katılaşma

Of the katılaşma merkezi sinir sisteminin kontrolüne tabi olan ve kasların ve rakiplerinin aynı anda harekete geçmesi ile ortaya çıkan kas sertliğidir. Sıkı, CNS'deki ekstrapiramidal veya piramidal lezyonların semptomudur ve bu nedenle, örneğin Parkinson hastalığı ile ilişkilendirilebilir. Terapi esas olarak fizyoterapi ve mesleki terapiden oluşur.

Sertlik nedir?

Kaslar, dinlenme tonu olarak da bilinen temel bir gerilime sahiptir. Dinlenme durumunda, iskelet kasları ne kasılır ne de tamamen gevşer. Sözde sertlikte, iskelet kaslarının temel gerginliği artar. Sonuç, kasların sertliği veya sertliğidir. Sertlik, tek tek kasların ve antagonistlerinin merkezi olarak kontrol edilen ve eşzamanlı aktivasyonuna dayanır.

Bireysel iskelet kaslarının muhalifleri bu şekilde anılır. Sertlik sırasındaki kas aktivasyonu bu nedenle bir agonist-antagonist birlikte aktivasyonuna karşılık gelir. Sertlik hissine ek olarak, sertliği olan hastalar genellikle etkilenen bölgede parestezi çekmeyi tarif eder. Özel bir sertlik biçimi, pasif olarak hareket eden bir ekstremitenin kaslarının aniden yer değiştirdiği dişli çark fenomeni olarak adlandırılır. Çark fenomeni, merkezi sinir sisteminin ekstrapiramidal sistemindeki bozuklukları ifade eder.

nedenleri

Her tür titizliğin nedenleri merkezi sinir sisteminde bulunur. Kaslar, merkezi sinir sisteminin farklı bölgeleri tarafından düzenlenen belirli bir temel gerilime sahiptir. Piramidal sisteme ek olarak ekstrapiramidal sistem de bu düzenlemede yer almaktadır.

Kasların ve kas gruplarının kasılması için tüm kas bilgileri, serebral korteks-omurilik yolları yoluyla hedef organlara gider. Bu izler, piramidal sistemde birleştirilen piramidal izlere karşılık gelir. Hareket bilgisi de ekstrapiramidal olarak aktarılabilir ve böylece omuriliğe farklı bir yoldan ulaşabilir. Piramidal ve ekstrapiramidal sistemler birbirleriyle etkileşim halindedir.

Çoğu durumda titizlik, ekstrapiramidal sistemdeki bir işlev bozukluğundan önce gelir. Örneğin dişli çark fenomeni, genellikle bir dopamin eksikliğine ve Parkinson sendromu bağlamında meydana gelenler gibi sonuçta ortaya çıkan bozukluklara dayanır.

Rigor hastaları, kas sertliğinin ana semptomundan muzdariptir. Dişli fenomeni durumunda, bu sertlik yalnızca pasif hareketleri etkiler. Diğer sertlik türleri yalnızca aktif hareketleri içerir. Kas sertliği sonuçta hareket bozukluklarına ve bazen koordinasyon sorunlarına yol açar. Sertliğin en erken belirtilerinden biri yürürken kol hareketinin azalmasıdır.

Bazı durumlarda sertliğe ek olarak ağrı ve anormal his vardır. Anormal hisler genellikle kaslardaki hassas sinirlerin sıkışmasından kaynaklanır. Bireysel durumlarda, hareket bozuklukları düşme eğilimini teşvik edebilir. Hastaların bir kısmı sertlik sırasında kamptocormi geliştirir. Tıp, bu duruş anomalisini gövde bölgesinin istemsiz, aktif öne eğilme hareketi olarak anlar.

Bu fenomenin nedeni gövde fleksörlerinin istemsiz distonik gerginliğidir. Bu kasılma özellikle vücut dik pozisyondayken artar, böylece kamptocormi genellikle ayakta dururken oluşur. Diğer tüm semptomlar, kesinliğin belirli nedenine bağlıdır. Parkinson bağlamında, örneğin, istirahat titremesi ve akinezi, en ilgili semptomlar arasındadır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Parkinson
• multipl Skleroz

Teşhis ve kurs

Sertlik teşhisi dinlenme tonu ölçülerek yapılır. Örneğin, ölçüm için voltaj durumunu nesnelleştiren bir EMG kullanılabilir. Ek olarak, teşhisin bir parçası olarak bir nörolojik muayene yapılır. Bu muayenede sertlik, yatan veya oturan hastada gösterilir. Bu kanıt, dişli çark fenomeni için özellikle başarılıdır.

