Supraspinatus tendon sendromu

Supraspinatus tendon sendromu omuz kaslarının kronik ağrı sendromunu tanımlar. Esas olarak ileri yaşlarda aşınma süreçlerinden sonra ortaya çıkar, ancak belirli anatomik özellikler veya yaralanmalar tarafından tercih edilir.

Supraspinatus tendon sendromu nedir?

Şurada Supraspinatus tendon sendromu supraspinatus kasının (üst kemik kası) tendonu dejeneratif olarak değiştirilir. Bu, özellikle kol ayrıldığında kronik, harekete bağlı ağrıya neden olur.

Supraspinatus tendon sendromu, "omuz sıkışma sendromu" şemsiye terimi altında özetlenen bireysel hastalıklardan biridir.

Supraspinatus kasının tendonuna ek olarak bursa gibi çevre yapılar da dejenerasyon ve inflamasyondan etkilenebilir.

nedenleri

Supraspinatus tendon sendromu anatomik konumu ve supraspinatus kasının dejenerasyona özel duyarlılığı ile açıklanabilir. Kas, humerusu kürek kemiğinin eklem yuvasında tutan ve hareket açıklığını sağlayan rotator manşetin bir parçasıdır.

Supraspinatus kası arka üst kürek kemiğinden humerusa kadar uzanır. Tendon, omuzun kemikli çatısının altından (akromiyon) ve omuz çatısı ile kuzgun gagası işlemi (ligamentum coracoacromiale) arasındaki bir bağın altından geçmelidir. Bu doğal daralma ek olarak bireysel anatomik koşullara bağlı olarak, kırık iyileşmesinden sonra veya iltihaplanma nedeniyle daraltılabilir.

Ek olarak, supraspinatus tendonu fizyolojik olarak yüksek basınç ve sürtünme yüklerine maruz kalır ve bu nedenle yaşam boyunca dejeneratif aşınmaya duyarlıdır. Tendonun kendisiyle birlikte, tedarik yapıları da dejenere olur: dolaşım bozuklukları ve gittikçe kötü işleyen onarım önlemleri vardır, ta ki sonunda tamamen gelişmiş bir supraspinatus tendon sendromu ortaya çıkana kadar.

Tipik semptomlar ve belirtiler

• Kol ağrısı, eklem ağrısı
• Hareket kısıtlamaları
• Omuzunuzu veya kollarınızı kaldırırken omuz ağrısı

Teşhis ve kurs

Birinin ilk semptomu Supraspinatus tendon sendromu Özellikle dirence karşı kol aktif olarak yayılırken (kaçırılırken) ağrıdır. Ağrı, yaklaşık 70-120 derecelik ortalama bir dikkat dağılma derecesinde en şiddetli olduğu için, "ağrılı bir ark" dan söz edilir.

Bir supraspinatus tendon sendromunun tipik özelliği, ön eklem boşluğunda basınç ağrısı ve üst kolun dış kısmına yayılan ağrıdır. Bir supraspinatus tendon sendromunun gelişimi genellikle aşamalar halinde gerçekleşir: ağrılı tahriş, geçici bir iyileşme elde edilebilen - bilinçli veya bilinçsiz - dinlenme aşamaları ile değişir.

Zamanla, dinlenme ve yenilenme gittikçe daha etkisiz hale gelir ve ağrısız evreler kısalır ve kısalır, ta ki ağrı ve hareket kısıtlamaları nihayet kronikleşene kadar. Supraspinatus kasını koruyarak, kas dengesizlikleri de gelişir, bu da humerus başının ayağa kalkmasına ve supraspinatus tendonunun daha da daralmasına neden olur - bir kısır döngü.

Supraspinatus tendon sendromunu teşhis etmek için öncelikle hangi hareketlerle, hangi kol pozisyonunda ve ağrının ne ölçüde ortaya çıktığı belirlenir. Gerçek dejenerasyon süreçleri X-ışını görüntüsünde net bir şekilde görülmez - ancak kırık iyileşmesinden sonra muhtemelen kemikli büyümeler, kireçlenmeler veya humerusun halihazırda var olan yükselmiş başı, bir supraspinatus tendon sendromunun belirtilerini sağlar.

