aklorhidri

İçinde aklorhidri hastaların mide suyu çok az hidroklorik asit taşır veya hiç taşımaz. Sonuç olarak demir gibi maddelerin emilimi bozulur ve pernisiyoz anemi oluşur. Tedavi, diyet adımları ve B12 vitamini ikamesinden oluşur.

Aklorhidri nedir?

Mide asidi, mide içindeki gıda bileşenlerinin parçalanmasını destekler. Yaklaşık yüzde 0.5 hidroklorik asit içeren sulu bir çözeltidir. Mide asidi besin hamurunu bağırsakta daha fazla işlenmek üzere hazırlar. Aklorhidriada mide asidinin bileşimi patolojik olarak değiştirilir.

Sulu çözelti, hastalığın bir parçası olarak herhangi bir hidroklorik asit içermez. Hastalık, midenin paryetal hücreleri tarafından bozulmuş hidroklorik asit salgılanmasına dayanır. Bu hücreler, fundus ve korpus ventriküllerinde meydana gelen mide mukozasının büyük glandüler hücreleridir. Hücreler protonları karbonik asitten ayırır ve bunları potasyum iyonları ile değişim halinde apikal tarafta salgılar.

Ayrıca bazal taraflarından taşıdıkları klorür iyonlarının sitozol yoluyla taşınarak mide lümenine salınmasına hizmet ederler. Mide suyunun pH'ını düşüren hidroklorik asit bu şekilde üretilir. Çoğu durumda, özellikle mutlak aklorhidri durumunda, aklorhidri bağlamında bez hücrelerinde tam bir işlev kaybı vardır. Bağıl veya kimyasal aklorhidride, bez hücreleri işlevlerini yerine getirir ve hidroklorik asit sadece görünüşte eksiktir.

nedenleri

Aklorhidrinin nedeni, paryetal hücrelerin fiili veya görünür bir işlev kaybıdır. Bez hücreleri, A tipi gastritte olduğu gibi, örneğin otoimmün yıkım bağlamında yok edilebilir. Ayrıca bez hücrelerinin bulunduğu bölgedeki mide karsinomları, glandüler dokuda fonksiyon kaybına neden olabilir.

Gastrektomi veya proton pompası inhibitörleri ile terapi gibi terapötik müdahaleler bile, belirli koşullar altında mide suyu bezlerinde fonksiyonel bozukluklara yol açabilir. Kural olarak, HCl ve mutlak bir iç faktör eksikliği, yukarıda bahsedilen nedenlere dayalı olarak aklorhidri bağlamında ortaya çıkar. Parietal hücreler esas olarak histamin tarafından salgılanmak üzere uyarılır.

Sindirim sistemi, işlevini yerine getirmek için kendi başına uyarıcılar üreten bağımsız bir işlevsel sistemdir. Histamin ile bağlantılı olarak bu, glandüler hücrelerin hemen yakınında mide mukozasında yer alan ECL hücreleri tarafından vagal veya gastro-indüklü histamin salımı anlamına gelir. Bu sebeple histamin üreticilerinin hastalıkları durumunda da sistem rahatsız olabilmektedir. Aklorhidri genellikle WDHA sendromu bağlamında da mevcuttur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sulu ishalin yanı sıra, pernisiyöz anemi veya Biermer hastalığı, aklorhidrinin en önemli semptomlarıdır. Bu tür anemi, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Hastaların içsel faktör oluşumu bozulur. Biemer hastalığının tipik şikayetleri yorgunluk, performansın düşmesi, kalp atış hızının artması, şiddetli solukluk ve çökme eğilimidir.

Hazımsızlık veya karın ağrısı ile birlikte sarılık da mevcut olabilir. Bireysel durumlarda, nörolojik semptomlar, özellikle de ciltte karıncalanma veya tüylü bir his şeklinde uyuşma ve anormal hisler ortaya çıkabilir. Hastalığın bir parçası olarak uykuya dalmanın yanı sıra, yürüme güvensizlikleri, koordinasyon bozuklukları ve hatta felçler ortaya çıkabilir.

Bu semptomlar genellikle zayıf hafıza, konsantrasyon güçlüğü, depresyon veya psikoz gibi psikolojik ve bilişsel semptomlarla tamamlanır. Besin maddelerinin emilimi, aklorhidride rahatsızlıklara tabidir. Her şeyden önce mide asidi demirin emilimini arttırır, bu nedenle aklorhidri demir eksikliğine neden olabilir. Şiddet ve semptomlar vakadan duruma değişebilir.

