parasomnia

Parasomniler bir grup uyku bozukluğudur. Hastalar uyurgezer, uykularında konuşur veya şoka girerler. Parasomniler çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır.

Parasomnia nedir?

Somnambulizm, uyanma bozukluklarından biridir ve uyurgezer hastaları etkiler. Etkilenenler yataktan çıkar ve uyanmadan hareket ederler.
© milkovasa - stock.adobe.com

Kelimenin tam anlamıyla tercüme edilmiş araçlar parasomnia "Uykuda meydana geliyor". Benzer şekilde, bir hasta uyurken anormal davranışlardan muzdarip olduğunda doktor parasomniden bahseder. Parasomniler buna göre uyku bozukluklarının bir parçasıdır. Kural olarak, davranış sorunları, etkilenen kişiyi uykudan uyandırır. Hasta bu durumda artık uykuya dalamaz veya en azından artık uykunun dinlendirici olduğunu hissetmez.

Parasomnilerin büyümeyle ilişkilendirilmesi gerekmez, ancak uyku aşamalarındaki bir değişiklikle de ilgili olabilir. Tüm parasomniler, dyssomnialara aittir. Böylece tıp, öznel olarak algılanan ve nesnel olarak gözlemlenen uyku anormalliklerini anlar. Çocukların parasomnilerden muzdarip olma olasılığı yetişkinlerden daha yüksektir.

Pavor nokturnus gibi uyanma bozukluklarına ek olarak, parasomniler arasında uyku miyoklonik gibi uyku-uyanıklık geçişi bozuklukları ve uyku felci gibi REM uykusuyla ilişkili bozukluklar bulunur. Ek olarak, anormal rüya görme davranışı gibi bazı ereksiyon bozuklukları parasomniler olarak bilinir. Parasomniler, çoğu durumda nispeten zararsız olan nispeten yaygın bir fenomendir.

nedenleri

Uyku laboratuvarları ve uyku evrelerinin izlenmesi nispeten yeni bir tıp alanı olduğundan, parasomnilerin nedenlerine ilişkin araştırmalar henüz tamamlanmamıştır. Parasomniler çocuklukta ortaya çıkma eğiliminde olduğundan, tıp artık neden olarak beyinde bir arıza olduğunu varsayıyor. Böyle bir olgunluk bozukluğu genellikle geçicidir ve zararsızdır. Yetişkinlikte parasomniler çok daha karmaşıktır ve anormal davranışlarla ilişkilendirilebilir.

Bu gibi durumlarda, uyku bozukluğunun tıbbi bir değerlendirmesi önemlidir. Bir yetişkinde uyku bozuklukları düzenli olarak ortaya çıktığı anda hastanın sağlığı risk altındadır. Parasomniler çevrenizdekiler için de streslidir. Bilimsel çalışmalar şimdi postcentral girusun aktivitesinin parasomniler ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Beynin bu bölgesi, serebrumdaki paryetal lobda bir bükülmeye karşılık gelir.Girus, merkezi oluğun arkasında yer alır ve dokunsal algının işlendiği somatosensoriyel kortekse ev sahipliği yapar. Derin uyku evresinde bu beyin bölgesinin artan aktivitesi, görünüşte parasomnileri tetikleyebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Parasomni semptomları, alt gruba bağlı olarak son derece değişkendir. Nokturnus uyanma bozukluğu ile hastalar uykuya daldıktan birkaç saat sonra yüksek sesle ağlarlar. Taşikardi veya soğuk ter ile fiziksel heyecan gösterirler. Hastalar korkmuş görünür ve ne uyandırılabilir ne de kendileriyle konuşulamaz.

