmHg düşmesi durumunda ortostatik hipotansiyon varsayılabilir.

Bununla birlikte, kan basıncında böyle bir düşüş, örneğin kalp krizi geçirmiş olabilecek kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda önemli bir ölüm riskine yol açabilir.

Hipotansiyondan (kan basıncında düşüş) muzdarip yaşlı insanlar da felce aşırı derecede yatkındır. Ayrıca bunama riski onlar için artar. Yaşlı insanlar, yemek sonrası hipotansiyonun ilgili klinik tablosuna da duyarlıdır. Onlarla birlikte, arızalar artan kan basıncının arka planında gerçekleşir. Bu durumda bacaklardaki kan sarkması şikayetlere neden olmak zorunda değildir, ancak genellikle büyük bir öğün sonrası sindirim sürecinde ortaya çıkar.

Bu özel form, yaşlı insanlar için daha az tehlikeli değildir. Yemekten yaklaşık iki saat sonra kan basıncındaki keskin düşüş, genellikle Parkinson veya diabetes mellitus hastalarını etkiler. Kullandıkları ilaç, yemek sonrası hipotansiyonun rahatsız edici etkilerini önemli ölçüde artırır.

Yavaş kaldırma ve çok hızlı hareket ederken büyük dikkat, etkilenen bu kişiler için özellikle tavsiye edilir. Bu özellikle sabah kalktığınızda önemlidir. Yatağın kenarına biraz daha uzun oturmanız ve ancak daha sonra kalkmanız önerilir. Tuvaletten kalkmak da özellikle geceleri daha yavaş yapılır.

Tüm vücudu düzeltmeden önce ayakların tekrar tekrar değişen şekilde kaldırılması gibi küçük eğitim birimleri de faydalıdır. Mümkün olduğunca uzun, hareketsiz ayakta durmaktan ve aşırı sıcağa uzun süre maruz kalmaktan kaçınılmalıdır. Özellikle yemeklerle birlikte her gün yeterince içmek önemlidir. Geceleri sık sık tuvalete gitmekten kaçınmak için yatmadan en az bir saat önce sıvı alımı azaltılmalı veya durdurulmalıdır.