Omuz kasları ve çevresindeki yumuşak doku yapıları, ultrason muayenesinde daha iyi değerlendirilebilir. Bazen manyetik rezonans tomografi kullanılır. Omuz ekleminin bir yansıması (artroskopi) - geçmişte genellikle teşhisin bir parçasıydı - şimdi gelişmiş görüntüleme nedeniyle terapötik araçlardan biridir.

Komplikasyonlar

Supraspinatus görme sendromu, seyrinde giderek daha fazla hareket kısıtlamalarına neden olur. Hastalık ilerledikçe, ağrının evreleri uzar ve sonunda kronik bir sendroma dönüşene kadar uzar. Etkilenen kişi daha sonra genellikle erken eklem aşınmasına ve diğer yanlış hizalamalara yol açabilen kaçınma hareketleri gerçekleştirir.

Dinlenme ve ağrı aşamaları arasındaki değişim, kas dengesizliklerine de neden olur ve bu da humerus başının yukarı kalkmasına neden olabilir. Bu, supraspinatus tendonunun daha da daralmasına yol açabilir. Uzun vadede, kronik ağrı sendromu, etkilenen tendonun ve çevresindeki kemiklerin ve eklemlerin sertleşmesine yol açabilir.

Böylesine şiddetli bir seyir genellikle psikolojik ıstırapla ilişkilendirilir ve bu da ilgili kişinin refahını daha da kısıtlar.Supraspinatus görme sendromunun tedavisinde cerrahi komplikasyonlar mümkündür. Bu, işlem alanında kanamaya ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Bazı durumlarda sinir kordonları yaralanır ve bu da felce neden olabilir. Konservatif terapi yöntemleri - yani soğuk ve ısı tedavisi ve fizyoterapi - bazen geçici rahatsızlığa neden olur. Dolaşım bozuklukları, gerginlik, morarma veya baş dönmesi tipiktir. İlaç tedavisi diğer yan etkiler ve etkileşimlerle ilişkilidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Supraspinatus tendon sendromu durumunda, etkilenen kişi bir doktora gitmeye bağımlıdır. Bağımsız olarak iyileşemez, bu nedenle semptomları hafifletmek ve başka komplikasyonları önlemek için her zaman bir doktora gitmelidir.

Supraspinatus tendon sendromu için bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur. Omuzlarda şiddetli ağrı varsa bu hastalık için doktora başvurulmalıdır. Bu acı belirli bir sebep olmadan ortaya çıkar ve kendi kendine geçmez. Ayrıca stres ağrısı veya istirahatte ağrı şeklinde ortaya çıkabilir ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Ayrıca, harekette ciddi kısıtlamalar supraspinatus tendon sendromunu gösterebilir ve ayrıca bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Kural olarak, bu hastalıkta bir ortopedi cerrahı veya pratisyen hekim görülebilir. Sonraki süreç her zaman altta yatan hastalığa bağlıdır, böylece genel bir öngörü yapılamaz. Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisi bu hastalık tarafından azaltılmaz.

Tedavi ve Terapi

Tedavi Supraspinatus tendon sendromu hala ilk aşamalarda ihtiyatlı bir şekilde yapılabilir. Konservatif terapi yöntemlerinin yelpazesi, soğuk veya ısı terapisini, kas gevşemesi için diadinamik akımları, ağrı kesici ilaçları ve anti-enflamatuar önlemleri, ayrıca fizyoterapi ve manuel terapiyi içerir.

Temel ilke, supraspinatus tendonuna ağır yüklerden kaçınmak, ancak aynı zamanda omuz ekleminin hareket açıklığını korumak ve kas dengesizliklerinden kaçınmaktır. Başlangıçta, bir ortopedik rehabilitasyon tesisinde yatan hasta tedavisi programı faydalı olabilir. Hasta ancak daha sonra evde öğrendiği egzersizleri düzenli olarak kullanırsa ağrı semptomlarını uzun vadede kontrol altında tutabilir.