Uyku-uyanma geçişindeki rahatsızlıklar, uykuya dalmış miyokloni gibi rahatsızlıklara yol açar. Uykuya dalmakta olan miyoklonus, ilgili kişinin bacaklarında ani bir seğirme ve çarpma, titreme veya bacakların seğirmesidir. Çoğu zaman hastalar bile atıyor. REM uykusuyla ilişkili parasomniler, kabusa ek olarak uyku felcini içerir. Bu felç genellikle medyan radyal sinirin felç olmasına karşılık gelir ve bu, uyku sırasında sürekli basınç uygulaması tarafından tercih edilir.

Etkilenenler artık bu fenomenle kollarını hareket ettiremezler. Kısa kalp durmaları, REM ile ilişkili asistolde olduğu gibi REM uykusu sırasında da ortaya çıkabilir. Somniloquia'da hastalar uyku sırasında az çok farklılaşmış monologlarda konuşurlar. Buna karşılık, jactatio capitis nokturna hastaları uyku sırasında stereotipler geliştirir. Somnambulizm, uyanma bozukluklarından biridir ve uyurgezer hastaları etkiler.

Etkilenenler yataktan çıkar ve uyanmadan hareket ederler. Bu tür bir parasomnide, bir suç eylemi durumunda kusurluluk eksikliği vardır. Sexomnia, hastanın ağırlıklı olarak cinsel eylemlerde bulunduğu özel bir somnambulizm biçimidir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Bir parasomninin teşhisi ve daha ileri sınıflandırılması, çeşitli tanısal sınıflandırma kriterlerine ve şifreleme sistemlerine dayanmaktadır. İlgili sistemler, örneğin, Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi tarafından yayınlanan Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırmasını içerir.

ICD-10 ayrıca teşhis için kullanılır. Çoğu durumda uyku laboratuvarında uyku bozukluğunun provokasyonu önemli bir teşhis basamağıdır. Çoğu durumda, parasomnili hastaların prognozu olumludur. Özellikle çocuklarda beyin gelişimi sırasında uyku bozuklukları yerleşir.

Komplikasyonlar

Parasomninin bir sonucu olarak, etkilenenler genellikle şiddetli uyku sorunları ve uyku bozukluklarından muzdariptir. Bu şikayetler, hastanın yaşam kalitesini çok olumsuz etkiler ve aşırı derecede düşürebilir. Etkilenenlerin tahriş olması, stresli veya biraz agresif görünmesi nadir değildir. Psikolojik kısıtlamalar veya depresyon da parasomniye bağlı olarak ortaya çıkabilir ve etkilenen kişi için günlük hayatı önemli ölçüde daha zor hale getirir.

Uyurgezerlik ayrıca parasomniye bağlı kazalara da yol açabilir. Etkilenenler genellikle dinlenmez ve yorgun olmaz, ancak yorgunluk uyku ile telafi edilemez. Felç uyku sırasında da ortaya çıkabilir ve çok rahatsız edici olarak algılanır. Bazı durumlarda parasomni, kalp durmasına da neden olabilir.

Ayrıca uyurgezerlik sırasında da suç eylemleri meydana gelebilir. Etkilenen kişinin günlük yaşamı, parasomni nedeniyle önemli ölçüde sınırlıdır. Bir partnerle birlikte yaşamak da komplikasyonlara yol açabilir. Bu şikayet genellikle ilaç ve gevşeme egzersizleri ile tedavi edilir. Bunun başarılı olup olmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Gece terörü, uyurgezerlik ve diğer olağandışı semptomlar tekrar tekrar ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır. Parasomniler, açıklığa kavuşturulması ve tedavi edilmesi gereken çeşitli belirtilerle kendini gösterir. Aksi takdirde kontrolsüz eylemler sırasında kaza ve düşmeler meydana gelebilir. Bu nedenle, bir parasomninin ilk belirtileri bir doktor tarafından netleştirilmeli ve tedavi edilmelidir. Doktor, anamnez ve uyku laboratuvarındaki fizik muayeneye dayanarak tanıyı belirleyebilir ve daha fazla önlem alabilir. Bu erken yapılırsa ciddi komplikasyonlardan kaçınılabilir.