Doktor pasif olarak eklemleri hareket ettirir ve hastadan kasları gevşetmesini ister. Sertlik veya dişli çark fenomeni durumunda, doktor kasların mumsu sertliğini sürekli olarak sert bir direnç şeklinde hisseder. Spastik semptomların aksine, direnç hareket hızına bağlı değildir.

Hasta diğer taraftaki ekstremiteyi aktif olarak hareket ettirirse pasif olarak hareket ettirilen taraftaki direnç artar. Dişli çarkı fenomeni durumunda, bu araştırmadaki titizlik kesintilerle karakterizedir. Doktor, sertliğin birincil nedenini belirlemek için daha sonra diğer şeylerin yanı sıra görüntüleme prosedürlerini başlatır. Prognoz, sertliğin nedenine bağlıdır.

Komplikasyonlar

Kas sertliği veya sertliği, esas olarak Parkinson hastalığı bağlamında ortaya çıkar. Parkinson hastalığının bir başka olası komplikasyonu, ilgili kişinin hareketin ortasında donduğu sözde donmadır. Aksine, kollarda ve bacaklarda veya gövdede aşırı, istenmeyen hareketler meydana gelebilir (hiperkinezi), bu da ilgili kişinin ve çevresinin yaralanma riskini artırır.

Ayrıca, Parkinson hastaları dolaşım bozukluklarından muzdarip olabilir, bu nedenle, örneğin, ayakta durmak için uzanmak şiddetli baş dönmesine ve hatta bilinç kaybına neden olabilir. Ek olarak, etkilenen kişi mesanesini veya rektumunu zayıflatabilir, bu da onu idrarını tutamaz ve dolayısıyla bakıma muhtaç hale getirebilir.

Ayrıca Parkinson hastalığı, yaşam kalitesinin bozulması nedeniyle depresyona yol açabilir. Bu, alkol ve uyuşturucu tüketiminde bir artışa neden olabilir ve depresyondaki insanlar intihar düşüncelerine sahip olma eğilimindedir. Parkinson hastalığının nadir görülen ve korkulan bir komplikasyonu, akinetik krizdir.

Bu durumda semptomlar kötüleşir ve ilgili kişi tam kas sertliği veya aşırı sertlikten muzdariptir. Bu, tamamen hareket edememeye yol açabilir ve bu da konuşma ve solunum kaslarını bozabilir. Bu ayrıca vücudun aşırı ısınmasına da yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Doğru tanı konulabilmesi için, titizlikten şüpheleniliyorsa hastalar bir doktora danışmalıdır. İnternetten testler veya kontrol listeleri kullanarak kendi kendine teşhis yeterli değildir. Genellikle hastalar önce aile hekimlerine başvurur. Gerekirse, aile hekimi uzmana havale edebilir.

Semptom tekrar ederse, Parkinson hastaları, tedavi eden doktorlarına da sertliğin ortaya çıktığını bildirmelidir. Bu genellikle bir nörolog veya psikiyatristtir.

Bununla birlikte, Almanya'da, hastaların bir nöroloğa görünmek için mutlaka sevk edilmesine gerek yoktur. Yerinde tıbbi bakım durumunun ne kadar iyi olduğuna bağlı olarak, randevu için bekleme süreleri büyük ölçüde değişebilir. Aile doktoru ile randevu genellikle daha hızlıdır ve bazı durumlarda semptomların ilk değerlendirmesine izin verebilir.

Bazı şehirlerde, genellikle daha büyük bir kliniğe bağlı özel poliklinikler de vardır. Bu uzman tedavi merkezlerinden bazıları, şüpheli Parkinson hastalığının teşhis ve tedavisi için randevular da planlamaktadır.