Teşhis ve kurs

Tipik semptomlara ek olarak, aklorhidri teşhisinde altta yatan hastalıkların anamnezi özellikle önemlidir. Laboratuvar teşhislerinde aklorhidri, pernisiyöz anemi ve kompansatuar hipergastrinemi olarak görünür. Aklorhidrinin durumu şüphesiz ki genellikle bir mide tüpü yoluyla elde edilen mide suyunun pH analizi ile kanıtlanmıştır.

Pentagastrin, inceleme öncesi bir sekresyon uyaranı olarak verilir. Hastalık, sonografi, X-ışını görüntüleme veya gastroskopi kullanılarak rutin olarak açıklığa kavuşturulur. Parietal hücrelerin tamamen yok edilmesi tamamen geri döndürülemez.

Komplikasyonlar

Aklorhidri ciddi bir semptomdur ve hasta için ciddi sağlık bozukluklarına yol açabilir. Çoğu durumda, ana belirti şiddetli ishaldir. Ek olarak, esas olarak şiddetli solgunluğa, kalıcı yorgunluğa ve hastanın kötü performansına yol açan anemi de vardır.

Etkilenenlerin çoğu ayrıca baş ağrısı ve baş dönmesinden şikayetçidir. Aklorhidri ayrıca karın ağrısı ve karın bölgesinde iltihaplanmaya yol açabilen sindirim bozukluklarına da yol açar. Anemi ayrıca ekstremitelerde uyuşmaya neden olur. Baş dönmesi genellikle yürüyüş şeklindeki bozukluklara veya konsantrasyonda bozukluklara neden olur. Hastanın günlük hayatı, aklorhidri nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanmıştır.

Doktor tarafından tedavi doğrudan gerçekleşmez. Çoğu durumda, hasta semptomu sınırlayacak sağlıklı bir diyet uygulamalıdır. Genel olarak, aklorhidri yaklaşık bir hafta sonra ciddi şekilde kısıtlanabilir ve başka herhangi bir komplikasyona veya dolaylı hasara yol açmaz. Semptom tedavi edilmezse, çoğu durumda ekstremitelerde ve iç organlarda hasar meydana gelir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Aklorhidri her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Ek olarak, semptomlar bir dizi ev ilaçları ve kişisel önlemler ile hafifletilebilir. Özellikle diyet önlemlerinin etkili olduğu kanıtlanmıştır. Eksiklikler, uygun yiyecekler (muz, portakal vb.) Veya diyet takviyeleri şeklinde alınan B12 vitamini ile etkili bir şekilde telafi edilebilir. Demir içeren yiyeceklerin ve müstahzarların tüketimi tipik aklorhidri semptomlarına karşı yardımcı olabilir.

Aklorhidrinin nedenini belirlemek için, şikayetlerin türü ve oluşumunun kaydedildiği bir şikayet günlüğü de tutulmalıdır. Ayrıca hastalığa bağlı psikolojik şikayetlere karşı önlem alınması gerekebilir. Tedavinin bir parçası olarak düzenli olarak bir terapistle görüşmeniz ve sorunları çözmeniz önerilir. Aklorhidrinin üstesinden gelindiğinde, aile doktorunuza veya bir spor doktoruna danışarak uygun bir beslenme planı hazırlanmalıdır. Bu, eksiklik semptomlarının ve şiddetli aklorhidri semptomlarının tekrar ortaya çıkmasını önleyebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Aklorhidri tedavisi, neden ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Mutlak aklorhidriada, pentagastrinin terapötik uygulaması sekresyonu tetikleyemez. Bununla birlikte, eksik formda, pentagastrin uygulaması başarıya ulaşabilir.

Mutlak aklorhidri için en sık kullanılan terapötik adımlar diyet ölçüleridir. Bu adımlar, pernisiyöz anemiye karşı önlemlerle birleştirilir. B12 vitamini eksikliğini telafi etmek için hastaya intravenöz veya intramüsküler vitamin ikamesi verilir. Bu tür bir terapi tamamen semptomatiktir.

Aneminin nedeni ve bezlerin salgılanamaması bu nedenle bahsedilen tedavi adımları ile ortadan kaldırılmaz. Bununla birlikte, semptomatik terapi, en azından etkilenenlerin açık semptomlarını iyileştirir. Destekleyici diyet önlemleri, durumun kötüleşmesini önler. Demir, kanın ve dolayısıyla oksijen taşınmasının önemli bir bileşeni olduğundan, belirli durumlarda demir ikamesi de gerekli olabilir.

Görünüm ve tahmin

Aklorhidri, hasta için hayatı tehdit edebilecek ciddi sonuçlara ve şikayetlere yol açabilir. Çoğu durumda bu, hastada belirgin anemi ve şiddetli ishal ile sonuçlanır. İlgili kişi her zaman yorgundur ve yorgunluk uyku yardımı ile telafi edilemez. Genellikle performans büyük ölçüde azalır, böylece normal aktiviteler veya spor aktiviteleri artık daha fazla uzatılmadan yapılamaz.