Zaten Parkinson hastalığı olan veya parasomniye ek olarak başka bir REM davranış bozukluğu olan kişiler özellikle risk altındadır. Ruh sağlığı sorunları veya nörolojik hastalıkları olan kişiler de risk gruplarına dahildir ve belirtilen belirtiler tekrarlarsa ve kendiliğinden geçmezse doktora başvurmalıdır.

Gün içindeki davranış sorunları da açıklığa kavuşturulmalıdır. Gündüz aşırı uykululuk veya gece uyanmaları gittikçe daha sık meydana gelirse, uyku laboratuvarına bir ziyaret önerilir. Sık sık ortaya çıkarsa ve sağlığı ciddi şekilde bozarsa, diğer ciddi komplikasyonların da açıklığa kavuşturulması gerekir. Aile hekimine ek olarak nörolog veya dahiliye uzmanı çağrılabilir.

Tedavi ve Terapi

Çoğu uyku bozukluğu tedavi gerektirmez. Bu, örneğin uyuyan miyokloni veya pavor nocturnus için geçerlidir. Özellikle çocuklarda, bir parasomnik ebeveynleri, bozukluğun zararsızlığından haberdar edilir ve parasomniye rağmen çocuğu okul gezilerine göndermeye devam etmeleri istenir. Hastalar, sırf diğer insanlar uyku bozukluğunu yaşayabildiği için kaçınma stratejileri geliştirmemelidir.

Uyku sırasında kardiyovasküler tutukluklar, genellikle başlangıçta uyku laboratuvarında kalışla ilişkilendirilen tedavi gerektirir. Arest meydana gelirse, kardiyopulmoner resüsitasyon gerçekleşir. Birincil nedenler daha ayrıntılı olarak açıklığa kavuşturulmalı ve gerekirse cerrahi olarak veya ilaçla giderilmelidir. Monologlar oda arkadaşlarını olumsuz etkiliyorsa uykuda konuşmak klonazepam ile tedavi edilebilir.

Gevşeme egzersizleri genellikle jactatio capitis nokturna'ya karşı yardımcı olur. İyileşme yoksa antidepresan gibi ilaçlar yardımcı olabilir. Saldırgan davranış eğilimi olan uyurgezerler genellikle sakinleştirici psikotrop ilaçlarla tedavi edilir. Özellikle yetişkinlerde bazı parasomniler, psikotik bir hastalığın başlangıcına işaret edebilir. Bu durumda psikoterapi gereklidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Uyku bozuklukları için ilaç

Görünüm ve tahmin

Parasomnilerin prognozu, kişisel sağlık koşullarına göre bireysel olarak değerlendirilmelidir. Çocuklarda ve ergenlerde uyku bozuklukları çoğu durumda geçici olaylardır. Büyüme sürecinde, genellikle geçici nitelikte olan düzensizlikler ortaya çıkar. Kendiliğinden iyileşme genellikle belgelenir. Yaşam boyunca kısa süreli relapslar da mümkündür. Hastalık böyle ilerlerse endişelenecek bir sebep yoktur. Sadece kısa süreli bir görünüme sahip oldukları için zararsız kabul edilirler.

Güçlü yoğunluğa sahip kalıcı uyku bozuklukları ile prognoz kötüleşir. Bu hastalar ikincil bozukluklardan ve diğer hastalıklardan muzdarip olabilir. Uyku kesintileri ve bozuklukları, günlük yaşamla baş etmede ciddi bozulmalara neden olur. Kardiyovasküler düzensizlikler meydana gelebilir. Felç belirtileri de beklenebilir.