Sertlik, Parkinson'un temel semptomlarından biri olduğundan, bir doktor tarafından profesyonel bir teşhis her durumda mantıklıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Sertlik tedavisi ayrıca bozukluğun birincil nedenine bağlıdır. Her durumda fizyoterapi ve mesleki terapi terapiye dahildir. Nedensel bir terapi gerçekleşemez. Her titizliğin merkezi bir sinir nedeni vardır ve merkezi sinir sistemine verilen hasar çoğu durumda bir dereceye kadar geri döndürülemez. Dolayısıyla mesleki terapi ve fizyoterapi nedensel tedaviden çok semptomatiktir.

Terapi türlerinde amaç en azından sertliği hafifletmek veya hastanın semptomla başa çıkmasına yardımcı olmaktır. Örneğin mesleki terapide hasta, ciddi zorluklarla bile mümkün olduğunca uzun süre bağımsız olarak günlük yaşamda yollarını bulabilmek için olası yardımları nasıl kullanacağını öğrenir. Her şeyden önce, günlük hareket sekansları terapinin bir parçası olarak eğitilir. Belirli koşullar altında, merkezi sinir sistemini tonunu azaltmaya teşvik eden ilaç tedavisi adımları da düşünülebilir.

Görünüm ve tahmin

Sertlik durumunda, prognoz esas olarak kas sertliğinin nedenine bağlıdır. Sertlik Parkinson hastalığına dayanıyorsa, semptomlar fizyoterapi ve mesleki terapi yoluyla hafifletilebilir, ancak zaten meydana gelen hasar çoğu durumda geri döndürülemez. Bu nedenle tam bir iyileşme olasılığı verilmemiştir, ancak diğer semptomlar en azından erken önlemlerle hafifletilebilir.

Hastalığın seyri sırasında genellikle değişen bir yürüyüş davranışı, göz kırpma eksikliği veya ses hacminde azalma gibi başka semptomlar da vardır ve bu da prognozu kötüleştirebilir. Karşılık gelen şikayetler, altta yatan Parkinson hastalığının seyri ile gelişir ve şiddetinde artış ve nihayetinde ilgili kişinin şiddetli felç ve daha sonra ölümüne gelene kadar yayılır.

Bir yaralanma veya kaza sonucu oluşan sertlik durumunda iyileşme olasılığı verilir. Cerrahi müdahaleler daha sonra muhtemelen herhangi bir ikincil semptom olmadan orijinal kas performansını eski haline getirebilir. Sertliğin ilk belirtileri, kursun ciddiyeti nedeniyle bir doktor tarafından derhal açıklığa kavuşturulmalıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Rigor, merkezi sinir sistemine piramidal veya ekstrapiramidal hasarın semptomudur. Bu şekilde sertlik ancak merkezi sinir sistemindeki lezyonların önlenebildiği ölçüde önlenebilir. Örneğin multipl skleroz gibi hastalıklara karşı önleyici tedbirler bulunmamaktadır. Bu nedenle titizlik asla tamamen önlenemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir titizlik sırasında, fizyoterapi üniteleri dışında egzersiz yapmak faydalı olabilir. Ancak bunun ön koşulu, egzersizlerin düzgün bir şekilde yapılması ve tedavi eden terapistin önceden tartışılmış olmasıdır. Aksi takdirde semptomların şiddetlenmesi veya aşırı yüklenme riski vardır. Yalnızca uygun şekilde gerçekleştirilen egzersizler, etkilenen kişilerin günlük yaşamını iyileştirebilir.

Bununla birlikte, bir titizlik durumunda kendi başınıza harekete geçme fırsatları oldukça sınırlıdır. Yalnızca mevcut tedavi yaklaşımlarını desteklemek veya desteklemek mümkündür. Sıkılıklar nadiren merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan hasarla ilişkilendirilmediğinden, etkilenenler günlük yaşamlarını hastalığa adapte etmek zorundadır. Bu kabul edilmeli. Kısıtlamalara rağmen günlük hareketler yapılmalıdır. Yardımcıların kullanılması gerekiyorsa, bunlara hakim olunmalıdır.

Ayrıca, etkilenenlerin günlük yaşamlarında psikolojik yönler de dikkate alınmalıdır. Sonuçta, titizlik teşhisi birçok değişikliği beraberinde getirir. Bunlar çoğunlukla geri döndürülemez olduğundan, kabul yolu genellikle en kolay olanıdır. Bu nedenle yeni yaşam koşullarıyla zihinsel olarak da uzlaşmanız tavsiye edilir. Bir psikolog veya psikiyatriste danışmak yardımcı olabilir.