Supraspinatus tendon sendromu, tüm konservatif tedavi girişimlerine dirençli olduğu kanıtlanırsa, cerrahi yapılmalıdır: Burada çeşitli cerrahi yaklaşımlar vardır, ancak hepsi kanopinin altındaki alanı genişletmeyi amaçlamaktadır. Bir supraspinatus tendon sendromunun operasyonu artık çok düşük bir cerrahi riskle çoğunlukla artroskopik olarak yapılmaktadır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Bir önleme Supraspinatus tendon sendromu zordur çünkü tercih edilen anatomik faktörlerden kaçınılamaz. Bununla birlikte, bir supraspinatus tendon sendromunun seyri, ağrıyı ciddiye alarak ve uygun konservatif tedavi yöntemlerini kullanarak erken mücadele ederek olumlu yönde etkilenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Supraspinatus tendon sendromu cerrahi olarak tedavi edilirse, özel takip bakımı gerekir. Hasta genellikle işlemden sonraki ilk üç günü hastanede geçirir. Ardından etkilenen kol, bir kol bandajı kullanılarak dört ila altı haftalık bir süre boyunca hareketsizleştirilir. Bu, kaçırma bandajı olarak da bilinen özel bir kol yastığıdır.

Daha küçük aktiviteler için hasta başından itibaren kolunu bandajdan çıkarabilir. Ancak gece boyunca sürekli olarak kol yastığının takılması gerekmektedir. Bu şekilde, istemeden meydana gelen tendon aşırı yüklenmeleri önlenebilir. Vücut bakımı için kaçırma bandajı da çıkarılabilir. Ancak yoğun dirsek hareketlerinden kaçınılmalıdır.

Yaklaşık sekiz hafta sonra, omzun döndürücü manşeti büyük ölçüde yeniden esnektir. Bu, etkilenen kolun hareketliliğini ve gücünü yeniden inşa etmek için tedavi sonrası seçeneği sunar. Bu amaçla hastanın ayakta tedavi uyguladığı rehabilitasyon önlemleri alınır. Tamamlanması genellikle en az üç ay sürer.

Ameliyattan yaklaşık iki ay sonra tekrar koşmaya başlayabilir ve dört ila altı ay sonra tekrar top sporları oynayabilirsiniz. Postoperatif ağrıyı tedavi etmek için hastaya ağrı kateteri ve antiinflamatuar etkileri olan yerel aralıklı buzla tedaviler verilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Supraspinatus tendon sendromu gibi kronik ağrı sendromları, bir dizi kendi kendine yardım önlemiyle tedavi edilebilir.

Her şeyden önce, etkilenen uzvu korumak önemlidir. Yaralanan tendon en az 14 gün ağır yüklere maruz bırakılmamalıdır. Soğuk algınlığı herhangi bir iltihabı yavaşlattığı ve ağrıyı hafiflettiği için tendon dışarıdan soğutulabilir. Akut semptomlar büyük ölçüde azaldıktan sonra, sıcaklık önerilir. Orta derecede egzersizle bağlantılı olarak, sıcak pedler veya kompresler metabolizmayı uyarır ve böylece hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur. Ağrı tamamen azaldığında ve doktor onayını verdiğinde spora tekrar başlanabilir. O halde yüzme veya yavaş yürüme gibi hafif sporlar özellikle uygundur.

Supraspinatus tendon sendromu genellikle progresif olarak ilerler. Bu nedenle, eşlik eden tedbirler uzun vadede muhafaza edilmelidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı kronik ağrıyı azaltır ve sağlığı iyileştirir. Supraspinatus tendon sendromundan muzdarip hastalar, kesin tedavi seçenekleri sunabilen doktorlarına danışmalıdır. Hastanın omzunu ağrı eşiğinin altına taşımayı öğrendiği bir omuz okuluna gitmeyi önerebilir.