singulatomi

Gibi singulatomi beynin cerrahi tedavisi olarak adlandırılır. Tedavi, 1940'larda lobotomi veya lökotomiye alternatif olarak geliştirildi ve yalnızca çok ağır akıl hastalığı vakalarında kullanıldı.

Cingulotomi nedir?

Cingulotomi bir psikocerrahi şeklidir. Ön singulat korteksi kesmek için kullanılan cerrahi bir işlemdir.

Cingulotomi, 1940'larda lobotomiye alternatif olarak geliştirildi. Cingulotominin, öngörülebilir yan etkileri ve sonuçta ortaya çıkan hasarı olan bir psiko-cerrahi müdahale olması umuluyordu. Daha önce kullanılan lobotomi, bir kısmı onları ömür boyu bakım vakaları haline getiren hastalarda ciddi fiziksel ve zihinsel bozukluklara yol açtığı için alternatif bir psiko cerrahi müdahale arandı.

Bu, Amerikalı fizyolog John Farquhar Fulton tarafından cingulotomi şeklinde sunuldu. Fulton, 1947'de İngiliz Nöroşirürji Derneği'ne cingulotomiyi tanıttı ve "eğer mümkün olsaydı, cingulotominin sınırlı bir lökotomi şeklinde uygun bir yeri olurdu" dedi.

Fulton, singulat girusu insan duygularında önemli bir role bağlayan nöroanatomist James Papez'e atıfta bulunmaya devam etti.

İşlev, etki ve hedefler

Cingulotomi, 20. yüzyılın ortalarında lobotominin yerini aldı ve özellikle psikoz, depresyon, obsesif kompulsif bozukluk ve şizofreni hastalarını tedavi etmek için kullanıldı. Parkinson hastalığı, Tourette sendromu, anoreksi ve epilepsi gibi diğer nörolojik hastalıkları olan hastalar da ameliyat için düşünüldü.

Singülotomi, ön singulat korteksi hedef alır. Bu, kalp atışı veya kan basıncı gibi vücudun otonomik işlevlerinin düzenlenmesinde önemli bir rol alır. Beyin bölgesi, rasyonel ve duygusal süreçlerde de önemli bir rol oynar. Karar verme ve dürtü kontrolü gibi süreçler, ön singulat korteks tarafından önemli ölçüde etkilenir. Ödül ve beklenti sistemi gibi duygusal ve rasyonel düzey arasındaki arayüzler de esasen burada koşullandırılmıştır. Güncel nörolojik araştırmalara göre, çeşitli işlevler ön singulat korteksin daha sonraki alt seviyelerinde belirlenebilir.

1990'lara kadar cerrahi müdahale şu şekilde gerçekleşti: İlk olarak, hastanın beyninden ön singulat korteksin tam olarak lokalizasyonunu sağlayan bir dizi bilgisayarlı tomografi görüntüsü yapılır. Şimdi hastanın kafatasına bazı delikler açılır ve ardından hastanın beynine özel elektrotlar yerleştirilir. Ameliyat sırasında hayati arterlerin ve kan damarlarının bütünlüğü çok önemlidir. Bu nedenle, asıl singulotomi başlamadan önce yerleştirilen elektrotların bir dizi ek görüntüsü alınır.

Elektrotlar daha sonra Cts ve diğer görüntüleme yöntemleriyle belirlenen kesin bir rotaya göre ön singulat korteks yönünde hareket ettirilir. Elektrot bu işlemle ön singulat kortekse ulaştıktan sonra 75-90 ° C civarında ısıtılır. Ortaya çıkan yaralanma şimdi, etrafına başka lezyonların bölgeye yerleştirildiği merkezi bir nokta görevi görür.

Manyetik rezonans görüntülemenin kullanımı cingulotominin hassasiyetini artırmıştır. MRG sadece beyin bölgesinin konumu hakkında çok daha kesin bilgi vermekle kalmayıp, aynı zamanda hücre bileşiminin farklılaşmasını da sağladığından, ameliyat edilecek gri madde daha iyi tanımlanır. Bu, büyük ölçüde gereksiz lezyonları önler. Cingulotomide bir diğer gelişme ise gamma knife veya gamma knife'dır.Bu yöntemle beyin dokusu hedeflenen radyolojik radyasyonla kesilir ve konvansiyonel cingulotominin birçok komplikasyonu ortadan kaldırılır.

Ön singulat korteksi keserek, çok sayıda akıl hastalığı, özellikle obsesif-kompulsif bozukluk ve depresyon ortadan kaldırılabilir. Bununla birlikte, sonuçlar çok radikaldir, çünkü zihinsel bozukluğun kontrollü olarak ortadan kaldırılmasına ek olarak, çok sayıda kontrol edilemeyen yan etki ve sonuç olarak ortaya çıkan hasar da vardır. Önemli kişilik değişiklikleri ve kalıcı hareketsizlik, hastalar için yalnızca en yaygın sekeldir.

Etkili psikotrop ilaçların geliştirilmesi nedeniyle, psikocerrahi müdahaleleri bu güne kadar azalmaktadır. Dahası, tehlikeler ve yan etkiler 1950'lerden bu yana toplumun odağına giderek daha fazla giriyor ve bu da müdahalelerde bir azalmayı teşvik ediyor.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Cingulotomi insan karakterinde geri dönüşü olmayan bir değişikliğe neden olduğundan ve çok sayıda yan etki ve sonuçta hasar meydana gelebileceğinden, prosedür 21. yüzyılda ancak çok sınırlı bir ölçüde kullanılmaktadır.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde bulantı, idrar kaçırma, kusma ve baş ağrısı hafif yan etkiler olarak tanımlanmaktadır. Hafif yan etkilere ek olarak, önceden değerlendirilemeyen geri dönüşü olmayan sonuçsal hasarlar da vardır. Hastalar genellikle geri zekalı ve çocuksu veya başka şekilde farkedilebilir görünür. Hidrosefali (su kafası), gözlenen hastaların yüzde ikisinde meydana geldi. Dünyaya ve hayata karşı sürekli bir ilgi eksikliği ortaya çıkıyor ve birçok hasta evindeki oturma odalarında soluyor.

Hastanın kalıcı olarak hareketsiz hale getirilmesi devreye girer, aksi takdirde ancak güçlü psikotrop ilaçlarla sağlanabilir. Bazı hastaların kalıcı hareketsizlik durumu hakkında olumlu yorumları olsa bile, yaratılan devletin gerçekten bir gelişme olarak kabul edilip edilemeyeceği şüphelidir. Ek olarak, etkilenenlerin güçlü kişilik değişiklikleri, genellikle aile ve sosyal yaşam üzerinde olumsuz etkilere sahiptir.