Kalp atış hızı artar ve fiziksel efor bilinç kaybına neden olabilir. Semptomlar, hastanın hayatında son derece sınırlayıcıdır. Bu, özellikle aklorhidri vücudun farklı bölgelerinde felce veya anormal hislere yol açması durumunda geçerlidir. Etkilenen kişi konsantre olmakta güçlük çeker ve bazen psikolojik şikayetlerden veya depresyondan muzdariptir. İntihar düşünceleri de ortaya çıkabilir. Hareket kısıtlıdır ve koordinasyon zordur.

Aklorhidri hastayı ilaç alan hasta ile tedavi etmek genellikle mümkündür. İlaçların yardımı ile semptomların çoğu tedavi edilebilir ve nispeten iyi kontrol altına alınabilir, böylece hastanın yaşam beklentisi azalmaz.

önleme

Aklorhidri aktif olarak engellenemez. Örneğin mide kanseri, genetik yatkınlıkla ilişkilidir. Otoimmünolojik hastalıklar ve buna bağlı olarak mide bezlerinin tahrip edilmesi için, tıp henüz kesin patogenez üzerinde anlaşamamıştır. Bu iki hastalık aklorhidrinin en yaygın nedenleri olduğundan, profilaksi buna bağlı olarak zordur.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, aklorhidriden etkilenen kişinin takip bakımı için doğrudan seçeneği yoktur. Bununla birlikte, hastalık nispeten iyi tedavi edilebildiği için bunlar gerekli değildir. Belirli bir komplikasyon yok. Kural olarak, aklorhidriden etkilenenler, hastalığın semptomlarını hafifletmek için ilaç almaya bağımlıdır.

İlacın düzenli olarak alınmasını sağlamak önemlidir ve diğer ilaçlarla etkileşimler de düşünülmelidir. Net olmayan bir şey varsa, her zaman doktora danışılmalıdır. Ebeveynler, çocukların büyümesini desteklemek için özellikle çocuklar için ilaçların düzenli olarak alınmasını sağlamalıdır.

Ayrıca, sağlıklı beslenme ile sağlıklı bir yaşam tarzı, aklorhidriadaki hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Demir eksikliğini gidermek için çok miktarda demir içeren yiyecekler özellikle tavsiye edilir. Diğer aklorhidri hastaları ile temas da yararlı olabilir, çünkü bu genellikle bilgi alışverişine yol açar. Etkilenenlerin yaşam beklentisi hastalık nedeniyle azalmaz, ancak tedaviye bağlıdırlar.

Bunu kendin yapabilirsin

Mide asidinin bileşimi patolojik olarak değiştirilirse, çoğunlukla sorumlu olan midenin paryetal hücrelerinin bozulması veya tahrip olmasıdır. Bu tür bozukluklar, genellikle, sağlıklı bir diyetle etkili bir şekilde önlenebilen, gastrointestinal sistemin altında yatan bir hastalığın sonucudur. Çok yağlı veya çok baharatlı yiyecekler mideyi tahriş etmemelidir. Yüksek geçirmez alkol ve siyah kahve, büyük miktarlarda ve hiçbir koşulda aç karnına tüketilmemesi daha iyidir. Düzenli, daha küçük öğünler aynı zamanda büyük miktarlardaki yiyeceklere göre daha az streslidir.

Aklorhidri zaten meydana gelmişse, bir doktora danışılmalıdır. Etkilenen insanlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Mideye gereksiz yere yük binmemesi için yukarıda açıklanan davranışsal önlemlere kesinlikle uyulmalıdır. Aklorhidrinin bazı semptomları diyet önlemleriyle de tedavi edilebilir. B12 vitamini eksikliği meydana gelmişse, uygun şekilde güçlendirilmiş gıdalar tüketmenizi öneririz. Bitki bazlı süt alternatifleri ve B12 vitamini ile zenginleştirilmiş diş macunu özellikle pratiktir.

Özel diyet takviyeleri veya demir içeren mineralli sular, sıklıkla meydana gelen demir eksikliğine karşı yardımcı olur, ancak alışılmadık tatları nedeniyle mağazalarda bulunmazlar, ancak terapötik banyolarda doğrudan kaynağında kullanılabilirler.

Ciddi eksiklik semptomları durumunda, hastanın özel ihtiyaçlarına göre hazırlanmış bir beslenme planı hazırlayacak olan bir doktora ek olarak bir ekotrofologa danışılmalıdır.