Ağır vakalarda, etkilenen kişi aniden ölebilir. Tıbbi bakım kullanılmazsa prognoz daha da kötüdür. Organik bozukluklara ek olarak ikincil hastalıklara yol açan zihinsel stres durumları ortaya çıkabilir. Anksiyete bozuklukları, depresyon ve diğer akıl hastalıkları gelişebilir ve bu nedenle sağlık durumunda önemli bir bozulmaya yol açabilir. Kaza veya uyuşturucu kullanımı riski de bir parasomni ile artar. Genellikle etkilenenler çok çaresizdir ve genel durumu iyileştirmek için yeterli tıbbi bakıma ihtiyaç duyarlar.

önleme

Nedenler kesin olarak araştırılmadığı için parasomniler henüz önlenemez. Genel bir önlem olarak, rahatlatıcı bir uyku için gevşeme egzersizleri yapılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Parasomni, bir dizi farklı uyku bozukluğu için toplu bir terim olduğundan, takip bakımının türü bozukluğa bağlı olarak farklılık gösterir. Bazı durumlarda, takip bakımı gerekmez. En zararsız biçim olan gece terörleri (Pavor nocturnus), öncelikle küçük çocuklarda ortaya çıkar ve ergenlik döneminde en geç - genellikle daha erken - kendi kendine ve sonuçsuz olarak kaybolur.

Kabus görme, uykuya dalma veya uyku sırasında konuşma gibi diğer bazı uyku bozuklukları, yalnızca geçici olarak ortaya çıktıkları ve ilgili kişi için kalıcı strese neden olmadıkları sürece tedavi gerektirmez. Uyku felci de tedavi gerektirmeyen ve genellikle zararsız olan ve herhangi bir takip bakımı gerektirmeyen semptomlardan biridir.

Hasta deneyimden muzdaripse, durumla başa çıkmaya yardımcı olmak için davranış terapisi faydalı olabilir. Uyurgezerler söz konusu olduğunda, sebep giderilemezse, uyku alanını kendine zarar verme riskini en aza indirecek şekilde emniyete almak gerekir.

Horlama sırasında bozukluğun nedeni giderilemezse (burun septumunun cerrahi olarak düzeltilmesi veya poliplerin çıkarılması gibi), semptomları hafifletmek için çeşitli yöntemler vardır. Uyku apnesi ile ilişkili ciddi vakalarda, uykuyu yakından izlemek gerekebilir. Kilo verme veya alkolden uzak durma gibi önlemler mantıklı.

Bunu kendin yapabilirsin

Parasomniden etkilenenler, korku ve güvensizliklerin azaltılabilmesi için hastalık hakkında kendilerini tam olarak bilgilendirmelidir. Aynı zamanda, bilgi kendi evinizdeki akrabalar veya kişilerle paylaşılmalıdır. Rahatsızlığın artmasını önlemek için bir uyurgezeri doğru şekilde tutmak gerekir.

Her an ortaya çıkabilecek bir acil durum nedeniyle kapılar ve acil çıkışlar asla tamamen kapatılmamalıdır. Uyurgezerliğe rağmen, bir kaçış yolu her zaman serbestçe erişilebilir olmalıdır. Öte yandan, güvenliği artırmaya yardımcı olan önlemler faydalıdır. İlgili kişinin uyurken ön kapıdan çıkmak istediğini diğer kişilere bildirmek için daireye alarm sistemleri kurulabilir. Uyku hijyenini optimize etmek uyku bozukluklarını azaltmaya yardımcı olabilir. Yatak takımı, şilte ve çevresel etkiler kontrol edilmeli ve düzensizlikler durumunda ilgili kişinin ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır. Arka plan gürültüsü en aza indirilmeli ve yeterli oksijen mevcut olmalıdır. Düzenli bir uyku-uyanma döngüsü de durumu iyileştirmek için faydalıdır.

Dış koşullara ek olarak, iç stresörlerin azaltılması birçok hastaya yardımcı olur. Günlük yaşamdaki duygusal ve psikolojik sorunlar parasomniyi daha da kötüleştirebilir. Yoga veya meditasyon gibi gevşeme tekniklerinin kullanımı ve ayrıca psikoterapötik refakat teklifleri destekleyicidir.